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梯形切除结合改良埋没垂直褥式缝合技术改善剖宫产术后瘢痕形成的效果研究
1
作者 严丽慧 徐莉 +1 位作者 李芬 谢利萍 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第1期0005-0008,共4页
探讨和分析剖宫产产妇应用梯形切除联合改良埋没垂直褥式缝合技术对促进剖宫产术后瘢痕形成改善所发挥的作用。方法 将130例剖宫产产妇分为两组,剖宫产时间段为为2020年9月至2021年6月,对照组(n=65)所用技术为皮下脂肪层间断缝合,观察... 探讨和分析剖宫产产妇应用梯形切除联合改良埋没垂直褥式缝合技术对促进剖宫产术后瘢痕形成改善所发挥的作用。方法 将130例剖宫产产妇分为两组,剖宫产时间段为为2020年9月至2021年6月,对照组(n=65)所用技术为皮下脂肪层间断缝合,观察组所用技术为梯形切除及改良埋没垂直褥式缝合,对产妇预后情况进行评价。结果 术后1个月两组产妇VSS评分差异不显著(P>0.05),术后其他时间观察组VSS评分更低(P<0.05)。组间对比,观察组产妇切口缝合用时更长,但是切口愈合用时和住院用时更短(P<0.05),产妇切口长度组间比较差异不显著(P>0.05)。观察组术后具有更低的VAS评分及更低的并发症发生率(P<0.05)。结论 梯形切除及改良埋没垂直褥式缝合技术联合应用可减轻剖宫产产妇术后瘢痕形成,有效减轻疼痛度并抑制并发症。 展开更多
关键词 梯形切除 改良埋没垂直褥式缝合技术 剖宫产 术后瘢痕形成 疼痛度 并发症 切口愈合时间 住院时间
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经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的临床效果
2
作者 童小倩 刘仙 《中国医学创新》 CAS 2024年第14期32-36,共5页
目的:分析经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术在剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者中的效果。方法:选取2021年11月—2022年12月鹰潭一八四医院收治的50例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者,按照随机数字表法将其分成对照组(n=25)、... 目的:分析经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术在剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者中的效果。方法:选取2021年11月—2022年12月鹰潭一八四医院收治的50例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者,按照随机数字表法将其分成对照组(n=25)、观察组(n=25)。对照组给予子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤+清宫术治疗,观察组行经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术,术后随访3个月。对比两组围手术期指标、术后恢复情况、生活质量、并发症。结果:观察组术中出血量为(65.21±4.48)mL,少于对照组的(87.49±6.37)mL(P<0.05);观察组住院时间为(6.96±1.54)d、月经复潮时间为(31.35±2.56)d、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间为(18.36±1.59)d,均短于对照组的(8.37±1.89)、(42.58±4.39)、(25.44±2.57)d(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%(2/25),低于对照组的32.00%(8/25),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组WHOQOL-BREF各维度评分分别为(75.96±3.42)、(74.39±4.08)、(76.84±3.44)、(72.49±3.49)分,高于对照组的(69.84±2.98)、(68.44±3.57)、(70.38±2.96)、(66.84±2.96)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术具有创伤小、手术时间短等优势,有助于剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者术后恢复,提升生活质量,且并发症较少。 展开更多
关键词 剖宫产术后瘢痕子宫妊娠 经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术 子宫壁修补术 生活 质量 并发症
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剖宫产术后瘢痕处妊娠的高危因素及临床诊疗
3
作者 李潇 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0048-0050,共3页
论证剖宫产术后瘢痕处妊娠疾病患者群体的相关性临床高危因素与临床诊断治疗处置手段。方法 2021年9月-2023年5月,将124例剖宫产术后瘢痕处妊娠疾病患者分两组,各62例,参照组B超引导下负压吸宫术治疗处置,研究组宫腔镜下瘢痕妊娠刮宫术... 论证剖宫产术后瘢痕处妊娠疾病患者群体的相关性临床高危因素与临床诊断治疗处置手段。方法 2021年9月-2023年5月,将124例剖宫产术后瘢痕处妊娠疾病患者分两组,各62例,参照组B超引导下负压吸宫术治疗处置,研究组宫腔镜下瘢痕妊娠刮宫术与瘢痕修补术治疗处置,统计测算剖宫产术后瘢痕处妊娠疾病的高危因素,测算对比两组的治疗结果满意度计量指征。结果:产程持续时间延长因素、胎儿宫内窘迫病情因素、产科合并其他疾病因素、反复多次宫腔手术处置操作因素,以及两次以上剖宫产分娩手术处置因素是剖宫产术后瘢痕处妊娠疾病的主要临床高危因素。研究组的治疗结果满意度计量指征优于参照组(P<0.05)。结论 剖宫产术后瘢痕处妊娠疾病的临床高危因素具备多样性;指向剖宫产术后瘢痕处妊娠疾病患者实施宫腔镜下瘢痕妊娠刮宫术与瘢痕修补术治疗,效能优质,值得推广。 展开更多
关键词 剖宫产术后瘢痕处妊娠 临床高危因素 诊断治疗方法 测算分析
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剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的相关影响因素与临床安全性评估
4
作者 单婷婷 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第9期0057-0060,共4页
分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的相关影响因素与临床安全性评估。方法 选取60例在本院接受剖宫产术后的疤痕子宫再孕产妇作为研究样本,详细记录其分娩方式,并深入探究疤痕子宫剖宫产后再次阴道分娩的可能性及其影响要素。结... 分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的相关影响因素与临床安全性评估。方法 选取60例在本院接受剖宫产术后的疤痕子宫再孕产妇作为研究样本,详细记录其分娩方式,并深入探究疤痕子宫剖宫产后再次阴道分娩的可能性及其影响要素。结果 ①60例患者中,有32例满足阴道试产条件,成功率为96.15%,7例试产失败,占11.67%,剖宫产占比为58.33%;②阴道试产成功的产妇在产后24小时内出血量显著少于剖宫产组(P<0.05);③关键的影响因素包括年轻、较低的体质指数、宫口开大至3厘米在8小时以内以及规律宫缩8小时后宫口能扩展到6厘米或以上。结论 疤痕子宫剖宫产后再次尝试阴道分娩是可行的,但需重视并考虑相关影响因素,以确保母子安全。 展开更多
关键词 剖宫产术后瘢痕子宫 再次妊娠经阴道试产 相关影响因素 临床安全性评估
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乳腺癌原位复发灶与术后瘢痕的超声图像分析
5
作者 孙立倩 王倩 《妇儿健康导刊》 2023年第14期22-23,29,I0001,共4页
目的分析乳腺癌原位复发灶(RF)与术后瘢痕(PS)的超声图像,为临床诊断提供依据。方法选取2018年3月至2021年2月聊城市人民医院收治的125例乳腺癌保乳术后RF患者的临床资料为RF组;另选取同期170例乳腺癌保乳术后PS患者的临床资料为PS组,... 目的分析乳腺癌原位复发灶(RF)与术后瘢痕(PS)的超声图像,为临床诊断提供依据。方法选取2018年3月至2021年2月聊城市人民医院收治的125例乳腺癌保乳术后RF患者的临床资料为RF组;另选取同期170例乳腺癌保乳术后PS患者的临床资料为PS组,进行回顾性分析。分析RF与PS的超声图像。结果两组病灶形状比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组内部回声、有无钙化、血流分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌保乳术后PS与RF的超声图像在内部回声、钙化及血供方面存在明显差异,可为两者的鉴别诊断提供依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 原位复发灶 术后瘢痕 超声图像
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经腹超声与经阴道超声检查术后瘢痕子宫下段肌层厚度的临床价值 被引量：2
6
作者 周琼颖 王娅明 +1 位作者 陈丹燕 俞静静 《医学影像学杂志》 2023年第5期913-915,共3页
目的探讨经腹超声检查与经阴道超声检查术后瘢痕子宫下段肌层厚度的临床价值。方法选取150例有剖宫产史的二胎妊娠晚期孕妇,均行经腹(TAS组)与经阴道超声检查(TVS组)各75例,比较两组子宫瘢痕愈合分级及子宫瘢痕显影率,比较两组在不同孕... 目的探讨经腹超声检查与经阴道超声检查术后瘢痕子宫下段肌层厚度的临床价值。方法选取150例有剖宫产史的二胎妊娠晚期孕妇,均行经腹(TAS组)与经阴道超声检查(TVS组)各75例,比较两组子宫瘢痕愈合分级及子宫瘢痕显影率,比较两组在不同孕周下检测出子宫下段肌层厚度。结果TVS检查子宫瘢痕愈合I级的例数占比高于TAS,子宫瘢痕显影率明显高于TAS,差异有统计学意义(P<0.05),TVS检查32周、35周、38周的子宫下段肌层厚度明显高于TAS,差异有统计学意义(P<0.05),TVS诊断特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均高于TAS检查结果(P<0.05),超声图像最先显示内部的羊膜绒毛膜与子宫壁之间、子宫与膀胱壁分界之间均呈强回声,其次为子宫肌层的低回声。结论相比经腹超声检查,经阴道超声诊断价值更高。 展开更多
关键词 剖宫产术后瘢痕子宫 下段肌层厚度 超声检查
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电针治疗手部外伤术后瘢痕增生期瘙痒的临床研究
7
作者 伍坚宁 梁洁琼 龚小华 《黑龙江医药》 CAS 2023年第2期312-315,共4页
目的:探究电针治疗手部外伤术后瘢痕增生期瘙痒的临床价值。方法:选取2020年3月至2022年8月期间在我院外科接受手外伤治疗且术后3个月内出现瘢痕瘙痒的患者60例,按照随机信封法分为两个组别,对照组(n=30)与试验组(n=30)。对照组采用中... 目的:探究电针治疗手部外伤术后瘢痕增生期瘙痒的临床价值。方法:选取2020年3月至2022年8月期间在我院外科接受手外伤治疗且术后3个月内出现瘢痕瘙痒的患者60例,按照随机信封法分为两个组别,对照组(n=30)与试验组(n=30)。对照组采用中药熏洗疗法,试验组则采用电针疗法。治疗10天后,比较两组疗效有效率;治疗前后疼痛评分与瘙痒评分;比较两组不良反应发生率。结果:试验组疗效有效率为100.00%,明显高于对照组疗效有效率的86.67%(P<0.05)。治疗后两组疼痛评分与瘙痒评分均下降(P<0.05),且治疗前后疼痛评分差值、瘙痒评分差值试验组高于对照组(P<0.05)。试验组治疗期间不良反应发生率为0.00%,明显低于对照组不良反应发生率的16.67%(P<0.05)。结论:手外伤术后瘢痕增生期瘙痒患者采取电针治疗,可明显减轻手部的瘙痒感,提高临床疗效,安全性高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 手部外伤手术 术后瘢痕增生期瘙痒 电针 视觉模拟瘙痒评分 疗效
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彩超引导下子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗术后瘢痕妊娠的临床效果
8
作者 刘娜娜 《临床研究》 2023年第7期134-137,共4页
目的研究彩超引导下子宫动脉栓塞术治疗术后瘢痕妊娠的临床效果。方法收集2021年1月至2022年1月睢县妇幼保健院剖宫产手术术后100例瘢痕妊娠患者进行研究。治疗1组(50例):实施常规清宫术治疗。治疗2组(50例):采用彩超引导子宫动脉栓塞术... 目的研究彩超引导下子宫动脉栓塞术治疗术后瘢痕妊娠的临床效果。方法收集2021年1月至2022年1月睢县妇幼保健院剖宫产手术术后100例瘢痕妊娠患者进行研究。治疗1组(50例):实施常规清宫术治疗。治疗2组(50例):采用彩超引导子宫动脉栓塞术+清宫术治疗。比较手术及术后恢复情况,术前、术后24 h血清β-HCG测定浓度水平,栓塞前后数字减影血管造影灌注成像密度曲线相关参数水平值,并发症发生率,治疗前、治疗6个月的促卵泡刺激素(FSH)浓度,抗苗勒管激素(AMH)浓度,抑制素B(INHB)浓度。结果治疗2组术中出血量少于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2组血清β-HCG浓度恢复正常水平所需时间、住院时间、阴道流血持续时间、月经恢复所需时间均短于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,治疗2组的血清β-HCG测定浓度水平低于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2组栓塞前后到达时间值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。栓塞后,达峰时间、平均通过时间值均短于栓塞前,差异有统计学意义(P<0.05)。栓塞后,充盈系数值、宽度值、AUC值均低于栓塞前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2组的并发症发生率低于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、治疗6个月后的FSH浓度、AMH浓度、INHB浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将彩超引导子宫动脉栓塞术+清宫术方案,用于剖宫产手术术后瘢痕妊娠患者,可取得较好的治疗效果,且手术创伤小、术后恢复快,安全性高,不影响卵巢储备功能。 展开更多
关键词 彩超 子宫动脉栓塞术 术后瘢痕妊娠 临床效果
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甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠及对再妊娠影响
9
作者 闫梅 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第7期95-98,共4页
研究甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞在治疗剖宫产术后瘢痕妊娠方面的效果,以及对再妊娠情况的影响。方法 研究共纳入了86例剖宫产手术后发生瘢痕妊娠的患者,其中43例分到观察组,43例分到对照组。对照组接受单独的甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲... 研究甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞在治疗剖宫产术后瘢痕妊娠方面的效果,以及对再妊娠情况的影响。方法 研究共纳入了86例剖宫产手术后发生瘢痕妊娠的患者,其中43例分到观察组,43例分到对照组。对照组接受单独的甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞治疗。比较了两组患者的治疗效果、卵巢功能,并进行了为期6个月的随访观察再次妊娠情况。结果 结果显示,观察组的治疗总有效率达到93.02%,对照组为74.42%,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗前、治疗后1个月和治疗后3个月的卵泡雌激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平没有明显变化,组间差异也没有统计学意义(P>0.05)。观察组的临床妊娠率为62.79%,对照组为58.14%,差异没有统计学意义(P>0.05)。观察组的再次剖宫产术后瘢痕妊娠率和胎盘异常率分别为4.65%和6.98%,对照组分别为20.93%和25.58%,观察组的瘢痕妊娠率和胎盘异常率均低于对照组(P<0.05)。结论 甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞在治疗剖宫产术后瘢痕妊娠方面具有满意的治疗效果。此外,该治疗对卵巢功能的影响较小,不会对再次妊娠产生不利影响。同时,甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞还可以减少再次瘢痕妊娠和胎盘异常的发生。 展开更多
关键词 剖宫产术后瘢痕妊娠 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞 卵巢功能 再妊娠
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阴道超声检查对剖宫产术后瘢痕妊娠分型诊断的价值
10
作者 谭仕欢 徐晓亮 韦金雪 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第9期30-33,共4页
探讨不同分型在剖宫产后疤痕妊娠(CSP)手术中的作用和作用,以及在手术中的应用。方法 将柳州市柳江区妇幼保健院2022.7~2023.5收治的60例早孕期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者纳入研究,并对其病历资料进行回顾性分析,将所有受试者根据阴道超... 探讨不同分型在剖宫产后疤痕妊娠(CSP)手术中的作用和作用,以及在手术中的应用。方法 将柳州市柳江区妇幼保健院2022.7~2023.5收治的60例早孕期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者纳入研究,并对其病历资料进行回顾性分析,将所有受试者根据阴道超声检查结果分为A组(CSP超声Ⅰ型,n=25)、B组(CSP超声Ⅱ型,n=20)与C组(CSP超声Ⅲ型,n=15),对比三个病例的声像图和临床指标。结果 CSP病人经阴道彩超对 CSP进行分类和确诊,总体符合率为85.00,其中 CSP I、 CSP II和 CSP III分别为86.96%、83.33%和76.92%,三种分型之间的符合率比较均未见明显差别, P>0.00;三个分类的 CSP组在胎盘体积和疤痕周围的胎盘血管内血流量变化方面没有明显差别, P>0.05;CSPⅢ型患者的子宫肌层厚度明显低于CSPⅡ型与Ⅲ型患者,P<0.05;CSPⅢ型患者的妊娠囊凸向膀胱率高于CSPⅠ型与Ⅲ型患者,P<0.05;CSPⅡ型与Ⅲ型患者发生子宫破裂、严重出血等并发症的总概率均高于CSPⅠ型患者,P<0.05。结论 阴道超声检查对CSP的分型诊断具备较高的诊断符合率,且不同分型CSP患者的子宫肌层厚度、瘢痕处滋养层血流信号、凸向膀胱及术后并发症发生情况均存在一定差异,为临床治疗方案的选择及预后情况的评估提供了指导价值。 展开更多
关键词 阴道超声检查 剖宫产术后瘢痕妊娠 超声分型 子宫肌层厚度 术后并发症
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分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的可行性与价值
11
作者 德吉卓玛 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第10期5-8,共4页
探讨在剖宫产术中应用疤痕子宫再孕的可能性和意义。方法 选取2022年1月-12月剖宫产后出现疤痕的子宫再次怀孕的患者50例为观察组,以无疤痕子宫下段阴道分娩的女性为对照组。对两组的阴道分娩成功率,中间转剖宫产率,产程时间,产后24小... 探讨在剖宫产术中应用疤痕子宫再孕的可能性和意义。方法 选取2022年1月-12月剖宫产后出现疤痕的子宫再次怀孕的患者50例为观察组,以无疤痕子宫下段阴道分娩的女性为对照组。对两组的阴道分娩成功率,中间转剖宫产率,产程时间,产后24小时出血量,新生儿阿氏评分,住院天数,输血率等指标进行对比分析。结果 在阴道分娩成功率,中转剖宫产率,产程时间,产后24小时出血量,新生儿阿氏评分,住院天数,输血率等方面,两组比较无统计学意义,而对照组的各项指标则稍优于对照组,但并没有明显差异,P>0.05。结论 在剖宫产后,疤痕型子宫再孕患者中,经阴道分娩具有较高的成功率。 展开更多
关键词 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇 经阴道试产 临床分析 分娩方式
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超脉冲二氧化碳点阵激光联合激光辅助曲安奈德导入治疗腋臭术后瘢痕 被引量：15
12
作者 刘艳华 汤爱荣 +3 位作者 蔡冰 李东霓 张云松 罗盛康 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第16期2540-2541,2544,共3页
目的探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合激光辅助曲安奈德注射液经皮导入治疗腋臭局部皮肤切除术后瘢痕的有效性及安全性。方法 16例腋臭局部皮肤切除术后遗留瘢痕患者,瘢痕为条索状增生性瘢痕,采用超脉冲二氧化碳点阵激光Deep FX联合UPCO2... 目的探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合激光辅助曲安奈德注射液经皮导入治疗腋臭局部皮肤切除术后瘢痕的有效性及安全性。方法 16例腋臭局部皮肤切除术后遗留瘢痕患者,瘢痕为条索状增生性瘢痕,采用超脉冲二氧化碳点阵激光Deep FX联合UPCO2或Active FX采用人工点阵模式治疗瘢痕,治疗后即刻曲安奈德与利多卡因稀释液顺点阵微孔经皮导入瘢痕组织,3~4个月后行第2次治疗,观察其有效性和不良反应。结果瘢痕改善总有效率为76.5%,其中瘢痕的厚度、质地改善最明显,颜色改善一般,未观察到严重不良反应和并发症。结论超脉冲二氧化碳点阵激光联合曲安奈德经点阵微孔导入治疗腋臭局部皮肤切除术后瘢痕疗效显著,不良反应小,安全性高。 展开更多
关键词 点阵激光 瘢痕治疗 激光辅助药物导入 曲安奈德 腋臭术后瘢痕
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宫腔镜电切在子宫剖宫产术后瘢痕妊娠治疗中的应用 被引量：12
13
作者 王爱丽 黄守国 +1 位作者 吴清萍 林文 《海南医学院学报》 CAS 2010年第9期1202-1203,1211,共3页
目的:探讨子宫动脉灌注与栓塞在剖宫产术后瘢痕妊娠治疗中宫腔镜的应用价值。方法:对剖宫产术后瘢痕妊娠患者先采用子宫动脉灌注与栓塞,7d后联合宫腔镜电切清除妊娠组织。结果:本组患者21例,介入治疗后B超检查妊娠包块缩小,且周围血流... 目的:探讨子宫动脉灌注与栓塞在剖宫产术后瘢痕妊娠治疗中宫腔镜的应用价值。方法:对剖宫产术后瘢痕妊娠患者先采用子宫动脉灌注与栓塞,7d后联合宫腔镜电切清除妊娠组织。结果:本组患者21例,介入治疗后B超检查妊娠包块缩小,且周围血流信号明显减少或消失,术后得到病理结果证实。术后6d患者血β-HCG明显下降,14～30d降至正常,35～62d月经来潮,无一例并发症出现。结论:子宫动脉灌注与栓塞联合宫腔镜电切治疗剖宫产术后瘢痕妊娠是目前较安全有效的治疗措施。 展开更多
关键词 剖宫产术后瘢痕 妊娠 宫腔镜 介入治疗
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经阴道彩色多普勒超声引导应用水囊压迫后行刮宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果 被引量：12
14
作者 姚丽华 项金莲 +1 位作者 张姝嫔 陈鹃 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期656-659,I0003,共5页
目的探讨经阴道彩色多普勒超声引导下应用水囊压迫后行刮宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）的效果。方法选择2013年1月-2016年1月上海市第一人民医院宝山分院收治的CSP患者40例，将其随机分入水囊压迫组和药物组，每组20例，分别在刮... 目的探讨经阴道彩色多普勒超声引导下应用水囊压迫后行刮宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）的效果。方法选择2013年1月-2016年1月上海市第一人民医院宝山分院收治的CSP患者40例，将其随机分入水囊压迫组和药物组，每组20例，分别在刮宫术前应用Foley导尿管球囊内注入40～60mL常温0．9％氯化钠溶液压迫CSP孕囊处24h或给予药物（甲氨蝶呤和米非司酮）治疗后，在超声引导下行刮宫术。观察患者治疗前，以及分别接受水囊压迫或药物治疗后的超声声像图特征；于刮宫术后1--2d和术后随访1～8周定期行超声检查的超声声像图特征，以及宫腔刮出物组织病理学检查结果；比较两组患者术中和术后24h的出血量，以及定期复查β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）降至正常水平的时间。结果两组患者超声声像图均表现为孕囊型，部分患者见胚芽和心管搏动，切口处子宫肌层变薄，孕囊周围肌层彩色血流丰富。两组患者分别行水囊压迫或药物治疗后孕囊均明显缩小，孕囊周围血流信号减弱，血流阻力指数（RI）值增高。两组RI增高值的差异无统计学意义（P〉O．05）。行刮宫术后1～2d复查，两组超声声像图均表现为前壁切口处肌层回声增高，部分患者在切口处见混合性回声包块。水囊压迫组宫腔刮出物组织为蜕膜组织和胎盘组织蜕变，伴胚囊绒毛水肿；药物组宫腔刮出物组织为妊娠期子宫内膜伴绒毛。术后随访1～8周定期行超声检查，发现部分在切口处见混合性回声包块逐渐缩小直至恢复正常。水囊压迫组患者的术中和术后24h的出血量均显著少于药物组（P值均〈0．05）。术后定期复查血β—HCG结果显示，水囊压迫组患者的β-HCG降至正常水平的时间显著短于药物组（P〈0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声检查能较准确地早期诊断CSP，并对其治疗和随访起到重要的监测作用。在治疗CSP的过程中，刮宫术前应用Foley导尿管球囊注水压迫治疗是一种简单易行、疗效显著的方法。 展开更多
关键词 彩色多普勒 阴道超声 剖宫产术后瘢痕妊娠 水囊压迫 药物治疗
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水囊压迫在剖宫产术后瘢痕处妊娠早期治疗中的应用研究 被引量：10
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作者 冯君 陈雄 +2 位作者 席晓薇 钟丽丽 张琪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期672-673,共2页
剖宫产后子宫瘢痕妊娠fcesarean scar pregnancy，CSP）是妊娠孕囊着床于子宫峡部前壁原剖宫产瘢痕部位妊娠，是一种少见而危险的异位妊娠．往往有胎盘或绒毛的植入，清宫时易大出血而被迫子宫切除。随着剖宫产率逐年上升，CSP亦增加，... 剖宫产后子宫瘢痕妊娠fcesarean scar pregnancy，CSP）是妊娠孕囊着床于子宫峡部前壁原剖宫产瘢痕部位妊娠，是一种少见而危险的异位妊娠．往往有胎盘或绒毛的植入，清宫时易大出血而被迫子宫切除。随着剖宫产率逐年上升，CSP亦增加，阴超的广泛使用有助于早期诊断。CSP目前无公认首选治疗，期待疗法成功率极低，故选择安全有效的治疗方式迫在眉睫。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 剖宫产后 早期治疗 术后瘢痕 水囊压迫 pregnancy 应用 瘢痕部位妊娠
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甲氨蝶呤与子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕妊娠妇女β-HCG、出血量及成功率的比较研究 被引量：12
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作者 郑云英 张建果 +2 位作者 曹春珠 周红丽 王玲 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第11期121-123,共3页
目的探讨比较甲氨蝶呤与子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕妊娠妇女β人绒毛膜促性腺激素(β-human choriogonadotropin,β-HCG)、出血量及成功率的影响。方法收集收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者42例,随机分为对照组和实验组,每组各21例,... 目的探讨比较甲氨蝶呤与子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕妊娠妇女β人绒毛膜促性腺激素(β-human choriogonadotropin,β-HCG)、出血量及成功率的影响。方法收集收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者42例,随机分为对照组和实验组,每组各21例,分别给予相应的治疗,治疗结束后,对所有患者的血清β-HCG、出血量及成功率进行检测。结果治疗后,与对照组比较,实验组患者的血清β-HCG水平较低(P<0.05);实验组患者的出血量较低(P<0.05);实验组患者的成功率较高(P<0.05)。结论与甲氨蝶呤比较,子宫动脉栓塞术能够更显著降低剖宫产术后瘢痕妊娠患者血清β-HCG水平,减少术中出血量,提高治疗的成功率。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 子宫动脉栓塞术 剖宫产术后瘢痕妊娠 Β-HCG 出血量 成功率
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左炔诺孕酮宫内释放系统应用于剖宫产术后瘢痕妊娠患者避孕的价值 被引量：9
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作者 邓凯贤 郑玉华 +4 位作者 柳晓春 林少英 刘爽 叶秀涛 谢佳彬 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第24期3845-3847,3850,共4页
目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者治愈后避孕方式的选择及左炔诺孕酮宫内释放系统(IUS)的应用效果。方法前瞻性研究,选择2010年1月1日至2014年6月31日确诊的CSP患者124例为研究对象,CSP治愈后按其选择的避孕方式分为4组并落实避孕措... 目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者治愈后避孕方式的选择及左炔诺孕酮宫内释放系统(IUS)的应用效果。方法前瞻性研究,选择2010年1月1日至2014年6月31日确诊的CSP患者124例为研究对象,CSP治愈后按其选择的避孕方式分为4组并落实避孕措施:IUS组放置IUS、IUD组放置含铜宫内节育器(IUD)、COC组周期性口服复方口服避孕药屈螺酮炔雌醇片,对照组使用安全套或安全期避孕。跟踪随访,调查各组持续使用原避孕方式率,意外妊娠率,月经情况,避孕方式不良反应等指标。结果最终纳入研究对象103例,IUS组34例、IUD组25例、COC组27例、对照组17例。随访30~60个月,平均(49±11.5)个月。术后6个月各组持续使用原避孕方式率差异无统计学意义(P=0.756),术后12个月起各组间持续使用率出现差异且随时间延长差距增加,IUS组最高(术后30、60个月分别为97.5%、91.7%)、IUD组次之、COC组较低、对照组最低。IUS组持续使用率显著高于其他3组(均P<0.05),意外妊娠发生率显著低于其余3组(P=0.000)。COC和IUS组减少月经量和痛经的作用显著高于对照组及IUD组(均P<0.05),其中IUS组作用最突出,显著高于COC组(均P<0.05)。结论 COC、IUD、IUS均是CSP治疗后安全、可靠、高效的避孕方式,IUS长效、不良反应少,可作为无生育要求的CSP患者避孕的首选方式。适时提供专业咨询对提高CSP患者的IUS使用率和持续使用率至关重要。 展开更多
关键词 剖宫产术后瘢痕妊娠 左炔诺孕酮宫内释放系统 复方口服避孕药 含铜宫内节育器
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腹腔镜手术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的疗效观察 被引量：15
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作者 袁博 王晨阳 王武亮 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第33期3880-3881,共2页
目的观察并分析腹腔镜手术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)的疗效。方法回顾性分析2000年1月—2011年7月我院收治的68例CSP患者的临床资料及治疗情况,其中37例采用腹腔镜下切除子宫CSP(腹腔镜手术治疗组),31例采用药物化疗(保守治疗,肌... 目的观察并分析腹腔镜手术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)的疗效。方法回顾性分析2000年1月—2011年7月我院收治的68例CSP患者的临床资料及治疗情况,其中37例采用腹腔镜下切除子宫CSP(腹腔镜手术治疗组),31例采用药物化疗(保守治疗,肌肉注射甲氨蝶呤+口服米非司酮片),并对两组疗效进行比较。结果腹腔镜手术治疗组治愈率100%(37/37)较保守治疗组治愈率90%(28/31)高,差异有统计学意义(χ2=15.063,P<0.05)。腹腔镜手术治疗组的血β-绒毛膜促性腺激素降至正常时间、月经恢复正常时间及平均住院天数均低于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗CSP,安全且疗效确切,可有效恢复子宫的形态和功能。 展开更多
关键词 剖宫产术后瘢痕处妊娠 腹腔镜 保守治疗
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经阴道超声与MRI动态增强对剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断价值对比 被引量：13
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作者 汪莹 艾志刚 耿会欣 《中国CT和MRI杂志》 2019年第11期94-96,共3页
目的比较经阴道超声与核磁共振(MRI)动态增强对剖宫产术后瘢痕妊娠(GSP)的早期诊断价值。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月唐山市妇幼保健院就诊治疗的62例GSP患者的临床及影像资料,分析不同检查方法对GSP的诊断符合率及影像学表现... 目的比较经阴道超声与核磁共振(MRI)动态增强对剖宫产术后瘢痕妊娠(GSP)的早期诊断价值。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月唐山市妇幼保健院就诊治疗的62例GSP患者的临床及影像资料,分析不同检查方法对GSP的诊断符合率及影像学表现。结果MRI增强动态扫描诊断GSP符合率(93.55%)较经阴道超声检查诊断符合率(90.32%)稍高(P>0.05);而MRI动态增强扫描检查诊断植入绒毛符合率为(80.00%)显著高于经阴道超声检查(40.00%)(P<0.05)。阴道超声中36例为孕囊向宫腔内生长,20例为孕囊向子宫肌层甚至浆膜层生长,8例在其瘢痕处及周围探及丰富血流。MRI平扫示瘢痕部位较低信号,孕囊在T1WI时为均匀低信号,在T2W2为混杂或高信号。在DWI中呈现高信号、孕囊壁环形高信号和无明显高信号孕囊分别为22例、34例和6例,进一步增强显示环形强化和结节状或不均匀强化为26例和36例。结论阴道超声与MRI动态增强扫描对GSP均具有较高的诊断率,但MRI动态增强扫描影像学表现更为清晰和细微,诊断植入绒毛符合率更高,更有利于指导临床治疗。 展开更多
关键词 经阴道超声 核磁共振动态增强 剖宫产术后瘢痕妊娠 诊断价值
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剖宫产术后瘢痕处妊娠的彩色多普勒超声 被引量：4
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作者 邢开宇 于惠萍 +2 位作者 袁野 宋丽英 杨博 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期73-75,共3页
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的彩色多普勒超声声像图特征,了解彩色多普勒超声在子宫瘢痕处妊娠诊断、鉴别诊断以及监测治疗效果中的意义。方法:回顾性分析2000年1月～2007年12月我院诊治的13例剖宫产术后瘢痕处妊娠病人的超声图... 目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的彩色多普勒超声声像图特征,了解彩色多普勒超声在子宫瘢痕处妊娠诊断、鉴别诊断以及监测治疗效果中的意义。方法:回顾性分析2000年1月～2007年12月我院诊治的13例剖宫产术后瘢痕处妊娠病人的超声图像、治疗及预后情况。结果:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠具有特异的彩色多普勒超声声像图特征,彩色多普勒超声可监测经甲氨蝶呤治疗后瘢痕处妊娠物二维图像及血流信号变化情况。结论:彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断具有重要意义,而早期诊断和及时治疗能减少或避免大出血的发生,并可有效地监测治疗效果。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 剖宫产术后瘢痕 瘢痕处妊娠
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