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枳实薤白桂枝汤防治心血管疾病的研究进展
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作者 赵楠 王映予 +3 位作者 刘一畅 公雨欣 牟景龙 孟永海 《中医药学报》 CAS 2024年第7期105-109,共5页
心血管疾病是严重危害人类健康的疾病之一,目前在我国患病率日益增加,给家庭与社会带来了沉重负担。枳实薤白桂枝汤为治疗“胸痹心痛”的经典名方之一,全方共奏通阳散结、祛痰下气之效。研究发现,枳实薤白桂枝汤治疗心血管疾病临床疗效... 心血管疾病是严重危害人类健康的疾病之一,目前在我国患病率日益增加,给家庭与社会带来了沉重负担。枳实薤白桂枝汤为治疗“胸痹心痛”的经典名方之一,全方共奏通阳散结、祛痰下气之效。研究发现,枳实薤白桂枝汤治疗心血管疾病临床疗效显著,且该方可通过多靶点、多机制协同作用干预心血管疾病的发生与发展,发挥保护心肌细胞、改善心肌细胞功能等作用。本文就近几年枳实薤白桂枝汤对心血管疾病的临床研究与作用机制进行梳理,为推进枳实薤白桂枝汤的临床应用提供可靠依据。 展开更多
关键词 枳实薤白桂枝汤 心血管疾病 研究进展 临床应用 作用机制
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邴雅珺教授运用枳实薤白桂枝汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床心得及病案一例
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作者 侍世琛 邴雅珺 +3 位作者 孙涛 丁欢阳 王颖 冉亚丽 《中医临床研究》 2024年第15期33-36,共4页
冠状动脉粥样硬化性心脏病作为我国中老年人群中的常见病、多发病、危重病,归属于中医学的“胸痹”“心痛”等范畴。文章通过对胸痹病因病机的追本溯源,结合我国古代医家对胸痹的理解和阐释,把“阳微阴弦”确定为胸痹的基本病因。从其... 冠状动脉粥样硬化性心脏病作为我国中老年人群中的常见病、多发病、危重病,归属于中医学的“胸痹”“心痛”等范畴。文章通过对胸痹病因病机的追本溯源,结合我国古代医家对胸痹的理解和阐释,把“阳微阴弦”确定为胸痹的基本病因。从其脉象上来看,关前为阳,关后为阴,阳微指寸脉微,即上焦阳气不足,胸阳不振;阴弦指尺脉弦,即阴寒太盛,水饮内停,具体表现为上焦心肺阳气虚衰,导致其气化、温煦等功能失常,使病理实邪水湿、痰浊、寒凝、血瘀等痹阻心脉,例如水湿、痰浊、寒凝、血瘀等,从而引起心前区的阵发性闷痛、痞满等症状,中医可将其归为胸阳不振、阴寒上乘的本虚标实病证。吾师邴雅珺教授在临床上治疗胸痹心痛病症二十余年,所遇到的病例大都属痰浊、寒凝等病理实邪导致的胸痹,故主要运用张机(字仲景)《金匮要略》的枳实薤白桂枝汤,治法以宣痹通阳、宽胸散结为主,重视补益阳气、理气活血、化痰祛浊,并且灵活运用活血通脉药物,使得补气之余气行不阻、血活不滞,使机体重新达到清气升、浊气降的阴阳平衡状态。吾师根据胸痹的具体症状、病史,审识病因病机,辨证论治,灵活加减,标本兼治,发挥了中医药在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病中的优势。在临床上,无论是在改善患者症状还是在改善预后等方面都取得了较好的效果。 展开更多
关键词 枳实薤白桂枝汤 胸痹 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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加味枳实薤白桂枝汤辅助西医常规治疗用于肥胖型2型糖尿病的临床价值
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作者 万爽 胡芸 《大医生》 2024年第4期78-81,共4页
目的 探讨加味枳实薤白桂枝汤辅助西医常规治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的效果,为临床提供参考。方法 选取2021年8月至2023年6月重庆市中医院收治的76例肥胖型T2DM患者,按照随机数字表法分为对照组(38例,给予西医常规治疗)和试验组(38... 目的 探讨加味枳实薤白桂枝汤辅助西医常规治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的效果,为临床提供参考。方法 选取2021年8月至2023年6月重庆市中医院收治的76例肥胖型T2DM患者,按照随机数字表法分为对照组(38例,给予西医常规治疗)和试验组(38例,给予加味枳实薤白桂枝汤辅助西医常规治疗)。比较两组患者疗效、人体测量学指标[臀围(HC)、腰围(WC)、BMI及腰臀比(WHR)]及糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果 试验组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者WC、BMI和WHR均低于治疗前,且试验组均低于对照组(均P<0.05);试验组HC低于治疗前及对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者FBG、2 hPG、Hb Alc和HOMA-IR水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组(均P<0.05);试验组患者TG及LDL-C水平均低于治疗前及对照组(P<0.05);但两组患者TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味枳实薤白桂枝汤辅助西医常规治疗用于肥胖型T2DM的临床效果显著,可改善人体测量学指标,调节糖脂代谢水平。 展开更多
关键词 加味枳实薤白桂枝汤 肥胖 2型糖尿病 糖脂代谢
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加味枳实薤白桂枝汤对大鼠心梗后心肌纤维化的改善作用
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作者 贺承莉 陈小青 李湘海 《中药材》 CAS 北大核心 2024年第1期202-207,共6页
目的:观察加味枳实薤白桂枝汤对大鼠心梗后心肌纤维化的影响。方法:68只SD大鼠结扎冠状动脉左前降支构建心梗模型,造模后选择60只成模大鼠随机分为模型组、瑞舒伐他汀阳性对照组及加味枳实薤白桂枝汤低、中、高剂量组,每组12只,另设假... 目的:观察加味枳实薤白桂枝汤对大鼠心梗后心肌纤维化的影响。方法:68只SD大鼠结扎冠状动脉左前降支构建心梗模型,造模后选择60只成模大鼠随机分为模型组、瑞舒伐他汀阳性对照组及加味枳实薤白桂枝汤低、中、高剂量组,每组12只,另设假手术组(只穿线不结扎)12只,各组灌胃相应药物,1次/d,连续8 w。治疗结束后B超检测心功能,随后处死大鼠取材。HE和Masson染色观察心肌组织病理学变化和纤维化面积;RT-PCR和Western Blot法检测心肌组织Shh、Gli1、Ptc1、α-SMA mRNA及蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组LVIDD、LVISD显著升高,LVEF、LVFS显著降低(P<0.01),心肌细胞排列紊乱,大量炎症细胞浸润,大面积蓝染,心肌纤维化面积显著增大,心肌组织Shh、Gli1、Ptc1、α-SMA mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组LVIDD、LVISD显著降低,LVEF、LVFS显著升高(P<0.01),心肌组织内炎性细胞浸润减少、心肌细胞排列整齐,心肌纤维化面积显著降低,心肌组织Shh、Gli1、Ptc1、α-SMA mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。其中加味枳实薤白桂枝汤高剂量组作用最佳。结论:加味枳实薤白桂枝汤能改善大鼠心梗后心功能及心肌纤维化,其作用机制可能与抑制Shh信号通路的过度活化有关。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌纤维化 加味枳实薤白桂枝汤 SHH信号通路 心功能
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枳实薤白桂枝汤加减治疗痰浊壅塞证急性心肌梗死的临床效果
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作者 张伟 张燕 韩丽 《中外医学研究》 2024年第19期29-33,共5页
目的:观察枳实薤白桂枝汤加减治疗痰浊壅塞证急性心肌梗死的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年9月延安市人民医院收治的96例痰浊壅塞证急性心肌梗死患者。根据随机数表法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给予常规西医治... 目的:观察枳实薤白桂枝汤加减治疗痰浊壅塞证急性心肌梗死的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年9月延安市人民医院收治的96例痰浊壅塞证急性心肌梗死患者。根据随机数表法将其分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予枳实薤白桂枝汤加减。比较两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、心功能、心肌损伤标志物及炎症因子,不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胸痛、气短、胸脘满闷、心悸评分均降低,观察组胸痛、气短、胸脘满闷、心悸评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均升高,观察组SV、LVEF、CO均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肌红蛋白(MYO)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均降低,观察组MYO、hs-TnT、CK-MB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,白细胞介素-10(IL-10)水平升高,观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤加减治疗能够进一步减轻急性心肌梗死患者心肌损伤,改善心功能,提升临床疗效,缓解临床症状,下调炎症因子表达,安全性好。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 痰浊壅塞证 枳实薤白桂枝汤 心功能 心肌损伤 炎症因子
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枳实薤白桂枝汤对冠心病痰瘀痹阻证疗效的随机对照研究
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作者 窦丽娜 胡先兴 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0029-0032,共4页
研究枳实薤白桂枝汤对冠心病痰瘀痹阻证疗效的随机对照结果。方法 选取沙河市中医院痰瘀痹阻证冠心病患者,对86例患者采用随机双盲法分组,患者治疗起止时间为2021年6月至2022年12月。曲美他嗪+阿托伐他汀+硝酸甘油治疗共43例纳入对照组... 研究枳实薤白桂枝汤对冠心病痰瘀痹阻证疗效的随机对照结果。方法 选取沙河市中医院痰瘀痹阻证冠心病患者,对86例患者采用随机双盲法分组,患者治疗起止时间为2021年6月至2022年12月。曲美他嗪+阿托伐他汀+硝酸甘油治疗共43例纳入对照组,在常规三联药物治疗基础上联用枳实薤白桂枝汤治疗共43例纳入观察组。结果 中药(枳实薤白桂枝汤)和西药三联治疗下心绞痛发作频率低于常规三联治疗,心绞痛发作持续时间低于常规三联治疗(P<0.05)。中药(枳实薤白桂枝汤)和西药三联治疗下硝酸甘油停减率高于常规三联治疗(P<0.05)。曲美他嗪+阿托伐他汀+硝酸甘油治疗下左心室射血分数、心排血指数低于联用枳实薤白桂枝汤治疗,对比结果差异显著(P<0.05)。曲美他嗪+阿托伐他汀+硝酸甘油治疗下肿瘤细胞因子α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白高于联用枳实薤白桂枝汤治疗,对比结果差异显著(P<0.05)。曲美他嗪+阿托伐他汀+硝酸甘油治疗下SAQ西雅图心绞痛评分为327.50±28.67(分),低于联用枳实薤白桂枝汤治疗的385.46±23.24(分),对比结果差异显著(P<0.05)。曲美他嗪+阿托伐他汀+硝酸甘油治疗下胸痛胸闷、痰多黄稠、气短喘促各项中医证候积分分别为0.85±0.40(分)、0.74±0.46(分)、0.83±0.35(分),高于联用枳实薤白桂枝汤治疗的0.32±0.13(分)、0.37±0.15(分)、0.35±0.10(分)(P<0.05)。中药(枳实薤白桂枝汤)和西药三联治疗联用下不良反应总发生率与常规三联治疗无显著差异(P>0.05)。结论 枳实薤白桂枝汤对冠心病痰瘀痹阻证疗效具有积极影响,曲美他嗪+阿托伐他汀+硝酸甘油常规药物治疗与枳实薤白桂枝汤联用后疗效更佳,具有推广价值。 展开更多
关键词 枳实薤白桂枝汤 冠心病痰瘀痹阻证 心功能 中医证候积分
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加味枳实薤白桂枝汤对肥胖症合并2型糖尿病患者糖脂代谢的影响 被引量:7
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作者 石锐 常立萍 +4 位作者 于克英 田腾辉 陈浩 姜悦 邓悦 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期1039-1042,共4页
目的分析加味枳实薤白桂枝汤对肥胖症(脾虚湿阻型)合并2型糖尿病患者糖脂代谢指标的影响。方法选择160例肥胖症(脾虚湿阻型)同时合并2型糖尿病的患者,随机分为试验组(81例)与对照组(79例)。对照组予以规范生活指导及规范的降糖药物干预... 目的分析加味枳实薤白桂枝汤对肥胖症(脾虚湿阻型)合并2型糖尿病患者糖脂代谢指标的影响。方法选择160例肥胖症(脾虚湿阻型)同时合并2型糖尿病的患者,随机分为试验组(81例)与对照组(79例)。对照组予以规范生活指导及规范的降糖药物干预,试验组在对照组治疗基础上给予加味枳实薤白桂枝汤口服,疗程共2个月,比较两组治疗前后中医证候积分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、尿酸(UA)、体重指数(BMI)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗后,试验组中医证候积分、BMI、UA、Hcy、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、2 h FPG、FINS水平显著低于对照组(P<0.05)。结论加味枳实薤白桂枝汤可以调节肥胖症合并2型糖尿病该类型患者的糖脂代谢指标。 展开更多
关键词 加味枳实薤白桂枝汤 肥胖症 2型糖尿病 糖脂代谢指标
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基于“阳微阴弦”理论初探枳实薤白桂枝汤治疗动脉粥样硬化与细胞自噬的相关性
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作者 谈晓东 孙雁秋 唐虹 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第10期152-156,共5页
《金匮要略》中冠心病的基本病机是“阳微阴弦”;仲景认为冠心病的根本病机是阴阳的失调。人体阳气衰微;不能维持机体正常的生理活动;寒邪、痰浊和瘀血等阴浊之邪和水液代谢废物积聚;邪正相抟;痹阻心脉;从而导致冠心病的发生。枳实薤白... 《金匮要略》中冠心病的基本病机是“阳微阴弦”;仲景认为冠心病的根本病机是阴阳的失调。人体阳气衰微;不能维持机体正常的生理活动;寒邪、痰浊和瘀血等阴浊之邪和水液代谢废物积聚;邪正相抟;痹阻心脉;从而导致冠心病的发生。枳实薤白桂枝汤作为温阳通痹的基础方;方中诸药配伍;既能温复上焦之阳;又能降泄中、下焦的阴浊。阳气振奋则阴寒自消;阴寒除去则胸阳可复。临床上;以枳实薤白桂枝汤作为基础方治疗动脉粥样硬化及相关疾病取得了较好的疗效。冠心病的基本病理基础是动脉粥样硬化;结合细胞自噬;本文初探阳微阴弦与自噬是否存在相关性;试述此理论是否是枳实薤白桂枝汤治疗动脉粥样硬化的机制之一。 展开更多
关键词 阳微阴弦 枳实薤白桂枝汤 动脉粥样硬化 自噬
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枳实薤白桂枝汤加减辅治冠心病心绞痛痰浊内阻型临床观察
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作者 周莲红 《实用中医药杂志》 2023年第11期2143-2145,共3页
目的:观察枳实薤白桂枝汤加减辅治冠心病心绞痛痰浊内阻型的疗效。方法:73例分为观察组和对照组,两组均用西药治疗,观察组加用枳实薤白桂枝汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医症状总积分均降低,且... 目的:观察枳实薤白桂枝汤加减辅治冠心病心绞痛痰浊内阻型的疗效。方法:73例分为观察组和对照组,两组均用西药治疗,观察组加用枳实薤白桂枝汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医症状总积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组心绞痛发作次数少于对照组、发作时长观察组短于对照组(P<0.05)。观察组hs-CRP、HCY水平低于对照组、SOD水平高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤加减辅治冠心病心绞痛痰浊内阻型可提高疗效,且安全。 展开更多
关键词 冠心病 心绞痛 痰浊内阻型 枳实薤白桂枝汤
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白虎人参汤合枳实薤白桂枝汤对糖尿病心肌病MKR小鼠心肌细胞焦亡的影响 被引量:7
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作者 史留阳 谭丹妮 +3 位作者 刘秀 向琴 谭艳 喻嵘 《湖南中医药大学学报》 CAS 2023年第4期591-597,共7页
目的探究白虎人参汤合枳实薤白桂枝汤对糖尿病心肌病模型MKR小鼠心肌细胞焦亡相关蛋白表达的影响。方法造模成功后将MKR小鼠随机分成模型组,中药低、中、高剂量组,二甲双胍组,同时设FVB鼠为正常组。给药4周后观察小鼠糖脂代谢变化;超声... 目的探究白虎人参汤合枳实薤白桂枝汤对糖尿病心肌病模型MKR小鼠心肌细胞焦亡相关蛋白表达的影响。方法造模成功后将MKR小鼠随机分成模型组,中药低、中、高剂量组,二甲双胍组,同时设FVB鼠为正常组。给药4周后观察小鼠糖脂代谢变化;超声成像平台检测小鼠心功能;HE染色及MASSON染色观察心肌组织形态;ELISA法测定血清中白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;Western blot法检测小鼠心肌组织NOD样受体蛋白3(nucleotidebinding oligomerization domain-like receptors 3,NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein contain a CARD,ASC)、半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,Caspase-1)蛋白水平。结果与正常组比较,模型组小鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)显著升高(P<0.01),血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)水平降低(P<0.05),左室射血分数(rejection fraction,EF)、左室短轴缩短率(fractional shortening,FS)数值明显降低(P<0.01);细胞肥大变形,心肌纤维排列紊乱,纹理不齐,血清IL-1β、IL-18、TNF-α含量升高(P<0.01),心肌组织IL-1β、IL-18、TNF-α蛋白表达水平提升(P<0.01),心肌组织NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达均显著增高(P<0.01)。与模型组比较,各用药组小鼠FBG、TC、TG、LDL水平降低(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05),EF、FS值均有升高(P<0.05),小鼠心肌组织病理学损伤明显改善,血清IL-1β、IL-18、TNF-α含量降低(P<0.05),NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达均明显降低(P<0.05),其中中药高剂量组作用最为明显。结论白虎人参汤合枳实薤白桂枝汤对心肌有保护作用,其机制可能与抑制NLRP3炎症小体过度激活,减少心肌细胞焦亡,降低炎症反应有关。 展开更多
关键词 糖尿病心肌病 白虎人参汤合枳实薤白桂枝汤 NOD样受体蛋白3炎性小体 炎症 细胞焦亡
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基于网络药理学和实验验证探讨枳实薤白桂枝汤治疗心肌梗塞的作用机制 被引量:5
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作者 王嘉瑞 苏世家 +2 位作者 李莉 周昆 于英莉 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期953-960,共8页
目的采用网络药理学方法及体外实验验证,对枳实薤白桂枝汤(Zhishi Xiebai Guizhi Decoction,ZXGD)治疗心肌梗塞(myocardial infarction,MI)的作用进行研究并对其机制进行探讨。方法从TCMSP数据库检索ZXGD的化学成分及其靶点。以“myocar... 目的采用网络药理学方法及体外实验验证,对枳实薤白桂枝汤(Zhishi Xiebai Guizhi Decoction,ZXGD)治疗心肌梗塞(myocardial infarction,MI)的作用进行研究并对其机制进行探讨。方法从TCMSP数据库检索ZXGD的化学成分及其靶点。以“myocardial infarction”“MI”作为关键词检索GeneCards、OMIM和DisGeNET数据库,剔除重复项,得到MI的相关靶点,并对ZXGD与MI的靶点取交集。构建基于活性成分与疾病交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,利用DAVID数据库对交集靶点进行GO和KEGG通路富集分析,结合STRING数据库与Cytoscape 3.7.2软件将交集靶点进行可视化处理,构建“药材-成分-靶点-疾病”网络。采用结扎心脏冠状动脉左前降支建立MI小鼠模型,给予ZXGD进行干预,通过超声心动图检测、Western blot对预测结果进行实验验证。结果网络药理学分析显示,ZXGD可能通过槲皮素、柚皮素、β-谷甾醇、木犀草素等药理成分作用于TNF-α、IL-1β、IL-6、VEGFA、IL-10等靶点,参与TNF信号通路,从而治疗MI;动物实验发现,与模型组比较,ZXGD组小鼠左心室心功能、流出道血流等超声指标明显升高(P<0.05);以及梗死心肌组织中IL-1β、TNF-α、IL-6表达水平明显降低(P<0.05),IL-10表达水平明显升高(P<0.05)。结论ZXGD能够通过调控TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10等炎症因子保护心肌,从而治疗MI。 展开更多
关键词 枳实薤白桂枝汤 心肌梗塞 网络药理学 超声 炎症 作用机制
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UHPLC-MS/MS法同时测定枳实薤白桂枝汤中10种成分 被引量:1
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作者 张孝莹 祁纪鸽 +3 位作者 苏世家 于英莉 周昆 张玥 《天津中医药》 CAS 2023年第7期910-915,共6页
[目的]建立超高效液相色谱-质谱联用(UHPLC-MS/MS)方法同时测定枳实薤白桂枝汤中槲皮素、芹菜素、原儿茶酸、木犀草素、紫丁香苷、阿魏酸、柚皮苷、厚朴酚、橙皮苷、新橙皮苷的含量。[方法]采用Welchultimate XB-C18色谱柱(2.1 mm×... [目的]建立超高效液相色谱-质谱联用(UHPLC-MS/MS)方法同时测定枳实薤白桂枝汤中槲皮素、芹菜素、原儿茶酸、木犀草素、紫丁香苷、阿魏酸、柚皮苷、厚朴酚、橙皮苷、新橙皮苷的含量。[方法]采用Welchultimate XB-C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,3μm),以0.1%甲酸水-乙腈为流动相,梯度洗脱,进样量为3μL,流速为0.2 mL/min,柱温40℃。采用电喷雾离子源(ESI),正负离子切换模式,多反应检测(MRM)模式。[结果]枳实薤白桂枝汤颗粒中10种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.995),精密度、稳定性及重复性实验的相对标准偏差(RSD)均小于2.86%,加样回收率均在97.68%~101.66%。[结论]该方法简便快捷、结果准确可靠,可用于枳实薤白桂枝汤颗粒的质量控制。 展开更多
关键词 超高效液相色谱-质谱联用 枳实薤白桂枝汤 含量测定 化学成分
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经典名方枳实薤白桂枝汤的古今文献研究 被引量:1
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作者 陈志强 张意林 陈仁寿 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1515-1522,1547,共9页
目的 通过研究枳实薤白桂枝汤的相关文献,对该方的药物剂量与炮制、煎制法与服法等关键信息进行考证,为经典名方的研发奠定前期基础。方法 通过文献计量学的方法,搜集枳实薤白桂枝汤古今相关文献,考证方剂的来源、历史沿革、方药组成、... 目的 通过研究枳实薤白桂枝汤的相关文献,对该方的药物剂量与炮制、煎制法与服法等关键信息进行考证,为经典名方的研发奠定前期基础。方法 通过文献计量学的方法,搜集枳实薤白桂枝汤古今相关文献,考证方剂的来源、历史沿革、方药组成、方义演变、功能主治等相关内容。结果 共获得古代文献数据70条,涉及古籍57部;获得现代文献239条,涉及循环系统、呼吸系统、消化系统等病证。结果表明枳实薤白桂枝汤出自汉代张仲景《金匮要略》,由枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌5味药物组成。后世医家对于该方的阐释以及应用存在不同的解读。在药物剂量上,方中药物可按1两约折合为3 g计算;在药物炮制上,方中枳实应选择“麸炒枳实”,厚朴为“姜厚朴”,其余药物炮制方式遵从2020年版《中华人民共和国药典》;在煎制方式上,先煮枳实、厚朴,去滓,纳余药,以离火控温的方式煎煮数沸;服药方法为饭后温服。结论 本研究通过考证,梳理了枳实薤白桂枝汤的历史源流,得出了方中药物的剂量与炮制,煎制法与服用方法等关键信息,为枳实薤白桂枝汤的开发和应用提供了更为充分的依据。 展开更多
关键词 经典名方 枳实薤白桂枝汤 历史源流 煎服方法 文献研究
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枳实薤白桂枝汤标准煎液对异丙肾上腺素致心肌缺血大鼠的影响 被引量:1
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作者 林紫薇 武柳君 +2 位作者 曹科 谢晓芳 彭成 《中药与临床》 2023年第6期51-54,共4页
目的:考察枳实薤白桂枝汤标准煎液(ZXGD)对异丙肾上腺素(ISO)致心肌缺血大鼠的影响。方法:连续7天灌胃ZXGD12.2、6.1 g·kg^(-1)进行预防给药,第6,7 d腹腔注射异内肾上腺素(85 mg·kg^(-1))制备大鼠心肌缺血模型,检测大鼠心电图... 目的:考察枳实薤白桂枝汤标准煎液(ZXGD)对异丙肾上腺素(ISO)致心肌缺血大鼠的影响。方法:连续7天灌胃ZXGD12.2、6.1 g·kg^(-1)进行预防给药,第6,7 d腹腔注射异内肾上腺素(85 mg·kg^(-1))制备大鼠心肌缺血模型,检测大鼠心电图,收集血液进行血清心肌酶学和血液流变学指标检测,HE染色检测心肌损伤程度。结果:与空白组相比,模型组大鼠心电图ST段抬高,全血粘度和血浆粘度均显著升高(p<0.01),心肌明显坏死,血清心肌酶均显著升高(p<0.01);与模型组比较,ZXGD显著降低了ISO所致大鼠心电图ST段抬高。同时,ZXGD减轻了心肌损伤,降低了血清肌酸激酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)(p<0.01)水平,并降低了全血粘度和血浆粘度(p<0.05)。高剂量组(12.2 g·kg^(-1))、低剂量组(6.1 g·kg^(-1))均有显著药效。结论:ZXGD能预防ISO所致的大鼠心肌缺血,可改善大鼠血液凝集状态,保护心脏功能,减轻心肌损伤。 展开更多
关键词 枳实薤白桂枝汤 心肌缺血 血液流变学
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枳实薤白桂枝汤的历史源流考证及临床应用探析 被引量:2
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作者 陈志强 张意林 陈仁寿 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期683-692,共10页
枳实薤白桂枝汤是国家中医药管理局公布的第一批百首经典名方之一。对该方的历史源流、发展、认识以及临床运用做了系统的梳理。该方散见于晋唐时期医家的著作中,但该方的名称以及药物组成存在混乱的情况。魏晋至唐宋时期,对枳实薤白桂... 枳实薤白桂枝汤是国家中医药管理局公布的第一批百首经典名方之一。对该方的历史源流、发展、认识以及临床运用做了系统的梳理。该方散见于晋唐时期医家的著作中,但该方的名称以及药物组成存在混乱的情况。魏晋至唐宋时期,对枳实薤白桂枝汤的认识和运用,多侧重从风、寒二邪立论;金元时期对胸痹则实现了向内因立论的突破;明清之后对该方的认识和运用多从气机逆乱立论。近代以来,该方的应用扩展至17个病种,涉及循环系统、消化系统、呼吸系统等多个系统疾病。主治为循环系统疾病中的心绞痛,其次为心肌梗死、心肌缺血。 展开更多
关键词 经典名方 枳实薤白桂枝汤 历史源流 临床应用 文献研究
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枳实薤白桂枝汤联合西药治疗寒凝气滞兼痰瘀证不稳定型心绞痛临床研究 被引量:1
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作者 刘嘉宁 张雅萍 《新中医》 CAS 2023年第20期36-39,共4页
目的:观察枳实薤白桂枝汤联合常规西药治疗寒凝气滞兼痰瘀证不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法:回顾性分析218例寒凝气滞兼痰瘀证UA患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为治疗组106例及对照组112例。对照组给予硫酸氢氯吡格雷片、阿... 目的:观察枳实薤白桂枝汤联合常规西药治疗寒凝气滞兼痰瘀证不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法:回顾性分析218例寒凝气滞兼痰瘀证UA患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为治疗组106例及对照组112例。对照组给予硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组基础上联合枳实薤白桂枝汤治疗,疗程均为14 d。比较2组临床疗效、寒凝气滞兼痰瘀证中医证候评分、心绞痛症状评分及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为88.68%,对照组为75.89%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组四肢不温、怠倦乏力、痰涎气短、心悸不安等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组胸胁胀闷、胸痛彻背、心绞痛分级评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,胸胁胀闷、胸痛彻背、心绞痛分级评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为22.64%,对照组为28.57%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤联合常规西药治疗寒凝气滞兼痰瘀证UA疗效显著,可有效缓解患者中医证候及心绞痛症状,且无增加药物的不良反应。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 寒凝气滞兼痰瘀证 枳实薤白桂枝汤 心绞痛症状评分
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冠心病心绞痛应用加减枳实薤白桂枝汤治疗的临床观察 被引量:1
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作者 窦珺 许鹏展 《内蒙古中医药》 2023年第7期19-20,共2页
目的:观察冠心病心绞痛治疗中选择使用加减枳实薤白桂枝汤的效果。方法:选取2022年2月—2023年3月我院收治的36例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为两组,各18例。对照组(常规药物方案)、试验组(常规药物方案+加减枳实薤白桂枝汤),... 目的:观察冠心病心绞痛治疗中选择使用加减枳实薤白桂枝汤的效果。方法:选取2022年2月—2023年3月我院收治的36例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为两组,各18例。对照组(常规药物方案)、试验组(常规药物方案+加减枳实薤白桂枝汤),观察两组血脂情况、心绞痛病症情况、治疗有效率。结果:治疗后,试验组TC、TG、LDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组心绞痛发作持续时间短于对照组,试验组心绞痛发作频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病心绞痛可以采取加减枳实薤白桂枝汤治疗,有效改善病症、血脂情况,治疗效果理想。 展开更多
关键词 冠心病心绞痛 加减枳实薤白桂枝汤 血清总胆固醇
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研究观察枳实薤白桂枝汤治疗寒凝痰瘀气滞证不稳定型心绞痛的效果
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作者 郝福顺 《中外女性健康研究》 2023年第23期65-67,共3页
目的:探究寒凝痰瘀气滞证不稳定型心绞痛患者应用枳实薤白桂枝汤的临床效。方法:研究对象为2020年1月至2022年3月本院接诊的60例寒凝痰瘀气滞证不稳定型心绞痛患者,双盲法划分为观察组与对照组共两组,每组各30例,对照组予美托洛尔缓释... 目的:探究寒凝痰瘀气滞证不稳定型心绞痛患者应用枳实薤白桂枝汤的临床效。方法:研究对象为2020年1月至2022年3月本院接诊的60例寒凝痰瘀气滞证不稳定型心绞痛患者,双盲法划分为观察组与对照组共两组,每组各30例,对照组予美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗,观察组则采取枳实薤白桂枝汤治疗,对比相关指标。结果:血脂指标、血清炎性因子指标、心功能相关指标对比,两组均改善,但观察组优于对照组(P<0.05);两组患者的心绞痛症发作次数以及发生的并发症均显著减少,最终治疗总有效率得到显著提高,但观察组优于对照组(P<0.05)。结论:寒凝痰瘀气滞证不稳定型心绞痛疾病治疗期间,枳实薤白桂枝汤能够进一步提升疾病治疗效率,减轻患者心绞痛程度,加强病症控制,降低并发症的发生率,从而能够减轻患者的心功能损伤程度。 展开更多
关键词 寒凝痰瘀气滞证 不稳定型心绞痛 枳实薤白桂枝汤
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枳实薤白桂枝汤中“桂枝”考证
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作者 刘哲华 陈志强 《河南中医》 2023年第7期978-983,共6页
桂枝作用于人体的部位偏上焦,肉桂则更偏于下焦,枳实薤白桂枝汤是用于治疗胸痹的名方,病位在上焦,故选桂枝较为恰当,若兼见下焦阳虚病证时,可酌情选用肉桂。枳实薤白桂枝汤中桂枝的功效为引枳实、厚朴入上焦以平冲逆,合瓜蒌以振胸阳,合... 桂枝作用于人体的部位偏上焦,肉桂则更偏于下焦,枳实薤白桂枝汤是用于治疗胸痹的名方,病位在上焦,故选桂枝较为恰当,若兼见下焦阳虚病证时,可酌情选用肉桂。枳实薤白桂枝汤中桂枝的功效为引枳实、厚朴入上焦以平冲逆,合瓜蒌以振胸阳,合薤白以散结气。历代医家受瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤二方病机的影响,皆以胸阳不振、痰浊上凝作为枳实薤白桂枝汤证的病机,但该证以胸满气结、气逆抢心为主,痰浊之象并不明显,故其病机应为阳虚气逆。药物煎煮方法中,桂枝与瓜蒌、薤白皆是轻煎,意在取其气味,而非重其功效,盖枳实、厚朴虽有下气降逆之力,却无入上焦之能,故须以桂枝轻清之气为引;上焦阳虚,无力镇摄阴霾之气上冲,故须桂枝、瓜蒌辛甘化阳,使阳气得充、胸阳得振;气结不去,胸中痞满难除,故须桂枝、薤白辛温相须,使结气得散。本方以桂枝为使,则逆者得降;辛甘相合,则虚者得补;辛温相须,则结者得散,体现了张仲景严谨的用药思路,也凸显了其煎煮方式的灵活性及对方药功效的影响。 展开更多
关键词 枳实薤白桂枝汤 桂枝 胸痹 《伤寒论》 张仲景
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枳实薤白桂枝汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)痰瘀痹阻证的临床疗效研究
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作者 孟祥雷 《内蒙古中医药》 2023年第5期7-8,共2页
目的:探究枳实薤白桂枝汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)痰瘀痹阻证的临床疗效。方法:选择我院2021年7月—2022年7月收治的88例冠状动脉粥样硬化性心脏病痰瘀痹阻证患者作为研究对象,通过抽签法分成对照组和观察组,每组44例。对... 目的:探究枳实薤白桂枝汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)痰瘀痹阻证的临床疗效。方法:选择我院2021年7月—2022年7月收治的88例冠状动脉粥样硬化性心脏病痰瘀痹阻证患者作为研究对象,通过抽签法分成对照组和观察组,每组44例。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加入枳实薤白桂枝汤治疗。比较两组治疗2周后的心功能指标[心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)以及心脏排血指数(CI)]以及生活质量评分。结果:治疗2周后,观察组的心功能各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤治疗冠心病痰瘀痹阻证有较为积极的临床治疗效果,能够有效改善心功能,促进生活质量的提高,是一种安全、有效的治疗方式,值得临床推广。 展开更多
关键词 枳实薤白桂枝汤 冠心病 痰瘀痹阻证 临床疗效
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