目的探讨脑池造瘘术联合标准去大骨瓣减压手术治疗颅高压患者的临床疗效。方法纳入河南省人民医院神经外科2018-12—2021-04收治的符合纳入标准和排除标准的颅高压患者。颅高压原因:自发性脑出血26例,脑梗死10例,外伤性脑损伤24例。采...目的探讨脑池造瘘术联合标准去大骨瓣减压手术治疗颅高压患者的临床疗效。方法纳入河南省人民医院神经外科2018-12—2021-04收治的符合纳入标准和排除标准的颅高压患者。颅高压原因:自发性脑出血26例,脑梗死10例,外伤性脑损伤24例。采用随机分组方式,造瘘组30例在原有标准去大骨瓣减压手术基础上加行脑池造瘘术,对照组30例行标准大骨瓣减压手术。比较2组患者手术时间、术后机械通气时间、总住院时间、ICU住院时间、脱水药物应用、病死率、随访6个月后的GOS-E评分。结果造瘘组术后脱水药物应用量[7375.00(5881.50~13310.00)mL vs 9950.00(8800.00~12812.50)m L]、机械通气时间[155.00(46.00~295.50)min vs 252.50(194.00~499.00)min]、ICU住院时间[18.00(10.50~23.00)d vs 23.50(16.50~30.00)d]均低于对照组(P<0.05),手术时间明显长于对照组[245.00(210.00~275.00)min vs 202.50(150.00~240.00)min]。2组患者术后总住院时间[22.00(18.50~29.50)d vs 31.50(25.50~38.25)d]、病死率(30.00%vs 40.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。造瘘组患者术后6个月时GOS-E评分明显优于对照组(P<0.05),达到基本可以在家独立生活及以上。结论脑池造瘘术并标准去大骨瓣减压手术与单纯标准去大骨瓣减压术相比,在颅高压患者中可有效控制颅内压力,缩短ICU住院时间,明显改善患者的治疗效果,产生了长期的良性结果。展开更多
目的研究标准大骨瓣开颅减压手术(Standard Large Trauma Craniotomy Decompression,SLTC)对重症颅脑损伤患者颅内压及神经功能的影响。方法随机选取2020年7月—2023年7月南平市第一医院收治的60例重症颅脑损伤患者为研究对象,根据其手...目的研究标准大骨瓣开颅减压手术(Standard Large Trauma Craniotomy Decompression,SLTC)对重症颅脑损伤患者颅内压及神经功能的影响。方法随机选取2020年7月—2023年7月南平市第一医院收治的60例重症颅脑损伤患者为研究对象,根据其手术类型分为对照组(29例,予以传统骨瓣开颅减压手术处理)和观察组(31例,予以SLTC术处理),对比两组患者不同时间的颅内压、神经功能、脑氧代谢指标及并发症发生情况。结果观察组术后第1、3、5天的颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后4周,观察组神经缺损状况得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,观察组神经元特异性烯醇化酶水平低于对照组,脑氧摄取率与静脉血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者并发症总发生率(3.23%)低于对照组(24.14%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.005,P=0.045)。结论SLTC术可更有效降低重症颅脑损伤患者的颅内压,改善其神经功能及脑氧代谢状况,且并发症较少,手术安全性相对较高。展开更多
文摘目的探讨脑池造瘘术联合标准去大骨瓣减压手术治疗颅高压患者的临床疗效。方法纳入河南省人民医院神经外科2018-12—2021-04收治的符合纳入标准和排除标准的颅高压患者。颅高压原因:自发性脑出血26例,脑梗死10例,外伤性脑损伤24例。采用随机分组方式,造瘘组30例在原有标准去大骨瓣减压手术基础上加行脑池造瘘术,对照组30例行标准大骨瓣减压手术。比较2组患者手术时间、术后机械通气时间、总住院时间、ICU住院时间、脱水药物应用、病死率、随访6个月后的GOS-E评分。结果造瘘组术后脱水药物应用量[7375.00(5881.50~13310.00)mL vs 9950.00(8800.00~12812.50)m L]、机械通气时间[155.00(46.00~295.50)min vs 252.50(194.00~499.00)min]、ICU住院时间[18.00(10.50~23.00)d vs 23.50(16.50~30.00)d]均低于对照组(P<0.05),手术时间明显长于对照组[245.00(210.00~275.00)min vs 202.50(150.00~240.00)min]。2组患者术后总住院时间[22.00(18.50~29.50)d vs 31.50(25.50~38.25)d]、病死率(30.00%vs 40.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。造瘘组患者术后6个月时GOS-E评分明显优于对照组(P<0.05),达到基本可以在家独立生活及以上。结论脑池造瘘术并标准去大骨瓣减压手术与单纯标准去大骨瓣减压术相比,在颅高压患者中可有效控制颅内压力,缩短ICU住院时间,明显改善患者的治疗效果,产生了长期的良性结果。
