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生脉注射液联合局部枸橼酸钠抗凝在接受连续性肾脏替代治疗且伴有高危出血倾向患者中的应用
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作者 黄彩凤 杨晓帆 +2 位作者 黄正米 荣清源 宋林燕 《西北药学杂志》 CAS 2024年第6期189-194,共6页
目的探究生脉注射液联合局部枸橼酸钠抗凝对接受连续性肾脏替代(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗且伴有高危出血倾向患者降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive pr... 目的探究生脉注射液联合局部枸橼酸钠抗凝对接受连续性肾脏替代(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗且伴有高危出血倾向患者降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和心肌酶谱水平的影响。方法选择行CRRT治疗并伴有高危出血倾向的患者96例,采用随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组采用局部枸橼酸钠抗凝治疗,观察组采用生脉注射液联合局部枸橼酸钠抗凝治疗,对比治疗前后2组患者急性生理学及慢性健康状况评分系统-Ⅱ(acute physiology and chronic health status scoring system-Ⅱ,APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征评分(multiple organ dysfunction syndrome score,MODS)、凝血功能、炎症因子(PCT、IL-6、CRP)、心肌酶谱水平及不良反应的发生情况。结果治疗前,2组患者的APACHEⅡ、MODS评分及凝血功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的APACHEⅡ、MODS评分明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)和活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)明显延长,且观察组明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清PCT、IL-6和CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗12、24 h后,2组患者肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平有升高趋势,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为9.71%,对照组为11.31%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生脉注射液联合局部枸橼酸钠抗凝可以优化接受CRRT治疗且伴有高危出血倾向患者的凝血功能,降低炎症因子水平,控制心肌损伤程度,控制病情,改善预后,且不增加不良反应发生的风险。 展开更多
关键词 生脉注射液 局部枸橼酸钠抗凝 连续性肾脏替代治疗 高危出血倾向 炎症因子 心肌酶谱 凝血功能
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枸橼酸钠抗凝在老年日间连续性静脉-静脉血液透析中的效果观察
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作者 刘子云 李凝旭 《实用老年医学》 CAS 2024年第6期564-567,共4页
目的探讨枸橼酸钠抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)在老年病人日间连续性静脉-静脉血液透析(continuous venovenous hemodialysis,CVVHD)中的有效性和安全性。方法选择华中科技大学同济医学院附属梨园医院肾内科血液净化中心... 目的探讨枸橼酸钠抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)在老年病人日间连续性静脉-静脉血液透析(continuous venovenous hemodialysis,CVVHD)中的有效性和安全性。方法选择华中科技大学同济医学院附属梨园医院肾内科血液净化中心2022年3月至2023年2月行日间RCA-CVVHD治疗的50例老年病人作为研究对象,检测治疗前后肾功能和电解质,治疗过程中监测滤器前和滤器后血气分析指标,治疗结束后记录滤器及体外循环管路凝血分级情况。结果(1)50例病人50次CVVHD治疗均顺利完成,滤器及静脉壶凝血程度分级均为0级。(2)治疗1 h滤器后游离钙(iCa^(2+))水平为(0.36±0.05)mmol/L。(3)治疗2、5 h滤器前血气分析结果显示,体内iCa^(2+)水平较治疗前下降(P<0.05),pH值、碳酸氢根离子(HCO_(3)^(-))、碱剩余(BE)水平较治疗前上升(P<0.05),钠离子(Na^(+))水平较治疗前无明显变化(P>0.05)。(4)治疗后BUN、血肌酐(Cr)、钾离子(K+)、氯离子(Cl^(-))、血磷(P)、血钙(Ca^(2+))水平均较治疗前下降(P<0.05),HCO_(3)^(-)水平较治疗前上升(P<0.05);治疗前后Na+水平无明显变化(P>0.05)。(5)治疗过程中发生1例枸橼酸钠蓄积。结论老年病人使用RCA行日间CVVHD治疗是安全和有效的;治疗时为避免枸橼酸钠蓄积或者枸橼酸钠过量,需要动态监测体内静脉血气分析指标。 展开更多
关键词 连续性血液净化 老年人 枸橼酸钠抗凝
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重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代疗法中应用那屈肝素钙与枸橼酸钠抗凝的效果比较
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作者 王宝 《系统医学》 2024年第12期54-57,共4页
目的 比较那屈肝素钙与枸橼酸钠用于重症急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)患者连续性肾脏替代疗法(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)中的抗凝效果差异。方法 目的选取2022年1月—2023年12月徐州市贾汪区人民医院重症医... 目的 比较那屈肝素钙与枸橼酸钠用于重症急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)患者连续性肾脏替代疗法(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)中的抗凝效果差异。方法 目的选取2022年1月—2023年12月徐州市贾汪区人民医院重症医学科收治的80例重症AKI患者为研究对象,按治疗方法差异分为对照组(应用那屈肝素钙治疗)与观察组(应用枸橼酸钠治疗),每组40例。对比两组的抗凝效果,凝血、肾功能恢复情况及并发症情况。结果 观察组抗凝有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),观察组并发症发生率(7.50%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.275、6.646,P均<0.05)。治疗后,观察组患者活化部分凝血活酶时间长于对照组,肌酐清除率高于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体、尿素氮、血肌酐均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对重症AKI患者来说,在CRRT治疗中那屈肝素钙的抗凝效果较枸橼酸钠更优,且在改善凝血功能方面的价值突出,对患者肾功能恢复具有积极影响,可降低并发症风险。 展开更多
关键词 重症急性肾损伤 连续性肾脏替代疗法 那屈肝素钙 枸橼酸钠抗凝 凝血指标 肾功能
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局部枸橼酸钠抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代疗法中的应用效果及对炎症的影响 被引量:2
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作者 刘德凤 武凤玉 《临床合理用药杂志》 2023年第12期11-14,共4页
目的观察局部枸橼酸钠抗凝(RCA)在重症急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代疗法(CRRT)中的应用效果及其对机体炎症的影响。方法选取2020年12月—2022年2月临沂市中心医院收治的50例经CRRT+低分子肝素治疗的重症AKI患者作为对照组,另选取... 目的观察局部枸橼酸钠抗凝(RCA)在重症急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代疗法(CRRT)中的应用效果及其对机体炎症的影响。方法选取2020年12月—2022年2月临沂市中心医院收治的50例经CRRT+低分子肝素治疗的重症AKI患者作为对照组,另选取本院同期经CRRT+RCA治疗的50例重症AKI患者作为研究组。比较2组临床疗效,透析前、透析24 h后炎性因子[血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)]、肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及24 h尿微量白蛋白(mAlb)]及不良反应发生率。结果研究组总有效率为90.00%,高于对照组的72.00%(χ^(2)=5.263,P=0.022)。透析24 h后,2组血清IL-6、TNF-α、CRP、BUN、SCr水平及WBC、24 h尿mAlb低于透析前,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组用药期间不良反应总发生率(10.00%)与对照组(14.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.379,P=0.538)。结论RCA用于重症AKI患者CRRT治疗中可增强疗效,减轻机体炎症,改善肾功能,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 急性肾损伤 连续性肾脏替代疗法 局部枸橼酸钠抗凝 低分子肝素 炎症
原文传递
枸橼酸钠抗凝连续肾脏替代治疗在肝肾综合征患儿中的应用
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作者 李本淑 李东 《每周文摘·养老周刊》 2023年第14期4-6,共3页
探讨枸橼酸钠抗凝连续肾脏替代治疗(RCA-CRRT)在救治肝肾综合征患儿的疗效。方法:回顾性分析2020年06月~2021年12月于重庆医科大学附属儿童医院重症医学科因肝肾综合征行RCA-CRRT治疗的17例危重患儿临床资料,比较治疗前后尿素氮、肌酐... 探讨枸橼酸钠抗凝连续肾脏替代治疗(RCA-CRRT)在救治肝肾综合征患儿的疗效。方法:回顾性分析2020年06月~2021年12月于重庆医科大学附属儿童医院重症医学科因肝肾综合征行RCA-CRRT治疗的17例危重患儿临床资料,比较治疗前后尿素氮、肌酐、血小板、体内离子钙、体外离子钙、总胆红素、乳酸、平均动脉压、部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、国际标准化比值及患儿预后。结果:17例患儿行RCA-CRRT治疗后,血小板,尿素氮,肌酐,总钙在治疗前后的差异具有显著统计学意义,(P<0.05)。乳酸、平均动脉压、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、总胆红素在治疗前后的差异无显著统计学意义,(P>0.05)。RCA-CRRT过程中,17例患儿体外离子钙基本可维持0.25~0.40mmol/L,体内离子钙基本可维持1.0~1.2mmol/L,治疗过程中未见显著的电解质紊乱或持续的严重的枸橼酸蓄积现象。结论:对于接受CRRT的肝衰竭患者,RCA似乎是一种安全的抗凝方法,并且可以有良好的过滤器寿命。肝肾综合征患者RCA-CRRT治疗期间,需要密切监测酸碱状态和电解质水平,并警惕PLT降低。 展开更多
关键词 枸橼酸钠抗凝连续肾脏替代治疗 肝肾综合征 急性肾损伤
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局部枸橼酸钠抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代疗法中的应用效果及对炎症的影响
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作者 汪易岚 曹岚 +1 位作者 张茜 叶宏伟 《中外医疗》 2023年第21期14-17,共4页
目的 探讨对重症急性肾损伤患者在连续肾脏替代疗法中予局部枸橼酸钠抗凝的效果及对炎症的影响。方法 方便选择2020年1月—2022年12月常熟市第一人民医院收治的重症急性肾损伤患者112例为研究对象,均予连续性肾脏替代疗法治疗,随机分为... 目的 探讨对重症急性肾损伤患者在连续肾脏替代疗法中予局部枸橼酸钠抗凝的效果及对炎症的影响。方法 方便选择2020年1月—2022年12月常熟市第一人民医院收治的重症急性肾损伤患者112例为研究对象,均予连续性肾脏替代疗法治疗,随机分为普通肝素抗凝的对照组(n=56)与局部枸橼酸钠抗凝的观察组(n=56),比较两组凝血功能、肾功能以及炎症反应指标。结果 治疗后观察组凝血活酶时间(34.58±3.11)s、凝血酶原时间(13.73±2.07)s、凝血酶时间(15.73±2.15)s低于对照组,差异有统计学意义(t=8.046、9.727、6.845,P<0.05)。治疗后观察组尿素氮(6.64±1.85)mmol/L、血清肌酐(105.37±10.47)mmol/L、β2微球蛋白(2.85±0.75)mg/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.208、3.056、3.973,P<0.05)。治疗后观察组超敏C反应蛋白、白介素-4、白介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对重症急性肾损伤患者采用连续性肾脏替代疗法治疗期间予局部枸橼酸钠抗凝能减少对全身凝血功能的影响,还可改善患者肾功能,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 枸橼酸钠抗凝 重症急性肾损伤 连续肾脏替代疗法 凝血功能 肾功能 炎症反应
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枸橼酸钠体外抗凝在床旁血液滤过治疗中的疗效分析
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作者 沈锦明 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第7期64-66,共3页
目的分析枸橼酸钠体外抗凝在床旁血液滤过治疗中的疗效,以及对患者凝血功能的影响。方法选取2019年4月至2022年4月新余市人民医院收治的76例有活动性出血或出血倾向的患者,采用随机数字表法分为两组,各38例。两组患者均采用床旁血液滤... 目的分析枸橼酸钠体外抗凝在床旁血液滤过治疗中的疗效,以及对患者凝血功能的影响。方法选取2019年4月至2022年4月新余市人民医院收治的76例有活动性出血或出血倾向的患者,采用随机数字表法分为两组,各38例。两组患者均采用床旁血液滤过治疗,参照组患者采用体外低分子肝素抗凝,研究组患者采用体外枸橼酸钠抗凝,比较两组患者治疗前、治疗后4 h外周血钙离子(Ca^(2+))、HCO_(3)^(-)、pH值及凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平,以及出血并发症总发生率。结果与治疗前比,治疗后4 h研究组患者Ca^(2+)浓度显降低,HCO_(3)^(-)浓度、pH值升高,且研究组Ca^(2+)浓度低于参照组,HCO_(3)^(-)浓度、pH值高于参照组(均P<0.05);而治疗前后参照组患者Ca^(2+)、HCO_(3)^(-)、pH值组内比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比,治疗后4 h参照组患者TT、APTT、PT均显著延长,但研究组显著短于参照组(均P<0.05);而研究组患者组内比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者出血并发症总发生率较参照组显著降低(P<0.05)。结论床旁血液滤过治疗中采用枸橼酸钠体外抗凝,对有活动性出血或出血倾向的患者机体凝血功能影响较小,且可减少出血并发症发生风险,但治疗期间应监测患者Ca^(2+)浓度,根据Ca^(2+)浓度调节枸橼酸钠泵入速度,维持电解质与酸碱平衡。 展开更多
关键词 高危出血 床旁血液滤过 枸橼酸钠抗凝 低分子肝素抗凝 凝血功能
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枸橼酸钠抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用进展
8
作者 李云 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第9期192-196,共5页
连续性肾脏替代治疗,作为一种广泛应用于多个领域的治疗方法,能够有效地减轻组织水肿,同时稳定而持续地管理体内溶质水平。在此背景下,连续性肾脏替代治疗的安全有效进行的基本条件之一是选择适当的体外抗凝剂。在这方面,枸橼酸钠抗凝... 连续性肾脏替代治疗,作为一种广泛应用于多个领域的治疗方法,能够有效地减轻组织水肿,同时稳定而持续地管理体内溶质水平。在此背景下,连续性肾脏替代治疗的安全有效进行的基本条件之一是选择适当的体外抗凝剂。在这方面,枸橼酸钠抗凝治疗作为一种日益成熟的方法,已被广泛采用,这种抗凝方法不仅具备高度的安全性和有效性,而且其禁忌症较少,但任然需加强各项指标监测,预防并发症发生至关重要。本文从枸橼酸钠抗凝治疗的机制、应用对象、不良反应及监测等方面进行了综述。 展开更多
关键词 连续肾脏替代治疗 枸橼酸钠抗凝 不良反应监测 应用进展
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局部枸橼酸钠抗凝技术在重症监护病房高出血风险患者血液净化治疗中的作用 被引量:43
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作者 赵尚平 欧好 +3 位作者 彭玥 刘作良 杨明施 肖雪飞 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1334-1339,共6页
目的:探讨局部枸橼酸钠抗凝技术在高危出血风险患者血液净化中的安全性和有效性。方法:将152例行连续血液净化治疗伴高出血风险的重症监护病房患者按时间段分为两组,A组(68例)采用肝素钠抗凝法,B组(84例)采用局部枸橼酸钠抗凝法。观察... 目的:探讨局部枸橼酸钠抗凝技术在高危出血风险患者血液净化中的安全性和有效性。方法:将152例行连续血液净化治疗伴高出血风险的重症监护病房患者按时间段分为两组,A组(68例)采用肝素钠抗凝法,B组(84例)采用局部枸橼酸钠抗凝法。观察两组滤器、静脉壶的凝血情况,治疗前及治疗过程中滤器前后全血活化凝血时间及电解质等指标。结果:与A组比较,B组滤器和静脉壶凝血发生率及严重程度降低(P<0.05),且患者新发出血和原有出血加重发生率也大大下降;A组滤器后活化凝血时间(activated clotting time,ACT)在治疗后各时间点较治疗前延长(P<0.05),而B组滤器后的ACT浓度在治疗后各时间点与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后各时间点p H,Na+,HCO3–,Ca2+浓度均维持在正常范围。结论:局部枸橼酸钠抗凝技术在连续血液净化治疗过程中可取得良好的局部抗凝效果,出血风险低,是高危出血风险患者理想的体外抗凝方法。 展开更多
关键词 局部枸橼酸钠抗凝 血液净化 出血风险
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枸橼酸钠抗凝剂对疟原虫生长活性的影响(英文) 被引量:4
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作者 刘忠湘 王宪锋 +3 位作者 李淑梅 李 薛采芳 缪军 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期344-348,共5页
目的 了解枸橼酸钠抗凝剂对疟原虫生长活性的影响。 方法 将疟原虫经抗凝剂 (ACD ,CD和SC)处理后以感染率为指标检测抗凝剂对虫体的影响。未同步化的恶性疟原虫分别使用 3种不同浓度抗凝剂于 3 7℃作用 3h。处理后的红细胞与正常虫... 目的 了解枸橼酸钠抗凝剂对疟原虫生长活性的影响。 方法 将疟原虫经抗凝剂 (ACD ,CD和SC)处理后以感染率为指标检测抗凝剂对虫体的影响。未同步化的恶性疟原虫分别使用 3种不同浓度抗凝剂于 3 7℃作用 3h。处理后的红细胞与正常虫体混合 ,同时处理后的虫体与正常红细胞混合 ,随后观察两种培养混合物的感染率以确定抗凝剂作用的靶细胞。同上处理期同步化的疟原虫 (环状体 ,滋养体和裂殖体 )以观察抗凝剂作用的期特异性。将伯氏疟原虫用抗凝剂处理后接种小鼠 ,通过感染率的变化观察抗凝剂对鼠疟的影响。 结果  3种抗凝剂均可抑制疟原虫的生长 ,其中ACD影响最甚。以抗凝剂分别处理红细胞和疟原虫 ,结果表明抗凝剂作用于虫体而非红细胞。处理同步化的虫体表明抗凝剂对裂殖体的抑制最为显著。同样处理伯氏疟原虫后接种小鼠进一步验证了抗凝剂对恶性疟原虫作用的抑制性效应。 结论 ACD对疟原虫的抑制性效应最为明显 ,SC是疟原虫试验中枸橼酸钠抗凝剂的首选。 展开更多
关键词 伯氏疟原虫 抗凝 枸橼酸钠抗凝 处理 红细胞 观察 正常 虫体 生长 接种
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高浓度枸橼酸钠抗凝在高危出血倾向患者常规血液透析中的应用 被引量:11
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作者 王维平 张玉强 +2 位作者 叶朝阳 张斌 梅长林 《实用心脑肺血管病杂志》 2005年第6期331-334,共4页
目的探讨高浓度枸橼酸钠在高危出血倾向患者常规血液透析中应用的安全性和可行性.方法选择72例维持性血透患者用30%枸橼酸钠抗凝常规透析,观察患者透析充分性、凝血情况、不良反应和透析前后的血气、电解质浓度、血钙.与58例常规血液透... 目的探讨高浓度枸橼酸钠在高危出血倾向患者常规血液透析中应用的安全性和可行性.方法选择72例维持性血透患者用30%枸橼酸钠抗凝常规透析,观察患者透析充分性、凝血情况、不良反应和透析前后的血气、电解质浓度、血钙.与58例常规血液透析患者进行对比分析.结果所有枸橼酸钠抗凝患者均能完成4小时~5小时的常规血液透析,透析效果充分,与普通肝素抗凝组比较无显著差别;枸橼酸钠抗凝组透析前后血HCO3浓度、离子Ca++、K+浓度和Na+浓度变化明显(P<0.01或P<O.05),但均在正常范围内,凝血时间无明显变化;枸橼酸钠抗凝组发生透析器和管路凝血例次高于同期常规肝素透析组(P<0.05).结论高浓度枸橼酸钠抗凝用于含钙透析液常规血液透析安全可行,是高危出血透析患者较为理想的透析方式. 展开更多
关键词 枸橼酸钠 血液透析 高危出血倾向患者 枸橼酸钠抗凝 常规血液透析 电解质浓度 HCO3^-浓度 血液透析患者 维持性血透患者 透析前后
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局部枸橼酸钠抗凝在持续低效血液透析滤过抢救蜂蛰伤后多脏器功能障碍综合征患者中的应用 被引量:8
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作者 沈建明 刘玲 +2 位作者 李莉 王黎萍 李骏峰 《临床内科杂志》 CAS 2014年第11期761-763,共3页
目的 评价局部枸橼酸钠抗凝(RCA)在持续低效血液透析滤过(SLEDF)抢救蜂蛰伤后多脏器功能障碍综合征(MODS)患者中的应用.方法 将40例蜂蛰伤后MODS并接受SLEDF治疗的患者随机分为无肝素组和枸橼酸钠组.比较两组患者治疗前和治疗第4... 目的 评价局部枸橼酸钠抗凝(RCA)在持续低效血液透析滤过(SLEDF)抢救蜂蛰伤后多脏器功能障碍综合征(MODS)患者中的应用.方法 将40例蜂蛰伤后MODS并接受SLEDF治疗的患者随机分为无肝素组和枸橼酸钠组.比较两组患者治疗前和治疗第4天急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、MODS评分及血小板数目.观察两组患者血管通路及滤器凝血情况,比较两组患者每次SLEDF治疗前后血钠、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、pH值和剩余碱(BE),枸橼酸钠组患者观察治疗前、治疗2、4、6小时和治疗后患者体内及管路游离钙离子(iCa^2+)水平.结果 在治疗前以及治疗第4天,两组APACHEⅡ、MODS评分和血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05);枸橼酸钠组血管通路及滤器凝血程度均低于无肝素组(P<0.05).SLEDF治疗后两组患者血钠、PT和APTT与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而pH和BE均较治疗前升高(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).枸橼酸钠组患者治疗过程中体内及管路iCa^2+浓度在不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在SLEDF抢救蜂蛰伤后MODS患者时应用RCA安全有效. 展开更多
关键词 持续低效血液透析滤过 局部枸橼酸钠抗凝 蜂蜇伤 多脏器功能障碍综合征
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局部枸橼酸钠抗凝-连续性血液净化治疗中血液透析管路采血代替血管采血的可行性研究 被引量:7
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作者 王灿 杨新静 +1 位作者 尹如兰 殷琼花 《中西医结合护理(中英文)》 2020年第1期24-27,共4页
目的探讨局部枸橼酸钠抗凝-连续性血液净化(RCA-CBP)治疗过程中血透管路采血代替血管采血行电解质及血气监测的可行性,以减少危重症患者CBP过程中频繁采血带来的创伤和痛苦。方法选择2016年1月—2019年2月急诊重症监护室接受RCA-CBP治疗... 目的探讨局部枸橼酸钠抗凝-连续性血液净化(RCA-CBP)治疗过程中血透管路采血代替血管采血行电解质及血气监测的可行性,以减少危重症患者CBP过程中频繁采血带来的创伤和痛苦。方法选择2016年1月—2019年2月急诊重症监护室接受RCA-CBP治疗的89例患者为研究对象,采用自身对照法,经患者动脉和血液透析管路同时采集血标本,比较2处血标本电解质、血气检测结果的差异。结果采集血标本共400例,电解质及血气分析结果显示,2组血钙、血钠、血氯、血糖、pH值、乳酸、HCO 3-及碱剩余(BE)差异无统计学意义(P>0.05)。管路采血组的血钾和CO 2分压(PCO 2)高于动脉采血组[(3.91±0.34)mmol/L vs.(3.56±0.40)mmol/L,P<0.01;(44.95±9.40)mm Hg vs.(36.85±9.34)mm Hg,P<0.01]。结论RCA-CBP治疗时,正确的血液透析管路采血可以代替血管采血进行血钙、血钠、血钾、HCO 3-等指标的监测,但需注意动静脉血钾的差异。 展开更多
关键词 血液净化 枸橼酸钠抗凝 血气分析 电解质 管路 血管 采血
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枸橼酸钠抗凝置换液在高危出血肾衰病人床旁血液滤过中的应用 被引量:2
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作者 桂保松 郭蕊军 +3 位作者 王亮琪 吕星 周琳 姚钢炼 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期208-209,共2页
关键词 枸橼酸钠抗凝置换液 高危出血 床旁血液滤过 肾功能衰竭
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两段法枸橼酸钠抗凝在高危出血患者血液透析中的应用 被引量:8
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作者 罗雯慧 陶玲玲 程静 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第7期76-78,81,共4页
目的探讨两段法枸橼酸钠抗凝在高危出血患者血液透析中的应用效果。方法将65例行血液透析的高危出血患者按随机数字表法分为观察组(两段法枸橼酸抗凝组,n=35)和对照组(无肝素抗凝组,n=30)。观察组采用两段法枸橼酸钠抗凝行血液透析治疗... 目的探讨两段法枸橼酸钠抗凝在高危出血患者血液透析中的应用效果。方法将65例行血液透析的高危出血患者按随机数字表法分为观察组(两段法枸橼酸抗凝组,n=35)和对照组(无肝素抗凝组,n=30)。观察组采用两段法枸橼酸钠抗凝行血液透析治疗,对照组采用无肝素体外抗凝行血液透析治疗。观察2组透析前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标和观察组透析前后pH值、血清钠(Na^+)、钙(Ca^2+)、碳酸氢根(HCO-3)等血气分析、电解质指标的变化,2组透析管路、透析器总凝血率及透析过程中出血、不良反应情况。结果观察组透析管路和透析器总凝血率均低于对照组(均P<0.05)。2组透析后PT、APTT、TT和FIB与透析前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组透析后pH、血清Na^+、HCO3^-水平均高于透析前(均P<0.05),但未超过正常范围。透析过程中2组均无一例诱发或加重出血,均未出现低血压、低钙血症等不良反应。结论对高危出血患者行血液透析采用两段法枸橼酸钠抗凝具有操作简单、抗凝效果好、安全及出血风险小等优点。 展开更多
关键词 血液透析 高危出血 两段法枸橼酸钠抗凝 无肝素体外抗凝
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连续性静脉-静脉血液透析中枸橼酸钠抗凝联合改良透析液配方的应用分析 被引量:3
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作者 蒋琼 何静 李青春 《现代医院》 2014年第11期23-25,共3页
目的对应用枸橼酸钠抗凝联合改良透析液配方对接受血液透析治疗的患者实施连续性静脉-静脉血液透析的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的接受血液透析治疗的患者84例,根据随机数字法将其分为对照组和观察组各42例。采用常规抗凝联... 目的对应用枸橼酸钠抗凝联合改良透析液配方对接受血液透析治疗的患者实施连续性静脉-静脉血液透析的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的接受血液透析治疗的患者84例,根据随机数字法将其分为对照组和观察组各42例。采用常规抗凝联合透析液对对照组患者实施连续性静脉-静脉血液透析治疗;采用枸橼酸钠抗凝联合改良透析液配方对治疗组患者实施连续性静脉-静脉血液透析治疗。结果治疗组患者血液透析治疗时长明显短于对照组;滤器使用时间明显长于对照组;连续血液透析治疗效果明显优于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用枸橼酸钠抗凝联合改良透析液配方方式对接受血液透析治疗的患者实施连续性静脉-静脉血液透析的临床效果非常明显。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液透析 枸橼酸钠抗凝 改良透析液配方
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枸橼酸钠局部抗凝对接受连续性肾脏替代治疗危重症患者抗凝效果及安全性分析 被引量:4
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作者 唐林军 陈德勇 陈旭华 《包头医学院学报》 CAS 2018年第3期10-12,共3页
目的:探究枸橼酸钠局部抗凝对接受连续性肾脏替代治疗危重症患者的应用效果。方法:选择2015年6月至2017年6月接受连续性肾脏替代治疗的50例危重症患者,随机分为两组,即观察组采用枸橼酸钠局部抗凝,对照组采用普通肝素抗凝。再对比两组i ... 目的:探究枸橼酸钠局部抗凝对接受连续性肾脏替代治疗危重症患者的应用效果。方法:选择2015年6月至2017年6月接受连续性肾脏替代治疗的50例危重症患者,随机分为两组,即观察组采用枸橼酸钠局部抗凝,对照组采用普通肝素抗凝。再对比两组i Ca^(2+)、Cl^-、Na^+、Ph值水平等安全性指标、出血情况与抗凝效果、肾功能指标以及血液生化指标。结果:观察组i Ca^(2+)为(2.32±0.34)mmol/L高于对照组(P<0.05),Cl^-为(93.25±8.25)mmol/L低于对照组(P<0.05);观察组出血或原有出血加重情况少于对照组(P<0.05),且凝血0~I级比例低于对照组(P<0.05);观察组尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平低于对照组(P<0.05);观察组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及一氧化氮(NO)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗危重症患者采用枸橼酸钠局部抗凝可有效改善患者出血情况,且抗凝效果良好,提高患者肾功能,安全性较高,值得临床推广采用。 展开更多
关键词 枸橼酸钠局部抗凝 连续性肾脏替代治疗 危重症患者 抗凝效果
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活化凝血时间在局部枸橼酸钠抗凝血液净化中的应用 被引量:1
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作者 傅晓 黄毅 +1 位作者 刘蔚 刘慎微 《诊断学理论与实践》 2003年第3期221-222,共2页
关键词 活化凝血时间 局部 枸橼酸钠抗凝 血液净化 应用 抗凝 肝素
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4%抗凝血用枸橼酸钠不同封管频次在血液透析病人透析导管封管中的应用 被引量:4
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作者 刘海燕 李文龙 +1 位作者 肖清英 陈艳 《全科护理》 2021年第23期3244-3247,共4页
目的:观察4%抗凝血用枸橼酸钠溶液封管频次对血液透析导管封管的效果。方法:选取40例行右颈内中心静脉置管并伴高危出血的血液透析病人为研究对象,共120例次的血液透析。透析结束后使用4%抗凝血用枸橼酸钠溶液进行右颈内透析导管封管,... 目的:观察4%抗凝血用枸橼酸钠溶液封管频次对血液透析导管封管的效果。方法:选取40例行右颈内中心静脉置管并伴高危出血的血液透析病人为研究对象,共120例次的血液透析。透析结束后使用4%抗凝血用枸橼酸钠溶液进行右颈内透析导管封管,根据封管频次分为间隔24 h、间隔36 h、间隔48 h、间隔60 h 4组,比较不同封管频次病人导管通畅程度、透析治疗参数及导管封管液中钙离子(Ca^(2+))与外周血Ca^(2+)的比值。结果:间隔48 h与间隔60 h封管病人透析器凝血分级比较差异有统计学意义(P<0.05);间隔60 h封管血液透析中心静脉导管Ⅱ级堵塞率占20%,其余分组均未出现血液透析导管Ⅱ级堵塞;间隔48 h与间隔60 h封管病人透析治疗参数及导管封管液中Ca^(2+)与外周血Ca^(2+)比值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:4%抗凝血用枸橼酸钠溶液封管可以满足透析频率间隔48 h的血液透析病人中心静脉置管封管需求;封管频次间隔48~60 h的建议增加一次封管次数。 展开更多
关键词 4%抗凝血用枸橼酸钠溶液 高危出血 透析导管 封管频次
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