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经皮椎间孔镜治疗腰椎全椎板减压术后根性疼痛1例报告
1
作者 周鑫 张晓宇 崔庆同 《医药前沿》 2024年第6期62-64,共3页
腰椎全椎板减压术后根性疼痛,无明确的单一病因,传统切开翻修手术时间长、暴露风险大、感染概率较高,往往采用保守治疗。经皮椎间孔镜技术,经安全三角进入,目标靶点是神经根和硬膜囊的腹侧,避免对椎管和神经的干扰,可以避免过多地分离... 腰椎全椎板减压术后根性疼痛,无明确的单一病因,传统切开翻修手术时间长、暴露风险大、感染概率较高,往往采用保守治疗。经皮椎间孔镜技术,经安全三角进入,目标靶点是神经根和硬膜囊的腹侧,避免对椎管和神经的干扰,可以避免过多地分离椎管后侧因前次手术带来的瘢痕组织,从而避免神经根损伤和脑脊液渗漏。本报道1例使用经皮椎间孔镜治疗腰椎全椎板减压术后根性疼痛,以供临床参考。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 腰椎全椎板减压 术后根性疼痛
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选择性神经根阻滞术治疗腰痛伴神经根性疼痛的研究进展
2
作者 王茂莹 桑灵 +2 位作者 刘茂桐 左云霞 宋莉 《成都医学院学报》 CAS 2023年第5期664-669,共6页
腰痛伴神经根性疼痛又称为腰腿疼痛、下背痛、下腰痛等,是临床常见的一种症状,也是成年人致残的常见原因,其终生患病率为40%~60%[1]。腰痛伴神经根性疼痛按病程持续时间分为急性、亚急性和慢性3种类型,患者通常采用按摩、针灸等非药物治... 腰痛伴神经根性疼痛又称为腰腿疼痛、下背痛、下腰痛等,是临床常见的一种症状,也是成年人致残的常见原因,其终生患病率为40%~60%[1]。腰痛伴神经根性疼痛按病程持续时间分为急性、亚急性和慢性3种类型,患者通常采用按摩、针灸等非药物治疗,目的是快速缓解症状[2]。对于非药物治疗无法缓解疼痛的患者,建议使用非甾体类抗炎药物镇痛。临床上慢性、顽固性腰痛伴神经根性疼痛并不少见,常见于采用健康教育、心理疏导、理疗、药物治疗等方法失败的患者。北美脊柱学会发表的新版腰痛循证医学指南认为,对于有腰椎间盘突出伴神经根性疼痛的腰痛患者,若无严重或进行性神经功能障碍,不建议手术治疗[3]。 展开更多
关键词 选择性神经根阻滞术 腰痛伴神经根性疼痛 镇痛 微创治疗
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CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆与复方倍他米松治疗腰神经根性疼痛 被引量：1
3
作者 徐小青 穆玉娟 +2 位作者 刘向东 许亚春 沈海燕 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期996-1000,共5页
目的探索CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆和复方倍他米松治疗腰神经根性疼痛的疗效以及安全性。方法纳入2018年7月至2022年6月南通大学附属海安医院收治的腰神经根性疼痛患者175例,将符合纳入排除标准的164例患者采用计算机... 目的探索CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆和复方倍他米松治疗腰神经根性疼痛的疗效以及安全性。方法纳入2018年7月至2022年6月南通大学附属海安医院收治的腰神经根性疼痛患者175例,将符合纳入排除标准的164例患者采用计算机随机分组的方法将患者分配到富血小板血浆组和复方倍他米松组。两组患者分别在CT引导下接受硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆和复方倍他米松。分别于术前和术后1周以及术后1、2、3、6个月使用疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评估,并记录与本次研究相关的并发症或不良反应。结果术后6个月共完成160例患者随访,富血小板血浆组79例,复方倍他米松组81例。两组患者术后各随访时间段疼痛VAS评分和ODI评分均显著低于术前。前3个月复方倍他米松组疼痛VAS评分显著优于富血小板血浆组,3个月至6个月时富血小板血浆组优于复方倍他米松组;复方倍他米松组术后6个月ODI评分较3个月时有所回升,富血小板血浆组随着随访时间的延长ODI评分值逐步降低;两组患者均未发生需要治疗的出血、神经损伤、感染等严重并发症或不良反应,富血小板血浆组术后出现的疼痛、胸痛和呼吸困难发生率显著低于复方倍他米松组(P<0.05),两组患者头晕的发生率没有显著差异(P=0.724)。结论CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆是治疗腰神经根性疼痛安全有效的方法,远期疗效优于注射复方倍他米松。 展开更多
关键词 复方倍他米松 富血小板血浆 CT引导 腰神经根性疼痛
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根性疼痛持续时间对经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术临床疗效的影响 被引量：1
4
作者 常志泳 张迎春 +3 位作者 李东 蔡平 周陈西 李开华 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第2期153-156,共4页
目的文中探讨术前根性疼痛症状持续时间对经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术(PELD)临床效果的影响。方法回顾性分析2016年3月至2018年12月期间于江苏省中医院采用PELD治疗,且符合研究标准的腰椎间盘突出症患者320例。根据术前下肢根性疼痛... 目的文中探讨术前根性疼痛症状持续时间对经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术(PELD)临床效果的影响。方法回顾性分析2016年3月至2018年12月期间于江苏省中医院采用PELD治疗,且符合研究标准的腰椎间盘突出症患者320例。根据术前下肢根性疼痛症状持续时间分为<3个月组(A组)、3~6个月组(B组)、>6个月组(C组)。比较各组术前及术后下肢VAS评分,采用改良MacNab标准评价术后疗效,对比分析术前病程对于手术效果的影响。结果获得完整随访患者共272例,其中A组116例、B组76例、C组80例。A、B 2组患者末次随访时VAS评分改善值差异无统计学意义[(6.10±1.14)vs(6.03±1.14),P=0.65];但均与C组(4.85±1.03)间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B 2组患者术后MacNab评估优良率差异无统计学意义(91.38%vs 92.11%,P=0.978);但均显著高于C组(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PELD具有良好的安全性及有效性;且术前根性疼痛症状持续时间<6个月患者的临床效果相对更佳。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 根性疼痛症状 经皮椎间孔镜 髓核摘除术 临床疗效
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葛根素通过抑制背根神经节Nav1.7上调治疗神经根性疼痛 被引量：1
5
作者 张玮丽 唐倩 +2 位作者 邓镇 赵元淑 钟祎 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期332-339,共8页
目的:探究传统中药葛根素(puerarin,PU)对腰椎间盘突出症引起的神经根性疼痛的作用及机制。方法:采用自体髓核(neucleus pulposus,NP)移植的方法复制大鼠腰椎间盘突出症的模型。实验一:20只大鼠用完全随机化分组法分成假手术组(sham,n=4... 目的:探究传统中药葛根素(puerarin,PU)对腰椎间盘突出症引起的神经根性疼痛的作用及机制。方法:采用自体髓核(neucleus pulposus,NP)移植的方法复制大鼠腰椎间盘突出症的模型。实验一:20只大鼠用完全随机化分组法分成假手术组(sham,n=4)和NP组(n=16),NP组采用免疫荧光染色方法检测背根神经节(dorsal root ganglia,DRG)中电压门控钠通道Nav1.7的表达,ELISA法检测DRG和脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的含量;Western blot方法检测DRG组织TNF-α的表达。实验二:40只大鼠分为五组(n=8):sham组;NP移植组;NP+PU组;NP+Veh组;NP+PU+TNF-α组,对NP移植大鼠连续7天腹腔注射葛根素(100 mg/kg,每日1次)观察镇痛效果;在术后0、3、5、7、14天进行疼痛行为学检测,机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)作为痛觉阈值检测指标;Western blot方法检测DRG组织中TNF-α和磷酸化核转录因子-κB(phosphorylated-nucleus factor-κB,p-NF-κB)表达水平;免疫荧光染色方法检测Nav1.7表达情况。结果:NP移植组大鼠手术同侧DRG中Nav1.7表达上升,同侧DRG组织和CSF中TNF-α含量显著增加;葛根素明显缓解NP移植引起的单侧机械性痛觉过敏和热痛觉超敏;葛根素降低NP移植组大鼠同侧DRG中TNF-α、p-NF-κB(p-p65)和Nav1.7的表达;鞘内注射TNF-α(0.3 ng,每6小时1次,持续7天)阻断了葛根素的镇痛作用,并抑制了葛根素引起的Nav1.7的降低。结论:葛根素可通过抑制背根神经节Nav1.7上调治疗神经根性疼痛。 展开更多
关键词 葛根素 肿瘤坏死因子-α 背根神经节 电压依赖性钠通道 神经根性疼痛 腰椎间盘突出症
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高能激光结合电针治疗颈椎病神经根性疼痛的临床疗效研究
6
作者 王云 王福科 +1 位作者 邢崇慧 杜凯 《云南医药》 CAS 2023年第3期40-43,共4页
目的探讨高能激光结合电针治疗颈椎病神经根性疼痛的临床疗效。方法将120例颈椎病神经根性疼痛患者,随机分为对照组和实验组,各60例。实验组患者选择高能激光进行治疗,而对照组采用电针治疗。比较2组临床疗效。结果2组治疗后PPI评分、VA... 目的探讨高能激光结合电针治疗颈椎病神经根性疼痛的临床疗效。方法将120例颈椎病神经根性疼痛患者,随机分为对照组和实验组,各60例。实验组患者选择高能激光进行治疗,而对照组采用电针治疗。比较2组临床疗效。结果2组治疗后PPI评分、VAS评分以及McGill总分、NDI指数均显著降低,且实验组经治疗后上述评价指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高能激光结合电针治疗颈椎病神经根性疼痛能有效提升临床治疗效果,更好地缓解疼痛,安全可靠,值得推广和应用。 展开更多
关键词 高能激光 神经根性疼痛 颈椎病 临床疗效
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单纯黄韧带肥厚致腰椎管狭窄及根性疼痛 被引量：8
7
作者 刘立岷 宋跃明 +1 位作者 龚全 李涛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2003年第1期50-51,共2页
目的　探讨单纯黄韧带肥厚致腰椎管狭窄及根性疼痛的临床表现。　方法　回顾 1997年～ 2 0 0 1年腰腿痛的 14 3例病例 ,其中 5例为单纯黄韧带肥厚所致 ,年龄 6 5～ 78岁 ,均手术行单纯黄韧带切除 ,达到椎管减压。　结果　此类患者均为老... 目的　探讨单纯黄韧带肥厚致腰椎管狭窄及根性疼痛的临床表现。　方法　回顾 1997年～ 2 0 0 1年腰腿痛的 14 3例病例 ,其中 5例为单纯黄韧带肥厚所致 ,年龄 6 5～ 78岁 ,均手术行单纯黄韧带切除 ,达到椎管减压。　结果　此类患者均为老年 ,病程长 ,可有急性加重过程 ,疼痛可与椎间盘突出相似 ,但以下腰疼痛明显 ,而下肢放射痛相对较轻。临床及影像学均易误诊。　结论　老年退变引起的黄韧带肥厚可造成椎管狭窄及根性疼痛 ,手术切除后症状明显缓解。长期随访 ,患者腰痛消失 ,可以长时间行走 ,明显提高了生活质量。 展开更多
关键词 单纯黄韧带肥厚 腰椎管狭窄 根性疼痛 病因 临床表现 腰腿痛
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压迫及非压迫因素在实验性神经根性疼痛中的作用 被引量：7
8
作者 唐家广 袁文 +2 位作者 侯树勋 吴闻文 商卫林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第11期865-868,共4页
目的:探讨压迫及非压迫因素在实验性椎间盘源性神经根性疼痛中的作用。方法:取大鼠自体脊椎关节突修剪后放置在L5神经根下,造成对L5神经根的直接压迫(压迫组);取大鼠自体尾椎椎间盘组织无压迫下放置在L5神经根表面(非压迫组);同时设立... 目的:探讨压迫及非压迫因素在实验性椎间盘源性神经根性疼痛中的作用。方法:取大鼠自体脊椎关节突修剪后放置在L5神经根下,造成对L5神经根的直接压迫(压迫组);取大鼠自体尾椎椎间盘组织无压迫下放置在L5神经根表面(非压迫组);同时设立对照组。术后不同时间点测定各组大鼠后足底机械刺激疼痛阈值的变化。结果:压迫组与非压迫组大鼠后足底均产生了一个长时程机械刺激疼痛阈值的降低;与压迫组相比,非压迫组大鼠术后1天就开始出现了疼痛阈值降低(P<0.05),明显早于压迫组大鼠,并且疼痛阈值降低更加显著;而压迫组大鼠术后1周时才出现明显的疼痛阈值降低(P<0.05)。对照组大鼠疼痛阈值没有发生明显的改变。结论:尽管压迫和非压迫因素都参与椎间盘源性神经根性疼痛的发生,但二者作用的时间不同,在椎间盘突出的早期阶段非压迫因素可能在疼痛中起着重要的作用;随后压迫因素可能逐渐成为致痛的主因。 展开更多
关键词 神经根性疼痛 椎间盘突出 痛觉过敏 机械压迫 大鼠
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白细胞介素-1α在髓核源性神经根性疼痛中的作用 被引量：14
9
作者 唐家广 侯树勋 +1 位作者 张伟佳 梁红英 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第3期164-166,共3页
目的:探讨白细胞介素-1琢(IL-1琢)是否参与髓核突出所致的坐骨神经疼痛的产生。方法:将大鼠自体尾椎的髓核无压迫下放置在L4和L5神经根表面,在术后不同时间测量大鼠后足对机械刺激敏感性的变化,同时用免疫组化方法对移植髓核中的IL-1琢... 目的:探讨白细胞介素-1琢(IL-1琢)是否参与髓核突出所致的坐骨神经疼痛的产生。方法:将大鼠自体尾椎的髓核无压迫下放置在L4和L5神经根表面,在术后不同时间测量大鼠后足对机械刺激敏感性的变化,同时用免疫组化方法对移植髓核中的IL-1琢进行检测。结果:在无明显机械压迫的情况下,大鼠腰神经根上放置自体髓核后,术侧后足可产生明显机械刺激痛觉过敏;实验组大鼠移植髓核组织中IL-1琢免疫组织化学染色阳性。结论:髓核组织的生物学作用是引起腰腿痛的重要因素,炎性介质IL-1琢可能参与疼痛的发生。 展开更多
关键词 白细胞介素-1Α 髓核源性神经根性疼痛 痛觉过敏 免疫组化
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颈椎病根性疼痛物理治疗效果预测 被引量：4
10
作者 李雪迎 王琳 +3 位作者 赵宜 段芝琴 徐本华 王宁华 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2002年第6期343-346,共4页
目的 :确定综合物理疗法治疗颈椎病根性疼痛的试验性治疗次数 ,预测疗效。方法 :对 4 7例颈椎病根性疼痛患者连续进行 10次物理治疗每日一次 ,每次治疗前进行VAS法疼痛评定 ,共得 10个评定值 (A1,A2 ……A10 ) ,经变量标准化 :Xi=A1-A(i... 目的 :确定综合物理疗法治疗颈椎病根性疼痛的试验性治疗次数 ,预测疗效。方法 :对 4 7例颈椎病根性疼痛患者连续进行 10次物理治疗每日一次 ,每次治疗前进行VAS法疼痛评定 ,共得 10个评定值 (A1,A2 ……A10 ) ,经变量标准化 :Xi=A1-A(i+ 1) ,得X1,X2 ……X9对于X9>1.2cm者认为治疗有效 ,反之无效 ;利用X1至X2 ,X1至X3 ,X1至X4,X1至X5,X1至X6,X1至X7,X1至X8为自变量分别对有效与无效进行判别分析。结果 :在进行的各次判别分析中 ,随自变量增多 ,判别分析的正确率明显提高。在所获得的相应判别函数中 ,X4,X5的单相关系数较高 ,分别为 0 .778和 0 .787。结论 :应用综合物理疗法治疗颈椎病根性疼痛 ,试验性治疗以 5次为宜 ;依据VAS法疼痛评定结果 ,利用判别函数可对治疗处方的效能进行预测。 展开更多
关键词 脊神经根性疼痛 物理治疗 疼痛评定 判别分析 颈椎病
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一氧化氮在神经根性疼痛中的作用 被引量：5
11
作者 唐家广 侯树勋 +1 位作者 张伟佳 梁红英 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第21期1484-1486,共3页
目的 :探索一氧化氮 (NO)在髓核突出所致的神经根性疼痛中的作用。方法 :取大鼠自体尾椎髓核无压迫下放置在L4 和L5神经根表面 ,分别在术后 3d及 1、 2、 3、 4周时观察大鼠后足机械刺激和热刺激敏感性的变化 ,并用免疫组化方法对移植... 目的 :探索一氧化氮 (NO)在髓核突出所致的神经根性疼痛中的作用。方法 :取大鼠自体尾椎髓核无压迫下放置在L4 和L5神经根表面 ,分别在术后 3d及 1、 2、 3、 4周时观察大鼠后足机械刺激和热刺激敏感性的变化 ,并用免疫组化方法对移植髓核中的一氧化氮合酶 (NOS)进行检测 ,探索NO在疼痛中的作用。结果 :在无明显机械压迫情况下 ,大鼠腰神经根上放置自体髓核可产生痛觉过敏 ,移植髓核组织中NOS染色阳性。结论 :髓核自身是引起腰腿痛的重要原因 ,NO可能参与疼痛的产生。 展开更多
关键词 一氧化氮 一氧化氮合酶 髓核 痛觉过敏 神经根性疼痛
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背根神经节阻滞联合脉冲射频治疗腰椎术后根性疼痛的疗效及安全性评价 被引量：7
12
作者 李水清 易端 +1 位作者 贾东林 刘晓光 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期977-981,共5页
目的评估背根神经节阻滞联合脉冲射频治疗腰椎术后根性疼痛的短期疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月103例因腰椎术后根性疼痛住院接受腰椎背根神经节阻滞联合脉冲射频治疗的资料,比较术前和术后1、3和6个月疼痛数字评... 目的评估背根神经节阻滞联合脉冲射频治疗腰椎术后根性疼痛的短期疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月103例因腰椎术后根性疼痛住院接受腰椎背根神经节阻滞联合脉冲射频治疗的资料,比较术前和术后1、3和6个月疼痛数字评价量表(Numerical Rating Scale,NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),改良MacNab标准评价疗效,并进一步分析可能影响术后疗效的因素。结果手术均顺利完成,无神经根损伤、脑脊液漏、感染等严重并发症。术后各时间点NRS评分、ODI均较术前降低(P<0.05);与术后1、3个月相比,术后6个月NRS评分和ODI升高(P<0.05)。术后6个月改良MacNab标准结果为优25例,良36例,可28例,差14例,优良率59.2%(61/103)。疗效差(包括可和差)组合并焦虑抑郁的患者比例[64.3%(27/42)]显著高于疗效好(包括优和良)组[44.3%(27/61)](P=0.046)。结论背根神经节阻滞联合脉冲射频治疗可降低腰椎术后根性疼痛病人下肢疼痛程度,改善功能障碍程度,总体短期疗效较好,安全性好,临床疗效可能受焦虑抑郁等不良情绪影响。 展开更多
关键词 腰椎手术 根性疼痛 背根神经节 脉冲射频
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腰椎间盘组织中磷脂酶A2活性水平与神经根性疼痛的关系 被引量：55
13
作者 吴闻文 侯树勋 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 1996年第1期2-6,共5页
作者既往临床研究的结果表明，腰椎间盘突出症病人的神经根受压程度与临床症状和腰腿疼痛的程度并无直接关系。手术中病理观察发现，神经根有炎症表现者，在临床上表现出剧烈的根性疼痛，这似乎提示神经根性疼痛与局部的炎症有密切关系... 作者既往临床研究的结果表明，腰椎间盘突出症病人的神经根受压程度与临床症状和腰腿疼痛的程度并无直接关系。手术中病理观察发现，神经根有炎症表现者，在临床上表现出剧烈的根性疼痛，这似乎提示神经根性疼痛与局部的炎症有密切关系。磷脂酶（ＰＬ）Ａ２是人体内重要的炎症介质和致痛物质，也是组织炎症的标志物。作者采用生化方法测定了２０例腰椎间盘突出症病人手术中获取的髓核组织中的ＰＬＡ２活性水平，并将其结果与病人的神经根性疼痛程度和术中病理所见进行对照研究。研究结果表明：（１）腰椎间盘突出症病人椎间盘髓核中ＰＬＡ２活性显著高于自身血液中和健康人椎间盘髓核中ＰＬＡ２活性水平；（２）腰椎间盘突出症病人的腰腿痛程度与其髓核中ＰＬＡ２活性明显相关；（３）直腿抬高试验强阳性者的髓核中ＰＬＡ２活性水平显著增高；（４）腰椎间盘突出的类型与其髓核中ＰＬＡ２活性无显著关系。作者还就ＰＬＡ２在腰椎间盘突出症所引起的放射性疼痛中的作用进行了讨论。 展开更多
关键词 椎间盘突出 神经根性疼痛 磷脂酶A2
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神经根型颈椎病根性疼痛与肿瘤坏死因子-α的相关研究进展 被引量：17
14
作者 王琪 艾尔肯.萨德尔 帕拉提.阿巴伯克力 《新疆医科大学学报》 CAS 2008年第3期343-345,共3页
神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）是指由于颈椎退变、神经根受压迫等因素导致其支配区域出现一定程度的疼痛、麻木、感觉缺失和反射改变。国内对颈椎病的认识起自20世纪60年代初期，对颈椎病的病因和病理研... 神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）是指由于颈椎退变、神经根受压迫等因素导致其支配区域出现一定程度的疼痛、麻木、感觉缺失和反射改变。国内对颈椎病的认识起自20世纪60年代初期，对颈椎病的病因和病理研究较晚，阻碍了诊疗技术的发展，疗效也不确切。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 肿瘤坏死因子-Α 根性疼痛 相关研究进展 颈椎退变 感觉缺失 诊疗技术 等因素
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SDF-1/CXCR4激活ERK和PI3K/AKT通路介导髓核致炎根性疼痛 被引量：4
15
作者 魏明 高凤娇 +3 位作者 杨琳 孙来保 邹学农 黄文起 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期373-380,共8页
【目的】探讨基质细胞衍生因子1/趋化因子CXC受体4(SDF-1/CXCR4)通路在髓核致炎根性疼痛中的作用及机制。【方法】分为三部分:①26只大鼠随机分为假手术组和模型组,分别行假手术或髓核自体移植。Von Frey纤维丝测量大鼠机械撤足阈值(PWT... 【目的】探讨基质细胞衍生因子1/趋化因子CXC受体4(SDF-1/CXCR4)通路在髓核致炎根性疼痛中的作用及机制。【方法】分为三部分:①26只大鼠随机分为假手术组和模型组,分别行假手术或髓核自体移植。Von Frey纤维丝测量大鼠机械撤足阈值(PWT)的变化;Western blot法检测大鼠脊髓中SDF-1、CXCR4,磷酸化细胞外信号调节激酶(pERK)和磷酸化蛋白激酶B(pAKT)表达水平;免疫荧光染色定位SDF-1、CXCR4的表达细胞。②54只大鼠随机分为假手术组、模型组、溶剂组、AMD3100组、SDF-1中和抗体组、对照Ig G组。鞘内注射相应药物,测量大鼠PWT的变化和大鼠脊髓中pERK和pAKT的表达变化。③18只大鼠随机分为溶剂组、U0126组、LY294002组,鞘内注射相应药物,测量大鼠PWT的变化。【结果】①髓核自体移植使大鼠PWT下降(P<0.001),脊髓中SDF-1、CXCR4、pERK,pAKT表达上调(P<0.05),SDF-1主要与脊髓中神经元共表达,CXCR4与神经元和星形胶质细胞共表达。②鞘内注射SDF-1中和抗体或CXCR4抑制剂AMD3100升高髓核自体移植大鼠的PWT(P<0.05),并使髓核自体移植大鼠脊髓中pERK和pAKT表达下调(P<0.05)。③鞘内给予MEK抑制剂U0126或PI3K抑制剂LY294002可升高髓核自体移植大鼠PWT(P<0.05)。【结论】SDF-1/CXCR4通过激活ERK和PI3K/AKT通路介导髓核致炎根性疼痛。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 髓核 根性疼痛 基质细胞衍生因子1 CXCR4
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经椎间孔硬膜外注药与经椎板硬膜外注药治疗腰骶根性疼痛疗效对比的Meta分析 被引量：2
16
作者 郭丹青 张顺聪 +3 位作者 于淼 江晓兵 梁德 杨志东 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期225-230,共6页
目的：系统评价经椎间孔硬膜外注药（TFESI）与经椎板硬膜外注药（ILESI）治疗腰骶神经根性疼痛疗效的差异.方法：计算机检索1990年1月～2014年7月Pubmed、Medline、Embase以及Ovid电子数据库,搜集关于比较TFESI和ILESI治疗腰骶神经根... 目的：系统评价经椎间孔硬膜外注药（TFESI）与经椎板硬膜外注药（ILESI）治疗腰骶神经根性疼痛疗效的差异.方法：计算机检索1990年1月～2014年7月Pubmed、Medline、Embase以及Ovid电子数据库,搜集关于比较TFESI和ILESI治疗腰骶神经根性疼痛的随机对照试验（RCT）研究,制定严格的纳入和排除标准,由两位研究人员独立筛选出符合标准的文献,根据Cochrane手册的改良Jadad量表进行方法学质量评价,并利用Revman 5.3进行Meta分析.结果：初筛共378篇文献,最后纳入5篇文献、199例患者,其中行TFESI 102例,行ILESI 97例.文献质量1篇为5分,2篇为6分,2篇为7分;4篇语种为英文,1篇为法文.Meta分析结果显示：在缓解腰骶神经根性疼痛上,TFESI在术后2周[MD=-1.77,95％CI（-2.95,-0.59）,P＜0.01]、1～3个月[MD=18.77,95％CI（4.54,33.0）,P=0.01]及6个月[MD=-1.08,95％CI（-1.53,-0.64）,P＜0.05]时的疗效优于ILESI,在术后1个月脊柱柔软度改善无明显差异[腰椎活动度（schober index）：MD=0.07,95％CI（-0.42,0.57）,P＞0.05;指-地距离（finger-to-floor）：MD=1.21,95％CI（-6.41,8.82）,P＞0.05）].结论：在缓解腰骶神经根性疼痛上,TFESI在术后6个月内疗效均优于ILESI,但在改善脊柱柔软度上两种方法无明显差异. 展开更多
关键词 腰骶神经根性疼痛 经椎间孔注药 经椎板注药 硬膜外 META分析
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外敷配合内服治疗神经根型颈椎病根性疼痛临床研究 被引量：12
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作者 朱立国 徐凡平 +6 位作者 高景华 于杰 冯敏山 王尚全 张威 罗杰 魏戌 《北京中医药》 2011年第3期201-202,共2页
目的观察宣痹合剂外敷配合口服颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病根性疼痛的临床疗效。方法应用随机数字表法将130例神经根型颈椎病患者随机分为A、B 2组各65例,A组采用宣痹合剂外敷配合口服颈痛颗粒,B组仅采用口服颈痛颗粒治疗,分别于治疗后... 目的观察宣痹合剂外敷配合口服颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病根性疼痛的临床疗效。方法应用随机数字表法将130例神经根型颈椎病患者随机分为A、B 2组各65例,A组采用宣痹合剂外敷配合口服颈痛颗粒,B组仅采用口服颈痛颗粒治疗,分别于治疗后第1、2、4周3个时间点对颈臂疼痛、压痛、颈部活动度等指标进行观测。结果 2组治疗后颈臂疼痛、压痛、颈椎活动度均有改善(P<0.01,P<0.05),而且A组疗效优于B组(P<0.01,P<0.05)。结论宣痹合剂外敷配合口服颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病,在缓解根性疼痛、恢复颈椎功能活动方面具有优势。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 根性疼痛 中医外治法 中医药疗法
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腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6的表达与神经根性疼痛的相关性研究 被引量：17
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作者 刘潮坚 蔡拉加 +1 位作者 石昭宏 林剑雄 《临床医学工程》 2011年第7期987-988,991,共3页
目的探讨腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6与神经根性疼痛的关系。方法收集我院2008年1月~2010年12月期间入院准备手术的腰椎间盘突出症患者60例及腰椎骨折手术患者20例。腰椎间盘突出症患者根据手术中髓核突出的程度分为三组（隆起... 目的探讨腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6与神经根性疼痛的关系。方法收集我院2008年1月~2010年12月期间入院准备手术的腰椎间盘突出症患者60例及腰椎骨折手术患者20例。腰椎间盘突出症患者根据手术中髓核突出的程度分为三组（隆起型、突出型及游离型）,每组20例。检测三种不同髓核突出类型腰椎间盘突出物TNF-α、IL-1与IL-6的水平,统计分析其与患者神经根性疼痛的关系。并检测20例腰椎骨折手术患者髓核组织TNF-α、IL-1与IL-6的水平作为正常对照。结果①三组腰椎间盘突出症患者腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6的表达均比正常对照组增高（P〈0.05）;②腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6的表达随着椎间盘突出程度的加重而逐渐升高,即表现为游离型〉突出型〉膨出型（P〈0.05）;③三种不同髓核突出类型之间的疼痛VAS评分之间无明显差异（P〉0.05）;④三种不同髓核突出类型的腰椎间盘突出物TNF-α、IL-1、IL-6的表达与疼痛VAS评分均呈明显正相关（P〈0.05）。结论腰椎间盘突出症患者髓核组织与正常髓核组织之间腰椎间盘突出症的TNF-α、IL-1、IL-6的表达存在差异性;椎间盘髓核中TNF-α、IL-1、IL-6活性水平增高随着椎间盘突出程度的加重而逐渐升高;不同突出类型对神经根的机械压迫与其引起的临床疼痛症状程度无明确关系。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 细胞因子 神经根性疼痛
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地塞米松和甘露醇治疗腰椎间盘突出引起的根性疼痛 被引量：2
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作者 高东 曾志 +1 位作者 陈显智 王景周 《临床神经病学杂志》 CAS 2002年第6期357-357,共1页
关键词 地塞米松 甘露醇 腰椎间盘突出 根性疼痛 LDH 药物治疗
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白介素-1α在退变腰椎间盘中的分布与神经根性疼痛的相关性 被引量：6
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作者 吴小涛 赵延勋 《中国临床康复》 CSCD 2002年第22期3352-3353,共2页
目的研究白介素-1α(IL-1α)在退变腰椎间盘中的表达与分布,探讨其在坐骨神经痛发生机制中的作用。方法收集30例腰椎间盘突出症手术切除的椎间盘组织,每例在3个部位取材:(1)凸入椎管内与神经根紧贴的椎间盘组织(A组);(2)软骨终板间的椎... 目的研究白介素-1α(IL-1α)在退变腰椎间盘中的表达与分布,探讨其在坐骨神经痛发生机制中的作用。方法收集30例腰椎间盘突出症手术切除的椎间盘组织,每例在3个部位取材:(1)凸入椎管内与神经根紧贴的椎间盘组织(A组);(2)软骨终板间的椎间盘(B组);(3)软骨终板(C组)。6份正常髓核取自4例急性腰椎外伤骨折患者。应用IL-1α单克隆技术,采用SP免疫组化染色技术,对标本中IL-1α表达水平进行检测。结果IL-1α表达水平A组明显高于B组及C组(P<0.05)。结论IL-1α在退变腰椎间盘3个部位均有表达,但分别不一致;腰椎间盘突出症术后坐骨神经痛不能缓解,可能与残留椎间盘中IL-1α有关。 展开更多
关键词 白介素-1Α 退变腰椎间盘 神经根性疼痛 坐骨神经痛 腰椎间盘突出症
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