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脊柱全内镜下椎管减压经皮椎弓根螺钉固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的疗效分析
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作者 刘学光 孙振中 +4 位作者 张树军 李渊 韩晓飞 赫彦明 庄胤 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期128-134,共7页
目的:探讨脊柱全内镜下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的安全性及早期疗效。方法:回顾性分析2021年4月~2022年6月在我院采用脊柱全内镜下椎管减压、经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的9例单节段胸腰椎爆裂性... 目的:探讨脊柱全内镜下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折的安全性及早期疗效。方法:回顾性分析2021年4月~2022年6月在我院采用脊柱全内镜下椎管减压、经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的9例单节段胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,男7例,女2例;年龄23~61岁(39.3±9.1岁)。AO分型A型6例,B型2例,C型1例。骨折节段:T122例,L13例,L23例,L31例。美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)残损分级:C级2例,D级2例,E级5例。采用与伤椎置钉同切口脊柱全内镜下减压经皮椎弓根螺钉内固定。记录患者手术相关指标和并发症发生情况,术前、术后3d和末次随访时采用视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分评估患者腰痛程度,在脊柱X线片和CT上测量矢状位Cobb角、椎体前缘高度比及椎管侵占率;末次随访时评估患者神经功能恢复情况。结果:9例患者均顺利完成手术,手术时间105~145min(112.4±21.2min),出血量50~110mL(83.9±19.6mL),住院时间7~13d(9.1±1.3d)。无伤口感染、脑脊液漏、神经损伤加重等严重并发症发生。随访时间6~13个月(8.4±3.9个月),骨折均顺利愈合,愈合时间3~6个月(4.7±1.6个月)。术后3d及末次随访时的腰痛VAS评分与术前比较均有显著性改善(P<0.05),末次随访时与术后3d比较亦有显著性改善(P<0.05)。术后3d及末次随访时的Cobb角、椎前缘高度比及椎管侵占率与术前比较均有显著性改善(P<0.05),末次随访时与术后3d比较均无统计学差异(P>0.05)。末次随访时神经功能1例由C级恢复至D级,另3例神经损伤患者完全恢复。结论:经伤椎置钉同切口脊柱全内镜下椎管减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折可获得有效的神经根及椎管减压,矫形效果良好,手术创伤小,安全有效。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂性骨折 脊柱全内镜 椎管减压 经皮椎弓根螺钉内固定
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大通道METRx下单侧入路双侧椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症患者的效果
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作者 牛洪彦 《中国民康医学》 2024年第5期146-149,共4页
目的:观察大通道椎间盘镜手术系统(METRx)下单侧入路双侧椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年2月该院收治的130例退行性腰椎管狭窄症患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=65)和观察... 目的:观察大通道椎间盘镜手术系统(METRx)下单侧入路双侧椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年2月该院收治的130例退行性腰椎管狭窄症患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=65)和观察组(n=65)。对照组采用椎间孔镜下双侧入路双侧减压术治疗,观察组采用大通道METRx下单侧入路双侧椎管减压术治疗,比较两组围术期相关指标水平,手术前后腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]水平和并发症发生率。结果:观察组术中出血量、透视次数均少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组ODI、VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组NE、DA、5-HT、SP水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大通道METRx下单侧入路双侧椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症患者可降低围术期指标水平、应激反应指标水平、ODI评分和VAS评分,其效果优于椎间孔镜下双侧入路双侧减压术治疗。 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄症 大通道 椎间盘镜手术系统 单侧入路双侧椎管减压 腰椎功能
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单侧入路显微内镜椎管减压术与斜外侧椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效对比
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作者 徐辰 强晓军 +2 位作者 张大鹏 徐鹏 王静 《中国现代医药杂志》 2024年第1期38-41,共4页
目的对比单侧入路显微内镜椎管减压术与斜外侧椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2021年6月~2022年6月我院收治的160例腰椎管狭窄症患者,按随机数字表法分为融合术组和减压术组,融合术组予以斜外侧椎间融合术治疗,减压术组予... 目的对比单侧入路显微内镜椎管减压术与斜外侧椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2021年6月~2022年6月我院收治的160例腰椎管狭窄症患者,按随机数字表法分为融合术组和减压术组,融合术组予以斜外侧椎间融合术治疗,减压术组予以单侧入路显微内镜椎管减压术治疗。检测2组炎症因子水平、血液流变学指标水平变化情况、腰椎功能相关评分及疼痛评分,并统计并发症发生率以及评价临床疗效。结果与融合术组相比,减压术组白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、低切还原黏度、高切还原黏度水平及腰椎功能障碍指数(ODI)评分、疼痛评分(VAS)降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与融合术组相比,减压术组腰椎功能(JOA)评分较高(P<0.05)。结论单侧入路显微内镜椎管减压术治疗腰椎管狭窄症效果优于斜外侧椎间融合术,可有效减少并发症的出现,促进术后快速恢复。 展开更多
关键词 单侧入路显微内镜椎管减压 斜外侧椎间融合术 椎管狭窄症 腰椎功能
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云南白药胶囊对颈椎椎管减压术、锁骨骨折切开复位术围术期出血与创面愈合的影响
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作者 杨林 关宏业 +5 位作者 曾明 杨健齐 李世渊 邝满源 李家颖 谭健韶 《世界中西医结合杂志》 2023年第1期109-113,共5页
目的探讨云南白药胶囊在颈椎椎管减压术、锁骨骨折切开复位术围术期中的应用价值。方法选取2020年1月—2021年10月期间佛山市第一人民医院脊柱骨外科收治的120例颈椎椎管减压术、锁骨骨折切开复位术患者作为试验对象,采用随机数字表法... 目的探讨云南白药胶囊在颈椎椎管减压术、锁骨骨折切开复位术围术期中的应用价值。方法选取2020年1月—2021年10月期间佛山市第一人民医院脊柱骨外科收治的120例颈椎椎管减压术、锁骨骨折切开复位术患者作为试验对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。两组患者均按照原定手术方案接受手术,治疗组辅以云南白药胶囊治疗,对照组给予空白淀粉安慰剂,围术期(术前3 d起服至术后2 d)服用。观察比较两组患者围术期出血量、引流情况、手术相关并发症及不良反应情况、手术创面愈合情况及术前3 d、术后2 d血清生长因子[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bEGF)]水平变化。结果(1)治疗后治疗组单位出血量及总出血量均较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后治疗组24、48 h引流量及总引流量均较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),引流管引流时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后治疗组并发症发生率1.67%(1/60)较对照组11.67%(7/60)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗组手术创面愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)术后2 d,治疗组血清VEGF、bEGF水平均较手术前3 d和对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗期间,治疗组无不良反应情况。结论云南白药胶囊有利于减少颈椎椎管减压术与锁骨骨折切开复位术患者手术出血及围术期引流量,降低手术相关并发症发生率,安全性具有保障,且有助于促进手术创口早期愈合,可能与上调血清生长因子表达有关。 展开更多
关键词 颈椎椎管减压 锁骨骨折切开复位术 围术期出血 创面愈合 生长因子
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经皮椎板间入路与经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术对老年重度腰椎管狭窄患者疼痛程度和腰椎功能的影响
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作者 郭泽 郑宏伟 +1 位作者 李姗姗 滕涛 《中国临床医生杂志》 2023年第3期337-339,共3页
目的探讨经皮椎板间入路与经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术对老年重度腰椎管狭窄患者疼痛程度和腰椎功能的影响。方法选择2019年10月至2022年3月北京市普仁医院收治的老年重度腰椎管狭窄患者150例,依据手术方式不同分为对照组70例(采用... 目的探讨经皮椎板间入路与经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术对老年重度腰椎管狭窄患者疼痛程度和腰椎功能的影响。方法选择2019年10月至2022年3月北京市普仁医院收治的老年重度腰椎管狭窄患者150例,依据手术方式不同分为对照组70例(采用经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术)和研究组80例(采用经皮椎板间入路内镜下椎管减压术)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛程度,术前、术后6个月,以日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Associatio,JOA)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对两组患者的腰椎功能进行评价;术后6个月评估两组的预后优良率。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无显著性(P>0.05);研究组术后7d的疼痛程度较对照组明显缓解,差异显著性(P<0.05);两组术前JOA、ODI评分差异无显著性(P>0.05);术后6个月,两组JOA评分升高,ODI评分降低,且研究组优于对照组,差异显著性(P<0.05);研究组的预后优良率高于对照组,差异显著性(P<0.05)。结论两种入路方式的内镜下椎管减压术治疗老年重度腰椎管狭窄患者均具有创伤小、术后恢复快等优点,但相比于经皮椎间孔入路内镜下椎管减压术,经皮椎板间入路内镜下椎管减压术的治疗效果更理想,对患者的术后疼痛及腰椎功能改善效果更显著,且对患者的预后改善效果显著。 展开更多
关键词 重度腰椎管狭窄 经皮椎间孔入路 经皮椎板间入路 内镜下椎管减压 腰椎功能 疼痛程度
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Mini-open显微镜下椎管减压治疗A3、A4胸腰椎骨折
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作者 聂海滨 《颈腰痛杂志》 2023年第1期108-109,127,共3页
目的探讨Mini-open显微镜下椎管减压术治疗A3、A4胸腰椎骨折的临床疗效。方法纳入2017年5月~2018年5月本院收治的46例A3、A4型胸腰椎骨折患者,骨折椎:T115例、T1212例、L120例、L29例,均存在神经损伤,采用Mini-open显微镜下椎管减压、... 目的探讨Mini-open显微镜下椎管减压术治疗A3、A4胸腰椎骨折的临床疗效。方法纳入2017年5月~2018年5月本院收治的46例A3、A4型胸腰椎骨折患者,骨折椎:T115例、T1212例、L120例、L29例,均存在神经损伤,采用Mini-open显微镜下椎管减压、撬拨复位、植骨以及椎弓根螺钉内固定治疗。记录手术时间、出血量等手术指标,观察围并发症情况,并进行疗效评价。结果46例患者均获得(28.18±4.81)个月的完整随访,手术时间(162.12±45.23)min,出血量(188.23±31.02)mL,住院时间(7.53±2.19)d;术后发生2例间隙性腰痛、1例切口延迟愈合;与术前相比,术后1个月、末次随访时的Cobb、VAS评分均显著降低,伤椎前缘高度比明显增加(P<0.05);末次随访ASIA分级较术前显著改善(P<0.05)。结论Mini-open显微镜下椎管减压治疗A3、A4胸腰椎骨折能够获得良好的椎管减压效果,改善患者神经功能,手术创伤小,术后恢复快,对早期康复锻炼的介入具有重要意义。 展开更多
关键词 Mini-open显微镜 椎管减压 A3、A4胸腰椎骨折 神经功能
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微创经椎间盘镜椎管减压植骨融合内固定术对Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱腰椎-骨盆矢状位参数的影响分析
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作者 刘宁 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第6期0068-0070,共3页
探究微创经椎间盘镜椎管减压植骨融合内固定术对Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱腰椎-骨盆矢状位参数的影响。方法 选择2017年7月-2021年10月于我院行手术治疗的Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱患者80例作为研究对象,随按机数字表法分类,观察组和对照组... 探究微创经椎间盘镜椎管减压植骨融合内固定术对Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱腰椎-骨盆矢状位参数的影响。方法 选择2017年7月-2021年10月于我院行手术治疗的Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱患者80例作为研究对象,随按机数字表法分类,观察组和对照组各40例。对照组采用传统开放手术,观察组采用微创经椎间盘镜椎管减压植骨融合内固定术。比较两组患者滑脱度(SP)、腰骶角(LSA)、骨盆入射角(PI)、骶骨水平角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL)、滑脱角(SA)、腰1垂线与骶1的距离(LASD的差异。结果 术前两组患者的各项指标无显著差异;术后,两组SP、LL、SA和LS-AD与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组PI、SS、PT和LSA与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的滑脱复位率分别为(63±23)%和(50±19)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的△LL、△SA分别为(-3.2+6.9)°和(-2.2+5.3)°,显著低于对照组的(0.9+10.2)°和(2.3+5.5)°(P<0.05);观察组的△LASD(4+10)mm,显著高于对照组的(4+10)mm(P<0.05)。结论 微创经椎间盘镜椎管减压植骨融合内固定术较传统开放手术在减小LL和SA方面,微创手术效果更为显著;在滑脱复位方面,传统开放手术的滑脱复位率高于微创手术,且传统开放手术可明显减小LSAD,改善脊柱-骨盆矢状位力线平衡情况。 展开更多
关键词 微创经椎间盘镜 椎管减压植骨融合内固定术 Ⅰ、Ⅱ 度退变性腰椎滑脱 腰椎-骨盆矢状位参数
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后路椎管减压突出髓核摘除术治疗椎间孔型腰椎间盘突出症的疗效及其对ODI评分和术后并发症的影响 被引量:2
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作者 黄丽先 胡娜娜 +1 位作者 董红 余娜 《川北医学院学报》 CAS 2023年第3期394-398,共5页
目的:探讨后路椎管减压突出髓核摘除术治疗椎间孔型腰椎间盘突出症的疗效及其对ODI评分和术后并发症的影响。方法:选取97例椎间孔型腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照治疗方案不同分成观察组(n=49)和对照组(n=48)。观察组采用后路椎管... 目的:探讨后路椎管减压突出髓核摘除术治疗椎间孔型腰椎间盘突出症的疗效及其对ODI评分和术后并发症的影响。方法:选取97例椎间孔型腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照治疗方案不同分成观察组(n=49)和对照组(n=48)。观察组采用后路椎管减压突出髓核摘除术治疗;对照组采用内固定加椎间植骨融合术治疗。比较两组患者临床疗效、脊柱功能(ODI评分)、术后并发症、疼痛情况(VAS评分)及生活质量评分。结果:观察组临床疗效高于对照组,术后1周、2个月及3个月ODI评分低于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:后路椎管减压突出髓核摘除术能提高椎间孔型腰椎间盘突出症患者的临床疗效,降低ODI评分,减少术后并发症,值得推广。 展开更多
关键词 后路椎管减压突出髓核摘除术 椎间孔型腰椎间盘突出症 腰部功能障碍指数 术后并发症
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经皮椎间孔镜下椎管减压治疗腰椎管狭窄症的应用研究
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作者 钟志敏 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第23期29-31,共3页
目的探讨经皮椎间孔镜椎管减压术在腰椎管狭窄症中的临床疗效,以及对患者血清前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、P物质(SP)水平的影响。方法按随机数字表法将湛江南油医院2018年5月至2019年12月期间收治的60例腰椎管狭窄患者... 目的探讨经皮椎间孔镜椎管减压术在腰椎管狭窄症中的临床疗效,以及对患者血清前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、P物质(SP)水平的影响。方法按随机数字表法将湛江南油医院2018年5月至2019年12月期间收治的60例腰椎管狭窄患者分两组,各30例。给予对照组患者开放椎管减压术,给予观察组患者经皮椎间孔镜下椎管减压术,两组患者术后均随访1个月。比较两组患者手术相关指标,术前和术后1个月疼痛评分、生活质量评分及血清PGE2、MMP-2、SP水平,以及随访期间并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术切口长度、平均手术时间及总住院时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后1个月两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及血清因子水平均降低,观察组较对照组更低;术后1个月两组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均升高,观察组较对照组更高;随访期间,观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论采用经皮椎间孔镜椎管减压术治疗腰椎管狭窄症,创伤较小,能够减少术中出血量,促进术后恢复,并能够减轻患者疼痛,提高生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 椎管狭窄症 开放椎管减压 经皮椎间孔镜椎管减压 疼痛
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大通道全内镜下单侧入路双侧椎管减压治疗退变性腰椎管狭窄症 被引量:2
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作者 张明赳 魏玉锋 《临床骨科杂志》 2023年第3期314-317,共4页
目的探讨大通道全内镜下单侧入路双侧椎管减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法采用大通道全内镜下单侧入路双侧椎管减压治疗17例退变性腰椎管狭窄症患者。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况,采用疼痛VAS评分评估腰腿痛... 目的探讨大通道全内镜下单侧入路双侧椎管减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法采用大通道全内镜下单侧入路双侧椎管减压治疗17例退变性腰椎管狭窄症患者。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况,采用疼痛VAS评分评估腰腿痛程度,采用ODI评价腰椎功能情况,根据改良MacNab评定标准评价疗效。结果手术时间100~380(169.53±72.73)min,术中出血量20~150(39.41±35.44)ml。1例术中硬膜囊撕裂。未发生椎间隙感染、神经损伤、血管损伤、椎管内血肿等并发症。患者均获得随访,时间7~24个月。术后3 d、1个月、3个月及末次随访时疼痛VAS评分、ODI均较术前明显改善(P<0.05)。末次随访时根据改良MacNab评定标准评价疗效:优7例,良9例,可1例,优良率16/17。结论大通道全内镜下单侧入路双侧椎管减压治疗退变性腰椎管狭窄症创伤小,并发症少,疗效好。 展开更多
关键词 退变性腰椎管狭窄症 单侧入路 双侧椎管减压 全内镜 大通道
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单侧双通道内镜与传统椎板间开窗技术椎管减压治疗腰椎管狭窄症的短期效果
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作者 赖伟强 尹知训 +2 位作者 陈楚群 何信欢 郑剑平 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第12期0058-0061,共4页
探究发生腰椎管狭窄症疾病后患者的治疗方案,主要比较两种方案,方案1是单侧双通道内镜术、方案2是传统椎板间开窗技术椎管减压术。方法 疾病是腰椎管狭窄症,对象38例,最早入院手术时间 2020年1月、最晚入院手术时间2022年12月,照随机数... 探究发生腰椎管狭窄症疾病后患者的治疗方案,主要比较两种方案,方案1是单侧双通道内镜术、方案2是传统椎板间开窗技术椎管减压术。方法 疾病是腰椎管狭窄症,对象38例,最早入院手术时间 2020年1月、最晚入院手术时间2022年12月,照随机数字表法分组,对照组18例应用传统椎板间开窗技术椎管减压术,观察组20例应用单侧双通道内镜术。结果 在四个时间段进行评价统计功能障碍评分、疼痛症状评分,时间1是手术前,组别比(P>0.05);时间2、3、4是手术后,组别比(P<0.05)。在手术后3月评价统计手术优良率,组别比(P<0.05,100.00% VS 77.78%)。结论 对于临床确诊为腰椎管狭窄症疾病的患者,首选手术疗法单侧双通道内镜术,患者的功能障碍及疼痛症状显著改善,手术短期效果更好,值得临床推广。 展开更多
关键词 椎管狭窄症 传统椎板间开窗技术椎管减压 单侧双通道内镜术 功能障碍 疼痛症状 手术优良率
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椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症临床观察
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作者 张晨冲 李沙 王忠仁 《河南医学高等专科学校学报》 2023年第3期273-276,共4页
目的探究椎管减压椎间植骨融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)内固定术治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的效果。方法选取84例LSS患者,按手术方案分为A组和B组,各42例。A组接受椎管减压PLIF内固定术治疗,B组接... 目的探究椎管减压椎间植骨融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)内固定术治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的效果。方法选取84例LSS患者,按手术方案分为A组和B组,各42例。A组接受椎管减压PLIF内固定术治疗,B组接受减压内固定术治疗。比较2组手术效果、手术前后日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、影像学指标(椎体滑移度、滑脱角、椎间盘高度)、炎症指标[白细胞介素-1α(IL-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、血清亮脑啡肽(LEK)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、前列腺素E2(PGE2)水平及并发症发生率。结果A组患者手术优良率为97.62%,高于B组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,A组患者JOA评分高于B组,VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,A组患者椎体滑移度、滑脱角低于B组,椎间盘高度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,A组患者血清IL-1α、CRP、TNF-α水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,A组患者血清LEK水平高于B组,血清GFAP、PGE2水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症总发生率为16.67%,B组为9.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯减压内固定术比较,应用椎管减压PLIF内固定术治疗具有提升手术效果、提高腰椎功能、减轻疼痛感、降低机体炎症反应、缓解神经压迫等优势。 展开更多
关键词 椎管狭窄症 椎管减压 炎症因子
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脊柱内镜下腰椎管减压术后连续医用三氧椎管内注射治疗腰椎管狭窄的临床研究
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作者 王凤林 刘圣莲 李再宝 《山东医学高等专科学校学报》 2023年第5期325-327,共3页
目的探讨LSS的治疗方法。方法将60例LSS随机分为两组,各30例。两组均行UBE椎管减压术,术后对照组常规处置,观察组给予医用三氧。观察两组疼痛及刀口愈合情况。结果观察组VAS、刀口肿胀及渗出评分改善程度就优于对照组(P<0.01)。结论... 目的探讨LSS的治疗方法。方法将60例LSS随机分为两组,各30例。两组均行UBE椎管减压术,术后对照组常规处置,观察组给予医用三氧。观察两组疼痛及刀口愈合情况。结果观察组VAS、刀口肿胀及渗出评分改善程度就优于对照组(P<0.01)。结论对行UBE椎管减压术的LSS患者术后给予医用三氧有助于增强镇痛效果,加快刀口愈合。 展开更多
关键词 椎管狭窄症 脊柱内镜技术 椎管减压
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全身麻醉下控制性降压对椎管减压融合内固定术患者术中出血量及术野的影响
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作者 曾琼 熊靖 《中国医学创新》 CAS 2023年第16期159-163,共5页
目的:探讨全身麻醉下控制性降压对椎管减压融合内固定术患者术中出血量及术野的影响。方法:选取2019年11月-2021年5月万载县中医院收治的需要进行椎管减压融合内固定术的60例腰椎退行性疾病患者,利用随机数字表法将其分为对照组、观察组... 目的:探讨全身麻醉下控制性降压对椎管减压融合内固定术患者术中出血量及术野的影响。方法:选取2019年11月-2021年5月万载县中医院收治的需要进行椎管减压融合内固定术的60例腰椎退行性疾病患者,利用随机数字表法将其分为对照组、观察组,各30例。两组患者均在静吸复合全麻下接受手术治疗,观察组在术中接受硝酸甘油、乌拉地尔控制性降压。比较两组手术效果相关指标、术野质量评分、术后疗效。结果:观察组术中出血量、输血量、尿量、晶体液用量、胶体液用量均少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05)。在手术1、2 h和手术结束时,观察组的术野质量评分均低于对照组(P<0.05)。结论:针对腰椎退行性疾病患者,实施椎管减压融合内固定术治疗,并在术中应用全身麻醉下控制性降压,能够降低术中出血量,改善术中视野质量,提高康复效果。 展开更多
关键词 全身麻醉下控制性降压 椎管减压融合内固定术 术野质量
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后路单纯固定融合椎管减压术治疗胸椎结核的临床疗效分析
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作者 牙克甫·阿不力孜 《新疆医学》 2023年第10期1233-1237,共5页
目的探讨后路单纯固定融合椎管减压术治疗胸椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月-2018年8月于本院行后路椎弓根螺钉固定融合,椎板间开窗减压术治疗的胸椎结核患者21例,男12例、女9例,平年龄21岁-64岁,平均38.2岁。术后正规化疗至... 目的探讨后路单纯固定融合椎管减压术治疗胸椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月-2018年8月于本院行后路椎弓根螺钉固定融合,椎板间开窗减压术治疗的胸椎结核患者21例,男12例、女9例,平年龄21岁-64岁,平均38.2岁。术后正规化疗至少12月,严格随访,观察术后临床症状、神经功能及红细胞沉降率、C-反应蛋白变化,通过定期影像学检查检测脊柱融合率及融合情况,脊柱生理曲度的改变,并观察内固定装置有无松动、断裂等。结果所有手术均顺利完成,手术时间80 min-150 min,平均116 min,术中出血量80 ml-350 ml,平均220 ml。术后平均随访时间为2.5年。末次随访时,平均VAS评分由术前6.7,改善至0.6,改善率为91%;12例术前伴有神经功能障碍患者ASIA分级均恢复至E级;术前后凸畸形平均Cobb角为25.7°,术后和末次随访时分别为11.6°、15.2°,矫正丢失3.6°;所有患者红细胞沉降率和C-反应蛋白均恢复正常水平。1例患者术后3月出现切口窦道形成,经再次清创术后治愈。无结核复发,神经功能加重、内固定失败等并发症发生。结论在有效抗结核药物治疗的基础上,后路椎弓根螺钉固定融合,椎板间开窗减压术治疗胸椎结核是安全可行的。 展开更多
关键词 胸椎结核 椎弓根螺钉 后路内固定术 椎管减压
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经皮椎间孔镜髓核摘除术与经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
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作者 朱志安 黄齐雄 沈喜 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第8期0028-0031,共4页
探寻腰椎间盘突出患者采纳经皮椎间孔镜髓核摘除术和经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术两种方式进行治疗具有怎样的效果。方法 于2019.1-2022.1期间抽取我院240例椎间盘突出的患者,利用随机排列将其分为对照组(180例)和试验组(6... 探寻腰椎间盘突出患者采纳经皮椎间孔镜髓核摘除术和经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术两种方式进行治疗具有怎样的效果。方法 于2019.1-2022.1期间抽取我院240例椎间盘突出的患者,利用随机排列将其分为对照组(180例)和试验组(60例),给予对照组经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术,给予试验组经皮椎间孔镜髓核摘除术,对比两组临床疗效、围术期的指标情况、疼痛度、功能障碍。结果 试验组疗效更佳,P<0.05。试验组围术期各项指标均较低,P<0.05。试验组疼痛缓解具有明显好转,P<0.05。试验组JOA评分更高,P<0.05。试验组的生活质量更高,P<0.05。试验组并发症发生次数少,P<0.05。结论 针对腰椎间盘突出的患者,给予其经皮椎间孔镜髓核摘除术相比于经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术具有更高疗效,且具有较高安全性,有利于缩短住院时间,尽快恢复病情,该手术方式可在临床进行大范围的推广,值得使用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 经皮椎间孔镜髓核摘除术 经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术
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对老年退变性腰椎管狭窄症患者进行单纯椎管减压术与椎管减压融合术的效果对比
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作者 刘帅 高小亮 +1 位作者 杨晓凯 李磊 《当代医药论丛》 2020年第23期26-27,共2页
目的:对比分析用单纯椎管减压术与椎管减压融合术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法:选取2018年1月至2019年8月新疆医科大学第六附属医院收治的老年退变性腰椎管狭窄症患者100例,按手术方式的不同将其分为A组(n=50)和B组(n=50)。... 目的:对比分析用单纯椎管减压术与椎管减压融合术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法:选取2018年1月至2019年8月新疆医科大学第六附属医院收治的老年退变性腰椎管狭窄症患者100例,按手术方式的不同将其分为A组(n=50)和B组(n=50)。为A组患者使用单纯椎管减压术进行治疗,为B组患者使用椎管减压融合术进行治疗。然后对比两组患者的各项手术指标、VAS评分和ODI评分。结果:A组患者的手术用时、住院时间均短于B组患者,其术中的出血量少于B组患者,P<0.05。在术后3个月,两组患者的VAS评分、ODI评分均较术前显著降低,P<0.05;两组患者的VAS评分、ODI评分相比,P>0.05。结论:与采用椎管减压融合术相比,用单纯椎管减压术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果较好,具有手术的用时短、患者术中的出血量少、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 单纯椎管减压 椎管减压融合术 老年退变性腰椎管狭窄症
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改良后入路环椎管减压治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量:29
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作者 杨勇 王建华 +3 位作者 郭文通 刘广辉 路全立 赵建民 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第3期156-158,共3页
目的 :探讨胸腰椎爆裂骨折的治疗方式。方法 :根据骨折类型不同 ,采用后入路不同方式的环椎管减压内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折 36例。结果 :36例平均随访 2 6个月 ,术前后凸成角平均 2 4°,术后平均 10° ;术前椎管狭窄率平均 5... 目的 :探讨胸腰椎爆裂骨折的治疗方式。方法 :根据骨折类型不同 ,采用后入路不同方式的环椎管减压内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折 36例。结果 :36例平均随访 2 6个月 ,术前后凸成角平均 2 4°,术后平均 10° ;术前椎管狭窄率平均 5 5 % ,术后平均 10 %。 33例获得Frankel分级 1~ 3级以上的改善。结论 :改良后入路环椎管减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有诸多优点 。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 爆裂骨折 椎管减压 内固定 治疗
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经口咽前路枢椎体次全切除椎管减压术 被引量:15
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作者 尹庆水 刘景发 +4 位作者 夏虹 吴增晖 昌耘冰 章凯 艾福志 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第1期9-11,共3页
目的:探讨经口咽前路枢椎体次全切除椎管扩大减压治疗寰枢椎脱位伴以C2后方脊髓受压为主的患者的疗效。方法:对12例先天畸形或外伤(10例先天畸形,2例外伤)引起的寰枢椎脱位伴高位脊髓压迫症患者,采用经口咽前路C2椎体次全切除术,11例仅... 目的:探讨经口咽前路枢椎体次全切除椎管扩大减压治疗寰枢椎脱位伴以C2后方脊髓受压为主的患者的疗效。方法:对12例先天畸形或外伤(10例先天畸形,2例外伤)引起的寰枢椎脱位伴高位脊髓压迫症患者,采用经口咽前路C2椎体次全切除术,11例仅行C2椎体次全切除,1例行C2椎体次全切除同时切除C1前结节和齿突。结果:无术中脊髓损伤、血管损伤及术后感染等并发症,术后平均随访18个月,按Symon和Lavender临床评定标准和影像学评定标准评定疗效,临床总有效率100%,显效率42%,术后影像学椎管减压改善率平均为75%。结论:该术式减压充分,是治疗以C2后方受压为主的脊髓压迫症较好的术式。 展开更多
关键词 经口咽前路 枢椎体次全切除 椎管减压 寰枢椎脱位 治疗
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改良270°椎管减压椎体前中柱重建治疗严重胸腰椎骨折 被引量:11
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作者 曾忠友 严卫锋 +6 位作者 吴鹏 张建乔 徐阿炳 宋永兴 籍剑飞 韩建福 宋国浩 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期388-394,共7页
目的 :探讨经后路一期椎弓根螺钉固定、改良270°椎管减压、椎体前中柱重建治疗严重胸腰椎骨折的可行性与临床疗效。方法:2011年1月~2013年12月共治疗严重胸腰椎骨折21例,其中男15例,女6例;年龄20~64岁(36.1±14.8岁)。... 目的 :探讨经后路一期椎弓根螺钉固定、改良270°椎管减压、椎体前中柱重建治疗严重胸腰椎骨折的可行性与临床疗效。方法:2011年1月~2013年12月共治疗严重胸腰椎骨折21例,其中男15例,女6例;年龄20~64岁(36.1±14.8岁)。致伤原因:高处坠落伤13例,车祸伤6例,重物砸伤2例;致伤部位:T11/12 2例,T12/L1 6例,L1/2 7例,L2/3 4例,L2~L4 1例,L3/4 1例。AO分型:B2型13例,C型8例。均采用一期椎弓根螺钉固定、改良270°椎管减压、钛网植骨重建椎体前中柱治疗。比较术前、术后伤椎前缘高度、损伤部位Cobb角和椎管骨块占位率,观察植骨融合、椎管重建和内固定情况。采用ASIA 2000分级标准评定脊髓神经功能恢复情况。结果:手术时间120~180min(145±19.2min);术中出血800~2200ml(1320±476.5ml);术后切口引流液250~580ml(398±127.5ml)。术后切口无感染,无脑脊液漏、脊髓神经损伤或脊髓神经功能恶化病例。20例患者获得随访,随访时间12~36个月(21.5±9.7个月)。术后椎体前缘高度、脊柱Cobb角和椎管占位与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05),末次随访时与术后比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。植骨均获得融合,椎管减压彻底,未出现椎弓根螺钉系统松动、断裂或钛网移位等现象。末次随访时脊髓神经功能除1例A级无变化外,其余均有1~2级的恢复。结论:经后路一期椎弓根螺钉固定、改良270椎管减压并椎体前中柱重建治疗严重胸腰椎骨折安全、可行,并且椎管减压彻底,可以维持脊柱良好的稳定性,获得满意的短期临床疗效。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎管减压 内固定 椎弓根螺钉
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