经括约肌间入路松弛挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效分析

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作者 朱云龙 范玉宝 章伟 《浙江创伤外科》 2024年第3期455-457,共3页

目的 研究分析经括约肌间入路松弛挂线术治疗复杂性肛瘘的效果及临床价值。方法 回顾性分析2020年3月至2023年3月本院普外科收治的复杂性肛瘘患者共88例,研究人员根据治疗方法不同,将88例患者分为两组,其中观察组44例,行经括约肌间入路... 目的 研究分析经括约肌间入路松弛挂线术治疗复杂性肛瘘的效果及临床价值。方法 回顾性分析2020年3月至2023年3月本院普外科收治的复杂性肛瘘患者共88例,研究人员根据治疗方法不同,将88例患者分为两组,其中观察组44例,行经括约肌间入路松弛挂线术治疗,对照组44例,行切割挂线引流术治疗。结果 观察组的手术时间略长于对照组,但住院时间及创面愈合时间均少于对照组(P≤0.05);观察组患者术后1 d、3 d的VAS评分均明显小于对照组(P<0.05),两组患者术后7 d的VAS评分无明显差异;术后3个月观察组的平均肛门静息压和平均肛门最大缩榨压均明显大于对照组(P<0.05);术后3个月观察组患者的Wexner失禁评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 对于复杂性肛瘘,采用经括约肌间入路松弛挂线术治疗后疗效明显,患者的肛门功能也得到了有效的保护,创面愈合速度更快,适合临床选择应用。 展开更多

关键词 复杂性肛瘘 括约肌间入路 松弛挂线 切割挂线 肛门功能 临床疗效

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经括约肌间入路联合松弛挂线治疗复杂性肛瘘的临床疗效 被引量：3

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作者 袁和学 潘春来 +3 位作者 刘宗剑 张勇 罗芳 朱娜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期1123-1126,1131,共5页

目的探讨经括约肌入路联合松弛挂线治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取我院2020年5月至2022年7月收治的复杂性肛瘘患者80例,采用随机法分为观察组40例和对照组40例。观察组患者采用经括约肌间入路联合松弛挂线术,对照组患者采用切割挂... 目的探讨经括约肌入路联合松弛挂线治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取我院2020年5月至2022年7月收治的复杂性肛瘘患者80例,采用随机法分为观察组40例和对照组40例。观察组患者采用经括约肌间入路联合松弛挂线术,对照组患者采用切割挂线引流术。对比两组从手术时间、住院时间、创面愈合时间、术后疼痛视觉模拟疼痛评分(VAS)、功能恢复(肛管直肠压力测定和Wexner失禁评分)。结果两组患者均达到了临床治愈效果,两组在治愈率、术前肛门功能(肛管直肠压力测定和Wexner失禁评分)、术后第7天VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);住院时间、创面愈合、手术时间、术后1、3、5天VAS评分对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月以上的肛管直肠压力测定(肛门静息压和肛门缩榨压)、Wexner失禁评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经括约肌间入路联合松弛挂线术治疗与传统切割挂线引流术治疗复杂性肛瘘的相比在功能保护(肛管直肠压力测定、Wexner评分)、创面愈合、术后疼痛有明显的优势。临床证实经括约肌间入路联合松弛挂线术治疗复杂性肛瘘对肛门功能的保护是安全有效值得推广应用的。 展开更多

关键词 经括约肌间入路 松弛挂线 复杂性肛瘘 临床疗效

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松弛挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床研究 被引量：3

3

作者 郑志杰 任伟涛 《湖北科技学院学报（医学版）》 2017年第1期51-53,共3页

目的探讨松弛挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,评估术后肛门功能。方法设计一种具有中西医结合的"松驰挂线"术式治疗高位复杂性肛瘘,选择符合高位复杂性肛瘘病例112例,随机分为两组各56例,观察组用"松弛挂线"术... 目的探讨松弛挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,评估术后肛门功能。方法设计一种具有中西医结合的"松驰挂线"术式治疗高位复杂性肛瘘,选择符合高位复杂性肛瘘病例112例,随机分为两组各56例,观察组用"松弛挂线"术,对照组用"勒割挂线"术,并于术前和术后采用肛管直肠测压检测肛门节制功能。结果观察组手术治愈54例(96.4%),2例(3.6%)经二次切开引流手术治愈,观察组治疗前后Wexner评分对比,所有患者无肛门失禁情况。对照组治愈48例(85.7%),8例(10.8%)经二次切开引流手术治愈,出院时有不完全肛门失禁者3例,经3个月后随访症状消失。肛门节制功能检测显示观察组优于对照组(P<0.05)。结论切开、松驰挂线术具有疗效好,对肛门节制功能损伤小,痛苦少,疗程短,并发症和后遗症小等优点。 展开更多

关键词 高位复杂性肛瘘 松弛挂线 勒割挂线 疗效

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减/低压松弛挂线引流术与传统中医挂线疗法治疗高位肛瘘疗效比较 被引量：4

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作者 张健 刘越军 +3 位作者 王新策 孙英杰 陆庆革 曾莉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2022年第7期946-948,共3页

目的比较减/低压松弛挂线引流术与传统中医挂线疗法治疗高位肛瘘的临床效果,为保留括约肌治疗高位肛瘘的临床诊治提供参考。方法选择2019年1—12月于唐山市中医医院肛肠科治疗的高位肛瘘住院患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组... 目的比较减/低压松弛挂线引流术与传统中医挂线疗法治疗高位肛瘘的临床效果,为保留括约肌治疗高位肛瘘的临床诊治提供参考。方法选择2019年1—12月于唐山市中医医院肛肠科治疗的高位肛瘘住院患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统中医挂线疗法治疗,观察组采用减/低压松弛挂线引流术治疗。比较2组患者临床疗效、术后愈合时间、术后疼痛VAS评分及肛门功能Wexner评分。结果观察组患者总有效率为100%(40/40),对照组为90%(36/40),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后愈合时间明显短于对照组(P<0.05),术后1 d、3 d、7 d时VAS评分和术后1个月、3个月、6个月时Wexner评分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论减/低压松弛挂线引流术相较于传统中医挂线疗法用于高位肛瘘治疗可提高疗效,缩短术后愈合时间,减轻术后疼痛,提高肛门括约肌功能。 展开更多

关键词 减/低压松弛挂线引流术 中医挂线疗法 高位肛瘘 肛门功能

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松弛挂线术与多切口引流术治疗复杂性肛周脓肿的临床疗效观察 被引量：6

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作者 陶琦 陈利民 +3 位作者 郑武 何航行 王宜慧 王伟民 《中国临床新医学》 2020年第11期1120-1124,共5页

目的观察松弛挂线术与多切口引流术治疗复杂性肛周脓肿的临床效果。方法纳入2018-01~2019-09该院收治的64例肛周脓肿患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组行松弛挂线术,对照组行传统的多切口引流术。比较两组手术相... 目的观察松弛挂线术与多切口引流术治疗复杂性肛周脓肿的临床效果。方法纳入2018-01~2019-09该院收治的64例肛周脓肿患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组行松弛挂线术,对照组行传统的多切口引流术。比较两组手术相关情况、疼痛评分、肛门功能评分、生活质量指数评分及并发症发生率。结果两组手术时间、住院周期、住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、总换药次数、>2 cm瘢痕数均显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、7 d疼痛严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周、8周Wexner肛门失禁评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2周、8周胃肠道生存质量指数评分显著优于对照组(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.674,P>0.05)。结论与传统的多切口引流术比较,松弛挂线术的近期疗效具有一定优势,为肛周脓肿提供了一种更简便、微创的治疗方法。 展开更多

关键词 肛周脓肿 松弛挂线术 多切口引流术

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多点小切口松弛挂线联合内口切开术治疗肛周脓肿的回顾性分析 被引量：2

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作者 覃棉 华枫 +3 位作者 袁玉明 邵小彬 秦钦 董青军 《浙江临床医学》 2020年第10期1439-1440,共2页

目的探讨多点小切口松弛挂线联合内口切开术治疗肛周脓肿临床疗效。方法回顾性分析92例行多点小切口松弛挂线术联合内口切开术肛周脓肿患者的临床有效性及安全性。结果92例患者中86例一次性治愈,3例二次手术治愈,均无肛门失禁、肛门潮... 目的探讨多点小切口松弛挂线联合内口切开术治疗肛周脓肿临床疗效。方法回顾性分析92例行多点小切口松弛挂线术联合内口切开术肛周脓肿患者的临床有效性及安全性。结果92例患者中86例一次性治愈,3例二次手术治愈,均无肛门失禁、肛门潮湿、肛门狭窄等后遗症,3例失访。此疗法采取小切口切开排脓,减小手术创伤,缩短愈合时间;同时内口切开,避免形成肛瘘,患者再次遭受手术的痛苦,对肛门功能及形态有较好的保护作用。结论多点小切口松弛挂线术联合内口切开术可以有效治疗肛周脓肿,具有安全性高,复发率低,有效地节省社会医疗资源的优点。 展开更多

关键词 肛周脓肿 多点小切口 松弛挂线 内口切开 回顾性分析

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保留括约肌松弛挂线治疗复杂性肛瘘疗效观察

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作者 谢林 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第9期20-22,共3页

分析并研究复杂性肛瘘采取保留括约肌松弛挂线诊疗的临床效果。方法 选择56例复杂性肛瘘患者研究,病例收集时间1999年1月至2021年2月,按Excel表格分组,等分为2组,一组命名为对照组(肛瘘切开挂线法),一组命名为治疗组(肛瘘保留括约肌挂线... 分析并研究复杂性肛瘘采取保留括约肌松弛挂线诊疗的临床效果。方法 选择56例复杂性肛瘘患者研究,病例收集时间1999年1月至2021年2月,按Excel表格分组,等分为2组,一组命名为对照组(肛瘘切开挂线法),一组命名为治疗组(肛瘘保留括约肌挂线法),对不同治疗方法效果展开测评。结果 ①治疗效果:治疗组对患者有效率实施测定,其测定值与对照组比高,差异有统计学意义(P<0.05)。②疼痛程度(VAS):治疗组术后24h、72hVAS相比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。③④并发症:在漏液、感染及肛门失禁等方面,治疗组发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④手术指标:治疗组创面愈合与住院时间、创面面积较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复杂性肛瘘采取保留括约肌松弛挂线诊疗可获得更为理想的效果,能够加速肛门功能恢复,减少术后并发症,值得推广。 展开更多

关键词 复杂性肛瘘 保留括约肌松弛挂线 切开挂线法 并发症 肛门功能

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减压引流结合中医松弛挂线治疗括约肌上肛瘘 被引量：6

8

作者 王新策 刘越军 +2 位作者 张靖 张健 高建垠 《中医学报》 CAS 2022年第11期2465-2469,共5页

目的:比较减压引流结合中医松弛挂线术与中医低位切开高位挂线术治疗括约肌上肛瘘的临床疗效。方法:60例括约肌上肛瘘患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。观察组给予减压引流结合中医松弛挂线术,对照组给予中医低位切... 目的:比较减压引流结合中医松弛挂线术与中医低位切开高位挂线术治疗括约肌上肛瘘的临床疗效。方法:60例括约肌上肛瘘患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。观察组给予减压引流结合中医松弛挂线术,对照组给予中医低位切开高位挂线术。比较两组患者临床疗效、术后愈合时间、术后肛门疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、肛门功能评分量表(Wexner)评分。结果:两组患者有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后创口愈合平均时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、术后3 d、术后1周VAS评分均显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1个月、术后3个月、术后6个月Wexner评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:减压引流结合中医松弛挂线术治疗括约肌上肛瘘疗效显著,可显著缩短患者术后创口愈合时间、术后患者疼痛程度。 展开更多

关键词 括约肌上肛瘘 减压引流术 中医松弛挂线

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减/低压松弛挂线引流根治术治疗高位肛瘘的疗效观察 被引量：6

9

作者 刘越军 孙英杰 +2 位作者 张健 王新策 高建垠 《中国煤炭工业医学杂志》 2020年第5期492-495,共4页

目的在保留括约肌治疗高位肛瘘的临床研究中,探讨减/低压松弛挂线引流术治疗高位肛瘘的临床效果。方法选取2014年1月—2019年1月该院收治的120例高位肛瘘患者,根据随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例),分别采用减/低压松弛挂线... 目的在保留括约肌治疗高位肛瘘的临床研究中,探讨减/低压松弛挂线引流术治疗高位肛瘘的临床效果。方法选取2014年1月—2019年1月该院收治的120例高位肛瘘患者,根据随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例),分别采用减/低压松弛挂线引流术和低位切开高位挂线术治疗。对二组患者术后愈合时间、临床疗效、术后疼痛、肛门功能进行比较。结果观察组术后疼痛评分(1.25±1.010)分、肛门功能评分(1.450±1.320)分,明显优于对照组术后疼痛评分(2.150±1.040)分、肛门功能评分(2.900±2.380)分,差异均有统计学意义(t=-2.540,P=0.010;t=-2.05,P<0.001);观察组临床疗效优于对照组(χ2=6.523,P=0.037);观察组愈合时间优于对照组(t=-2.650,P<0.001)。结论减/低压松弛挂线引流术在充分保护外括约肌和肛提肌的基础上,最大程度减少了肛门功能以及形态的损伤,是一种保留括约肌的根治高位肛瘘的微创手术方法,既减轻了患者的病痛和经济负担,又提高了治愈率。 展开更多

关键词 减/低压引流 松弛挂线 高位肛瘘 保留括约肌

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松紧挂线配合中医外治法治疗30例高位肛瘘临床效果 被引量：8

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作者 任伟涛 郑志杰 《中外医学研究》 2020年第8期131-133,共3页

目的:观察分析使用肛瘘挂线定向切割紧线器早期松弛挂线,后期定向切割紧线,联合院内制剂痔疮熏洗液治疗高位肛瘘效果,评估术后恢复及括约肌功能.方法:选取2018年1-12月笔者所在医院收治的60例高位肛瘘手术患者,随机分为两组,对照组给予... 目的:观察分析使用肛瘘挂线定向切割紧线器早期松弛挂线,后期定向切割紧线,联合院内制剂痔疮熏洗液治疗高位肛瘘效果,评估术后恢复及括约肌功能.方法:选取2018年1-12月笔者所在医院收治的60例高位肛瘘手术患者,随机分为两组,对照组给予低位瘘管切除,高位紧线;试验组给予低位切除,高位早期松挂橡皮筋,配合中药熏洗治疗,待创腔肉芽组织基本填满,再使用定向切割紧线器定向挂线疗法治疗,分析两组疗效.结果:试验组疼痛指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组创面愈合时间、住院时间及复发率对比差异无统计学意义(P>0.05).术前两组肛管直肠测压各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后试验组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期松弛挂线后期定向切割紧线,联合中医外治法治疗高位肛瘘,评价括约肌损伤程度和肛门功能保护方面,具有明显优势,在肛瘘紧线治疗过程中,先松弛挂线,待后期采用定向切割紧线器引导切割力由内到外定向切割括约肌,最大限度减小患者因肛瘘紧线治疗的疼痛程度. 展开更多

关键词 松弛挂线 定向切割紧线器挂线 中药熏药法 高位肛瘘治疗

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经括约肌间切开联合挂线引流治疗28例马蹄形肛瘘的临床疗效研究 被引量：7

11

作者 胡邦 鲜振宇 +3 位作者 张迪 张恒 沈浔 任东林 《结直肠肛门外科》 2019年第5期518-522,共5页

目的本研究旨在评估经括约肌间切开联合挂线引流治疗马蹄形肛瘘的近期预后和术后肛门功能情况。方法回顾性研究分析2016年7月至2019年3月在中山大学附属第六医院接受保留外括约肌的松弛挂线治疗的28例马蹄形肛瘘患者临床资料,分析患者... 目的本研究旨在评估经括约肌间切开联合挂线引流治疗马蹄形肛瘘的近期预后和术后肛门功能情况。方法回顾性研究分析2016年7月至2019年3月在中山大学附属第六医院接受保留外括约肌的松弛挂线治疗的28例马蹄形肛瘘患者临床资料,分析患者手术相关情况、术后并发症、肛门功能情况、治疗效果,以及治疗满意度。结果28例患者均顺利完成马蹄形肛瘘行经括约肌间切开联合挂线引流的保留外括约肌手术,平均手术时间为(38.93±8.32)min,平均术中出血量为(24.46±9.36)mL。患者术后第1天、3天、5天、7天及术后第1次排便时患者VAS评分中位数分别为3(2,6)分、2(2,5)分、2(1,5)分、1(1,3)分及3(2,6)分。术中、术后均未出现严重并发症,术后均未出现肛门狭窄情况。术前Wexner失禁评分为0(0,1)分,术后3个月为0(0,2)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6~38个月,中位随访时间为17个月,28例患者中25例治愈、3例复发。自患者入院至术后6个月进行电话随访,患者表示“非常满意”24例、“满意”4例。结论经括约肌间切开联合挂线引流术是一种治疗马蹄形肛瘘的有效术式,并且可以很好地保护肛门括约肌功能,更高级别的证据有待大样本量的临床随机对照研究进一步证实。 展开更多

关键词 马蹄形肛瘘 括约肌保护 松弛挂线 临床疗效

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托里消毒散加减联合英夫利昔单抗加肛周挂线引流手术治疗克罗恩病肛瘘的效果研究 被引量：5

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作者 李悠然 陆逸凡 +3 位作者 顾一帆 陈红锦 杨柏霖 谷云飞 《结直肠肛门外科》 2021年第5期465-469,共5页

目的探讨托里消毒散加减联合英夫利昔单抗加肛周挂线引流手术治疗克罗恩病(CD)肛瘘的效果。方法选择2019年9月至2021年2月在江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)就诊并接受肛周挂线引流手术治疗的40例CD肛瘘患者为研究对象,所有患者... 目的探讨托里消毒散加减联合英夫利昔单抗加肛周挂线引流手术治疗克罗恩病(CD)肛瘘的效果。方法选择2019年9月至2021年2月在江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)就诊并接受肛周挂线引流手术治疗的40例CD肛瘘患者为研究对象,所有患者中医辨证均为脾虚湿热证。按照术后内科治疗方案的不同,将患者分为治疗组(n=20)和对照组(n=20)。两组均常规使用英夫利昔单抗诱导治疗6周后,拆除肛周局部挂线。治疗组继续予英夫利昔单抗和托里消毒散为主方的中药维持治疗,对照组继续予英夫利昔单抗维持治疗。疗程共14周。第14周时,比较两组肛瘘愈合情况、肛瘘活动情况【肛周疾病活动指数(PDAI)】、肠道炎症情况【克罗恩病活动指数(CDAI)】、肛周疼痛以及安全性等指标。结果治疗组的肛瘘临床愈合率为45%,高于对照组的15%,差异有统计学意义(P<0.05);两组总应答率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组PDAI评分、CDAI评分、VAS评分、ALT、BUN及Scr水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组PDAI评分、CDAI评分均降低,且治疗组的PDAI评分、CDAI评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组VAS评分均低于治疗前(均P<0.05);两组ALT、BUN、Scr水平与治疗前比较差异均无统计学意义,且组间比较差异亦无统计学意义(均P>0.05)。结论在英夫利昔单抗加肛周挂线引流手术的治疗方案基础上,加用托里消毒散加减可以提高CD肛瘘患者的愈合率,减轻肛瘘活动及控制肠道炎症,安全性总体良好。 展开更多

关键词 克罗恩病 肛瘘 托里消毒散 英夫利昔单抗 松弛挂线

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多点小切口对口引流联合内口切开术治疗肛周脓肿47例疗效观察

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作者 徐龙 《中国肛肠病杂志》 2021年第6期34-36,共3页

为探讨多点小切口对口引流联合内口切开术治疗肛周脓肿的临床疗效,将94例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。观察组采用多点小切口对口引流联合内口切开术治疗,对照组采用内口切开引流术治疗。比较两组手术指标、疼痛程... 为探讨多点小切口对口引流联合内口切开术治疗肛周脓肿的临床疗效,将94例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。观察组采用多点小切口对口引流联合内口切开术治疗,对照组采用内口切开引流术治疗。比较两组手术指标、疼痛程度及疗效等。结果显示,观察组切口长度小于对照组,创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后1d、3d和1周肛门疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为97.87%,高于对照组的82.98%,并发症总发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结果表明,采用多点小切口对口引流联合内口切开术治疗肛周脓肿,术后切口长度小,可缩短创面愈合与住院时间,减轻疼痛程度,提高疗效,降低并发症发生率及复发率。 展开更多

关键词 肛周脓肿 内口切开 松弛挂线 小切口

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