椎体内真空裂隙征(附8例报告) 被引量：2

1

作者 王定深 《临床放射学杂志》 1988年第4期202-202,T025,共2页

椎体内真空裂隙征，1978年Maldaque首先报道10例，国内1985年陈光显报道过3例，此征象少为人们注意，我们观察到8例，现简要报告如下。

关键词 椎体内真空裂隙征 X线表现 诊断 鉴别诊断

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伴有椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折的诊治进展 被引量：9

2

作者 李哲 苏庆军 海涌 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期647-651,共5页

随着现代社会人口老龄化的加剧，骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs）的发病率越来越高，据统计，全世界每年大约发生骨质疏松椎体骨折140万例。椎体内裂隙征（intravertebral cleft，IVC）... 随着现代社会人口老龄化的加剧，骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs）的发病率越来越高，据统计，全世界每年大约发生骨质疏松椎体骨折140万例。椎体内裂隙征（intravertebral cleft，IVC）最早见于1978年Maldague的报道，作者最先描述了此现象：椎体压缩骨折的患者在伸展位时，X线平片上可见椎体内存在低密度影，并认为此现象与椎体内骨缺血坏死和椎体内不稳定有关。近年来，随着影像技术以及治疗手段的发展，国内外出现了许多关于椎体内裂隙征的研究。文献中的“椎体真空征”（intravertebral vacuum cleft）、“线样椎体内真空”（linear intravertebral vacuum）、“骨内真空现象”（intraosseous vacuum phenomenon）、“椎体内真空现象”（intravertebral vacuum phenomenon）都是IVC的同义词。合并IVC的OVCFs不同于一般OVCFs，有其特殊的临床特点。笔者通过总结最新的文献，对伴有椎体内裂隙征的IVC的诊治进展综述如下。 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体内真空现象 诊治 人口老龄化 骨缺血坏死 ivc 椎体骨折 低密度影

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骨填充网袋治疗老年骨质疏松性压缩骨折合并椎体内裂隙征 被引量：6

3

作者 许勇 官众 +1 位作者 李永霞 陈锋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第10期1477-1482,共6页

背景:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有较好的疗效,但对于合并椎体裂隙征患者,较易发生骨水泥渗漏。目的:探讨骨填充网袋治疗老年骨质疏松性压缩骨折合并椎体内裂隙征的效果。方法:选择2017年10月至2018年7月青海大学附属... 背景:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有较好的疗效,但对于合并椎体裂隙征患者,较易发生骨水泥渗漏。目的:探讨骨填充网袋治疗老年骨质疏松性压缩骨折合并椎体内裂隙征的效果。方法:选择2017年10月至2018年7月青海大学附属医院收治的62例骨质疏松性压缩骨折合并椎体内裂隙征患者,年龄60-80岁,其中31例进行单侧椎体成形术骨水泥注入治疗(对照组),另31例进行骨填充网袋灌注骨水泥治疗(研究组),记录2组骨水泥渗漏情况、手术时间与透视次数。比较两组患者治疗前及治疗后7,30,60d的目测类比评分与功能障碍ODI评分;通过X射线评估治疗前及治疗后7d伤椎高度变化;采用SF-36量表评估患者治疗前与治疗后60 d的生活质量。结果与结论:(1)研究组手术时间与透视次数均少于对照组(P <0.05),研究组骨水泥渗漏率低于对照组(6%,39%,P <0.05);(2)两组治疗后7,30,60 d的目测类比评分与功能障碍ODI评分均较治疗前明显改善,研究组治疗后不同时间点的目测类比评分均低于对照组(P <0.05),两组治疗后不同时间点的功能障碍评分比较无差异(P> 0.05);(3)两组治疗后7 d的伤椎高度明显高于治疗前(P <0.05),且研究组高于对照组(P <0.05);(4)两组治疗后60 d的生活质量均较治疗前明显改善(P <0.05),两组间比较无差异(P> 0.05);(5)结果表明,相比于单侧椎体成形骨水泥注入治疗,骨填充网袋灌注骨水泥治疗老年骨质疏松性压缩骨折合并椎体内裂隙征,可降低骨水泥渗漏发生率、减轻疼痛、提高伤椎高度。 展开更多

关键词 骨填充网袋 骨水泥 经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体骨折 椎体内裂隙征 生物材料 椎体成形术 骨质疏松性骨折 组织工程

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急性或亚急性骨质疏松性椎体骨折椎体内真空裂隙的MRI表现 被引量：4

4

作者 程克斌 王晨 +5 位作者 蒋雯 张晶 于爱红 梁伟 顾翔 程晓光 《中医正骨》 2013年第12期45-48,共4页

目的：探讨急性或亚急性骨质疏松性椎体骨折中椎体内真空裂隙的MRI表现.方法：回顾性分析44例确诊的急性或亚急性骨质疏松性椎体骨折且存在椎体内真空裂隙患者的多层螺旋CT和MRI资料.男16例,女28例.年龄54～90岁,中位数72.5岁.多层螺旋C... 目的：探讨急性或亚急性骨质疏松性椎体骨折中椎体内真空裂隙的MRI表现.方法：回顾性分析44例确诊的急性或亚急性骨质疏松性椎体骨折且存在椎体内真空裂隙患者的多层螺旋CT和MRI资料.男16例,女28例.年龄54～90岁,中位数72.5岁.多层螺旋CT与MRI检查的时间间隔0～14 d,中位数4.5 d.骨折椎体按照压缩程度分为轻度压缩、中度压缩和重度压缩;在多层螺旋CT上,根据气体的形态和大小将椎体内真空裂隙分为线性、局限性和弥漫性;在MRI上,椎体内真空裂隙分为未见气体和液体性、气体性、液体性、气体液体混合性.分析多层螺旋CT表现与MRI表现的关联性,以及多层螺旋CT表现与椎体塌陷程度的关联性.结果：①影像学检查结果.本组44例急性或亚急性椎体骨折共涉及57椎,35例为单发,9例为多发.44椎内可见真空裂隙,其中T11椎体3椎、T12椎体18椎、L1椎体18椎、L2椎体3椎、L3椎体1椎、L4椎体1椎.②影像学分型结果.按照椎体压缩程度,可见椎体内真空裂隙的椎体轻度压缩10椎、中度压缩13椎、重度压缩21椎;按照多层螺旋CT表现分型,线性17椎、局限性17椎、弥漫性10椎;按照MRI表现分型,未见气体和液体性5椎、气体性23椎、液体性11椎、气体液体混合性5椎.急性或亚急性椎体骨折的压缩程度与椎体内真空裂隙的多层螺旋CT表现无关联（P=0.661）;椎体内真空裂隙的多层螺旋CT表现和MRI表现有关联（P=0.000）,椎体内真空裂隙在MRI上主要表现为气体和（或）液体积聚.结论：在急性或亚急性骨质疏松性椎体骨折中,椎体内真空裂隙在MRI上主要表现为气体和（或）液体积聚. 展开更多

关键词 脊柱骨折 骨质疏松性骨折 椎体内真空裂隙 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像 椎体成形术

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单边靶点穿刺分期灌注骨水泥经皮椎体成形术治疗伴椎体内裂隙征之骨质疏松性胸腰椎骨折 被引量：6

5

作者 刘加元 李业成 +2 位作者 刘守正 张成亮 吴新铖 《微创医学》 2014年第1期57-60,共4页

目的 通过改进微创经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）的操作方法,探讨PVP治疗伴椎体内裂隙征（intravertebral cleft,IVC）的骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法采用单边靶点穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术治疗... 目的 通过改进微创经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）的操作方法,探讨PVP治疗伴椎体内裂隙征（intravertebral cleft,IVC）的骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法采用单边靶点穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术治疗伴IVC征的胸腰椎骨折26例,测量术前、术后2 d及末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎体前缘高度比值及后凸角（Cobb角）的变化,并进行比较,评估该方法的临床疗效.结果 26例患者均获6～12个月随访.本组手术时间30～45 min,骨水泥注射量3～7 mL,平均4.5 mL.VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度比值以及Cobb角术前与术后相比均有明显改善（P＜0.05）.但术后2 d及末次随访以上四项指标相比无明显统计学差异（P＞0.05）.发生骨水泥渗漏6例（23.1%）,其中椎间盘渗漏2例,椎体前缘渗漏2例,侧方渗漏1例,椎管内渗漏1例,未出现神经损伤及肺栓塞等严重并发症.结论 通过单边靶点精确穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术可明显减轻伴IVC征骨质疏松性胸腰椎骨折患者的胸腰背痛,并能部分复位,改善后凸畸形,具有创伤小、疗效好等优点,并可有效减低骨水泥渗漏发生率. 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 椎体内裂隙征 骨质疏松性胸腰椎体骨折

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椎体成形术治疗合并椎体内裂隙征的压缩骨折疗效分析 被引量：3

6

作者 雷鸣 戴海 黄宗贵 《实用骨科杂志》 2018年第1期57-60,共4页

目的评价经皮椎体成形术治疗合并椎体内裂隙征(intravertebral cleft,IVC)的压缩骨折的临床疗效。方法2013年1月至2016年6月,21例椎体压缩骨折合并椎体内裂隙征患者行经皮椎体成形术治疗,其中男6例,女15例;年龄为64~91岁,平均(76.81... 目的评价经皮椎体成形术治疗合并椎体内裂隙征(intravertebral cleft,IVC)的压缩骨折的临床疗效。方法2013年1月至2016年6月,21例椎体压缩骨折合并椎体内裂隙征患者行经皮椎体成形术治疗,其中男6例,女15例;年龄为64~91岁,平均(76.81±6.64)岁。对手术前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及侧位X线测量手术前后后凸角和椎体前缘高度变化情况进行比较。结果所有患者得到4~18个月随访,平均(10.14±4.24)个月。平均VAS评分术前(6.90±0.99)分,术后为(2.67±1.11)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);术后平均后凸角及椎体前缘高度均较术前有所改善。术中3例患者发生骨水泥渗漏,1例为椎体前缘渗漏,2例为椎间盘内渗漏。结论经皮椎体成形术可明显缓解椎体压缩骨折合并椎体内裂隙征患者腰痛症状,改善其功能,并能一定程度上恢复椎体高度及后凸角。 展开更多

关键词 骨质疏松 经皮椎体成形术 椎体内裂隙征 老年椎体压缩性骨折

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椎体内真空裂隙征2例报告

7

作者 张伟强 《中国罕少疾病杂志》 1998年第4期28-28,8,共2页

椎间盘及小关节内真空改变较常见，而椎体内真空改变较少见。我们遇到2例作一报道。

关键词 椎体内真空裂隙征 诊断 鉴别诊断 X线征象

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经皮椎体成形术治疗伴或不伴真空裂隙征的骨松性椎体骨折的临床对照研究

8

作者 刘宇文 杨陈一 杨强 《吉林医学》 CAS 2019年第3期589-591,共3页

目的:对经皮椎体成形术治疗伴或不伴真空裂隙征的骨松性椎体骨折的临床疗效开展对比研究。方法:随机抽取就诊治疗的骨松性椎体骨折患者50例,其中25例患者伴有真空裂隙征作为伴裂隙组,另外25例则为不伴有真空裂隙征,作为非裂隙组,对两组... 目的:对经皮椎体成形术治疗伴或不伴真空裂隙征的骨松性椎体骨折的临床疗效开展对比研究。方法:随机抽取就诊治疗的骨松性椎体骨折患者50例,其中25例患者伴有真空裂隙征作为伴裂隙组,另外25例则为不伴有真空裂隙征,作为非裂隙组,对两组患者均开展经皮椎体成形术实施治疗,治疗结束后对患者自我疼痛症状、椎体压缩纠正度、椎体再压缩率开展对比分析。结果:研究在治疗前后对患者的基本临床资料进行了调查与对比,其中性别、年龄、手术时间、注入骨水泥量等方面,经比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);在治疗的不同时段对两组患者的VAS评分进行了测量与对比,治疗后1天、治疗后8周差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究还对两组患者不同时段椎体压缩率进行了计算和比较,治疗后1天、治疗后8周差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术可以用来治疗伴真空裂隙征的骨松性椎体骨折,但其临床疗效一般,临床医师在手术操作时要注意分辨,以加强临床疗效。 展开更多

关键词 椎体骨折 真空裂隙征 经皮椎体成形术 骨松性

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椎体内裂隙征引起的椎体动态不稳与神经功能损伤的关系 被引量：4

9

作者 孙亦强 王秀双 +5 位作者 李建军 王欣 赵子豪 邢建强 田霖 耿晓鹏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第18期2900-2905,共6页

背景:目前国内外对于骨质疏松性椎体骨折合并椎体内裂隙征临床症状的细节尚不清楚。目的:分析合并椎体内裂隙征的骨质疏松性骨折患者临床症状与影像学表现的关系。方法:回顾分析168例单节段合并椎体内裂隙征的骨质疏松性骨折患者的临床... 背景:目前国内外对于骨质疏松性椎体骨折合并椎体内裂隙征临床症状的细节尚不清楚。目的:分析合并椎体内裂隙征的骨质疏松性骨折患者临床症状与影像学表现的关系。方法:回顾分析168例单节段合并椎体内裂隙征的骨质疏松性骨折患者的临床资料,采用目测类比评分法和Oswestry功能障碍指数进行评估,同时记录迟发性神经功能损害的情况。采用X射线测量局部后凸角、椎体不稳定,通过CT判定椎体后壁骨折,分析合并椎体内裂隙征的骨质疏松性骨折患者临床症状与影像学表现的关系。结果与结论:①在该组患者中,目测类比评分和Oswestry功能障碍指数分别为(7.7±1.6)分和(62.9±19.2)%,存在迟发性神经功能损害的患者有37例(22.0%),椎体局部后凸角与椎体不稳定分别为(16.8±7.7)°和(7.9±4.4)°,椎体后壁骨折的发生率为89.8%。②患者目测类比评分和Oswestry功能障碍指数均与椎体不稳定有显著相关性(r=0.33,P<0.001;r=0.53,P<0.001),但均与椎体局部后凸角呈弱相关性(r=-0.16,P=0.03;r=-0.16,P=0.03)。③存在迟发性神经功能损害的患者椎体不稳定程度明显高于无迟发性神经功能损害的患者(P<0.001),而两者的局部后凸角差异无显著性意义(P=0.18)。所有出现迟发性神经功能损害的患者均存在椎体后壁骨折,但存在椎体后壁骨折的患者大约有2/3表现出迟发性神经功能损害。④结果表明椎体不稳定是导致合并椎体内裂隙征的骨质疏松性骨折患者临床症状的因素之一,椎体不稳定可能是导致迟发性神经功能损害的主要原因。为了有效治疗合并椎体内裂隙征骨质疏松性骨折患者的腰背部疼痛和迟发性神经功能损害,控制合并椎体内裂隙征的骨质疏松性骨折患者的椎体不稳定具有重要意义。 展开更多

关键词 骨质疏松性骨折 椎体内裂隙征 迟发性神经功能损害 椎体不稳定 Kümmell’s病

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改进型椎体后凸成形术治疗伴真空裂隙征骨质疏松椎体骨折研究 被引量：1

10

作者 丛宝华 赵方 宋飞 《中国现代药物应用》 2016年第8期73-74,共2页

目的观察改进型椎体后凸成形术治疗伴真空裂隙征骨质疏松椎体骨折的效果。方法 100例伴真空裂隙征骨质疏松椎体骨折患者,依据随机数字表法分为改进组及传统组,各50例。改进组患者采取改进型椎体后凸成形术,传统组患者采取传统椎体后凸... 目的观察改进型椎体后凸成形术治疗伴真空裂隙征骨质疏松椎体骨折的效果。方法 100例伴真空裂隙征骨质疏松椎体骨折患者,依据随机数字表法分为改进组及传统组,各50例。改进组患者采取改进型椎体后凸成形术,传统组患者采取传统椎体后凸成形术,对比两组患者术前术后伤椎前缘高度、中线高度、后凸Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)的变化,并比较手术成功率、骨水泥渗漏发生率、相邻椎体骨折发生率。结果两组VAS评分、ODI指数、手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与传统组比较,改进组患者伤椎前缘高度、中线高度、后凸Cobb角恢复更好,骨水泥渗漏发生率、相邻椎体骨折发生率更低(P<0.05)。结论椎体后凸成形术可有效缓解伴真空裂隙征骨质疏松椎体骨折患者疼痛和改善腰椎功能,但改进型椎体后凸成形术可更好恢复伤椎前缘高度、中线高度、后凸Cobb角,减少骨水泥渗漏和相邻椎体骨折发生率,值得推广。 展开更多

关键词 改进型椎体后凸成形术 伴真空裂隙征骨质疏松椎体骨折 疗效

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经皮穿刺椎体后凸成形术治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性压缩骨折疗效观察 被引量：6

11

作者 李斌田 郝延科 《山西中医学院学报》 2016年第3期36-38,共3页

目的:探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩性骨折对于疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨水泥的注入量和手术时间的临床效果。方法:选择2014年4月-2015年10月于山东中医药大学... 目的:探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩性骨折对于疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨水泥的注入量和手术时间的临床效果。方法:选择2014年4月-2015年10月于山东中医药大学附属医院脊柱骨科病房行PKP手术治疗的骨质疏松性压缩骨折患者96例(127个椎体),根据影像学表现分为裂隙组(伴椎体内裂隙征)44例(57个椎体)和无裂隙组(不伴椎体内裂隙征)52例(70个椎体)。比较两组患者在PKP手术前和手术后24 d、30 d的VAS评分、ODI评分以及骨水泥的注入量和手术时间方面的情况。结果:1裂隙组和无裂隙组手术后VAS评分和ODI评分均明显低于手术前(P<0.01);2裂隙组和无裂隙组的骨水泥注入量平均为4.5 m L、6.5 m L,差异比较无统计学意义(P>0.05);3裂隙组和无裂隙组的平均手术时间分别是(25.3±1.3)min、(28.9±1.7)min,裂隙组较无裂隙组的手术时间明显缩短,两组间比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:PKP在治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩性骨折能够获得满意的临床疗效。 展开更多

关键词 椎体后凸成形术 椎体内裂隙征 骨质疏松性压缩骨折

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椎体内裂隙的位置和程度影响伤椎稳定性的生物力学分析 被引量：3

12

作者 余伟波 梁德 +2 位作者 江晓兵 叶林强 姚珍松 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期373-378,共6页

目的分析椎体内真空裂隙(intravertebral vacuum cleft,IVC)的位置和程度变化对胸腰椎稳定性的影响。方法在已验证的T11~L1有限元骨质疏松模型的基础上,指定T12为伤椎,结合既往文献报道将T12椎体内部松质骨在不同位置予以不同程度的截除... 目的分析椎体内真空裂隙(intravertebral vacuum cleft,IVC)的位置和程度变化对胸腰椎稳定性的影响。方法在已验证的T11~L1有限元骨质疏松模型的基础上,指定T12为伤椎,结合既往文献报道将T12椎体内部松质骨在不同位置予以不同程度的截除,模拟9种IVC的有限元模型。首先将前1/2高2 mm松质骨在偏上、中、偏下予以截除模拟轻度IVC模型(S1、C1、I1),将前1/2高4 mm松质骨截除模拟上下进展的重度IVC模型(S2、C2、I2),将高2 mm松质骨完整截除模拟前后进展的重度IVC模型(S3、C3、I3)。分别比较9种模型在各种生理活动范围时在T12皮质骨应力分布差异。结果对所有IVC模型而言,最大米塞斯应力(von Mises)主要集中在前屈活动时伤椎皮质骨前壁上下缘,其次是后伸活动时后壁上下缘。当IVC偏上或偏下时,伤椎皮质骨最大应力在前屈时显著增加(超过正常模型17%),而当IVC位于中部时最大应力仅轻微增加(约超过正常模型5%)。当IVC进展性加重时,模型的最大应力均增加,但是当IVC向前后进展加重时在各种生理活动范围下最大应力值超过轻度IVC模型最大应力8%以上,而当IVC上下进展加重时最大应力值仅超过轻度IVC模型最大应力值3%以下。结论除IVC位于中部时对伤椎稳定性影响较小外,其余大部分位置和程度的IVC对伤椎稳定性均有显著的影响,可能需要早期手术干预以稳定椎体、预防进展性严重塌陷。 展开更多

关键词 椎体内真空裂隙 生物力学稳定性 有限元

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网袋椎体成形术治疗伴椎体裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：6

13

作者 韩俊 黄勇 《颈腰痛杂志》 2019年第6期788-791,共4页

目的探讨网袋椎体成形术治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)临床疗效。方法自2015年9月-2016年12月,共纳入OVCF患者62例,经CT检查均伴有椎体内裂隙征。依据手术方案的不... 目的探讨网袋椎体成形术治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)临床疗效。方法自2015年9月-2016年12月,共纳入OVCF患者62例,经CT检查均伴有椎体内裂隙征。依据手术方案的不同分为两组:观察组31例,均予以网袋椎体成形术治疗;对照组31例,均予以PKP手术治疗。对两组患者的骨水泥渗漏情况、手术疗效和伤椎矫正度进行比较。结果(1)骨水泥渗漏:观察组2例发生骨水泥渗漏,发生率为6.45%;对照组发生6例,发生率为19.35%。观察组的渗漏率显著低于对照组(x2=7.405;P=0.007)。(2)疗效观察:两组术后3 d和1年时,VAS评分和ODI指数均显著降低(P<0.05);组间比较,两组术前、术后3 d和1年的两项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)伤椎矫正度:两组术后3 d和1年时,伤椎后凸Cobb角与椎体前缘相对高度均获得良好矫正(P<0.05);组间比较,两组术前、术后3 d和1年的两项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论网袋椎体成形术治疗伴有椎体内裂隙征的OVCF患者,其疗效与传统PKP手术相近,但显著降低了骨水泥渗漏率。 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体内裂隙征 骨填充网袋 经皮椎体强化技术 骨水泥渗漏

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椎体内存在裂隙与否对PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的影响 被引量：2

14

作者 关春辉 周占锋 《颈腰痛杂志》 2018年第6期702-705,共4页

目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)时,椎体内裂隙对疗效是否有所影响。方法回顾性分析了2012-07-2015-07行PKP技术治疗的100例... 目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)时,椎体内裂隙对疗效是否有所影响。方法回顾性分析了2012-07-2015-07行PKP技术治疗的100例OVCF患者,其中术前存在椎体内裂隙者38例,为A组;无裂隙者62例,作为B组。对两组患者术后的VAS评分、ODI指数改善情况,伤椎矫正情况和骨水泥分布、渗漏情况进行对比。结果两组术后均获随访16-37个月,平均25.3个月。两组术后VAS评分、ODI指数均获得显著改善,伤椎前缘相对高度和后凸Cobb角均有良好矫正(P<0.05);组间对比,A组术后3 d的VAS评分、ODI指数改善情况差于B组(P<0.05),伤椎前缘高度和后凸Cobb角则优于B组(P<0.05),但末次随访期间,两组指标较为相近(P>0.05)。骨水泥在椎体内的分布情况:A组以团块型为主,B组则以海绵型和混合型为主,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组骨水泥渗漏率为18.4%,以椎体周围渗漏为主;B组为16.1%,以椎间盘渗漏为主。两组的骨水泥渗漏率较为相近(P=0.667),但骨水泥渗漏类型则有较大差异(P<0.05)。结论无论OVCF患者的伤椎内是否存在裂隙,PKP技术均可获得良好疗效;但骨水泥在椎体内的分布和骨水泥渗漏类型有所不同,且伤椎内裂隙者术后可出现早期疼痛残留、伤椎复位有所丢失现象。 展开更多

关键词 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体内裂隙征 疗效对比

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骨填充网袋技术在伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中对骨水泥渗漏的影响 被引量：1

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作者 洪泽亚 吴钒 +2 位作者 梁德 吴志高 李志钢 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期234-239,共6页

目的:探讨骨填充网袋技术在经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗伴有椎体内裂隙征(IVC)的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)中对骨水泥渗漏的影响。方法:回顾性纳入2021年6月至2022年6月行PKP治疗的OVCF患者,且依据术前影像学检查结果诊断... 目的:探讨骨填充网袋技术在经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗伴有椎体内裂隙征(IVC)的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)中对骨水泥渗漏的影响。方法:回顾性纳入2021年6月至2022年6月行PKP治疗的OVCF患者,且依据术前影像学检查结果诊断为椎体内裂隙征(IVC)。根据医院信息系统中的手术记录分为单纯PKP手术组和骨填充网袋PKP手术组。评估术后骨水泥渗漏情况及渗漏部位,并对术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎高度压缩比、伤椎局部后凸角(LKA)等进行统计学分析。结果:共纳入91例伴IVC的OVCF患者,其中单纯PKP组48例、骨填充网袋PKP组43例。随访资料显示26例患者发现骨水泥渗漏,均未出现神经损伤、肺栓塞、心肌梗死、脑梗死等严重并发症。骨填充网袋PKP组渗漏率(11.63%)低于单纯PKP组渗漏率(43.75%)(P<0.01),两组术后第1日、6个月、12个月的VAS评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组术后第1日、6个月的ODI比较差异无统计学意义(P均>0.05),但骨填充网袋PKP组术后12个月的ODI优于单纯PKP组(P<0.01);两组术后第1日的伤椎高度压缩比、伤椎LKA差异无统计学意义(P均>0.05),但骨填充网袋PKP组术后6、12个月的伤椎高度压缩比、伤椎LKA均优于单纯PKP组(P均<0.05)。结论:使用骨填充网袋技术在PKP治疗伴有IVC的OVCF患者中,对骨水泥向椎间隙及椎旁组织渗漏有较好的预防作用,同时对术后伤椎的椎体高度丢失与LKA丢失起到一定的预防作用。 展开更多

关键词 压缩骨折 椎体内裂隙征 骨填充网袋 骨水泥渗漏

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骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后骨水泥移位的研究进展

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作者 周文逸 赵郭盛 +1 位作者 汪洋 柯珍勇 《临床医学进展》 2024年第5期2103-2110,共8页

经皮脊柱后凸成形术(PKP)或经皮椎体成形术(PVP)常用于临床治疗OVCF,尽管如此,仍有急性并发症以及迟发性并发症的报道。骨水泥移位作为迟发性并发症的一种,已逐渐被学者认知并进行相关研究。本文旨在通过文献综述提出这种并发症的诊断... 经皮脊柱后凸成形术(PKP)或经皮椎体成形术(PVP)常用于临床治疗OVCF,尽管如此,仍有急性并发症以及迟发性并发症的报道。骨水泥移位作为迟发性并发症的一种,已逐渐被学者认知并进行相关研究。本文旨在通过文献综述提出这种并发症的诊断、可能原因、治疗方案以及相应的预防措施,为临床工作提供部分指导。 展开更多

关键词 骨质疏松性压缩性椎体骨折(OCVF) 经皮椎体成形术(PVP) 骨水泥移位 椎体内真空裂隙(ivc)征 Kummell病

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新型骨水泥桥接螺钉系统联合PVP治疗伴IVC的SCOVF患者的效果

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作者 何基琛 姚淑禺 +3 位作者 李文浩 韦敏克 韦建勋 范锲 《中外医学研究》 2024年第9期119-122,共4页

目的:探讨新型骨水泥桥接螺钉系统联合经皮椎体成形术(PVP)治疗伴椎体内真空裂隙(IVC)的症状性陈旧性胸椎骨质疏松性骨折(SCOVF)患者的效果。方法:回顾性分析广西壮族自治区人民医院2018年1月—2020年1月收治的120例伴IVC的SCOVF患者,... 目的:探讨新型骨水泥桥接螺钉系统联合经皮椎体成形术(PVP)治疗伴椎体内真空裂隙(IVC)的症状性陈旧性胸椎骨质疏松性骨折(SCOVF)患者的效果。方法:回顾性分析广西壮族自治区人民医院2018年1月—2020年1月收治的120例伴IVC的SCOVF患者,纳入患者全部为绝经期女性患者,均行新型骨水泥桥接螺钉系统联合PVP治疗,且在手术过程中取骨质测量其骨微结构、骨硬度及弹性模量,以了解人体骨质疏松症发生发展过程中其骨微观结构及其力学特性的变化情况。并观察患者椎体指数(VBI)、椎体角(VBA)、双节段Cobb角(BCA)、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、健康状况及骨水泥移位发生情况。结果:120例患者骨微结构指标骨小梁厚度(Tb.Th)为(0.20±0.05)%,骨体积分数(BV/TV)为(0.19±0.04)%,结构模型指数(SMI)为(1.47±0.09)mm,骨小梁间隔(Tb.Sp)为(0.72±0.03)mm,骨硬度为(0.16±0.03),弹性模量为(1.96±0.05)。术前、术后1 d及术后3年,120例患者的VBI、VBA及BCA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着时间的延长,患者VAS评分及ODI评分均逐渐降低,且术后3年患者的VAS评分及ODI评分低于术后1 d及术前,术后1 d患者的VAS评分及ODI评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3年,120例患者健康调查简表(SF-36)评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年,120例患者中无人发生骨水泥移位并发症。结论:新型骨水泥桥接螺钉系统联合PVP治疗伴IVC的SCOVF患者固定复位效果满意,疼痛缓解明显,功能恢复良好,术后并无骨水泥异位发生。 展开更多

关键词 新型骨水泥桥接螺钉系统 经皮椎体成形术 椎体内真空裂隙 症状性陈旧性胸椎骨质疏松性骨折

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椎体内裂隙位置对PVP手术疗效的影响 被引量：4

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作者 林岿然 《颈腰痛杂志》 2018年第5期617-619,共3页

目的探讨PVP手术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebralcompression fractures,OVCF)过程中,椎体内真空裂隙(Intravertebral Vacuum Cleft,IVC)位置对其疗效的影响。方法回顾性分析2012-07-2015-07行PVP手术治疗的7... 目的探讨PVP手术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebralcompression fractures,OVCF)过程中,椎体内真空裂隙(Intravertebral Vacuum Cleft,IVC)位置对其疗效的影响。方法回顾性分析2012-07-2015-07行PVP手术治疗的73例陈旧性OVCF患者临床资料(均伴有IVC特征),依据IVC在伤椎内的位置,将其分为三组:A组32例,IVC靠近上终板;B组24例,IVC靠近下终板;C组17例,IVC靠近上、下终板。对三组患者术前、术后3 d和2年时的相关指标进行对比。结果术后3 d时,三组患者VAS评分和ODI指数均有显著下降(P<0.05),伤椎相对高度和后凸Cobb角亦得到明显矫正(P<0.05)。但术后2年时,三组患者VAS评分和ODI指数均有一定程度的升高(P<0.05),伤椎相对高度和后凸Cobb角亦有明显的矫正度丢失现象,且以B组为甚,其次是A组,C组最轻微,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论伤椎内IVC位置对PVP手术存在明显影响,IVC偏下者在后期易出现明显的伤椎矫正度丢失现象,偏上者次之,IVC同时接近上、下终板者的后期结局最佳。 展开更多

关键词 陈旧性骨折 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体内真空裂隙 PVP手术 矫正度丢失

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经皮治疗有无裂隙骨质疏松椎体压缩骨折骨水泥分布及渗漏率比较 被引量：6

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作者 余伟波 梁德 +2 位作者 江晓兵 叶林强 姚珍松 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第24期3678-3682,共5页

目的比较经皮椎体成形术(PVP)治疗有无椎体内真空裂隙(IVC)的骨质疏松椎体压缩骨折(OVCFs)在骨水泥渗漏的差异。方法回顾性分析284例PVP治疗单节段OVCFs符合纳入标准的患者资料,其中IVC组104例,无IVC组180例。术后所有患者均行X线和CT检... 目的比较经皮椎体成形术(PVP)治疗有无椎体内真空裂隙(IVC)的骨质疏松椎体压缩骨折(OVCFs)在骨水泥渗漏的差异。方法回顾性分析284例PVP治疗单节段OVCFs符合纳入标准的患者资料,其中IVC组104例,无IVC组180例。术后所有患者均行X线和CT检查,以评估骨水泥在伤椎内填充形式、有无骨水泥渗漏及渗漏部位,比较两组差异有无统计学意义。结果在IVC组104例患者中,以局限实体团块填充为68例(65.4%),与骨小梁相互嵌插填充为36例;无IVC组180例患者中,以局限实体团块填充为44例,与骨小梁相互嵌插填充为136例(75.6%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。IVC组有18例(17.3%)、无IVC组有30例(16.7%)发生骨水泥渗漏,组间差异无统计学意义(P>0.05)。IVC组最常见临近椎间盘渗漏,共10例(66.7%);无IVC组最常见椎前或椎旁静脉渗漏,共22例(73.3%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP治疗有无IVC的OVCFs在骨水泥渗漏率是类似的,但在骨水泥渗漏部位具有明显差异。 展开更多

关键词 椎体内真空裂隙 骨质疏松椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 骨水泥渗漏

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骨水泥减压灌注椎体后凸成形术治疗老年Kümmell病的疗效

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作者 李志君 江天蔚 +2 位作者 姚琦 苏诗瑶 王齐敏 《西部医学》 2023年第6期904-909,共6页

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)中使用骨水泥减压灌注技术治疗Kümmell病的疗效及安全性。方法纳入2017年11月—2019年12月大连市第二人民医院脊柱外科住院并接受PKP治疗的Kümmell患者60例,随机分为A、B、C组,每组20例,A组... 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)中使用骨水泥减压灌注技术治疗Kümmell病的疗效及安全性。方法纳入2017年11月—2019年12月大连市第二人民医院脊柱外科住院并接受PKP治疗的Kümmell患者60例,随机分为A、B、C组,每组20例,A组使用传统骨水泥灌注技术,B组使用骨水泥间隔灌注技术,C组使用骨水泥减压灌注技术。在术前、术后及随访时对患者疼痛、功能障碍指数、骨水泥渗漏情况及影像学结果进行分析。结果所有患者手术顺利完成,无严重并发症发生,术后所有患者胸腰背疼痛均有改善。3组VAS评分、ODI评分在术前、术后比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组手术前、术后VAS评分、ODI评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组病椎手术后测量椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);3组病椎手术后测量椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角、ODI评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组使用不同的注射方法,在骨水泥渗漏至周缘的方面B、C组较A组明显降低(P<0.05)。而3种注射方法在骨水泥渗漏至椎间盘方面差异均无统计学意义(P>0.05)。3组骨水泥注射量基本相同,但注射时间B组较其他两组明显延长(P<0.05)。结论经皮穿刺椎体后凸成形术中使用骨水泥减压灌注技术治疗Kümmell病方法简单,安全性高,渗漏率低且不延长手术时间,可缓解患者疼痛,有效改善患者生活质量。 展开更多

关键词 椎体后凸成形术 骨质疏松 减压灌注技术 Kümmell病 椎体内真空裂隙

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