树脂血液灌流在急性有机磷农药中毒救治中的应用及对ChE活力变化、CRP、WBC及NEUT水平的影响 被引量：1

1

作者 闫敏 杨一红 蔡晓培 《临床和实验医学杂志》 2023年第17期1865-1869,共5页

目的探究树脂血液灌流在急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中的应用及对胆碱酯酶(ChE)活力变化、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEUT)水平的影响。方法前瞻性选取2019年11月至2022年9月阜阳市人民医院收治的70例重度A... 目的探究树脂血液灌流在急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中的应用及对胆碱酯酶(ChE)活力变化、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEUT)水平的影响。方法前瞻性选取2019年11月至2022年9月阜阳市人民医院收治的70例重度AOPP患者,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予洗胃、导泻、应用解毒剂等常规治疗,观察组在对照组基础上应用树脂血液灌流。比较两组治疗情况、ChE活力恢复时间及其水平变化、炎症指标及并发症发生情况。结果观察组患者昏迷时间、住院时间分别为(3.21±1.08)h、7 d,均少于对照组[(3.87±1.15)h、10 d],治愈率为97.14%,高于对照组(82.86%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1、3、5 d的ChE水平均高于治疗前,且呈逐渐升高趋势(P<0.05),观察组患者治疗后1、3、5 d的ChE水平分别为(672.43±93.28)、(1416.59±150.32)、(3214.28±193.16)U/L,均高于对照组[(629.26±106.41)、(1148.65±141.57)、(3095.47±185.62)U/L],且观察组ChE活力恢复时间为(6.08±1.01)d,短于对照组[(6.85±1.23)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组患者治疗后CRP、WBC、NEUT水平均降低,且观察组治疗后上述指标水平分别为(12.73±3.02)mg/L、(11.37±3.36)×10^(9)/L、(72.05±5.54)%,均低于对照组[(15.08±3.26)mg/L、(13.12±3.09)×10^(9)/L、(73.76±4.61)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中间综合征、反跳发生率分别为2.86%、0,均低于对照组(20.00%、11.42%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论树脂血液灌流可明显缩短AOPP患者昏迷及住院时间,提高患者治愈率,加快ChE活力恢复速度,降低血清CRP、WBC及NEUT水平,减轻患者氧化应激及炎症反应,降低并发症发生风险。 展开更多

关键词 胆碱酯酶类 C-反应蛋白质 白细胞计数 有机磷农药中毒 树脂血液灌流 中性粒细胞百分比

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树脂血液灌流患者外周血细胞成分的影响 被引量：3

2

作者 朱文平 曾斌 郑会丰 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期1114-1115,共2页

目的　探讨树脂血液灌流对血细胞成分的影响。方法　对急性中毒者、慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒症状突出者和一般慢性肾功能衰竭者3组病例,分别进行血液灌流(实验组Ⅰ)、血液透析加血液灌流(实验组Ⅱ) 和血液透析治疗(对照组),比较治疗前后... 目的　探讨树脂血液灌流对血细胞成分的影响。方法　对急性中毒者、慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒症状突出者和一般慢性肾功能衰竭者3组病例,分别进行血液灌流(实验组Ⅰ)、血液透析加血液灌流(实验组Ⅱ) 和血液透析治疗(对照组),比较治疗前后血细胞成分的变化。结果实验组Ⅰ治疗前后RBC,WBC,Plt,Hb及Hct 无明显变化(P>0.05),实验组Ⅱ和对照组治疗后则有明显上升(P<0.05),但两组升高值差异无显著性(P> 0.05)。结论树脂血液灌流器治疗对外周血红细胞、白细胞、血小板等有形成分无明显影响。 展开更多

关键词 树脂血液灌流 外周血 细胞成分 血细胞

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树脂血液灌流器与阿司匹林治疗高黏血症的疗效比较

3

作者 卢斌 刘克强 赵道江 《实用临床医学（江西）》 CAS 2006年第11期52-53,共2页

目的:探讨树脂血液灌流器与阿斯匹林治疗高黏血症的临床疗效。方法:38例高黏血症患者随机分为两组:治疗组18例和对照组20例。治疗组采用树脂血液灌流器树脂灌流治疗;对照组采用阿司匹林治疗。结果:治疗组与对照组治疗后血液黏度、血浆... 目的:探讨树脂血液灌流器与阿斯匹林治疗高黏血症的临床疗效。方法:38例高黏血症患者随机分为两组:治疗组18例和对照组20例。治疗组采用树脂血液灌流器树脂灌流治疗;对照组采用阿司匹林治疗。结果:治疗组与对照组治疗后血液黏度、血浆黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原、胆固醇及甘油三脂均较治疗前下降(P<0.01,P<0.05)。结论:树脂血液灌流器与阿司匹林治疗高黏血症疗效相当,值得临床应用。 展开更多

关键词 高黏血症 树脂血液灌流器 阿斯匹林

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树脂吸附血液灌流治疗重度有机磷中毒的研究进展

4

作者 韦靖 《大医生》 2024年第16期115-118,共4页

在急性中毒危害较大的疾病中,重度有机磷中毒是死亡率较高的病症之一,其病情危重且进展迅速,患者短时间内可出现多脏器与功能衰竭,甚至死亡。因此,需及时采取有效的急救措施,快速清除患者体内毒素,减轻组织器官损伤。血液灌流的原理是... 在急性中毒危害较大的疾病中,重度有机磷中毒是死亡率较高的病症之一,其病情危重且进展迅速,患者短时间内可出现多脏器与功能衰竭,甚至死亡。因此,需及时采取有效的急救措施,快速清除患者体内毒素,减轻组织器官损伤。血液灌流的原理是将患者的血液从体内引出,进行体外血液循环。在这个过程中,利用体外循环灌注器中具有广谱、多效吸附效果的活性炭或树脂,可迅速清除血液中的毒素,达到血液净化的目的。树脂吸附血液灌流具有血液相容性较好、药物清除率较高的优势。基于此,现将树脂吸附血液灌流治疗重度有机磷中毒的研究进展进行总结,作如下综述。 展开更多

关键词 树脂吸附血液灌流 重度有机磷中毒 急救

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树脂吸附血液灌流对新生儿重度高胆红素血症患儿胆红素及血清相关指标的影响

5

作者 杨伟丽 邓毅 +2 位作者 唐正荣 谢勇 莫林荣 《中国实用医药》 2021年第12期96-98,共3页

目的研究树脂吸附血液灌流对新生儿重度高胆红素血症患儿胆红素及血清相关指标的影响。方法 40例新生儿重度高胆红素血症患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组采用传统换血方案治疗,观察组采用树脂吸附血液灌流方案治... 目的研究树脂吸附血液灌流对新生儿重度高胆红素血症患儿胆红素及血清相关指标的影响。方法 40例新生儿重度高胆红素血症患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组采用传统换血方案治疗,观察组采用树脂吸附血液灌流方案治疗。比较两组治疗相关时间及治疗前后胆红素水平、氧化应激指标。结果观察组黄疸消退时间(3.15±0.56)d短于对照组的(4.59±0.78)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组总胆红素、间接胆红素水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶(SOD)水平均较治疗前有明显降低,丙二醛(MDA)水平均较治疗前有明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),两组SOD、MDA水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于新生儿重度高胆红素血症患儿采用树脂吸附血液灌流治疗效果显著,可有效降低患儿胆红素水平,改善预后,值得临床应用。 展开更多

关键词 新生儿 重度高胆红素血症 树脂吸附血液灌流 胆红素 氧化应激

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血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

6

作者 余赞梅 《当代护士（中旬刊）》 2018年第11期81-84,共4页

目的探讨血液灌流树脂吸附串联连续性静脉-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的效果。方法选取本院2016年1月～2017年5月期间收治的70例多器官功能障碍综合征患者作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各35例,2... 目的探讨血液灌流树脂吸附串联连续性静脉-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的效果。方法选取本院2016年1月～2017年5月期间收治的70例多器官功能障碍综合征患者作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组各35例,2组患者入院后均给予常规对症治疗,对照组予以单纯连续性静脉-静脉血液滤过治疗,研究组采用血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗。对比2组患者治疗前后各项基础生命体征、炎性介质指标及治疗期间不良反应发生率,评价其安全性。结果治疗后2组患者生命体征均较治疗有所改善,但组间差异对比无统计学意义(P> 0. 05);治疗前2组患者各炎性因子指标对比均无统计学意义(P> 0. 05),治疗后2组患者LPS、TNF-α、IL-1、IL-8、CRP以及乳酸水平较治疗前均有所好转,研究组治疗后各指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组存活率(85. 71%)明显高于对照组(74. 29%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血液灌流树脂吸附串联连续性静脉-静脉血液滤过能更有效地清除炎症介质,改善多器官功能障碍综合征患者的预后,提高MODS抢救成功率,同时需加强护理干预,提供严密监测以保证血液净化的安全、顺利进行。 展开更多

关键词 血液灌流树脂吸附 连续性静脉-静脉血液滤过 多器官功能障碍综合征 护理

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血液灌流配合中药治疗尿毒症合并银屑病皮肤瘙痒疗效评价 被引量：3

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作者 赵景军 《中国继续医学教育》 2017年第4期203-204,共2页

目的观察血液透析联HA280树脂血液灌流配合中药治疗尿毒症合并银屑病皮肤瘙痒的疗效。方法选取2015年10月-2016年11月我院收治的35例尿毒症合并银屑病患者为例,将尿毒症合并银屑病皮肤瘙痒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组18例患者,... 目的观察血液透析联HA280树脂血液灌流配合中药治疗尿毒症合并银屑病皮肤瘙痒的疗效。方法选取2015年10月-2016年11月我院收治的35例尿毒症合并银屑病患者为例,将尿毒症合并银屑病皮肤瘙痒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组18例患者,对照组17例患者。对照组患者予以常规透析和中药治疗,治疗组患者在对照组常规治疗基础上予以HA-280树脂血液灌流器治疗,观察两组疗效。结果经治疗治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为52.9%,两组比较治疗组疗效更佳(P<0.05)。结论血液透析联合HA280树脂血液灌流配合中药治疗尿毒症合并银屑病皮肤瘙痒能够获得较好疗效。 展开更多

关键词 尿毒症 皮肤瘙痒 血液透析 HA-280树脂血液灌流 中药 中西医结合疗法

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血液灌流联合序贯透析治疗肝肾功能不全的临床应用

8

作者 金介旺 曹玉芝 +3 位作者 郑艳华 曲广仁 徐忠 闫淑新 《中国血液净化》 2002年第9期45-47,共3页

　　由各种致病原因引起的肝肾功能不全在临床上常见,其表现危重、病死率高达80%以上.自98年以来我院应用HA树脂血液灌流器联合序贯透析[即血液灌流(HP)+血液滤过(HF);HP+血液透析(HD);等]治疗肝肾功能不全患者,较单用血液透析方法治疗... 　　由各种致病原因引起的肝肾功能不全在临床上常见,其表现危重、病死率高达80%以上.自98年以来我院应用HA树脂血液灌流器联合序贯透析[即血液灌流(HP)+血液滤过(HF);HP+血液透析(HD);等]治疗肝肾功能不全患者,较单用血液透析方法治疗取得了更为满意的疗效现报告如下.…… 展开更多

关键词 肾功能不全 患者 序贯透析 肾功能障碍 树脂血液灌流器 血液灌流 透析治疗 联合序贯

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血液灌流树脂吸附串联连续性静一静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的临床研究 被引量：18

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作者 刘鲁沂 朱永健 +3 位作者 李小丽 梁亚凤 梁作鹏 夏永宏 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期65-69,共5页

目的观察血液灌流树脂吸附串联连续性静一静脉血液滤过（CVVH）治疗对多器官功能障碍综合征（MODS）患者血浆部分细胞因子（TNF-a、IL-1B、IL-6）浓度、细胞免疫及预后的影响。方法选择30例符合MODS、重症脓毒症患者随机（随机数字法）... 目的观察血液灌流树脂吸附串联连续性静一静脉血液滤过（CVVH）治疗对多器官功能障碍综合征（MODS）患者血浆部分细胞因子（TNF-a、IL-1B、IL-6）浓度、细胞免疫及预后的影响。方法选择30例符合MODS、重症脓毒症患者随机（随机数字法）分为两组。（1）治疗组：常规治疗＋血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗；（2）对照组：常规治疗＋CVVH治疗。治疗组每天给予2h血液灌流树脂吸附治疗后，继续CVVH治疗10h；对照组每天给予CVVH治疗12h，均连续3d。治疗组于每天血液灌流树脂吸附前、2h后及CVVH治疗10h后，对照组于每天CVVH治疗前后及以后两组均在病程第5、7、10天分别采血，分离血浆标本置人-60℃冰箱冻存待检。入室24h行APACHEⅡ评分，第1、2、3、5、7、10天查T细胞分类，每天监测血乳酸、心率、呼吸频率、氧合指数等变化。结果治疗组血液灌流树脂吸附治疗后，血浆TNF-仅、IL-6、IL-1B浓度明显降低（P〈0．01）；两组患者治疗后，T淋巴细胞分类CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比值均上升（P〈0．05）；两组患者比较，在第1、2、3天血液净化治疗结束后，TNF-a、IL-1B、IL-6浓度差异无统计学意义；第5天TNF-a、IL-1B、IL-6浓度治疗组较对照组均下降（P〈0．05）；第10天血浆TNF-a、IL-1B水平治疗组较对照组略低（P〉0．05）；治疗组28d死亡5例，对照组28d死亡6例。结论血液灌流树脂吸附串联CVVH治疗与CVVH治疗均能有效清除血浆中所检测的3种细胞因子，改善细胞免疫功能及临床症状体征；与对照组相比，治疗组在病程中期（治疗第5天）降低所检测细胞因子的血浆浓度及提高患者28d存活等方面似更具优势。 展开更多

关键词 血液灌流树脂吸附 连续性静.静脉血液滤过 多器官功能障碍综合征 细胞因子

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急性百草枯中毒病人预后的影响因素分析 被引量：5

10

作者 王冉 吴晓飞 +3 位作者 陆国玉 张晓华 伍德生 齐本权 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第2期164-167,共4页

目的:探讨影响百草枯中毒病人预后的相关因素及血液灌流治疗清除炎症介质和百草枯的效果。方法:收集35例急性百草枯中毒病人的临床资料,均在常规治疗百草枯中毒基础上行HA230树脂血液灌流器治疗。根据病人预后情况将病人分为存活组和病... 目的:探讨影响百草枯中毒病人预后的相关因素及血液灌流治疗清除炎症介质和百草枯的效果。方法:收集35例急性百草枯中毒病人的临床资料,均在常规治疗百草枯中毒基础上行HA230树脂血液灌流器治疗。根据病人预后情况将病人分为存活组和病死组,比较病人第一次血液灌流前后血浆百草枯浓度和血清白细胞介素-6、丙二醛水平及血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶(SOD)活力变化,并分析病人血浆百草枯浓度、性别、年龄、服毒至第一次血液灌流时间和肝、肾、心肌损伤时间及血常规各指标与病人预后的关系。结果:35例病人中,存活20例,死亡15例,死亡率42.9%。2组病人服毒至第一次灌流时间和肝、肾、心肌损害时间及白细胞计数、中性粒细胞计数差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。与灌流前比较,2组病人第一次灌流后血浆百草枯浓度均明显降低(P<0.01),SOD活力均上升(P<0.05);存活组病人灌流前后的血浆百草枯浓度均明显低于死亡组病人(P<0.01),而2组病人灌流前后的SOD、谷胱甘肽过氧化物酶、白细胞介素-6和丙二醛水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HA230树脂血液灌流能有效清除百草枯,并能改善SOD活力;血浆百草枯浓度、服毒至第一次灌流时间和肝、肾、心肌损害时间及白细胞计数、中性粒细胞计数是急性百草枯中毒预后的影响因素。 展开更多

关键词 百草枯中毒 HA230树脂血液灌流器 预后

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NMRC-DHP联合CVVH治疗脓毒症并发急性肾功能损伤的疗效观察 被引量：6

11

作者 张怡 宗媛 +2 位作者 牛丹 王艳 尹贻明 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第23期4462-4464,4483,共4页

目的:探讨中性大孔径树脂血液灌流联合连续性静脉-静脉滤过治疗脓毒症并发急性肾功能损伤的临床疗效。方法:120名脓毒症并发急性肾功能损伤的患者随机分成两组,每组60例。观察组采用中性大孔径树脂血液灌流联合连续性静脉-静脉滤过(NMRC... 目的:探讨中性大孔径树脂血液灌流联合连续性静脉-静脉滤过治疗脓毒症并发急性肾功能损伤的临床疗效。方法:120名脓毒症并发急性肾功能损伤的患者随机分成两组,每组60例。观察组采用中性大孔径树脂血液灌流联合连续性静脉-静脉滤过(NMRC-DHP+CVVH)治疗;对照组采用连续性静脉-静脉滤过(CVVH)治疗。使用ELISA方法对两组患者CRP、TNF-α、IL-6及IL-10水平进行检测,并对两组APACHEⅡ评分进行比较。结果:(1)治疗后3 d、7 d、14 d,两组CRP、TNF-α和IL-6较治疗前显著下降,P<0.05,而IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05);同期比较,观察组CRP、TNF-α和IL-6水平均低于对照组,P<0.05,而IL-10水平无显著变化(P>0.05);(2)治疗后3 d、7 d、14 d,两组APACHE II评分较治疗前显著下降,P<0.05;同期比较,观察组APACHE II评分均低于对照组,P<0.05。结论:相对于单独采用CVVH,采用NMRC-DHP联合CVVH治疗脓毒症并发AKI能够更加有效清除炎症介质,促进肾功能的恢复,疗效确切,值得临床推广。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肾损伤 中性大孔径树脂血液灌流 连续性静脉-静脉滤过

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配对血浆吸附滤过治疗重症脓毒症并发多器官功能障碍综合征的研究 被引量：15

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作者 李小丽 刘鲁沂 +6 位作者 初静 梁亚凤 李梅凤 田行瀚 王希锋 于清霞 刘佳 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期919-923,共5页

目的：观察配对血浆吸附滤过（coupled plasma filtration adsorption，CPFA）治疗对重症脓毒症并发多器官功能障碍综合征（MODS）患者血浆部分细胞因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）浓度、细胞免疫、血乳酸水平、血液有形成分、心率、呼吸... 目的：观察配对血浆吸附滤过（coupled plasma filtration adsorption，CPFA）治疗对重症脓毒症并发多器官功能障碍综合征（MODS）患者血浆部分细胞因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）浓度、细胞免疫、血乳酸水平、血液有形成分、心率、呼吸频率、氧合指数、血流动力学及预后等方面的影响。方法：选择符合重症脓毒症并发MODS患者随机（随机数字法）分为三组：CVVH组，血液灌流＋CVVH（HP＋CVVH）组和CPFA组。 三组病人记录临床一般资料、ApacheⅡ评分、器官衰竭数目及上述相关指标。每天血液净化治疗前后采血，分离血浆标本-60℃冰箱冻存，分批检测标本TNF-α、IL-1β、IL-6浓度。结果：CPFA治疗血浆分离吸附2h后血浆TNF-α、IL-6、IL-1β浓度均较前下降，P〈0.01，继续CVVH治疗10h后血浆IL-6浓度较吸附后下降，P〈0.05，血浆TNF-α、IL-1β较吸附后下降有下降趋势，但P〉0.05，无统计学差异。HP＋CVVH治疗对血浆TNF-α、IL-6、IL-1β浓度的影响与CPFA治疗组相似，组间比较未见明显差异。CVVH组：CVVH治疗12h血浆TNF-α、IL-6、IL-β浓度均较治疗前下降，P〈0.05。对比三种血液净化方式HP＋CVVH、CPFA治疗对TNF-α、IL-6、IL-1β三种炎性介质的清除无明显差别，与CVVH治疗相比较，HP＋CVVH、CPFA治疗组患者血清IL-6浓度明显降低，P〈0.05，而TNF-α水平有降低趋势，但P＞0.05，而IL-1β水平三组治疗间未见明显差别。HP＋CVVH、CPFA、CVVH三组治疗的患者均观察到血乳酸、心率、呼吸频率、氧合指数等临床指标的明显改善，血管活性药物的用量明显减少，T淋巴细胞亚群的CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋ 比值与治疗前相比上升。CPFA、CVVH两种血液净化方式治疗前后红细胞、白细胞、血小板水平未见明显变化，两组相比无明显差别。HP＋CVVH治疗后血小板水平有下降趋势，统计学P＜0.05。 CPFA组与CVVH治疗组治疗后血小板水平明显高于HP＋CVVH治疗组，P＜0.05。CVVH＋HP 、CPFA 及CVVH治疗组28天死亡率分别为 6/15（40.0%）、5/15（33.3%）、5/15（33.3%），在28天病死率，三组患者比较未见明显差异。结论：CVVH＋HP 、CPFA 及CVVH三种血液净化模式比较，CPFA较CVVH具有更强的炎性介质清除能力，较HP＋CVVH对血液有形成分损伤更小，尤其对血小板，是目前MODS患者治疗有效、安全的血液净化模式。 展开更多

关键词 血液灌流树脂吸附 配对血浆吸附滤过 CVVH 多器官功能障碍综合征 细胞因子

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