目的研究活跃期行分娩镇痛,腰2~3间隙和腰3~4间隙行硬膜外分娩镇痛对分娩结局的影响。方法选择医院行椎管内药物分娩镇痛的产妇(产程在活跃期)100例,分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组腰2~3间隙穿刺向上置管行硬膜外镇痛,观察组腰...目的研究活跃期行分娩镇痛,腰2~3间隙和腰3~4间隙行硬膜外分娩镇痛对分娩结局的影响。方法选择医院行椎管内药物分娩镇痛的产妇(产程在活跃期)100例,分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组腰2~3间隙穿刺向上置管行硬膜外镇痛,观察组腰3~4间隙穿刺向上置管行硬膜外镇痛。比较2组产妇生产过程中VAS达2分的时间,下肢阻滞程度,疼痛满意度,产妇的生命体征,产程、宫缩、胎心,新生儿的评分,不良反应及并发症。结果观察组硬膜外首次注药至出现无痛宫缩(VAS≤3分)时间为(9.16±2.25)min,对照组为(16.37±3.03)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组硬膜外首次注药至产妇自评VAS≤2分的时间为(11.40±2.20)min,对照组为(21.34±2.12)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇疼痛满意度较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无1例产妇出现下肢运动阻滞感觉,仅对照组出现下肢轻微麻木2例。观察组产妇的心率、血压、脉搏血氧饱和度波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组5例需要给予快速补液和阿托品升压、提高心率;观察组产妇均生命体征平稳,未给予特殊处理。观察组第二产程、产后出血量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组宫缩、胎心均正常,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自然分娩率、剖宫产率、催产素使用率分别为78%(39/50)、22%(11/50)和70%(35/50),对照组分别为76%(38/50)、24%(12/50)和72%(36/50),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组间新生儿评分比较,1 min和5 min Apgar评分均差异无统计学意义(P>0.05)。2组产妇应用分娩镇痛后均无尿潴留、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等情况发生。结论在产妇分娩活跃期给予腰3~4间隙穿刺向上置管行硬膜外镇痛相较于腰2~3间隙穿刺向上置管效果更佳,可有效提高镇痛效果,减少产妇痛苦,具有临床应用价值。展开更多
文摘目的研究活跃期行分娩镇痛,腰2~3间隙和腰3~4间隙行硬膜外分娩镇痛对分娩结局的影响。方法选择医院行椎管内药物分娩镇痛的产妇(产程在活跃期)100例,分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组腰2~3间隙穿刺向上置管行硬膜外镇痛,观察组腰3~4间隙穿刺向上置管行硬膜外镇痛。比较2组产妇生产过程中VAS达2分的时间,下肢阻滞程度,疼痛满意度,产妇的生命体征,产程、宫缩、胎心,新生儿的评分,不良反应及并发症。结果观察组硬膜外首次注药至出现无痛宫缩(VAS≤3分)时间为(9.16±2.25)min,对照组为(16.37±3.03)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组硬膜外首次注药至产妇自评VAS≤2分的时间为(11.40±2.20)min,对照组为(21.34±2.12)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇疼痛满意度较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无1例产妇出现下肢运动阻滞感觉,仅对照组出现下肢轻微麻木2例。观察组产妇的心率、血压、脉搏血氧饱和度波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组5例需要给予快速补液和阿托品升压、提高心率;观察组产妇均生命体征平稳,未给予特殊处理。观察组第二产程、产后出血量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组宫缩、胎心均正常,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自然分娩率、剖宫产率、催产素使用率分别为78%(39/50)、22%(11/50)和70%(35/50),对照组分别为76%(38/50)、24%(12/50)和72%(36/50),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组间新生儿评分比较,1 min和5 min Apgar评分均差异无统计学意义(P>0.05)。2组产妇应用分娩镇痛后均无尿潴留、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等情况发生。结论在产妇分娩活跃期给予腰3~4间隙穿刺向上置管行硬膜外镇痛相较于腰2~3间隙穿刺向上置管效果更佳,可有效提高镇痛效果,减少产妇痛苦,具有临床应用价值。
