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西维来司他钠防治非血缘脐血干细胞移植后植入综合征1例
1
作者 王兆辉 罗荣华 +6 位作者 李斑斑 王绪栋 孙燕 常光妮 孙俊霞 刘亚蒙 高婷婷 《国际医药卫生导报》 2024年第22期3703-3706,共4页
异基因造血干细胞移植(HSCT)是治疗儿童恶性血液肿瘤性疾病及部分良性疾病的重要方法。非血缘脐血干细胞作为供者,易获得,排异轻,但早期植入综合征(ES)较重。ES是造血干细胞移植初期的并发症,若供者来源为非血缘脐血干细胞,则更易发生,... 异基因造血干细胞移植(HSCT)是治疗儿童恶性血液肿瘤性疾病及部分良性疾病的重要方法。非血缘脐血干细胞作为供者,易获得,排异轻,但早期植入综合征(ES)较重。ES是造血干细胞移植初期的并发症,若供者来源为非血缘脐血干细胞,则更易发生,是伴随造血恢复出现、免疫因素参与的一种临床综合征[1]。ES临床特点为发热、皮疹、毛细血管渗漏综合征、肺实质浸润、体重增加、肝肾功能损害等[2]。西维来司他钠是一种选择性中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)抑制剂,选择性抑制中性粒细胞释放的NE,抑制上皮细胞黏液分泌和白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α等产生[3-4],抑制肺部中性粒细胞浸润性炎症,故可能抑制ES。本文报道泰安市中心医院儿童血液科完成的1例西维来司他钠防治非血缘脐血干细胞ES,探索西维来司他钠的应用。 展开更多
关键词 西维来司他钠 非血缘脐血干细胞移植 植入综合征
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骨水泥植入综合征研究进展 被引量：23
2
作者 师晓琴 彭娜 +2 位作者 韩保君 赵雄 汪晨 《国际骨科学杂志》 2009年第3期186-187,190,共3页
骨水泥植入综合征(BCIS)是骨水泥型人工髋关节置换术中、术后致死致残的重要原因,表现为低血压、心律失常和肺动脉栓塞等一系列严重并发症,有些患者症状较轻,术后出现缺氧和意识错乱。BCIS发生机制有骨水泥毒性、肺栓塞和脂质介质等三... 骨水泥植入综合征(BCIS)是骨水泥型人工髋关节置换术中、术后致死致残的重要原因,表现为低血压、心律失常和肺动脉栓塞等一系列严重并发症,有些患者症状较轻,术后出现缺氧和意识错乱。BCIS发生机制有骨水泥毒性、肺栓塞和脂质介质等三种学说。人工髋关节置换术对老年人群越来越普遍,但高龄是发生BCIS的易患因素。筛选高危患者、采用非骨水泥型人工髋关节置换术等措施有助于降低手术致死致残率。该文就BCIS的定义、发病机制、危险因素、预防措施等研究进展作一综述。 展开更多
关键词 骨水泥植入综合征 发病机制 预防措施
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骨水泥植入综合征的研究进展 被引量：18
3
作者 林媛 许学兵 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期619-621,共3页
1951年SvenKiaer最先从牙医手上借来骨水泥应用于髋关节置换手术，现代髋关节置换手术创始人Charnley进一步发展了此技术。此后，骨水泥开始广泛应用于关节置换和椎体成形手术。1970年Powell等在英国医学杂志上首先报道了2例行股骨头置... 1951年SvenKiaer最先从牙医手上借来骨水泥应用于髋关节置换手术，现代髋关节置换手术创始人Charnley进一步发展了此技术。此后，骨水泥开始广泛应用于关节置换和椎体成形手术。1970年Powell等在英国医学杂志上首先报道了2例行股骨头置换术患者在植入骨水泥后10min内出现心跳骤停的现象，随后陆续有文献报道应用骨水泥后出现心律失常、血压下降、心跳骤停、心肌梗死、凝血功能障碍、肺栓塞等一系列临床症状。 展开更多
关键词 骨水泥植入综合征 髋关节置换手术 椎体成形手术 股骨头置换术 Powell 凝血功能障碍 心跳骤停 医学杂志
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骨水泥植入综合征发病机制及诊治研究进展 被引量：3
4
作者 张蒙 刘培来 《山东医药》 CAS 2020年第6期109-112,共4页
骨水泥植入综合征(BCIS)是骨水泥植入手术时出现的具有潜在致死性的临床综合征,主要表现为突发低血压、低氧血症,或伴意识丧失。BCIS多发生于骨水泥或假体植入同时或稍后,与骨水泥植入过程中各种微栓子对肺循环机械阻塞和细胞因子释放... 骨水泥植入综合征(BCIS)是骨水泥植入手术时出现的具有潜在致死性的临床综合征,主要表现为突发低血压、低氧血症,或伴意识丧失。BCIS多发生于骨水泥或假体植入同时或稍后,与骨水泥植入过程中各种微栓子对肺循环机械阻塞和细胞因子释放、骨水泥单体对外周血管的扩张及心脏的影响、全身免疫系统的激活而导致一系列病理生理变化有关。其发病机制目前主要有栓塞学说、骨水泥单体中毒学说、组胺释放与过敏反应学说、补体激活和内源性大麻素学说。目前主要治疗手段为快速补充血容量、应用血管活性药物的循环功能支持及氧疗、无创机械通气的呼吸功能支持。识别BCIS高危患者、应用非骨水泥型假体并选择合适的麻醉方式、密切监测是预防BCIS的前提;在植入假体过程中减少栓子负荷、降低髓腔压力可以大大降低发病概率;术前应用糖皮质激素也可辅助降低风险。 展开更多
关键词 骨水泥植入综合征 骨水泥植入手术并发症 骨水泥植入手术
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经皮内镜下胃造瘘术后早期内固定器植入综合征1例报道 被引量：1
5
作者 何发明 赵林 张丹 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第33期3431-3432,共2页
经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）已被需要长期肠内营养而不能经口进食的患者广泛接受,但该术可导致一种少见的并发症被称为内固定器植入综合征（buried bumper syndrome,BBS）.它常出现在术后晚期,需要... 经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）已被需要长期肠内营养而不能经口进食的患者广泛接受,但该术可导致一种少见的并发症被称为内固定器植入综合征（buried bumper syndrome,BBS）.它常出现在术后晚期,需要早期认识和处理,否则会导致严重并发症,如胃出血、胃穿孔、腹膜炎,甚至导致患者死亡.作者报道1例PEG术后早期出现的BBS,虽及时更换导管,但因原有病情加重而死亡. 展开更多
关键词 经皮内镜下胃造瘘术 植入综合征 术后早期 内固定器 endoscopic 严重并发症 经口进食 肠内营养
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人工髋关节置换术中骨水泥植入综合征的防治 被引量：5
6
作者 楼险峰 林向进 《浙江医学》 CAS 2004年第5期365-366,共2页
关键词 髋关节置换术 骨水泥植入综合征 并发症 关节重建手术 防治措施
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非清髓性异基因外周血造血干细胞移植后植入综合征2例报告 被引量：2
7
作者 伏瑞祥 吴德沛 +6 位作者 常伟荣 孙爱宁 唐晓文 马骁 刘跃均 夏学鸣 林宝爵 《临床血液学杂志》 CAS 2003年第3期103-104,112,共3页
目的:提高非清髓性异基因外周血造血干细胞移植后植入综合征(ES)的认识和诊治水平。方法:回顾性分析2例接受非清髓性异基因外周血造血干细胞移植后发生ES患者的临床表现、治疗及预后。结果:2例分别于术后6天和7天发生ES,经大剂量甲基泼... 目的:提高非清髓性异基因外周血造血干细胞移植后植入综合征(ES)的认识和诊治水平。方法:回顾性分析2例接受非清髓性异基因外周血造血干细胞移植后发生ES患者的临床表现、治疗及预后。结果:2例分别于术后6天和7天发生ES,经大剂量甲基泼尼松龙治疗后,症状体征迅速消失,但在糖皮质激素减量过程中均发生了急性移植物抗属主病(aGVHD),其中1例死于aGVHD,另1例死于植入失败。结论:ES是一种不同于aGVHD的移植后并发症,糖皮质激素对其治疗有效;发生ES者或其后发生aGVHD者预后不良。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 植入综合征 移植物抗宿主病
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自体造血干细胞移植治疗多发性硬化中的植入综合征 被引量：1
8
作者 苏力 张晨伟 +3 位作者 冀冰心 徐娟 董惠卿 于跃怡 《内科急危重症杂志》 2007年第3期138-140,共3页
目的:总结自体造血干细胞移植(auto-HSCT)治疗多发硬化(MS)过程中植入综合征(ES)的发生情况。方法:应用auto-HSCT治疗继发性MS24例,移植前EDSS评分为5.5(4~7.5)。移植方法为应用G-CSF5μg/kg4~6d动员,CS-3000细胞分离机采集外周血单个... 目的:总结自体造血干细胞移植(auto-HSCT)治疗多发硬化(MS)过程中植入综合征(ES)的发生情况。方法:应用auto-HSCT治疗继发性MS24例,移植前EDSS评分为5.5(4~7.5)。移植方法为应用G-CSF5μg/kg4~6d动员,CS-3000细胞分离机采集外周血单个核细胞,对其中18例患者进行CD34+细胞分选。BEAM方案预处理。结果:移植后外周血中性粒细胞≥0.5×109/L的平均时间为11d(9~13)。共有6例患者在移植后+8^+12d出现非感染性发热,体温在38~40℃,持续1~5d。其中2例伴皮肤充血性皮疹,持续4~5d。短疗程应用皮质激素或仅对症治疗后上述症状均可缓解。结论:在auto-HSCT后中性粒细胞恢复期出现发热、皮疹时,应考虑ES的诊断,短疗程激素治疗对轻度ES有效,但应警惕出现呼吸衰竭或多器官衰竭的可能。 展开更多
关键词 多发性硬化 自体造血干细胞移植 植入综合征
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原发性淀粉样变性行自体外周血干细胞移植术后并发植入综合征患者的护理 被引量：2
9
作者 周虹 杨洪霞 赵闽 《护理学杂志》 2012年第17期41-42,共2页
对2例原发性淀粉样变性行自体外周血干细胞移植术后并发植入综合征的患者,予药物降温、糖皮质激素、炉甘石洗剂外用等治疗,同时做好高热、皮肤、营养支持、预防感染等基础护理和心理护理。结果患者移植后+13d体温正常,+14d皮疹消退。提... 对2例原发性淀粉样变性行自体外周血干细胞移植术后并发植入综合征的患者,予药物降温、糖皮质激素、炉甘石洗剂外用等治疗,同时做好高热、皮肤、营养支持、预防感染等基础护理和心理护理。结果患者移植后+13d体温正常,+14d皮疹消退。提出早期诊断治疗,配合科学有效的护理措施是缓解植入综合征的重要保证。 展开更多
关键词 原发性淀粉样变性 自体外周血干细胞移植 植入综合征 护理
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甲泼尼龙在PKP术中预防骨水泥植入综合征的作用 被引量：1
10
作者 陈建德 樊晓琦 +1 位作者 景成伟 周怡 《浙江创伤外科》 2018年第4期793-795,共3页
目的研究在经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)中,预防性应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠来减少骨水泥植入综合征的发生。方法对2015... 目的研究在经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)中,预防性应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠来减少骨水泥植入综合征的发生。方法对2015年8月至2017年3月在本院行PKP治疗的40例新鲜老年性OVCF患者随机分成两组。A组在PKP术中骨水泥注入前用2ml生理盐水作对照,共20例;B组用预防性应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg,共20例。术中观察骨水泥注入前、注入后1、3、5、7、10分钟的桡动脉有创动脉血压、心率及氧饱和度变化,并进行对比研究。结果 A组患者收缩压、舒张压、心率和氧饱和度变量在骨水泥植入前后有明显的变化,变化有统计学意义(P<0.05),B组患者收缩压、舒张压、心率和氧饱和度变量在骨水泥植入前后变化较小,变化无统计学意义(P>0.05)。结论在PKP术中,预防性的应用甲泼尼龙琥珀酸钠能有效的减少骨水泥植入综合征的发生,降低术中心血管风险,值得临床深入观察。 展开更多
关键词 甲泼尼龙 脊柱骨折 椎体后凸成形术 骨水泥 骨水泥植入综合征
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老年患者髋关节置换术中骨水泥植入综合征 被引量：6
11
作者 吴安石 《北京医学》 CAS 2013年第8期607-608,共2页
骨水泥植入综合征（bone cement insert syn-drome，BCIS）是指在植人骨水泥后发生的急性低血压、低氧血症、心律失常、心跳骤停、心肺功能障碍等症状，严重者甚至导致患者死亡。骨水泥在髋关节置换术最常用到．经历此类手术的患者多为... 骨水泥植入综合征（bone cement insert syn-drome，BCIS）是指在植人骨水泥后发生的急性低血压、低氧血症、心律失常、心跳骤停、心肺功能障碍等症状，严重者甚至导致患者死亡。骨水泥在髋关节置换术最常用到．经历此类手术的患者多为老年患者，在一些医院的统计中．患者的平均年龄达到57岁。老年患者器官代偿能力下降。应对骨水泥反应的能力远不如年轻患者．在骨水泥植入过程中容易因心肺功能代偿不全出现危及生命的并发症．甚至死亡。 展开更多
关键词 骨水泥植入综合征 髋关节置换术 老年患者 心肺功能障碍 代偿能力 急性低血压 骨水泥反应 低氧血症
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全髋关节置换术中骨水泥植入综合征致患者心跳骤停1例 被引量：3
12
作者 丁燕 王刚 +3 位作者 魏冬 黄云 缪靓靓 陆美芳 《西南军医》 2015年第1期18-19,共2页
人工全髋关节置换术是治疗髋关节疾患的最有效的方法之一。骨水泥是骨水泥型全髋关节置换术中不可缺少的材料,骨水泥植入可引起一系列临床症状,包括低血压、心律失常、严重低氧血症、心肌梗死、肺动脉压增高、休克甚至心跳骤停等骨水泥... 人工全髋关节置换术是治疗髋关节疾患的最有效的方法之一。骨水泥是骨水泥型全髋关节置换术中不可缺少的材料,骨水泥植入可引起一系列临床症状,包括低血压、心律失常、严重低氧血症、心肌梗死、肺动脉压增高、休克甚至心跳骤停等骨水泥植入综合征（bone cement implantation syndrome,BCIS）[1]。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 肺栓塞 骨水泥植入综合征
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1例非血缘外周血干细胞移植合并植入综合征病人的护理 被引量：1
13
作者 白燕妮 雷鑫 《护理研究（中旬版）》 2010年第5期1314-1314,共1页
关键词 外周血干细胞移植 植入综合征 异基因造血干细胞移植 非血缘 头孢哌酮钠舒巴坦钠 护理 慢性粒细胞性 移植预处理
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骨水泥植入综合征研究新进展 被引量：2
14
作者 王祥 余建明 《浙江中西医结合杂志》 2017年第7期626-628,共3页
骨水泥植入综合征（bone cement implantation syndrome,BCIS）目前尚未被充分认识,它是接受骨水泥型关节置换术的患者围术期病危和死亡的重要原因。接受关节置换术的人群以老年患者居多,老年患者的病理生理状态以及可能并存的疾病使其... 骨水泥植入综合征（bone cement implantation syndrome,BCIS）目前尚未被充分认识,它是接受骨水泥型关节置换术的患者围术期病危和死亡的重要原因。接受关节置换术的人群以老年患者居多,老年患者的病理生理状态以及可能并存的疾病使其成为BCIS的高发人群。本文就BCIS的定义、病因及病理生理过程、危险因素、围术期管理等方面做一综述。 展开更多
关键词 骨水泥植入综合征 研究进展
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分析不同麻醉方式对老年骨水泥半髋关节置换术发生骨水泥植入综合征的影响 被引量：2
15
作者 侯春华 王煜 +1 位作者 孟丹 马丽 《中国伤残医学》 2019年第18期87-88,共2页
目的:分析研讨不同麻醉方式对老年骨水泥半髋关节置换术发生骨水泥植入综合征的影响.方法:随机从我院2015年2月-2018年4月期间收治的老年骨水泥半髋关节置换术发生骨水泥植入综合征患者中抽取60例进行分析,依据其麻醉方式分组,其中30例... 目的:分析研讨不同麻醉方式对老年骨水泥半髋关节置换术发生骨水泥植入综合征的影响.方法:随机从我院2015年2月-2018年4月期间收治的老年骨水泥半髋关节置换术发生骨水泥植入综合征患者中抽取60例进行分析,依据其麻醉方式分组,其中30例接受腰硬联合麻醉(腰硬联合组),另30例接受全麻(全麻组),观察比较2组患者麻醉效果.结果:腰硬联合组骨水泥症状发生率6.67%,低于全麻组30%,组间数据有统计学意义(P<0.05).比较HR、DBP、SBP指标,T1时组间数据无统计学意义(P>0.05),T2、T3时,腰硬联合组HR、SBP高于全麻组,DBP低于全麻组,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论:建议老年骨水泥半髋关节置换术采用腰硬联合麻醉,可尽量保持血流动力学稳定,降低骨水泥反应,值得推广. 展开更多
关键词 骨水泥植入综合征 骨水泥半髋关节置换术 麻醉 硬膜
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老年椎体成形术发生骨水泥植入综合征的护理干预 被引量：1
16
作者 张丽 王明玲 +2 位作者 马超 王红 曹新颖 《循证护理》 2017年第2期183-185,共3页
经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplas-ty,PVP）是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）最成功的微创技术之一,能迅速缓解病人疼痛,提高病人生活质量.临床已证明,高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折效果确切[1],但易发生一系列临床... 经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplas-ty,PVP）是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）最成功的微创技术之一,能迅速缓解病人疼痛,提高病人生活质量.临床已证明,高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折效果确切[1],但易发生一系列临床症状,包括低血压、心肌梗死、心律失常、肺动脉压增高、严重低氧血症等,称为骨水泥植入综合征（bone cement implantation syndrome,BCIS）[2]. 展开更多
关键词 椎体压缩性骨折 高粘度骨水泥 骨水泥植入综合征 护理干预
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非霍奇金淋巴瘤自体造血干细胞移植发生重症植入综合征(附1例报告)
17
作者 钟隽 朱康儿 +2 位作者 张涛 张学利 古健 《临床血液学杂志》 CAS 2006年第1期40-41,共2页
目的:为了提高对造血干细胞移植后植入综合征(ES)的认识和诊治水平。方法:将我院收治1例重症ES患者进行病例分析及文献复习。结果:在术后第13天中性粒细胞绝对计数达到0.5×109/L时发生ES,表现为非感染性发热、腹泻、全身皮疹、肺... 目的:为了提高对造血干细胞移植后植入综合征(ES)的认识和诊治水平。方法:将我院收治1例重症ES患者进行病例分析及文献复习。结果:在术后第13天中性粒细胞绝对计数达到0.5×109/L时发生ES,表现为非感染性发热、腹泻、全身皮疹、肺实质浸润、低氧血症,经用地塞米松治疗后,体温逐渐消退,症状体征消失。结论:ES是一种移植后威胁生命的并发症,及时诊断,早期使用糖皮质激素治疗,是成功的关键。 展开更多
关键词 淋巴瘤 非霍奇金 造血干细胞移植 植入综合征
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造血干细胞移植后植入综合征 被引量：2
18
作者 朱晓黎 《国外医学（输血及血液学分册）》 2002年第5期413-415,共3页
植入综合征(engraftment syndrome)是发生于造血干细胞移植后中性粒细胞恢复过程中,以发热、皮疹和非心源性肺水肿为主要表现的临床综合征,又称毛细血管渗漏综合征。多见于自体造血干细胞移植后,也可见于异基因造血干细胞移植。多种效... 植入综合征(engraftment syndrome)是发生于造血干细胞移植后中性粒细胞恢复过程中,以发热、皮疹和非心源性肺水肿为主要表现的临床综合征,又称毛细血管渗漏综合征。多见于自体造血干细胞移植后,也可见于异基因造血干细胞移植。多种效应细胞和细胞因子的相互作用可能是形成植入综合征临床表现的主要原因。皮质类固醇激素治疗有良好疗效。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 植入综合征 中性粒细胞 发病机制 鉴别诊断 皮质类固醇激素
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异基因造血干细胞移植后植入综合征1例
19
作者 宁丰 王景文 +1 位作者 杨磊 崔晓丽 《临床血液学杂志》 CAS 2008年第5期500-501,共2页
关键词 移植 植入综合征
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IL-4和IL-17用于异基因造血干细胞移植后植入综合征诊断及疗效评价研究
20
作者 向立丽 王倩 +4 位作者 蒙延娜 付春梅 段雅雅 冯凯 李晓林 《现代医药卫生》 2022年第20期3465-3468,共4页
目的研究血浆白细胞介素-4(IL-4)和IL-17的水平变化与异基因造血干细胞移植(HSCT)后植入综合征(ES)的关联性,确定ES诊断及预测标志物。方法采用酶联免疫吸附试验检测2017-2020年在该科住院38例行异基因HSCT患者(研究组)移植前、移植后10... 目的研究血浆白细胞介素-4(IL-4)和IL-17的水平变化与异基因造血干细胞移植(HSCT)后植入综合征(ES)的关联性,确定ES诊断及预测标志物。方法采用酶联免疫吸附试验检测2017-2020年在该科住院38例行异基因HSCT患者(研究组)移植前、移植后10d及发生ES时、发生急性移植物抗宿主病(a GVHD)时血浆中12种细胞因子浓度,同时与选取的健康者20例(对照组)进行对比分析。利用受试者工作特征曲线及曲线下面积分析移植后第10天IL-4、IL-17水平作为ES早期诊断标志物的特异度和敏感度。结果研究组38例患者HSCT后有9例发生ES,13例发生a GVHD,16例未发生ES及a GVHD。与a GVHD组、无ES及a GVHD组比较,发生ES组患者血浆IL-4、IL-17水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);HSCT后,ES患者血浆IL-4、IL-17水平较移植前显著上调,且在治疗好转后表达水平较发生ES时下调,差异均有统计学意义(P<0.05),但与HSCT前水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HSCT后第10天,ES患者IL-4、IL-17水平明显高于无ES患者,差异有统计学意义(P<0.05),且表达水平增高先于临床诊断。该检测时间点,IL-4诊断ES曲线下面积为(0.947±0.024),特异度为0.93%,敏感度为0.72%;IL-17诊断ES曲线下面积为(0.853±0.056),特异度为0.83%,敏感度为0.75%。IL-4+IL-17诊断ES曲线下面积为(0.896±0.031),特异度和敏感度分别为0.90%、0.73%。结论IL-4和IL-17可作为异基因HSCT后ES早期诊断及疗效评价的特异性标志物。 展开更多
关键词 白细胞介素-4 白细胞介素-17 异基因造血干细胞移植 植入综合征 生物标志 诊断 评价
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