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AngioJet机械性血栓抽吸术治疗急性肺动脉血栓栓塞
1
作者 姜鹏 孙建锋 梅菲 《巴楚医学》 2024年第3期19-22,共4页
急性肺动脉血栓栓塞(PTE)起病隐匿、发病急、症状重、死亡率高,在全球致死性心血管疾病中高居第3位。目前急性PTE的治疗方式主要包括抗凝、溶栓、经皮腔内吸栓和手术取栓等。血流动力学稳定的PTE首选抗凝治疗,血流动力学不稳定的PTE推... 急性肺动脉血栓栓塞(PTE)起病隐匿、发病急、症状重、死亡率高,在全球致死性心血管疾病中高居第3位。目前急性PTE的治疗方式主要包括抗凝、溶栓、经皮腔内吸栓和手术取栓等。血流动力学稳定的PTE首选抗凝治疗,血流动力学不稳定的PTE推荐抗凝联合全身溶栓治疗,但是出血风险高,溶栓效果有限,因此逐渐被经皮腔内吸栓治疗所取代。AngioJet机械性血栓抽吸术可迅速清除血栓、降低肺动脉压、改善右心功能以及纠正低氧血症,显著提高患者生活质量和存活率。本文通过介绍AngioJet机械性血栓抽吸术治疗PTE的手术操作过程,探讨术中可能出现的问题及解决方案。 展开更多
关键词 肺动脉血栓栓塞 AngioJet机械性血栓抽吸术 深静脉血栓形成
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Acostream机械性血栓抽吸序贯低剂量阿替普酶在下肢深静脉血栓治疗中的初步应用
2
作者 姜锐 公茂峰 +4 位作者 刘正立 赵伯翔 孔杰 顾建平 何旭 《中国临床研究》 2025年第2期186-190,共5页
目的探讨Acostream机械性血栓抽吸术(PAT)序贯低剂量阿替普酶(rt-PA)治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的有效性和安全性。方法回顾性分析南京市第一医院2022年6月至2024年3月收治的22例LEDVT患者的临床资料,记录手术相关参数、联合低剂量rt-P... 目的探讨Acostream机械性血栓抽吸术(PAT)序贯低剂量阿替普酶(rt-PA)治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的有效性和安全性。方法回顾性分析南京市第一医院2022年6月至2024年3月收治的22例LEDVT患者的临床资料,记录手术相关参数、联合低剂量rt-PA使用参数、住院时间、血栓清除率、患肢消肿率、术后48 h血红蛋白变化、并发症等资料。结果血栓抽吸时间为1.7(1.4,2.7)min,PAT术后即刻Ⅲ级血栓清除率13.6%(3例),Ⅱ级血栓清除率81.8%(18例),Ⅰ级血栓清除率4.5%(1例);序贯rt-PA溶栓,溶栓时间为(51.1±14.6)h,溶栓剂量21.0(20.0,36.5)mg,Ⅲ级血栓清除率63.6%(14例),Ⅱ级血栓清除率31.8%(7例),Ⅰ级血栓清除率4.5%(1例)。住院时间为(10.4±3.2)d。溶栓治疗结束后,患者大腿周径减少(1.7±0.8)cm,小腿周径减少0.8(0.5,1.3)cm。住院期间7例患者出现小出血事件。无新增肾功能损伤、过敏事件和严重并发症发生。随访6个月,1例患者在初次治疗后血栓复发,1例患者术后6个月发生轻度血栓后综合症;22例患者Villalta评分为2(1,2)分。结论Acostream机械性血栓抽吸术序贯低剂量rt-PA可快速降低血栓负荷,恢复患肢血流,初步评估可安全有效地应用于LEDVT患者的治疗。 展开更多
关键词 Acostream 机械性血栓抽吸术 阿替普酶 下肢深静脉血栓 溶栓
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经皮机械性血栓清除术同期联合髂静脉支架置入治疗髂静脉压迫综合征并发急性下肢深静脉血栓形成 被引量：25
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作者 赵辉 胡红耀 +7 位作者 饶珉 吴振中 任权 吴晶晶 王英 冯军伟 李忠 刘健伟 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第4期806-810,共5页
目的探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)同期联合髂静脉支架置入治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的可行性、安全性及有效性。方法对15例IVCS并发急性DVT患者,应用Aspirex装置PMT治疗DVT,同期球囊扩张和髂静脉支... 目的探讨经皮机械性血栓清除术(PMT)同期联合髂静脉支架置入治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的可行性、安全性及有效性。方法对15例IVCS并发急性DVT患者,应用Aspirex装置PMT治疗DVT,同期球囊扩张和髂静脉支架置入治疗IVCS,有残留血栓的患者经导管进行辅助的溶栓治疗。患者治疗前均置入下腔静脉滤器,治疗后取出。观察治疗前后不良反应、并发症及症状改善情况。术后1、3、6、12个月随访评估深静脉及支架内血流情况。结果患者均成功同期完成手术,手术时间55~100 min,平均(79.7±13.6)min。6例患者血栓清除Ⅲ级(完全清除);其余9例为血栓清除Ⅱ级(部分清除),置管溶栓1~3天后清除残留血栓。患者治疗后临床症状均缓解,无肺栓塞、急性肾功能衰竭、严重出血等并发症。随访期间,1例患者术后1个月时外伤引起脑出血停止抗凝治疗后血栓复发;其余14例术后随访均无血栓复发,髂静脉支架均通畅。结论 PMT同期联合髂静脉支架置入治疗IVCS并发急性DVT安全可行,初步临床疗效满意。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 深静脉血栓形成 经皮机械性血栓抽吸术 支架置入
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急性下肢深静脉血栓形成患者行CDT联合ART治疗前后监测超声弹性成像参数变化对疗效的评估价值 被引量：11
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作者 潘江皓 孙健铭 +3 位作者 宋家明 付广印 雷勇 张晓洁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第18期2362-2367,共6页
目的 分析急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者行导管接触性溶栓(CDT)联合AngioJet机械性血栓抽吸术(ART)治疗前后监测超声弹性成像参数变化对疗效的评估价值。方法 选择2021年8月至2022年8月衡水人民医院收治的100例DVT患者,所有患者均接... 目的 分析急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者行导管接触性溶栓(CDT)联合AngioJet机械性血栓抽吸术(ART)治疗前后监测超声弹性成像参数变化对疗效的评估价值。方法 选择2021年8月至2022年8月衡水人民医院收治的100例DVT患者,所有患者均接受CDT联合ART治疗,术后接受药物治疗,共治疗10 d。观察患者治疗前、治疗10 d后患肢肿胀情况、超声弹性成像参数。根据疗效不同将患者分为无效组和有效组,比较两组基线资料及治疗前超声弹性成像参数;绘制受试者工作曲线(ROC),检验超声弹性成像参数对DVT患者治疗无效的预测价值;采用双相关变量Spearman分析超声弹性成像参数与DVT患者治疗无效相关性。结果 100例DVT患者经CDT联合ART治疗后,显效34例(34.00%),有效53例(53.00%),无效13例(13.00%);DVT患者治疗后的患健侧大腿周径差、患健侧小腿周径差相比治疗前小,超声弹性成像评分、应变值、杨氏模量值相比治疗前低(P <0.05);无效组治疗前超声弹性成像评分、应变值、杨氏模量值相比有效组高(P <0.05);绘制ROC曲线结果显示,超声弹性成像评分、应变值、杨氏模量值水平及联合检测预测DVT患者临床疗效有一定预测价值(AUC=0.803、0.793、0.771),其中联合检测最高(AUC=0.946);采用双相关变量Spearman分析,结果显示,超声弹性成像评分、应变值、杨氏模量值与DVT患者治疗无效呈正相关(r> 0,P <0.05)。结论 超声弹性成像参数能够有效预测DVT患者CDT联合ART治疗后临床疗效,超声弹性成像参数变化与治疗无效呈正相关。 展开更多
关键词 急性下肢深静脉血栓 导管接触性溶栓 AngioJet机械性血栓抽吸术 超声弹性成像参数 临床疗效
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心房颤动继发下肢动脉栓塞的急诊血管内介入治疗
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作者 孙璐 孙雪莲 +2 位作者 李颖 张建思 李钰 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第8期907-910,919,共5页
目的探讨机械性血栓抽吸术与导管取栓术对心房颤动继发下肢动脉栓塞的治疗效果。方法收集2021年2月至2023年10月首都医科大学宣武医院收治的186例急诊心房颤动继发下肢动脉栓塞患者的临床资料,按照手术方法的不同将其分为抽吸组(n=89)... 目的探讨机械性血栓抽吸术与导管取栓术对心房颤动继发下肢动脉栓塞的治疗效果。方法收集2021年2月至2023年10月首都医科大学宣武医院收治的186例急诊心房颤动继发下肢动脉栓塞患者的临床资料,按照手术方法的不同将其分为抽吸组(n=89)和取栓组(n=97),比较两组患者术后即刻复查造影的血管再通率、Cooley标准痊愈率、踝臂指数、患者自觉疼痛视觉评分、并发症发生率等。结果两组患者发病至穿刺时间、栓塞部位、术前踝臂指数比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。抽吸组患者手术时间明显短于取栓组患者,术中出血量明显大于取栓组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后即刻复查造影的血管再通率为100%(186/186),术后Cooley痊愈率为91.94%(171/186),其中,抽吸组患者Cooley痊愈率为91.01%(81/89),与取栓组患者的92.78%(90/97)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。取栓组患者术后即刻自觉疼痛视觉评分低于抽吸组患者,出院前踝臂指数高于抽吸组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。住院期间共发生21例并发症,其中,抽吸组患者并发症发生率为10.11%(9/89),与取栓组患者的13.40%(13/97)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),所有并发症经对症处理后均可好转。结论机械性血栓抽吸术和导管取栓术均可安全、有效治疗心房颤动继发下肢动脉栓塞,各有优缺点,在临床实践中可根据患者的实际病情进行选择。 展开更多
关键词 机械性血栓抽吸术 导管取栓术 心房颤动 下肢 动脉栓塞
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