胸腔镜肺叶切除术患者行超声引导下椎板阻滞联合全身麻醉的效果分析

1

作者 张望 苏文良 《甘肃医药》 2024年第6期510-513,共4页

目的:评价胸腔镜肺叶切除术(VATSL)患者行超声引导下椎板阻滞联合全身麻醉的效果分析。方法:选入北京大学第一医院2021年1月至2023年11月择期行VATSL治疗的患者78例,依据使用不同的麻醉方式将患者分为对照组(单纯全身麻醉)和观察组(超... 目的:评价胸腔镜肺叶切除术(VATSL)患者行超声引导下椎板阻滞联合全身麻醉的效果分析。方法:选入北京大学第一医院2021年1月至2023年11月择期行VATSL治疗的患者78例,依据使用不同的麻醉方式将患者分为对照组(单纯全身麻醉)和观察组(超声引导下椎板阻滞联合全身麻醉),各39例。评价并比较两组的术后镇痛效果、肺氧合功能等指标。结果:观察组各观测点静息和活动VAS评分、PACU停留时间、镇痛泵有效按压次数及实际按压次数、补救镇痛率、术后不良反应率均低于对照组(P<0.05);观察组T1、T2时的Pa O2/Fi O2比值、术后镇痛满意度高于对照组(P<0.05)。结论:VATSL患者行超声引导下椎板阻滞联合全身麻醉可提供良好术后镇痛,可有效减轻患者疼痛程度、降低不良反应、改善肺氧合功能,患者满意度高。 展开更多

关键词 超声引导 椎板阻滞 全身麻醉 胸腔镜肺叶切除术

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超声引导下椎板阻滞复合全麻对早期肺癌患者术后疼痛程度及PACU停留时间的影响 被引量：1

2

作者 王聪 《哈尔滨医药》 2023年第2期55-57,共3页

目的探究超声引导下椎板阻滞复合全麻(GA)对早期肺癌(LC)患者术后疼痛程度及麻醉恢复时(PACU)停留时间的影响。方法选取我院104例早期LC患者,按随机数字表法分成A组(n=52)、B组(n=52)。B组接受硬膜外阻滞(EDB)复合GA麻醉,A组接受超声引... 目的探究超声引导下椎板阻滞复合全麻(GA)对早期肺癌(LC)患者术后疼痛程度及麻醉恢复时(PACU)停留时间的影响。方法选取我院104例早期LC患者,按随机数字表法分成A组(n=52)、B组(n=52)。B组接受硬膜外阻滞(EDB)复合GA麻醉,A组接受超声引导下椎板阻滞复GA麻醉。对比2组PACU停留时间、舒芬太尼用量、麻醉前(T0)、切皮即刻(T1)、术毕即刻(T2)血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、术后6h、12h、24h活动及静息时视觉模拟评分法(VAS)评分、术前、术后6h、术后24h血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平、T0、T1、T2时刻微循环功能[灌注血管密度(PVD)、微血管流动指数(MFI)]、不良反应发生率。结果A组PACU停留时间较B组短,舒芬太尼用量较B组少(P<0.05);A组T1、T2时刻HR、MAP较B组高(P<0.05);A组术后6h、12h、24h静息及活动时VAS评分均较B组低(P<0.05);A组术后6h、24h血清Cor、AD、NE水平较B组低(P<0.05);A组T1、T2时刻舌下PVD、MFI较B组高(P<0.05);A组不良反应总发生率9.62%(5/52)较B组19.23%(10/52)低(P<0.05)。结论超声引导下椎板阻滞复合GA应用于早期LC患者中可进一步缩短PACU停留时间,减少舒芬太尼用量,维持血流动力学稳定,减轻术后疼痛程度,且对机体应激反应、微循环功能影响小,安全性高。 展开更多

关键词 全麻 椎板阻滞 肺癌 疼痛程度

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超声引导下椎板阻滞在乳腺癌改良根治术后镇痛的应用

3

作者 庄晴 惠夏 《中国血液流变学杂志》 CAS 2021年第1期54-56,共3页

目的探讨椎板阻滞在乳腺癌改良根治术后镇痛的应用。方法选取江南大学附属医院2019年1月—6月的乳腺癌改良根治术的60例患者,随机分为实验组和对照组,对照组术后予PCIA镇痛,实验组术后在超声引导下行椎板阻滞。观察两组病例麻醉苏醒时间... 目的探讨椎板阻滞在乳腺癌改良根治术后镇痛的应用。方法选取江南大学附属医院2019年1月—6月的乳腺癌改良根治术的60例患者,随机分为实验组和对照组,对照组术后予PCIA镇痛,实验组术后在超声引导下行椎板阻滞。观察两组病例麻醉苏醒时间,不同时间段行Qo R-40评分及NRS评分,记录不良反应情况。结果两组患者术后24 h及48 h的Qo R-40评分差异具有统计学意义(P<0.05);而术后各时间段NRS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PCIA相比,椎板阻滞也能够有效减轻术后疼痛,同时并发症明显减少。 展开更多

关键词 乳腺癌改良根治术 术后镇痛 B超引导 椎板阻滞

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超声引导下后路椎板阻滞与椎旁阻滞对胸腔镜肺叶切除术镇痛效果的比较 被引量：7

4

作者 李宗超 张云霄 +2 位作者 谭宏宇 张艳 王保国 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期917-922,共6页

目的:比较超声引导下后路椎板阻滞(retrolaminal block,RLB)和椎旁阻滞(paravertebral block,PVB)用于胸腔镜肺叶切除术术中及术后的镇痛效果。方法:拟行胸腔镜肺叶切除术病人84例,按随机数字表法分为:后路椎板阻滞组(RLB组)、椎旁阻滞... 目的:比较超声引导下后路椎板阻滞(retrolaminal block,RLB)和椎旁阻滞(paravertebral block,PVB)用于胸腔镜肺叶切除术术中及术后的镇痛效果。方法:拟行胸腔镜肺叶切除术病人84例,按随机数字表法分为:后路椎板阻滞组(RLB组)、椎旁阻滞组(PVB组)和对照组(C组),每组28例。RLB组与PVB组分别于全身麻醉诱导前在超声引导下行单次术侧神经阻滞(RLB组引导穿刺针至椎板后表面,PVB组引导穿刺针进入椎旁间隙),两组均单次注入0.5%的罗哌卡因20 ml,C组不予阻滞。三组病人全身麻醉方法相同,术毕均连接经静脉病人自控镇痛泵(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。记录三组病人入室后、切皮前、切皮后1 min和5 min的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)的变化、术中低血压发生率及去氧肾上腺素、瑞芬太尼用量;采用疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分记录三组术后2 h、8 h、12 h、24 h和48 h静息状态疼痛评分;记录术后48 h内PCIA有效按压次数、补救镇痛情况及恶心呕吐、感染、局部麻醉药中毒和穿刺损伤等不良反应发生情况。结果:纳入病人84例,最终76例完成研究(RLB组25例,PVB组25例,C组26例)。RLB组与PVB组切皮后1 min和5 min的MAP和HR、术中瑞芬太尼用量、术后48 h内PCIA有效按压次数、补救镇痛率及术后静息状态2 h、8 h、12 h、24 h的NRS评分均显著低于C组(P<0.05),RLB组与PVB组比较差异无统计学意义。与PVB组相比,RLB组术中低血压发生率较少(32%vs.76%),去氧肾上腺素使用量明显减少[0(0-0.9)μg/kg vs.2.6(1.2-3.3)μg/kg]。三组术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义;RLB组与PVB组均未出现感染、局部麻醉药中毒、穿刺损伤等不良反应。结论:超声引导下单次RLB和PVB联合全身麻醉均可降低胸腔镜肺叶切除术切皮反应,减少术中阿片类药物用量并能够提供有效的术后镇痛,RLB组术中血流动力学更加平稳。 展开更多

关键词 超声引导 后路椎板阻滞 椎旁阻滞 胸腔镜肺叶切除术

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超声引导下椎板阻滞对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛的影响 被引量：3

5

作者 王婧娴 许莉 +2 位作者 赵尧平 程龙 王庚 《中国医刊》 CAS 2021年第6期674-676,共3页

目的观察超声引导下椎板阻滞对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛效果的影响。方法选取2019年1—12月北京积水潭医院收治的60例行乳腺癌改良根治术患者为研究对象,采用随机数字表法分为椎板阻滞组和对照组,每组各30例。全身麻醉诱导前,椎板... 目的观察超声引导下椎板阻滞对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛效果的影响。方法选取2019年1—12月北京积水潭医院收治的60例行乳腺癌改良根治术患者为研究对象,采用随机数字表法分为椎板阻滞组和对照组,每组各30例。全身麻醉诱导前,椎板阻滞组患者给予超声引导下椎板阻滞,对照组患者无特殊处理。记录两组患者术后4h、8h、12h、24h、48h静息时疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分;记录两组患者镇痛情况:术中瑞芬太尼用量、麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间、患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)按压次数;记录两组患者术后不良反应发生情况;记录椎板阻滞组患者穿刺并发症发生情况。结果术后4h、8h、12h,椎板阻滞组患者静息时VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后24h、48h,两组患者静息时VAS评分比较差异均无显著性(P>0.05)。椎板阻滞组患者术中瑞芬太尼用量、PACU停留时间、术后PCIA按压次数显著少于对照组(P<0.05)。两组患者术后恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。椎板阻滞组患者在穿刺过程中均未出现误入血管、刺破胸膜、气胸、硬膜外或蛛网膜下腔扩散、严重低血压等并发症。结论超声引导下椎板阻滞能够为乳腺癌根治术患者提供良好的术后镇痛,且安全性较好。 展开更多

关键词 超声引导 椎板阻滞 乳腺癌改良根治术 术后镇痛

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竖脊肌平面阻滞与后路椎板阻滞对后路腰椎手术术后镇痛效果的比较 被引量：36

6

作者 陶涛 周全 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期736-739,共4页

目的回顾性分析竖脊肌平面阻滞(ESPB)与后路椎板阻滞(RLB)对后路腰椎手术术后急性疼痛的影响。方法回顾性分析2018年01月~2018年12月于我院行择期后路腰椎手术患者89例。其中,对照组30例,采用全凭静脉麻醉;ESPB组28例,采用全凭静脉复合E... 目的回顾性分析竖脊肌平面阻滞(ESPB)与后路椎板阻滞(RLB)对后路腰椎手术术后急性疼痛的影响。方法回顾性分析2018年01月~2018年12月于我院行择期后路腰椎手术患者89例。其中,对照组30例,采用全凭静脉麻醉;ESPB组28例,采用全凭静脉复合ESPB麻醉;RLB组31例,采用全凭静脉麻醉复合RLB麻醉。分别于术前和术后2、8、12、24、48h对患者进行VAS评分,记录患者术中和术后静脉镇痛舒芬太尼消耗量及术后48h内恶心呕吐、瘙痒和呼吸抑制等并发症发生情况。结果ESPB组和RLB组患者VAS评分在术后2、8和12h3个时间点显著低于对照组,而RLB组又低于ESPB组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,ESPB组和RLB组术中和术后静脉镇痛舒芬太尼消耗均显著减少,并且RLB组少于ESPB组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组出现2例恶心呕吐和1例瘙痒,ESPB组出现1例镇静过度和1例尿潴留,RLB组出现1例尿潴留。结论在后路腰椎手术围术期疼痛管理中,超声引导下RLB较ESPB具有更好的镇痛效果。 展开更多

关键词 竖脊肌平面阻滞 后路椎板阻滞 术后急性疼痛

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超声引导下椎板阻滞复合全麻在肺癌手术患者中的应用 被引量：2

7

作者 高杏丽 《河南医学研究》 CAS 2021年第27期5062-5064,共3页

目的探讨采取超声引导下椎板阻滞复合全麻在肺癌手术患者中的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月商丘市第四人民医院收治的60例肺癌手术患者作为研究对象,根据麻醉方式分为对照组与观察组,各30例。对照组接受硬膜外阻滞复合全麻,... 目的探讨采取超声引导下椎板阻滞复合全麻在肺癌手术患者中的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月商丘市第四人民医院收治的60例肺癌手术患者作为研究对象,根据麻醉方式分为对照组与观察组,各30例。对照组接受硬膜外阻滞复合全麻,观察组接受超声引导下椎板阻滞复合全麻。比较两组术前、切皮即刻、术毕时的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平,比较两组术后6、12、24 h静息和活动时疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],统计两组不良反应发生情况。结果两组切皮即刻、术毕时MAP、HR指标较术前降低,观察组各时点MAP、HR水平高于对照组,且术后6、12、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下椎板阻滞复合全麻可有效维持肺癌手术患者血流动力学稳定,减轻其术后疼痛程度,且安全性较高。 展开更多

关键词 肺癌 超声引导下椎板阻滞 全麻 硬膜外麻醉

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超声引导下后路椎板阻滞在腰椎手术术后镇痛中的应用

8

作者 张雪峰 《大医生》 2021年第16期30-32,共3页

目的探讨超声引导下后路椎板阻滞在腰椎手术术后镇痛中的效果。方法选取2019年1月至2021年1月富顺县人民医院收治的88例腰椎手术患者,进行回顾性研究。根据麻醉方法分为竖脊肌平面阻滞(ESPB)组40例,后路椎板阻滞(RLB)组48例。比较两组... 目的探讨超声引导下后路椎板阻滞在腰椎手术术后镇痛中的效果。方法选取2019年1月至2021年1月富顺县人民医院收治的88例腰椎手术患者,进行回顾性研究。根据麻醉方法分为竖脊肌平面阻滞(ESPB)组40例,后路椎板阻滞(RLB)组48例。比较两组患者的血流动力学水平;比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、健康调查量表(SF-36)评分及术后并发症。结果两组患者在T1~T4时间点的HR比较结果:①不同时间点患者HR,差异有统计学意义(P<0.05);②ESPB组和RLB组患者HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);③组间-多时间点HR差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在T1~T4时间点的RR比较结果:①不同时间点RR,差异有统计学意义(P<0.05);②ESPB组和RLB组之间RR,差异有统计学意义(P<0.05);③组间-多时间点RR差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后VAS评分比较结果:①不同时间点VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05);②ESPB组和RLB组之间VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05);③组间-多时间点VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后ODI评分比较结果:①不同时间点ODI评分,差异有统计学意义(P<0.05);②ESPB组和RLB组之间ODI评分,差异有统计学意义(P<0.05);③组间-多时间点ODI评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后SF-36评分比较结果:①不同时间点SF-36评分,差异有统计学意义(P<0.05);②ESPB组和RLB组之间SF-36评分,差异有统计学意义(P<0.05);③组间-多时间点SF-36评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对腰椎手术应用超声引导下RLB能够获得良好的镇痛效果,可以有效改善患者术后血流动力学水平,利于术后恢复。 展开更多

关键词 超声引导 后路椎板阻滞 竖脊肌平面阻滞

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B超引导下椎板后阻滞与竖脊肌平面阻滞在脊柱手术患者中的应用效果观察

9

作者 张继霞 曾鸣 +1 位作者 巫华雄 肖瑶 《基层医学论坛》 2024年第26期31-34,共4页

目的观察B超引导下椎板后阻滞(retrolaminar block,RLB)与竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane blockE,ESPB)在脊柱手术患者中的应用效果。方法回顾性选取2019年1月—2022年12月在上犹县人民医院行后入路脊柱手术的68例单一节段腰椎间... 目的观察B超引导下椎板后阻滞(retrolaminar block,RLB)与竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane blockE,ESPB)在脊柱手术患者中的应用效果。方法回顾性选取2019年1月—2022年12月在上犹县人民医院行后入路脊柱手术的68例单一节段腰椎间盘突出患者,根据麻醉方案的不同分为RLB组(38例)和ESPB组(30例),均在B超引导下进行操作,均予以0.5%罗哌卡因0.4 mL/kg。记录2组患者术中瑞芬太尼用量、术后拔管时间,对比2组患者术后不同时间点[T0(术后2 h)、T1(术后4 h)、T2(术后6 h)、T3(术后12 h)、T4(术后24 h)]视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、血清肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平,记录2组患者术后24 h内静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)按压次数、补救镇痛例数,观察2组患者术后24 h内不良反应发生情况。结果RLB组瑞芬太尼用量为(199.57±10.95)μg,低于ESPB组的(207.96±13.83)μg(P<0.05)。2组术后拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RLB组T4时间点VAS评分为(1.59±0.36)分,低于ESPB组的(1.96±0.85)分(P<0.05);RLB组T3、T4时间点血清E和NE水平均低于ESPB组(P<0.05)。RLB组PCIA按压次数为(5.21±1.12)次,少于ESPB组的(5.89±1.26)次(P<0.05)。RLB组发生1例恶心呕吐(2.63%),ESPB组发生3例恶心呕吐(10.00%),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ESPB与RLB均能有效缓解脊柱手术患者术后疼痛,减轻术后应激反应;相较之下,RLB效果更优。 展开更多

关键词 椎板后阻滞 竖脊肌平面阻滞 脊柱手术 镇痛效果

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超声引导椎板后阻滞在经皮椎体成形术中的应用

10

作者 黄亮亮 曾繁军 陈志明 《现代医药卫生》 2024年第1期49-51,55,共4页

目的观察超声引导椎板后阻滞(RLB)在经皮椎体成形术(PVP)中的麻醉效果。方法选取该院2021年7月至2022年12月行PVP的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者80例,采用随机数字表法分为观察组(R组)和对照组(L组),各40例。R组采用RLB麻醉,L组... 目的观察超声引导椎板后阻滞(RLB)在经皮椎体成形术(PVP)中的麻醉效果。方法选取该院2021年7月至2022年12月行PVP的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者80例,采用随机数字表法分为观察组(R组)和对照组(L组),各40例。R组采用RLB麻醉,L组采用局部浸润麻醉,对比两组患者阻滞15 min后皮区感觉阻滞效果,术中补救镇痛率及舒芬太尼使用剂量,手术套件椎体穿刺时(T1)及注入骨水泥时(T2)的视觉模拟评分法(VAS)评分;记录患者气胸、血肿、感染及下肢肌力和感觉异常等并发症。结果两组患者麻醉15 min后皮区阻滞效果无明显差异(P>0.05);R组患者在T1[(0.98±0.92)分]及T2[(2.05±0.96)分]的VAS评分低于L组[(1.58±1.20)分和(2.63±1.13)分],差异有统计学意义(P<0.05);R组补救镇痛率(10.0%)及舒芬太尼使用剂量[(5.00±0.00)μg]均低于L组[27.5%和(6.82±2.52)μg],差异有统计学意义(P<0.05);除R组出现3例下腰部及臀部轻度麻木感外,两组患者均未出现气胸、血肿及感染等并发症。结论超声引导下RLB在PVP中的麻醉效果优于局部浸润麻醉,可作为PVP的麻醉方法选择。 展开更多

关键词 椎板后阻滞 经皮椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩性骨折 超声引导

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超声引导下椎板后路阻滞应用于后腹腔镜肾切除术的临床研究

11

作者 李向 向世强 《医学理论与实践》 2023年第8期1334-1336,共3页

目的:探讨超声引导下椎板后路阻滞对后腹腔镜手术肌松程度及镇痛的影响。方法:选取2021年7月-2022年3月行后腹腔镜下肾切除术患者90例,采取随机数字表法分为椎板阻滞组(RLB组)、局部浸润麻醉组(LIA组)及单纯全麻组(C组),每组30例。三组... 目的:探讨超声引导下椎板后路阻滞对后腹腔镜手术肌松程度及镇痛的影响。方法:选取2021年7月-2022年3月行后腹腔镜下肾切除术患者90例,采取随机数字表法分为椎板阻滞组(RLB组)、局部浸润麻醉组(LIA组)及单纯全麻组(C组),每组30例。三组麻醉诱导及维持采用相同方案,RLB组于诱导完成后于超声引导下实施椎板后路阻滞,LIA组在切皮前实施局部浸润镇痛,C组作为对照。比较三组术中气腹压力、手术满意度(SRS)及舒芬太尼、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵的用量、尿量、出血量。记录三组术后4h、12h、24h、48h VAS评分,同时统计RLB组患者术后48h内穿刺部位疼痛、肿胀和感染等不良反应发生情况。结果:RLB组气腹压力及SRS评分优于另外两组,手术操作条件更佳;三组术中尿量、出血量和气管导管拔管时间未见明显差异;RLB组舒芬太尼、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵的用量低于其余两组,且术后4h、12h VAS评分低于另外两组。结论:超声引导下行RLB既可显著减少阿片类药物和肌松药用量,同时可有效改善后腹腔镜手术肌松程度,提供更充足的手术操作空间,并能够提供良好的术后镇痛效果。 展开更多

关键词 椎板后路阻滞 后腹腔镜肾切除术 肌松程度 VAS评分 术后镇痛

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超声引导下椎板阻滞对胸腔镜下肺叶切除术术后镇痛的影响 被引量：11

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作者 赵尧平 陶岩 +3 位作者 蔡楠 郑少强 程龙 王庚 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第2期173-176,共4页

目的观察超声引导下椎板阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响。方法择期行胸腔镜下肺叶切除术的患者40例,采用随机数字表法将患者分为两组(每组20例):椎板阻滞复合全身麻醉组(R组)和单纯全身麻醉组(G组)。R组患者全身麻醉... 目的观察超声引导下椎板阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者术后镇痛效果的影响。方法择期行胸腔镜下肺叶切除术的患者40例,采用随机数字表法将患者分为两组(每组20例):椎板阻滞复合全身麻醉组(R组)和单纯全身麻醉组(G组)。R组患者全身麻醉前实施超声引导下椎板阻滞,阻滞20 min后测量患者感觉阻滞平面。两组患者全身麻醉方法相同,术毕两组患者均使用患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。记录术后2、6、18、24、48 h静息和活动时VAS评分,记录患者PACU停留时间、术后PCIA按压次数、术后舒芬太尼用量、补救镇痛情况、副作用发生情况、住院时间及患者满意度。结果R组椎板阻滞20 min后测量锁骨中线处感觉阻滞节段为(5.7±0.9)个,R组患者术后2、6、18、24、48 h静息和活动时VAS明显低于G组(P<0.05);R组患者PACU停留时间、术后PCIA按压次数和术后舒芬太尼用量明显少于G组(P<0.05),其中R组2例(10%)患者、G组13例(65%)患者追加了曲马多补救镇痛,两组补救镇痛差异有统计学意义(P<0.05);R组患者术后满意度明显高于G组(P<0.05),两组患者术后恶心、呕吐发生率和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下椎板阻滞可安全应用于胸腔镜下肺叶切除术,并能够提供良好的术后镇痛,患者满意度高。 展开更多

关键词 超声引导 椎板阻滞 肺叶切除术 术后镇痛

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超声引导下椎板后阻滞联合塞来昔布在慢性原发性腰痛中的应用

13

作者 黄亮亮 曾繁军 陈太声 《现代医药卫生》 2023年第17期2918-2920,2924,共4页

目的观察超声引导下椎板后阻滞(RLB)联合塞来昔布治疗慢性原发性腰痛的有效性及安全性。方法选取该院2022年1-6月诊治的50例慢性原发性腰痛患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组口服塞来昔布治疗,观察组采用RLB联... 目的观察超声引导下椎板后阻滞(RLB)联合塞来昔布治疗慢性原发性腰痛的有效性及安全性。方法选取该院2022年1-6月诊治的50例慢性原发性腰痛患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组口服塞来昔布治疗,观察组采用RLB联合口服塞来昔布治疗。对比2组患者治疗前后的疼痛数字评价量表(NRS)、魁北克腰痛障碍量表(QBPDS)评分,以及2组的治疗效果、不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组患者治疗后NRS评分及QBPDS评分显著降低,治疗效果显著增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下RLB联合塞来昔布治疗可快速缓解慢性原发性腰痛,且无明显不良反应。 展开更多

关键词 慢性原发性腰痛 椎板后阻滞 超声 塞来昔布

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椎板后阻滞和竖脊肌平面阻滞在多发肋骨骨折手术患者术中及术后镇痛效果的比较 被引量：17

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作者 蔡楠 胡焱 +3 位作者 宁少南 程龙 赵尧平 王庚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期794-797,共4页

目的探讨超声引导下椎板后阻滞(RLB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)对多发肋骨骨折患者术中和术后镇痛效果的影响。方法选择行肋骨骨折内固定手术患者80例,男57例,女23例,年龄25~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:RLB组和ESPB组,每组40例。两组... 目的探讨超声引导下椎板后阻滞(RLB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)对多发肋骨骨折患者术中和术后镇痛效果的影响。方法选择行肋骨骨折内固定手术患者80例,男57例,女23例,年龄25~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:RLB组和ESPB组,每组40例。两组在全身麻醉后实施超声引导下RLB和ESPB,均给予0.5%罗哌卡因0.4 ml/kg。术后两组均行静脉自控镇痛(PCIA)。记录术中瑞芬太尼用量。记录术前静息以及术后2、4、12、24、48 h静息和咳嗽时VAS疼痛评分。记录PACU滞留时间、PCIA有效按压次数、补救镇痛例数、穿刺相关并发症及不良反应的发生情况。结果与EAPB组比较,RLB组术中瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),术后2、4、12、24 h静息和咳嗽时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),PACU滞留时间明显缩短(P<0.05),PCIA有效按压次数明显减少(P<0.05),补救镇痛率、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论与ESPB比较,全身麻醉联合超声引导下RLB可以有效减少多发肋骨骨折患者术中阿片类药物的用量,减轻术后疼痛。 展开更多

关键词 椎板后阻滞 竖脊肌平面阻滞 超声引导 多发肋骨骨折 镇痛

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超声引导下椎板后阻滞在腰椎骨折手术患者中的应用 被引量：4

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作者 李勇 龚星兆 +3 位作者 葛梅 侯俊青 钟湘怡 张珏诚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期139-143,共5页

目的探讨超声引导下椎板后阻滞在腰椎骨折手术患者中的应用效果。方法选择2019年9月至2020年9月腰椎骨折手术的患者92例,男50例,女42例,年龄40~60岁,BMI 20~26 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:超声引导下椎板后... 目的探讨超声引导下椎板后阻滞在腰椎骨折手术患者中的应用效果。方法选择2019年9月至2020年9月腰椎骨折手术的患者92例,男50例,女42例,年龄40~60岁,BMI 20~26 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:超声引导下椎板后阻滞组(P组)和单纯全麻组(C组),每组46例。P组于全麻诱导前超声引导下行椎板后阻滞,C组仅行单纯全麻,所有患者全麻用药方案一致。记录麻醉诱导前15 min、术后15 min、12 h、24 h血清可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(sTNF-RI)、前列腺素E2(PGE2)浓度。记录麻醉诱导前15 min、插管后15 min、切皮即刻、切口关闭前即刻神经电生理监测指标体感诱发电位(SSEP)波幅与潜伏期水平。记录术后2、4、12、24 h VAS疼痛评分、镇痛泵有效按压次数、补救镇痛情况、术后首次下床活动时间、术后住院时间、躁动、过敏、呼吸抑制的发生情况。结果与麻醉诱导前15 min比较,两组术后15 min、12 h血清sTNF-RI浓度明显降低(P<0.05),PGE2浓度明显升高(P<0.05);插管后15 min、切皮即刻、切口关闭前即刻N45-P38波幅明显降低(P<0.05),N45潜伏期、P38潜伏期明显延长(P<0.05)。与C组比较,P组术后15 min、12 h血清sTNF-RI浓度明显升高(P<0.05),PGE2浓度明显降低(P<0.05);插管后15 min、切皮即刻、切口关闭前即刻N45-P38波幅明显升高(P<0.05),N45潜伏期、P38潜伏期明显缩短(P<0.05);术后2、4、12 h VAS疼痛评分明显降低(P<0.05);镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),补救镇痛率明显降低(P<0.05),术后首次下床活动时间和术后住院时间明显缩短(P<0.05)。两组躁动、过敏、呼吸抑制发生率差异均无统计学意义。结论超声引导下椎板后阻滞应用于腰椎骨折手术患者可降低其PGE2浓度、N45-P38波幅和术后VAS疼痛评分,升高sTNF-RI浓度,缩短术后首次下床活动时间和术后住院时间,改善患者预后。 展开更多

关键词 超声引导下椎板后阻滞 全身麻醉 腰椎骨折 神经电生理 炎性因子

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超声引导下椎板阻滞在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期镇痛中的应用 被引量：1

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作者 桑本玲 高国林 刘秀峰 《中华普通外科学文献（电子版）》 CAS 2022年第2期122-126,共5页

目的观察超声引导下椎板阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期镇痛的安全性和有效性。方法选取2019年6月至2020年6月民航总医院行腹腔镜胆囊切除术患者60例,按随机数字法将患者分为椎板阻滞组和对照组,每组30例。椎板阻滞组在麻醉诱导前... 目的观察超声引导下椎板阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期镇痛的安全性和有效性。方法选取2019年6月至2020年6月民航总医院行腹腔镜胆囊切除术患者60例,按随机数字法将患者分为椎板阻滞组和对照组,每组30例。椎板阻滞组在麻醉诱导前行超声引导下椎板阻滞,对照组直接行麻醉诱导,两组患者的麻醉诱导和术中麻醉管理相同。比较两组入室、气腹前、气腹后10 min、术毕、术后2 h的平均动脉压(MAP)和心率(HR),手术时间及术中镇痛药用量,术后2、6、24 h的视觉模拟评分(VAS),术后24 h内镇痛药用量、使用者比例和恶心呕吐发生率的差异。结果两组患者入室、气腹前、气腹后10 min、术毕、术后2 h的MAP、HR、手术时间、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量的差异均无统计学意义。与对照组相比,椎板阻滞组患者术后2、6 h的VAS评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h VAS评分的差异无统计学意义。与对照组比较,椎板阻滞组术后镇痛药地佐辛用量和使用者所占比例明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后恶心呕吐发生率的差异无统计学意义。结论超声引导下椎板阻滞不影响腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学变化,但能有效缓解术后6 h内的疼痛。 展开更多

关键词 超声引导 椎板阻滞 腹腔镜胆囊切除术 疼痛

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椎板后路阻滞对腹腔镜肾切除术患者术后镇痛的影响 被引量：8

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作者 徐新鹏 刘德行 +2 位作者 朱宇航 李娟 陈慧 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期965-968,共4页

目的观察椎板后路阻滞(retrolaminar block,RLB)对腹腔镜肾切除术患者术后镇痛效果及术后早期恢复的影响。方法腹腔镜肾切除术患者60例,男31例,女29例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,每组30例:RLB组(R组)与局部浸润... 目的观察椎板后路阻滞(retrolaminar block,RLB)对腹腔镜肾切除术患者术后镇痛效果及术后早期恢复的影响。方法腹腔镜肾切除术患者60例,男31例,女29例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,每组30例:RLB组(R组)与局部浸润组(L组)。R组于全麻诱导后在超声引导下于术侧行RLB,L组于手术结束时行局部浸润麻醉,两组局麻药皆采用0.4%罗哌卡因30 ml。两组术中均行静-吸复合麻醉,术后行舒芬太尼PCIA。记录术后拔管时间、PACU停留时间、镇痛泵有效按压次数和首次下床活动时间。结果L组拔管时间、PACU停留时间明显长于R组(P<0.05),术后24、48 h L组镇痛泵有效按压次数明显多于R组(P<0.05),首次下床活动时间明显长于R组(P<0.05)。结论与局部浸润比较,椎板后路阻滞可为腹腔镜肾切除术患者提供有效术后镇痛,并有利于术后恢复。 展开更多

关键词 椎板后路阻滞 腹腔镜肾切除术 术后镇痛

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超声引导下椎板后阻滞应用于经皮椎间孔镜手术的效果 被引量：6

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作者 刘庆波 王春姝 +3 位作者 郑少华 肖颖 温健 杜恒 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期117-121,共5页

目的比较超声引导下椎板后阻滞(retrolaminar block,RLB)与局部浸润麻醉在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)中的麻醉效果。方法40例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期行PELD手术的患者,随... 目的比较超声引导下椎板后阻滞(retrolaminar block,RLB)与局部浸润麻醉在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)中的麻醉效果。方法40例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期行PELD手术的患者,随机分为超声引导下椎板后阻滞组(RLB组)和局部浸润麻醉组(C组),每组20例。RLB组由麻醉医师在超声引导下在脊柱旁矢状位平面内行椎板后阻滞,C组由手术医师根据手术定位逐层局部浸润麻醉,所用药物均为0.5%罗哌卡因20 mL。记录入室(T_(0))、切皮(T_(1))、穿刺时(T_(2))、椎间孔成形(T_(3))、神经减压(T_(4))、缝合时(T_(5))VAS评分和Ramsay镇静评分,记录补救镇痛率和患者满意度,以及术中呼吸抑制、心动过速、高血压等不良反应的发生率,记录术前及术后3个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果RLB组T_(2-4)时点VAS评分和补救镇痛率显著低于C组(P<0.05),RLB组患者满意度显著高于C组(P<0.05),术中高血压和心动过速的发生率显著低于C组(P<0.05),两组患者术后3个月ODI评分明显低于术前(P<0.05),但组间ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下椎板后阻滞(RLB)能够为PELD手术提供满意的镇痛效果,不影响下肢运动功能,不良反应少,安全性高。 展开更多

关键词 超声引导 椎板后阻滞 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术

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椎板后阻滞对乳腺癌改良根治术病人术后镇痛效果的影响 被引量：3

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作者 李继 刘琼 江辉 《临床外科杂志》 2021年第1期65-67,共3页

目的探讨椎板后阻滞(RLB)对乳腺癌改良根治术病人术后镇痛效果的影响。方法乳腺癌改良根治术病人50例,随机分为两组:椎板后阻滞组(RLB组)和对照组(C组)。RLB组病人在手术结束后行手术侧椎板后阻滞,注入0.5%罗哌卡因20 ml。两组术后均使... 目的探讨椎板后阻滞(RLB)对乳腺癌改良根治术病人术后镇痛效果的影响。方法乳腺癌改良根治术病人50例,随机分为两组:椎板后阻滞组(RLB组)和对照组(C组)。RLB组病人在手术结束后行手术侧椎板后阻滞,注入0.5%罗哌卡因20 ml。两组术后均使用静脉自控镇痛(PCIA)。记录术后24小时内PCIA舒芬太尼总用量、有效按压次数及补救镇痛例数。记录术后2、4、6、12、24小时的静息视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分及不良反应的发生情况。结果 RLB组术后24小时内PCIA舒芬太尼总用量和有效按压次数分别为(20±4)μg和(13±4)次,C组分别为(29±3)μg和(19±3)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组补救镇痛率比较差异无统计学意义(P>0.05)。RLB组术后4、6、12小时的静息VAS评分分别为(1.9±0.5)、(2.1±0.5)和(1.9±0.7)分,C组分别为(2.6±0.6)、(2.5±0.5)和(2.3±0.5)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组各时点Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。RLB组术后恶心、呕吐发生率为16%,低于C组的44%,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后头晕、皮肤瘙痒和呼吸抑制等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),RLB组未见阻滞相关并发症发生。结论椎板后阻滞能用于乳腺癌改良根治术,不仅可以减少术后阿片类药物用量,提高术后镇痛效果,还可以降低术后恶心、呕吐的发生率。 展开更多

关键词 椎板后阻滞 乳腺癌改良根治术 镇痛

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超声引导下竖脊肌平面阻滞和椎板后阻滞联合全身麻醉用于脊椎手术的比较 被引量：38

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作者 刘天柱 花璐 万里 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期289-293,共5页

目的观察和对比超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)和椎板后阻滞(RLB)在后入路脊椎手术中的应用效果。方法选择2017年5月至2018年1月择期行后入路脊椎手术的患者60例,男35例,女25例,年龄45～65岁,BMI 18～32 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为... 目的观察和对比超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)和椎板后阻滞(RLB)在后入路脊椎手术中的应用效果。方法选择2017年5月至2018年1月择期行后入路脊椎手术的患者60例,男35例,女25例,年龄45～65岁,BMI 18～32 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为超声引导下双侧ESPB组(ESPB组)、超声引导下双侧RLB组(RLB组)和对照组(C组),每组20例。手术开始前,取俯卧位,ESPB组和RLB组均采用旁矢状位平面内法超声引导,ESPB组引导穿刺针至横突后表面,RLB组引导穿刺针至椎板后表面,每侧注入0.4%的罗哌卡因20 ml。C组不予阻滞,三组均予全身麻醉。记录三组术中舒芬太尼、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵的用量、尿量、出血量和气管导管拔管时间。记录三组术后4、12、24、48 h VAS评分;记录ESPB组和RLB组患者术后48 h内穿刺部位疼痛,肿胀和感染等不良反应发生情况。结果 ESPB组和RLB组舒芬太尼用量、瑞芬太尼用量和顺式阿曲库铵用量明显低于C组(P<0.05)。三组术中尿量、出血量和气管导管拔管时间差异无统计学意义。术后4、12、24、48 h ESPB组和RLB组VAS评分明显低于C组(P<0.01),ESPB组和RLB组术后48 h内均未发生穿刺部位疼痛、肿胀和感染等不良反应。结论超声引导下双侧ESPB和RLB联合全身麻醉均能够减少后入路脊椎手术中阿片类药物和肌松药用量,不影响术中尿量、出血量和气管导管拔管时间,并能够提供良好的术后镇痛效果。 展开更多

关键词 竖脊肌平面阻滞 椎板后阻滞 后入路脊椎手术 超声引导 脊神经后支 VAS评分

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