目的 探讨早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗对手术安全性及术后生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月本院收治的早期外阴鳞癌患者62例,按照随机数字表法分成研究组(n=31)和对照组(n=31)。对照...目的 探讨早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗对手术安全性及术后生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月本院收治的早期外阴鳞癌患者62例,按照随机数字表法分成研究组(n=31)和对照组(n=31)。对照组采用纵向小切口腹股沟淋巴结清扫术治疗。研究组采用纵向小切口改良式腹股沟淋巴结清扫术治疗。比较两组切口愈合率、围手术期指标、生活质量、术后并发症和死亡率。结果 研究组和对照组切口愈合率比较,差异无统计学意义(96.8%vs 90.3%,P=0.301)。两组手术时间、右侧淋巴结清扫数量和左侧淋巴结清扫数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组较对照组术后引流管留置时间、切口愈合时间和住院时间均更短(均P<0.01),术中出血量更少(P<0.01)。两组术前健康状况调查简表(The Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组各维度评分均提高(均P<0.05),研究组均较对照组更高(均P<0.05)。研究组较对照组术后并发症发生率更低(12.9%vs 35.5%,P=0.038)。随访6个月,两组均无死亡病例。结论 早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗切口愈合率较高,可改善围手术期指标,提高生活质量,降低术后并发症发生率,不会导致死亡率增加,手术安全性较高。展开更多
随着外科手术进步与提高,新型腔镜器械、内镜切割闭合器、能量平台等相关设备研发应用,腹腔镜胰腺手术临床应用日益普及。腹腔镜胰腺肿瘤局部摘除、胰体尾切除已成为治疗胰腺良性肿瘤的标准术式,腔镜胰十二指肠切除、顺行根治性模块化...随着外科手术进步与提高,新型腔镜器械、内镜切割闭合器、能量平台等相关设备研发应用,腹腔镜胰腺手术临床应用日益普及。腹腔镜胰腺肿瘤局部摘除、胰体尾切除已成为治疗胰腺良性肿瘤的标准术式,腔镜胰十二指肠切除、顺行根治性模块化胰脾切除(Lap-RAMPS术)等复杂胰腺手术亦在高通量胰腺中心常规开展。精准化、精细化及全程化的疾病管理模式使得近年来的胰腺手术安全性逐步提升,围手术期死亡率及严重并发症发生率明显减低[1-2]。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、镜下独特视角和手术入路等特点,结合加速康复理念,使得近年来腔镜胰腺手术安全性及优势日益明显。临床实践中,外科医生对于腔镜胰腺手术技巧、早晚期并发症预防和处理、患者术后生存情况等较为关注,开展了较多的回顾性研究或前瞻性队列研究,但腔镜胰腺手术后患者生活质量(quality of life,QoL),特别是术后长期生活质量临床关注较少,本文通过回顾近年相关领域文献,结合本中心经验,对腹腔镜胰腺手术后患者生活质量评估及干预进展进行全面述评,旨为临床工作提供理论基础和实践参考。展开更多
文摘目的 探讨早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗对手术安全性及术后生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月本院收治的早期外阴鳞癌患者62例,按照随机数字表法分成研究组(n=31)和对照组(n=31)。对照组采用纵向小切口腹股沟淋巴结清扫术治疗。研究组采用纵向小切口改良式腹股沟淋巴结清扫术治疗。比较两组切口愈合率、围手术期指标、生活质量、术后并发症和死亡率。结果 研究组和对照组切口愈合率比较,差异无统计学意义(96.8%vs 90.3%,P=0.301)。两组手术时间、右侧淋巴结清扫数量和左侧淋巴结清扫数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组较对照组术后引流管留置时间、切口愈合时间和住院时间均更短(均P<0.01),术中出血量更少(P<0.01)。两组术前健康状况调查简表(The Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,两组各维度评分均提高(均P<0.05),研究组均较对照组更高(均P<0.05)。研究组较对照组术后并发症发生率更低(12.9%vs 35.5%,P=0.038)。随访6个月,两组均无死亡病例。结论 早期外阴鳞癌患者改良式腹股沟淋巴结清扫术中采用纵向小切口治疗切口愈合率较高,可改善围手术期指标,提高生活质量,降低术后并发症发生率,不会导致死亡率增加,手术安全性较高。
文摘随着外科手术进步与提高,新型腔镜器械、内镜切割闭合器、能量平台等相关设备研发应用,腹腔镜胰腺手术临床应用日益普及。腹腔镜胰腺肿瘤局部摘除、胰体尾切除已成为治疗胰腺良性肿瘤的标准术式,腔镜胰十二指肠切除、顺行根治性模块化胰脾切除(Lap-RAMPS术)等复杂胰腺手术亦在高通量胰腺中心常规开展。精准化、精细化及全程化的疾病管理模式使得近年来的胰腺手术安全性逐步提升,围手术期死亡率及严重并发症发生率明显减低[1-2]。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、镜下独特视角和手术入路等特点,结合加速康复理念,使得近年来腔镜胰腺手术安全性及优势日益明显。临床实践中,外科医生对于腔镜胰腺手术技巧、早晚期并发症预防和处理、患者术后生存情况等较为关注,开展了较多的回顾性研究或前瞻性队列研究,但腔镜胰腺手术后患者生活质量(quality of life,QoL),特别是术后长期生活质量临床关注较少,本文通过回顾近年相关领域文献,结合本中心经验,对腹腔镜胰腺手术后患者生活质量评估及干预进展进行全面述评,旨为临床工作提供理论基础和实践参考。
