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枸橼酸钠与低分子肝素在重症血液净化患者中的抗凝效果观察
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作者 李丹丹 丁平 +2 位作者 郭晓峰 孟东亮 刘亚利 《实用中西医结合临床》 2024年第6期21-24,共4页
目的探究枸橼酸钠与低分子肝素在重症血液净化患者中的抗凝效果。方法按照随机数字表法将2021年3月至2023年8月行血液净化的42例重症患者分为对照组(采用低分子肝素治疗)和观察组(采用枸橼酸钠治疗),各21例。比较两组临床疗效、血液生... 目的探究枸橼酸钠与低分子肝素在重症血液净化患者中的抗凝效果。方法按照随机数字表法将2021年3月至2023年8月行血液净化的42例重症患者分为对照组(采用低分子肝素治疗)和观察组(采用枸橼酸钠治疗),各21例。比较两组临床疗效、血液生化指标[碳酸氢根(HCO_(3)^(-))、血清钠(Na^(+))、实际离子钙(iCa^(2+))、血肌酐(SCr)及血液酸碱度(pH)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)]、炎症介质[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果相较于对照组,观察组治疗总有效率更高(P<0.05);治疗前及治疗后2周两组Na^(+)、iCa^(2+)、pH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);相较于治疗前,治疗后2周两组HCO_(3)^(-)水平均上升,SCr水平均降低,且观察组HCO_(3)^(-)水平更高,SCr水平更低(P<0.05);治疗前两组APTT、PT及TT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗后2周观察组PT及TT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周观察组APTT长于治疗前(P<0.05);治疗后2周对照组APTT、PT及TT水平均长于治疗前,且长于观察组(P<0.05);治疗后2周两组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);相较于对照组,观察组不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论枸橼酸钠与低分子肝素改善重症血液净化患者炎症反应效果相当,但相较于低分子肝素,枸橼酸钠治疗重症血液净化患者效果更佳,能够进一步改善患者血液生化指标,对凝血功能影响较小,且不良反应更少,具有更高的安全性。 展开更多
关键词 重症血液净化 低分子肝素 枸橼酸钠
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优化枸橼酸钠剂量在高危出血风险血液透析患者中应用的研究
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作者 吴丽华 王吉萍 +1 位作者 陈海金 朱俊雅 《黑龙江医药》 CAS 2023年第3期517-520,共4页
目的:分析优化枸橼酸钠剂量在高危出血风险血液透析患者中的临床治疗效果。方法:将我院2021年5月—2022年12月80例次高危出血风险血液透析患者(采用随机数字表法把相同血液循环通路类型的患者)分为4组:A、B、C、D,每组20例次,四组单位... 目的:分析优化枸橼酸钠剂量在高危出血风险血液透析患者中的临床治疗效果。方法:将我院2021年5月—2022年12月80例次高危出血风险血液透析患者(采用随机数字表法把相同血液循环通路类型的患者)分为4组:A、B、C、D,每组20例次,四组单位时间内血流量(mL/min)与4%枸橼酸钠抗凝剂总量(mL/h)比例分别为1.0∶0.8、1.0∶1.0、1.0∶1.2及1.0∶1.5。统计4组患者的滤器使用时间、穿刺点压迫时间、部分凝血活酶时间、血钙、血钠、超滤量、尿素氮下降率;比较4组患者的体外循环凝血分级。结果:A组患者的滤器使用时间明显短于B组、B组短于C组、C组短于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4组患者的穿刺点压迫时间和部分凝血活酶时间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。4组患者的血钙、血钠指标对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。4组患者的超滤量、尿素清除指数、尿素氮下降率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。相比于A、B、C组,D组的0级率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于常规剂量,优化后的枸橼酸钠低剂量在高危出血风险血液透析患者中的临床治疗效果更佳,能在稳定患者各项基本指标的基础上,减少出血事件的发生,确保治疗的安全性,减轻患者经济负担。 展开更多
关键词 枸橼酸钠 剂量 高危出血风险 血液透析
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枸橼酸钠局部抗凝在重症医学科血液净化中的临床应用
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作者 马腾飞 刘春峰 +2 位作者 姚炳荣 施红伟 陈瑢 《中国实用医药》 2023年第19期107-109,共3页
目的针对重症医学科血液净化患者实施枸橼酸钠局部抗凝治疗,进一步分析其应用成果和治疗安全性。方法108例重症医学科血液净化患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组患者采用常规低分子肝素抗凝措施,观察组患者采... 目的针对重症医学科血液净化患者实施枸橼酸钠局部抗凝治疗,进一步分析其应用成果和治疗安全性。方法108例重症医学科血液净化患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组患者采用常规低分子肝素抗凝措施,观察组患者采用枸橼酸钠局部抗凝治疗。比较两组患者治疗前后血液生化指标[pH、离子钙(iCa^(2+))、钠离子(Na^(+))、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))、肌酐(Scr)]、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及不良事件发生情况。结果治疗后,对照组患者APTT、PT、TT均长于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者APTT、PT、TT分别为(26.1±3.2)、(12.1±3.7)、(19.8±4.1)s,短于对照组的(49.1±2.6)、(18.3±3.4)、(24.5±4.5)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血液pH、iCa^(2+)以及Na^(+)水平分别为(7.5±0.6)、(1.4±0.4)、(143.5±9.6)mmol/L,与对照组的(7.4±0.7)、(1.3±0.4)、(144.1±9.9)mmol/L比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HCO_(3)^(-)(18.8±3.5)mmol/L、Scr(402.5±48.1)μmol/L低于对照组的(22.6±5.1)mmol/L、(488.4±90.6)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良事件发生率为5.6%(3/54),低于对照组的20.4%(11/54),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸钠局部抗凝治疗重症医学科血液净化患者效果较好,能够稳定血液生化指标,且凝血功能不会发生大的波动,治疗安全性高,故而可推广应用。 展开更多
关键词 枸橼酸钠 局部抗凝 重症医学科 血液净化治疗 临床应用
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HPLC法测定复方醋酸钠林格注射液中醋酸钠和枸橼酸钠的含量
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作者 石颖 丁怡 +2 位作者 邱娟 李玮玲 章娟 《中国处方药》 2023年第8期57-60,共4页
目的 建立同时测定复方醋酸钠林格注射液中醋酸钠和枸橼酸钠含量的高效液相色谱法。方法 采用SHIMADZU Shimpack Scepter C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm或效能相当的色谱柱);磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠0.70 g,加水1 000 ml使溶解,... 目的 建立同时测定复方醋酸钠林格注射液中醋酸钠和枸橼酸钠含量的高效液相色谱法。方法 采用SHIMADZU Shimpack Scepter C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm或效能相当的色谱柱);磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠0.70 g,加水1 000 ml使溶解,加10%四丁基氢氧化铵水溶液2 ml,混匀,用磷酸调节pH至2.0)-甲醇(95∶5)为流动相;流速1.0 ml/min,检测波长210 nm,柱温40℃,记录色谱图至枸橼酸峰保留时间的3倍。结果 醋酸钠浓度在0.167 43~6.697 24 mg/ml范围内线性关系良好(r=1.000 0),定量限为1.8μg/ml,平均回收率99.5%,RSD为0.5%;枸橼酸钠在0.029 42~1.176 95 mg/ml范围内线性关系良好(r=1.000 0),定量限为0.87μg/ml,平均回收率99.7%,RSD为0.4%。结论 该方法简单,准确,灵敏度高,适用于复方醋酸钠林格注射液中醋酸钠和枸橼酸钠的含量测定。 展开更多
关键词 HPLC法 复方醋酸钠林格注射液 酸钠 枸橼酸钠 含量
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在线下调透析液碳酸氢盐浓度预防局部枸橼酸钠抗凝血液透析患者代谢性碱中毒 被引量:3
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作者 席春生 刘同存 +1 位作者 刘飞 方春天 《中国血液净化》 CSCD 2023年第4期269-272,共4页
目的 观察在线下调透析液碳酸氢盐浓度预防局部枸橼酸钠抗凝血液透析患者代谢性碱中毒的作用。方法 将2022年4月~2022年8月中国人民解放军联勤部保障部队第九四〇医院血液净化中心高出血风险且符合局部枸橼酸抗凝的血液透析患者,按透析... 目的 观察在线下调透析液碳酸氢盐浓度预防局部枸橼酸钠抗凝血液透析患者代谢性碱中毒的作用。方法 将2022年4月~2022年8月中国人民解放军联勤部保障部队第九四〇医院血液净化中心高出血风险且符合局部枸橼酸抗凝的血液透析患者,按透析液碳酸氢盐浓度分为常规浓度组(31.3mmol/L)15例,低浓度组(29.3mmol/L)15例。2组均排除透析前存在代谢性酸中毒患者。比较2组透析结束时与透析开始时患者血pH值及碳酸氢根水平变化。结果 2组患者临床资料、透析参数、透析开始时患者血pH值、碳酸氢根及钠离子水平均无统计学意义的差别(P>0.05)。常规浓度组:透析结束时血pH值(t=6.971,P<0.001)及碳酸氢根(t=5.407,P<0.001)水平较透析开始时均升高,透析结束时33%的患者发生代谢性碱中毒。低浓度组:透析结束时血pH值较透析开始时升高(t=2.877,P=0.008),碳酸氢根水平差异无统计学意义(t=0.956,P=0.347),透析结束时没有患者发生代谢性碱中毒。2组患者透析结束时pH值增加值(t=3.223,P=0.003)及碳酸氢根水平增加值(t=7.756,P<0.001)的差异均有统计学意义;低浓度组代谢性碱中毒发生率低于常规浓度组(χ^(2)=4.375,P=0.036)。2组患者透析结束时与透析开始时血钠离子水平差异均无统计学意义(t=0.335、1.382,P=0.740、0.178)。结论 对于透析前不伴酸中毒患者,下调透析液碳酸氢盐浓度可预防局部枸橼酸钠抗凝引起的代谢性碱中毒。 展开更多
关键词 枸橼酸钠 血液透析 代谢性碱中毒 碳酸氢盐
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低分子肝素钠与枸橼酸钠在血液透析存在高危出血风险患者中的临床对照分析
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作者 陈双如 贺德刚 +1 位作者 林秀贞 刘玉 《北方药学》 2023年第7期157-159,共3页
目的:观察存在高危出血风险的血液透析患者,实施低分子肝素钠与枸橼酸钠的治疗效果。方法:研究时间:2020年1月~2021年9月;对象来源:我院血液透析患者50例,根据入院时间先后将上述患者分为观察组和对照组,分别利用低分子肝素钠、枸橼酸... 目的:观察存在高危出血风险的血液透析患者,实施低分子肝素钠与枸橼酸钠的治疗效果。方法:研究时间:2020年1月~2021年9月;对象来源:我院血液透析患者50例,根据入院时间先后将上述患者分为观察组和对照组,分别利用低分子肝素钠、枸橼酸钠治疗,分析治疗前后临床相关指标、凝血功能指标、不良反应情况以及体外循环凝血情况。结果:在治疗后,两组患者的临床指标均有所改善,和治疗前比较差异存在统计学意义(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)低于对照组(P<0.05),其他指标组间无统计学差异(P>0.05);两组患者不良反应情况发生无统计学差异(P>0.05);在治疗过程中,两组患者体外凝血发生率无统计学差异(P>0.05)。观察组患者的滤器使用时间较观察组长(P<0.05)。结论:高危出血风险患者,在透析过程中,低分子肝素钠、枸橼酸钠的效果均理想,枸橼酸钠的价值高于低分子肝素钠,针对于高危出血风险患者也同样适用。 展开更多
关键词 低分子肝素钠 枸橼酸钠 血液透析 高危出血风险
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血液免疫项目ELISA法检测中采用EDTA-K_(2)抗凝剂、枸橼酸-枸橼酸钠抗凝剂的作用研究
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作者 高攀 张耀东 +1 位作者 肖波涛 邓伟 《中国实用医药》 2023年第20期88-90,共3页
目的探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K_(2))抗凝剂、枸橼酸-枸橼酸钠抗凝剂对血液免疫项目酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测结果的影响。方法48689份无偿献血者样本,所有样本分别采用EDTA-K_(2)抗凝剂抗凝、枸橼酸-枸橼酸钠抗凝剂抗凝。将抗... 目的探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K_(2))抗凝剂、枸橼酸-枸橼酸钠抗凝剂对血液免疫项目酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测结果的影响。方法48689份无偿献血者样本,所有样本分别采用EDTA-K_(2)抗凝剂抗凝、枸橼酸-枸橼酸钠抗凝剂抗凝。将抗凝标本采用ELISA法检测抗-人免疫缺陷病毒(HIV)、抗-丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及抗-梅毒螺旋体(TP),统计两种抗凝血液样本的阳性标本数量。将EDTA-K_(2)抗凝剂改用枸橼酸-枸橼酸钠抗凝剂,将阳性结果的血样进行乙型肝炎病毒(HBV)聚合酶链式反应(PCR)扩增复检。统计辫血复检结果。结果新创厂家生产的EDTA-K_(2)抗凝检出抗-HIV阳性71例(0.15%),抗-HCV阳性628例(1.29%),HBsAg阳性784例(1.61%),抗-TP阳性72例(0.15%);枸橼酸-枸橼酸钠抗凝检出抗-HIV阳性57例(0.12%),抗-HCV阳性414例(0.85%),HBsAg阳性652例(1.34%),抗-TP阳性44例(0.09%)。万泰厂家生产的EDTA-K_(2)抗凝检出抗-HIV阳性65例(0.13%),抗-HCV阳性511例(1.05%),HBsAg阳性721例(1.48%),抗-TP阳性72例(0.15%);枸橼酸-枸橼酸钠抗凝检出抗-HIV阳性56例(0.12%),抗-HCV阳性467例(0.96%),HBsAg阳性623例(1.28%),抗-TP阳性47例(0.10%)。将EDTA-K_(2)抗凝剂改用枸橼酸-枸橼酸钠抗凝剂后,对所有阳性样本采取HBsAg做PCR复检阳性率,新创、万泰阳性检出率分别降到了1.35%(657/48689)和1.33%(647/48689)。结论EDTA-K_(2)抗凝剂对ELISA法检测结果的影响较枸橼酸-枸橼酸钠抗凝剂的干扰更明显。 展开更多
关键词 血液免疫项目 酶联免疫吸附试验 乙二胺四乙酸二钾抗凝剂 枸橼酸-枸橼酸钠抗凝剂
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高效液相色谱法测定盐酸莫西沙星葡萄糖注射液中枸橼酸钠含量 被引量:1
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作者 彭力 肖中元 +3 位作者 程永刚 唐佳丽 郭伟 王永红 《中国药业》 CAS 2023年第3期86-89,共4页
目的建立测定盐酸莫西沙星葡萄糖注射液中枸橼酸钠含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为安捷伦Zorbax-SB C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相A为甲醇,流动相B为50 mmol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调pH至2.2),梯度洗脱,流速为0.9 mL/m... 目的建立测定盐酸莫西沙星葡萄糖注射液中枸橼酸钠含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为安捷伦Zorbax-SB C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相A为甲醇,流动相B为50 mmol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调pH至2.2),梯度洗脱,流速为0.9 mL/min,检测波长为210 nm,进样量为20μL。结果枸橼酸钠质量浓度在0.07834~0.14198 mg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.998,n=6);平均加样回收率为100.24%,RSD为1.13%(n=9);重复性、中间精密度、稳定性试验的RSD均小于2.0%。3批样品中枸橼酸钠的含量分别为0.103,0.102,0.104 mg/mL(n=3)。结论该方法操作简便、结果准确、灵敏度高,可用于盐酸莫西沙星葡萄糖注射液中枸橼酸钠的含量测定。 展开更多
关键词 高效液相色谱法 盐酸莫西沙星 枸橼酸钠 含量测定
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局部枸橼酸钠抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代疗法中的应用效果及对炎症的影响 被引量:1
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作者 刘德凤 武凤玉 《临床合理用药杂志》 2023年第12期11-14,共4页
目的观察局部枸橼酸钠抗凝(RCA)在重症急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代疗法(CRRT)中的应用效果及其对机体炎症的影响。方法选取2020年12月—2022年2月临沂市中心医院收治的50例经CRRT+低分子肝素治疗的重症AKI患者作为对照组,另选取... 目的观察局部枸橼酸钠抗凝(RCA)在重症急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代疗法(CRRT)中的应用效果及其对机体炎症的影响。方法选取2020年12月—2022年2月临沂市中心医院收治的50例经CRRT+低分子肝素治疗的重症AKI患者作为对照组,另选取本院同期经CRRT+RCA治疗的50例重症AKI患者作为研究组。比较2组临床疗效,透析前、透析24 h后炎性因子[血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)]、肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及24 h尿微量白蛋白(mAlb)]及不良反应发生率。结果研究组总有效率为90.00%,高于对照组的72.00%(χ^(2)=5.263,P=0.022)。透析24 h后,2组血清IL-6、TNF-α、CRP、BUN、SCr水平及WBC、24 h尿mAlb低于透析前,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组用药期间不良反应总发生率(10.00%)与对照组(14.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.379,P=0.538)。结论RCA用于重症AKI患者CRRT治疗中可增强疗效,减轻机体炎症,改善肾功能,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 急性肾损伤 连续性肾脏替代疗法 局部枸橼酸钠抗凝 低分子肝素 炎症
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4%枸橼酸钠运用于不同持续性血液净化模式的抗凝分析
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作者 李康峰 汤小芳 +5 位作者 陈欢 徐佩佩 石林 韦旭 徐容 张玉强 《临床肾脏病杂志》 2023年第2期119-123,共5页
目的 探究4%枸橼酸钠运用在不同持续性血液净化治疗的效果并进行比较分析。方法 回顾性分析45例终末期肾病患者具有出血倾向或活动性出血,均以4%枸橼酸钠体外抗凝,分为A组(22例)行持续性血液透析滤过方式及B组(23例)行连续性血液滤过模... 目的 探究4%枸橼酸钠运用在不同持续性血液净化治疗的效果并进行比较分析。方法 回顾性分析45例终末期肾病患者具有出血倾向或活动性出血,均以4%枸橼酸钠体外抗凝,分为A组(22例)行持续性血液透析滤过方式及B组(23例)行连续性血液滤过模式。两组同用不含碱基置换液于持续性血液净化治疗24 h, A组、B组均由外周补充碱基。观察两组患者治疗前中后血肌酐、电解质、活化部分凝血活酶时间、血气以及滤器前钙离子等变化,同时观察两组滤器及管路凝血情况。结果 A、B两组均顺利完成24 h持续性血液净化治疗,两组均未发生碱中毒、高钠血症,未见使用枸橼酸钠产生的相关的低钙抽搐、口唇麻木等临床症状。两组治疗充分性均良好,治疗充分性达标,A组额外周补充碱基量显著高于B组。结论 在24 h连续性血液净化治疗中选用4%浓度枸橼酸钠是较安全有效的抗凝方式,持续性血液滤过模式的外周补碱量少、更接近于生理模式且血流动力学稳定,值得临床推广。 展开更多
关键词 持续性血液净化 4%枸橼酸钠 抗凝 终末期肾病
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枸橼酸钠抗凝连续肾脏替代治疗在肝肾综合征患儿中的应用
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作者 李本淑 李东 《每周文摘·养老周刊》 2023年第14期0004-0006,共3页
目的:探讨枸橼酸钠抗凝连续肾脏替代治疗(RCA-CRRT)在救治肝肾综合征患儿的疗效。方法:回顾性分析2020年06月~2021年12月于重庆医科大学附属儿童医院重症医学科因肝肾综合征行RCA-CRRT治疗的17例危重患儿临床资料,比较治疗前后尿素氮、... 目的:探讨枸橼酸钠抗凝连续肾脏替代治疗(RCA-CRRT)在救治肝肾综合征患儿的疗效。方法:回顾性分析2020年06月~2021年12月于重庆医科大学附属儿童医院重症医学科因肝肾综合征行RCA-CRRT治疗的17例危重患儿临床资料,比较治疗前后尿素氮、肌酐、血小板、体内离子钙、体外离子钙、总胆红素、乳酸、平均动脉压、部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比值及患儿预后。结果:17例患儿行RCA-CRRT治疗后,血小板,尿素氮,肌酐,总钙在治疗前后的差异具有显著统计学意义,(P<0.05)。乳酸、平均动脉压、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、总胆红素在治疗前后的差异无显著统计学意义,(P>0.05)。RCA-CRRT过程中,17例患儿体外离子钙基本可维持0.25~0.40mmol/L,体内离子钙基本可维持1.0~1.2mmol/L,治疗过程中未见显著的电解质紊乱或持续的严重的枸橼酸蓄积现象。结论:对于接受CRRT的肝衰竭患者,RCA似乎是一种安全的抗凝方法,并且可以有良好的过滤器寿命。肝肾综合征患者RCA-CRRT治疗期间,需要密切监测酸碱状态和电解质水平,并警惕PLT降低。 展开更多
关键词 枸橼酸钠抗凝连续肾脏替代治疗 肝肾综合征 急性肾损伤
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前列腺素E1联合枸橼酸钠治疗急性肾损伤的疗效分析
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作者 思雅芳 刘瑜瑜 《贵州医药》 CAS 2023年第9期1394-1395,共2页
目的探讨前列腺素E1联合枸橼酸钠治疗急性肾损伤的临床疗效。方法选取急性肾损伤患者80例,随机分为观察组(采取前列腺素E1+枸橼酸钠治疗)和对照组(采取前列腺素E1治疗),各40例。比较两组治疗情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.... 目的探讨前列腺素E1联合枸橼酸钠治疗急性肾损伤的临床疗效。方法选取急性肾损伤患者80例,随机分为观察组(采取前列腺素E1+枸橼酸钠治疗)和对照组(采取前列腺素E1治疗),各40例。比较两组治疗情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组BUN、β2-MG、SCr、hs-CRP、IL-4和MCP-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组SOFA和APACHEⅡ评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺素E1联合枸橼酸钠治疗急性肾损伤的疗效显著,可改善患者肾功能,减轻炎症反应,且安全性良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性肾损伤 前列腺素E1 枸橼酸钠
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枸橼酸钠抗凝治疗对重症血液净化患者血液生化指标及凝血功能的影响
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作者 覃海邵 《临床合理用药杂志》 2023年第9期27-30,共4页
目的 观察枸橼酸钠抗凝治疗对重症血液净化患者血液生化指标及凝血功能的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月邵阳市中心医院收治的重症血液净化患者86例,采用奇偶数分组法分为对照组与研究组,各43例。患者均行血液净化治疗,对照组予... 目的 观察枸橼酸钠抗凝治疗对重症血液净化患者血液生化指标及凝血功能的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月邵阳市中心医院收治的重症血液净化患者86例,采用奇偶数分组法分为对照组与研究组,各43例。患者均行血液净化治疗,对照组予以低分子肝素钙注射液,研究组予以枸橼酸钠抗凝剂。2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2周后血液生化指标[血肌酐(SCr)、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))、实际离子钙(iCa^(2+))、血清钙离子(Ca^(2+))]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],不良反应,治疗成本(滤器使用寿命、每日治疗费用)。结果 研究组总有效率(97.67%)高于对照组(81.40%)(χ^(2)=4.468,P=0.035)。治疗2周后,2组SCr水平低于治疗前,HCO_(3)^(-)、iCa^(2+)高于治疗前,且研究组SCr水平低于对照组,HCO_(3)^(-)高于对照组(P<0.01)。治疗2周后,2组APTT及对照组TT、PT长于治疗前,但研究组APTT、TT、PT短于对照组(P<0.01)。治疗前及治疗2周后,2组CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,2组CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前(P<0.01)。研究组不良反应总发生率为4.65%,低于对照组的18.60%(χ^(2)=4.074,P=0.044)。研究组滤器使用寿命长于对照组,每日治疗费用高于对照组(P<0.01)。结论 重症血液净化患者应用枸橼酸钠抗凝治疗,可进一步改善患者肾功能及机体酸碱代谢平衡,降低机体炎性因子水平,且不会明显影响患者凝血功能,安全性较高。 展开更多
关键词 重症血液净化 枸橼酸钠 血液生化指标 凝血功能
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局部枸橼酸钠抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代疗法中的应用效果及对炎症的影响
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作者 汪易岚 曹岚 +1 位作者 张茜 叶宏伟 《中外医疗》 2023年第21期14-17,共4页
目的 探讨对重症急性肾损伤患者在连续肾脏替代疗法中予局部枸橼酸钠抗凝的效果及对炎症的影响。方法 方便选择2020年1月—2022年12月常熟市第一人民医院收治的重症急性肾损伤患者112例为研究对象,均予连续性肾脏替代疗法治疗,随机分为... 目的 探讨对重症急性肾损伤患者在连续肾脏替代疗法中予局部枸橼酸钠抗凝的效果及对炎症的影响。方法 方便选择2020年1月—2022年12月常熟市第一人民医院收治的重症急性肾损伤患者112例为研究对象,均予连续性肾脏替代疗法治疗,随机分为普通肝素抗凝的对照组(n=56)与局部枸橼酸钠抗凝的观察组(n=56),比较两组凝血功能、肾功能以及炎症反应指标。结果 治疗后观察组凝血活酶时间(34.58±3.11)s、凝血酶原时间(13.73±2.07)s、凝血酶时间(15.73±2.15)s低于对照组,差异有统计学意义(t=8.046、9.727、6.845,P<0.05)。治疗后观察组尿素氮(6.64±1.85)mmol/L、血清肌酐(105.37±10.47)mmol/L、β2微球蛋白(2.85±0.75)mg/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.208、3.056、3.973,P<0.05)。治疗后观察组超敏C反应蛋白、白介素-4、白介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对重症急性肾损伤患者采用连续性肾脏替代疗法治疗期间予局部枸橼酸钠抗凝能减少对全身凝血功能的影响,还可改善患者肾功能,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 枸橼酸钠抗凝 重症急性肾损伤 连续肾脏替代疗法 凝血功能 肾功能 炎症反应
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1例眼底出血合并多发性骨髓瘤维持性血液透析患者枸橼酸钠抗凝治疗的护理体会
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作者 李玉芳 曾德建 《当代护士(上旬刊)》 2023年第10期145-147,共3页
总结1例眼底出血合并多发性骨髓瘤维持性血液透析患者枸橼酸钠抗凝治疗的护理经验,包括保持透析中血管通路的通畅、枸橼酸钠剂量的调整、液体管理、透析安全性以及血气分析的测定等措施,该患者顺利完成透析治疗,未发生动静脉壶、透析器... 总结1例眼底出血合并多发性骨髓瘤维持性血液透析患者枸橼酸钠抗凝治疗的护理经验,包括保持透析中血管通路的通畅、枸橼酸钠剂量的调整、液体管理、透析安全性以及血气分析的测定等措施,该患者顺利完成透析治疗,未发生动静脉壶、透析器2级以上凝血,未出现口唇、四肢麻木、心律失常等症状。 展开更多
关键词 枸橼酸钠 体外抗凝 维持性血液透析 多发性骨髓瘤
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高浓度枸橼酸钠抗凝在高危出血倾向患者常规血液透析中的应用 被引量:11
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作者 王维平 张玉强 +2 位作者 叶朝阳 张斌 梅长林 《实用心脑肺血管病杂志》 2005年第6期331-334,共4页
目的探讨高浓度枸橼酸钠在高危出血倾向患者常规血液透析中应用的安全性和可行性.方法选择72例维持性血透患者用30%枸橼酸钠抗凝常规透析,观察患者透析充分性、凝血情况、不良反应和透析前后的血气、电解质浓度、血钙.与58例常规血液透... 目的探讨高浓度枸橼酸钠在高危出血倾向患者常规血液透析中应用的安全性和可行性.方法选择72例维持性血透患者用30%枸橼酸钠抗凝常规透析,观察患者透析充分性、凝血情况、不良反应和透析前后的血气、电解质浓度、血钙.与58例常规血液透析患者进行对比分析.结果所有枸橼酸钠抗凝患者均能完成4小时~5小时的常规血液透析,透析效果充分,与普通肝素抗凝组比较无显著差别;枸橼酸钠抗凝组透析前后血HCO3浓度、离子Ca++、K+浓度和Na+浓度变化明显(P<0.01或P<O.05),但均在正常范围内,凝血时间无明显变化;枸橼酸钠抗凝组发生透析器和管路凝血例次高于同期常规肝素透析组(P<0.05).结论高浓度枸橼酸钠抗凝用于含钙透析液常规血液透析安全可行,是高危出血透析患者较为理想的透析方式. 展开更多
关键词 枸橼酸钠 血液透析 高危出血倾向患者 枸橼酸钠抗凝 常规血液透析 电解质浓度 HCO3^-浓度 血液透析患者 维持性血透患者 透析前后
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雷贝拉唑、枸橼酸钠铋钾、阿莫西林、克拉霉素四联治疗消化性溃疡的效果
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作者 许桢 《中外医药研究》 2023年第16期57-59,共3页
目的:探究雷贝拉唑联合枸橼酸钠铋钾、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡的效果。方法:选取2019年3月—2020年12月江苏省兴化市人民医院收治的消化性溃疡患者120例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组采用雷贝拉唑钠肠溶... 目的:探究雷贝拉唑联合枸橼酸钠铋钾、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡的效果。方法:选取2019年3月—2020年12月江苏省兴化市人民医院收治的消化性溃疡患者120例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、阿莫西林和克拉霉素缓释片三联治疗,研究组在对照组基础上联合枸橼酸钠铋钾胶囊治疗。比较两组临床疗效、症状积分、生活质量评分及满意度。结果:研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);治疗后,研究组症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);治疗后,研究组自觉症状、社会活动状态、生理功能状态、心理情绪状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);研究组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论:雷贝拉唑联合枸橼酸钠铋钾、阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡效果较好,可提高患者生活质量、满意度,改善症状。 展开更多
关键词 消化性溃疡 抗生素 雷贝拉唑 枸橼酸钠铋钾 阿莫西林 克拉霉素
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枸橼酸钠在ICU血液净化治疗中的应用价值分析
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作者 张国琨 李宏俊 +3 位作者 张起慧 都文文 王烁 安平 《中华养生保健》 2023年第2期169-172,共4页
目的分析重症医学科(ICU)血液净化治疗时使用枸橼酸钠的抗凝效果。方法抽取2021年1月~2022年1月在牡丹江医学院附属红旗医院ICU接受血液净化治疗的90例患者作为研究对象,以随机数表法分成研究组和对照组,每组45例。对照组使用低分子肝... 目的分析重症医学科(ICU)血液净化治疗时使用枸橼酸钠的抗凝效果。方法抽取2021年1月~2022年1月在牡丹江医学院附属红旗医院ICU接受血液净化治疗的90例患者作为研究对象,以随机数表法分成研究组和对照组,每组45例。对照组使用低分子肝素钙抗凝,研究组使用枸橼酸钠抗凝,对比两组患者抗凝有效率、血液生化指标变化情况、凝血功能以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者的抗凝有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者pH值、实际离子钙(iCa^(2+))、血清钠(Na^(+))比较,差异无统计学意义(P>0.05),且与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者碳酸氢根(HCO_(3)^(-))水平均明显上升、血肌酐(Scr)水平均明显下降,且研究组患者HCO3-水平明显高于对照组,Scr水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),但研究组患者治疗前后TT、PT未发生明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间研究组患者不良反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU血液净化治疗时使用枸橼酸钠抗凝效果显著,值得临床应用。 展开更多
关键词 低分子肝素钙 枸橼酸钠 重症医学科 血液净化治疗 抗凝效果 凝血功能
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双段法局部枸橼酸钠抗凝在血液透析中的应用研究
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作者 韦新月 刘春晓 +2 位作者 兰姗姗 陈芳 吴春香 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期0017-0020,共4页
观察双段法局部枸橼酸钠抗凝在血液透析治疗的有效性和安全性。方法 纳入2021年7月—2022年 5月于柳州市工人医院住院的有出血性疾病或高危出血风险的血液透析患者50例。根据配伍设计,该50例患者首次治疗采取4%枸橼酸钠溶液单段抗凝,即... 观察双段法局部枸橼酸钠抗凝在血液透析治疗的有效性和安全性。方法 纳入2021年7月—2022年 5月于柳州市工人医院住院的有出血性疾病或高危出血风险的血液透析患者50例。根据配伍设计,该50例患者首次治疗采取4%枸橼酸钠溶液单段抗凝,即透析器前输注量为200ml/h;第二次治疗采取4%枸橼酸钠溶液分段抗凝,即以动脉端190ml/h和静脉壶10ml/h同时输注。治疗4小时,使用标准含钙透析液1.5mmol/L,且不在静脉回路补充钙剂,枸橼酸钠输注速度为血流速的1.2-1.5倍。比较两种抗凝方法血液透析治疗的有效时间、透析器凝血发生率、静脉壶凝血发生率、不良反应发生率。结果 双段法静脉壶凝血发生率(4.00%)低于单段法(16.00%),P = 0.046;两种方法的透析器凝血发生率无差异;双段法比单段法有效透析时间长,P = 0.003;透析治疗结束时双段法和单段法患者PH值异常发生率、乳酸蓄积发生率、透析结束后低钙发生率、碳酸氢根异常发生率无差异。双段法的耗材成本费用低于单段法,P = 0.000。结论 对存在出血和高危出血风险的血液透析患者,采用双段式枸橼酸钠抗凝法能显著降低静脉壶凝血发生率,节省耗材成本,保证患者的有效治疗时间和安全性。 。 展开更多
关键词 血液透析 4%枸橼酸钠溶液 双段抗凝 疗效 安全性
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