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棘突纵切入路椎管减压术治疗腰椎管狭窄症 被引量：3
1
作者 夏英鹏 徐天同 +4 位作者 万军 申庆丰 胡炜 张学利 田融 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第6期442-446,共5页
目的:评价棘突纵切入路椎管减压术(lumbar spinous process-splitting laminectomy,LSPSL)治疗腰椎管狭窄症(lumbar canal stenosis,LCS)的临床效果。方法:2006年4月～2007年2月在我院接受手术治疗的LCS患者77例,31例患者采用LSPSL,另4... 目的:评价棘突纵切入路椎管减压术(lumbar spinous process-splitting laminectomy,LSPSL)治疗腰椎管狭窄症(lumbar canal stenosis,LCS)的临床效果。方法:2006年4月～2007年2月在我院接受手术治疗的LCS患者77例,31例患者采用LSPSL,另46例采用传统入路椎管减压。两组患者均随访1年,采用JOA评分进行临床效果评价,通过手术前后MRIT2像上L4/5和L5/S1椎间隙水平椎旁肌面积的改变评定椎旁肌肉的损伤程度。结果:LSPSL组手术时间为140±35min,传统入路组为125±25min,两组比较无显著性差异(P>0.05);LSPSL组出血量为120±32ml,较传统入路组的180±27ml明显减少(P<0.05)。两组患者术后1年时的JOA评分较术前显著提高(P<0.01),LSPSL组JOA评分改善率为62%±3%,显著高于传统入路组的43%±7%(P<0.01)。术后1年时LSPSL组L4/5和L5/S1椎间隙水平椎旁肌萎缩率为6.4%、6.9%,明显低于传统入路组的31%、30%(均P<0.001)。LSPSL组2例术后出现伤口周围痛,术后40d内逐步缓解;传统入路组5例术后出现腰椎失稳并伴腰痛,需长期口服小剂量非甾体抗炎镇痛药物治疗。结论:棘突纵切入路椎管减压术操作并不复杂,而且和传统入路一样可以完成腰椎管充分减压,同时可以明显降低腰椎后路手术对于椎旁肌肉的损伤,提高疗效,减少手术后腰痛的发生。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 椎管减压术 棘突纵切 外科治疗
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颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术后椎管面积与神经功能改善的2年随访 被引量：8
2
作者 黄必留 李书纲 +2 位作者 张普国 黄明光 曾海龙 《中国临床康复》 CSCD 2004年第5期824-825,T001,共3页
目的:观察应用颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术后脊髓型颈椎病患者神经功能改善的临床疗效。方法:采用颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术治疗35例脊髓型颈椎病患者,术前术后均采用JOA评分评估神经功能。结果:35例患者术后均获得26～5... 目的:观察应用颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术后脊髓型颈椎病患者神经功能改善的临床疗效。方法:采用颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术治疗35例脊髓型颈椎病患者,术前术后均采用JOA评分评估神经功能。结果:35例患者术后均获得26～56个月(平均40.6个月)随访。末次随访JOA评分改善率:优10例(28.6%),良13例(37.1%),一般8例(22.9%),差4例(11.4%)。JOA评分为9～17分,平均(12.6±3.5)分,与术前JOA评分情况比较差异有显著性意义(P<0.01)。神经功能改善率为88.6%,优良率为65.7%。结论:颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术对脊髓型颈椎病是一种安全有效的手术方法,患者术后椎管面积与神经功能改善状况良好,效果明显。 展开更多
关键词 颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术 术后 椎管面积 神经功能 随访 脊髓型颈椎病 手术治疗
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