文摘目的探究腹腔镜手术治疗高原地区肝囊型棘球蚴病(hepatic cystic echinococcosis,HCE)的临床效果。方法选取2021年4月至2022年3月西藏自治区人民医院普通外科收治的124例HCE患者进行前瞻性研究,根据手术方案的不同分为观察组(68例,采用腹腔镜手术治疗)和对照组(56例,采用开腹手术治疗)。比较两组的手术相关指标、创伤应激指标(皮质醇、C反应蛋白)、术后疼痛程度、肝病生存质量量表1.0(Liver Disease Quality of Life Questionnaire 1.0,LDQOL1.0)评分及并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,术后进食时间、下床活动时间、排气时间、拔管时间、术后住院时间短于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术前两组血清皮质醇、C反应蛋白水平比较差异无显著性(P>0.05);术后3d和7d两组血清皮质醇、C反应蛋白水平均明显高于术前,但观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后7d两组皮质醇、CRP水平均明显低于术后3d,差异有显著性(P<0.05)。两组术后疼痛程度均随时间延长而逐渐降低,且术后1d、3d和7d时观察组的疼痛程度均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组LDQOL1.0评分比较差异无显著性(P>0.05);术后1个月和3个月两组LDQOL1.0评分均明显高于术前,且观察组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后3个月两组LDQOL1.0评分均明显高于术后1个月,差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.94%)与对照组(1.79%)比较差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗高原地区HCE创伤小、术后恢复快、疼痛程度轻,可有效提高患者生活质量,在严格把握适应证的前提下值得临床应用。
