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基于超声和临床指标的复合模型预测甲状腺乳头状癌术后颈部淋巴结转移风险
1
作者 何磊 熊炳 +1 位作者 罗银丽 陈顺平 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第6期458-464,共7页
目的:探索术前超声图像特征结合临床指标对甲状腺乳头状癌(PTC)术后颈部淋巴结转移风险的预测价值。方法:回顾性收集2019年1月至2020年12月在温州医科大学附属第一医院接受二次手术并经病理证实的PTC颈部淋巴结转移患者43例,作为转移组... 目的:探索术前超声图像特征结合临床指标对甲状腺乳头状癌(PTC)术后颈部淋巴结转移风险的预测价值。方法:回顾性收集2019年1月至2020年12月在温州医科大学附属第一医院接受二次手术并经病理证实的PTC颈部淋巴结转移患者43例,作为转移组。同时,收集我院2013年1月至2014年12月收治的89例自首次PTC手术起随访至少8年,未出现颈部淋巴结复发的患者作为未转移组。按照7:3的比例随机抽样将患者分为训练集(n=92)和验证集(n=40),在训练集中通过单因素和多因素Logistic回归分析,构建预测模型并绘制列线图使模型可视化,使用验证集对模型进行验证,通过ROC曲线和决策曲线分析(DCA)对模型效能和临床价值进行评估。结果:转移组与未转移组患者间手术方法、术中淋巴结转移、甲状腺结节部位、回声特性、甲状腺结节最大径线、超声提示淋巴结肿大、淋巴结长径/短径比值以及淋巴结血流特征差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示手术方式(全切vs.部分切除,OR=0.332,95%CI=0.134~0.828,P=0.018)、术中淋巴结转移(转移vs.未转移,OR=2.978,95%CI=1.112~7.953,P=0.030)、甲状腺结节部位(中部vs.下极,OR=6.624,95%CI=1.986~22.095,P=0.002)及甲状腺结节最大径线(OR=1.064,95%CI=1.002~1.130,P=0.042)为术后颈部淋巴结转移的独立影响因素。该模型在训练集中的AUC为0.872(95%CI=0.795~0.949),在验证集中的AUC为0.863(95%CI=0.749~0.976),DCA显示阈值概率在0.1~0.7时该模型预测术后PTC颈部淋巴结转移发生的风险净收益高。结论:本研究基于术前超声图像特征及临床病理指标构建的预测模型可有效预测PTC术后颈部淋巴结转移的风险,对于临床决策有一定的参考价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 术后颈部淋巴结转移 预测模型 列线图
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SPECT/CT检查对分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结转移的诊断分析
2
作者 王敏 马瑞鹏 《世界复合医学》 2023年第5期76-78,共3页
目的 探讨对分化型甲状腺癌患者在实施术后颈部淋巴结转移诊断期间,单光子放射计算机断层显像(single-photon emission computed tomography,SPECT)/CT检查的应用价值。方法 选取2020年2月—2022年4月枣庄市立医院109例分化型甲状腺癌... 目的 探讨对分化型甲状腺癌患者在实施术后颈部淋巴结转移诊断期间,单光子放射计算机断层显像(single-photon emission computed tomography,SPECT)/CT检查的应用价值。方法 选取2020年2月—2022年4月枣庄市立医院109例分化型甲状腺癌患者作为研究对象,对所有患者于临床合理展开SPECT/CT检查操作以及术后病理检查操作。将术后病理检查作为金标准,分析SPECT/CT诊断效能。结果 对所有分化型甲状腺癌患者完成术后病理诊断后,术后表现出颈部淋巴结转移患者46例,术后未表现出颈部淋巴结转移患者63例。对所有分化型甲状腺癌患者完成SPECT/CT检查后,术后表现出颈部淋巴结转移患者44例,术后未表现出颈部淋巴结转移患者65例,敏感度为91.30%(42/46),特异度为96.83%(61/63),准确度为94.50%(103/109)。结论 临床对分化型甲状腺癌患者在实施术后颈部淋巴结转移诊断期间,合理给予SPECT/CT检查,诊断价值显著,对于分化型甲状腺疾病诊治工作的顺利开展有促进作用。 展开更多
关键词 单光子发射计算机断层成像技术 分化型甲状腺癌 术后颈部淋巴结转移 应用效果
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老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴结转移的危险因素
3
作者 任海棠 罗征 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第13期3084-3088,共5页
目的探讨老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴结转移的危险因素。方法选取老年晚期喉癌患者272例,收集患者的性别、年龄、吸烟,解剖学分型、T分期、N分期、分化程度、肿瘤位置分型,根据转移的淋巴结部位分为同侧Ⅱ区转移,同侧Ⅲ区转移,同... 目的探讨老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴结转移的危险因素。方法选取老年晚期喉癌患者272例,收集患者的性别、年龄、吸烟,解剖学分型、T分期、N分期、分化程度、肿瘤位置分型,根据转移的淋巴结部位分为同侧Ⅱ区转移,同侧Ⅲ区转移,同侧Ⅳ区转移及对侧颈部淋巴结转移;采用Logistic单因素和多因素分析患者术后颈部淋巴结转移的危险因素。结果解剖学分型、N分期、分化程度在术后不同淋巴结转移情况的老年晚期喉癌患者之间比较差异有统计学意义(P<0.01);其中术后淋巴结转移的老年晚期喉癌患者解剖学分型为声门的比例明显低于未转移者,解剖学分型为贯声门的比例明显高于未转移者,N分期N0的患者比例明显低于未转移者,分化程度为低、中分化的患者比例明显高于未转移者。同侧Ⅱ、Ⅲ区转移在不同同侧Ⅳ区淋巴结转移情况的老年晚期喉癌患者之间比较差异有统计学意义(P<0.01);T分期、分化程度、肿瘤位置分型情况在不同同侧Ⅳ区淋巴结转移情况的老年晚期喉癌患者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素分析显示,同侧Ⅱ、Ⅲ区转移是同侧Ⅳ区淋巴结转移发生的独立影响因素。同侧Ⅲ区转移、CN0期在不同对侧颈部淋巴结转移情况的老年晚期喉癌患者之间比较差异有统计学意义(P<0.01);T分期、分化程度、肿瘤位置分型、同侧Ⅱ区转移情况在不同对侧颈部淋巴结转移情况的老年晚期喉癌患者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素分析显示,同侧Ⅲ区转移、CN0期是对侧颈部淋巴结转移发生的独立影响因素。结论老年晚期喉癌患者根治术后颈部淋巴转移的高危区域为Ⅱ和Ⅲ区,Ⅳ区相对较少,且同侧Ⅱ、Ⅲ区转移是其危险因素;对于单侧CN0期患者可考虑不行对侧Ⅳ区治疗。 展开更多
关键词 喉癌 晚期 术后颈部淋巴结转移
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