颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术后椎管面积与神经功能改善的2年随访 被引量：8

1

作者 黄必留 李书纲 +2 位作者 张普国 黄明光 曾海龙 《中国临床康复》 CSCD 2004年第5期824-825,T001,共3页

目的:观察应用颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术后脊髓型颈椎病患者神经功能改善的临床疗效。方法:采用颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术治疗35例脊髓型颈椎病患者,术前术后均采用JOA评分评估神经功能。结果:35例患者术后均获得26～5... 目的:观察应用颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术后脊髓型颈椎病患者神经功能改善的临床疗效。方法:采用颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术治疗35例脊髓型颈椎病患者,术前术后均采用JOA评分评估神经功能。结果:35例患者术后均获得26～56个月(平均40.6个月)随访。末次随访JOA评分改善率:优10例(28.6%),良13例(37.1%),一般8例(22.9%),差4例(11.4%)。JOA评分为9～17分,平均(12.6±3.5)分,与术前JOA评分情况比较差异有显著性意义(P<0.01)。神经功能改善率为88.6%,优良率为65.7%。结论:颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术对脊髓型颈椎病是一种安全有效的手术方法,患者术后椎管面积与神经功能改善状况良好,效果明显。 展开更多

关键词 颈椎棘突纵切双开门扩大植骨成形术 术后 椎管面积 神经功能 随访 脊髓型颈椎病 手术治疗

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CT和MRI在腰椎管狭窄症中测量椎管面积的一致性和可重复性 被引量：7

2

作者 田洋 唐超 +3 位作者 廖烨晖 唐强 马飞 钟德君 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第24期3882-3887,共6页

背景:国内外学者已应用CT或MRI对腰椎管狭窄症患者的椎管面积测量进行了大量研究,但由于个体差异、椎管形态差异以及测量方法、测量平面的不同,目前并没有一个公认的具有较好信度的测量方式,未见CT和MRI测量腰椎管面积的一致性和可重复... 背景:国内外学者已应用CT或MRI对腰椎管狭窄症患者的椎管面积测量进行了大量研究,但由于个体差异、椎管形态差异以及测量方法、测量平面的不同,目前并没有一个公认的具有较好信度的测量方式,未见CT和MRI测量腰椎管面积的一致性和可重复性的报道。目的:分析腰椎CT三维重建和腰椎MRI测量腰椎管狭窄症患者狭窄腰椎管横截面积的一致性和可重复性,探讨狭窄腰椎管横截面积的最佳影像学测量方法。方法:收集2013年1月至2018年1月于西南医科大学附属医院脊柱外科住院行手术治疗的102例腰椎管狭窄症患者的术前腰椎CT三维重建和腰椎MRI影像资料,由2名脊柱外科主治以上医师分别在腰椎CT三维重建、腰椎MRI图像上3次不同时间测量狭窄椎管面积,取狭窄椎管对应的椎间盘中线且平行于上位椎体下终板平面的椎管面积进行测量。使用配对t检验分析两种方法测量的狭窄腰椎管面积结果的差异,使用Pearson相关分析评价两种方法测量的狭窄腰椎管面积结果的相关性,使用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman图分析两种方法测量狭窄腰椎管面积的一致性和可重复性,使用Z检验比较两种方法测量的狭窄腰椎管面积结果在观察者内和观察者间的ICC值大小。实验方案得到西南医科大学附属医院伦理委员会批准(批准号KY2020176)。结果与结论:①腰椎CT三维重建及腰椎MRI测量的狭窄腰椎管面积值分别为(136.28±2.38),(139.98±2.30)mm^(2),两者比较差异有统计学意义(t=-3.96,P<0.001);Pearson相关分析显示两种方法测量的狭窄腰椎管面积结果呈正相关(r=0.950,P<0.001);②腰椎CT三维重建及腰椎MRI测量的狭窄腰椎管面积观察者间及观察者内ICC值分别在0.908-0.937及0.942-0.971之间,腰椎MRI的测量结果在观察者间和观察者内的ICC值皆高于CT三维重建(P<0.05);③Bland-Altman分析显示两种方法测量的狭窄腰椎管面积差值的95%分布范围为-8.0-5.5 mm^(2),6个点位于此范围外,占比3.66%;④结果提示,腰椎CT三维重建和腰椎MRI在量化评估腰椎管狭窄症患者椎管面积值时存在差异,但具有很强的正相关性;两种影像学检查测量椎管面积的一致性和可重复性都较好,但腰椎MRI测量椎管面积的一致性和可重复性较CT三维重建更佳。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 椎管面积 测量 CT MRI 一致性 可重复性

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硬膜囊与椎管的面积之比的CT测量指标在椎管狭窄症的诊断价值研究 被引量：4

3

作者 零刚新 阮兵 古文熠 《现代医用影像学》 2016年第2期170-173,共4页

目的:探讨硬膜囊与椎管的面积之比的CT测量指标在腰椎管狭窄症的诊断价值。材料与方法:纳入我院2013年1月至2014年11月确诊为退变性腰椎管狭窄患者80例,进行CT测量,包括L4/L5和L5/S1椎体的矢状径、椎管的面积、硬膜囊的横截面积,对患者... 目的:探讨硬膜囊与椎管的面积之比的CT测量指标在腰椎管狭窄症的诊断价值。材料与方法:纳入我院2013年1月至2014年11月确诊为退变性腰椎管狭窄患者80例,进行CT测量,包括L4/L5和L5/S1椎体的矢状径、椎管的面积、硬膜囊的横截面积,对患者的测量结果进行统计对比分析,同时对将观察组的患者测量结果与(日本骨科协会)JOA评分进行相关性分析,以明确患者的临床症状严重程度与硬膜囊面积/椎管面积比值之间的关系,并计算出其单侧的90%可信区间,作为腰椎管狭窄症的诊断标准;应用该标准对纳入研究的80例腰椎管狭窄患者进行CT片的回顾分析,评价测量结果与该标准的符合率。结果:L4-L5和L5/S1椎体的矢状径、椎管的面积、硬膜囊的横截面积与椎管狭窄的诊断符合率为73%、88%、79%和74%、87%、78%;该项指标与JOA评分相关性较强,90%的可信区间为硬膜囊面积/椎管面积L4/L5>0.85,L5/S1>0.86;回顾测量结果显示80例患者通过术前的硬膜囊面积/椎管面积的CT测量,确诊为腰椎管狭窄症的患者符合率达95.6%(76/80)。结果:硬膜囊面积/椎管面积的CT值与JOA评分较高的相关性,其单侧的90%可信区间可以为腰椎管狭窄症的CT测量提供依据。 展开更多

关键词 硬膜囊面积/椎管面积 腰椎管狭窄症 JOA评分 90%可信区间

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下腰椎椎管内切圆面积测量的临床意义 被引量：6

4

作者 赵建民 马志新 贾验青 《内蒙古医学杂志》 2001年第6期493-495,共3页

目的 :探讨下腰椎有效椎管内切圆面积测量对于中央型腰椎管狭窄症的诊断价值。方法 :用正常组与狭窄组各 1 0 0例CT图像作样本。应用计算机图像分析系统测量下腰椎有效椎管内切圆面积。结果 :正常组椎管内切圆面积平均为 2 1 2 2 4... 目的 :探讨下腰椎有效椎管内切圆面积测量对于中央型腰椎管狭窄症的诊断价值。方法 :用正常组与狭窄组各 1 0 0例CT图像作样本。应用计算机图像分析系统测量下腰椎有效椎管内切圆面积。结果 :正常组椎管内切圆面积平均为 2 1 2 2 4±41 72mm2 。 95%的下限值为 1 4 3 82mm2 ,以此为标准对狭窄组 1 6 6个狭窄节段的诊断符合率为 92 1 7%。结论 :下腰椎椎管内切圆面积可以反映中央椎管的容积和形态变化。为腰椎管狭窄症的诊断提供了一种新的方法。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 椎管内切圆面积 CT 测量

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硬膜囊与椎管的面积之比CT影像学改变指标在腰椎管狭窄症的临床诊断价值研究 被引量：3

5

作者 刘峰 陈颖斌 戚海红 《现代医用影像学》 2017年第6期1727-1729,共3页

目的:探讨硬膜囊与椎管的面积之比CT影像学改变指标与腰椎管狭窄症临床。方法:收集2015年04月-2016年12月300例确诊为腰椎管狭窄患者,CT测量指标两组患者均在L4/5及L5/S1两个椎问隙平面的CT图像上进行测量,具体测量指标包括:椎管矢状径... 目的:探讨硬膜囊与椎管的面积之比CT影像学改变指标与腰椎管狭窄症临床。方法:收集2015年04月-2016年12月300例确诊为腰椎管狭窄患者,CT测量指标两组患者均在L4/5及L5/S1两个椎问隙平面的CT图像上进行测量,具体测量指标包括:椎管矢状径,椎管、硬膜囊面积、椎管内切圆面积和硬膜外间隙。并综合所有测量结果进行统计对比分析,同时对将观察组的患者测量结果与(日本骨科协会)JOA评分进行相关性分析,以明确患者的临床症状严重程度与硬膜囊面积/椎管面积比值之间的关系,并计算出其单侧的90%可信区间,作为腰椎管狭窄症的诊断标准;应用该标准对纳入研究的300例腰椎管狭窄患者进行CT片的回顾分析,评价测量结果与该标准的符合率。结果:L4-L5和L5/S1椎体的矢状径、椎管的面积、硬膜囊的横截面积与椎管狭窄的诊断符合率为72.72%、81.06%、75.00%、70.74%、83.67%、78.23%。该项指标与JOA评分相关性较强,90%的可信区间为硬膜囊面积/椎管面积L4/L5>0.87,L5/S1>0.84;回顾测量结果显示300例患者经入院CT测量硬膜囊面积/椎管面积之比,确诊符合率达96%(288/300)。结论:硬膜囊面积/椎管面积的CT值与JOA评分较高的相关性,其单侧的90%可信区间可以为腰椎管狭窄症的CT测量提供依据。 展开更多

关键词 硬膜囊面积/椎管面积 CT影像学改变 腰椎管狭窄症 诊断价值

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手术治疗退变性腰椎管狭窄症的CT内切圆面积分析 被引量：1

6

作者 赖鹏宇 关永林 +2 位作者 孟建繁 孙乐伟 赵学权 《中国医学创新》 CAS 2016年第3期5-7,共3页

目的：探讨多节段椎板开窗潜行扩大术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：选取2011年6月-2014年12月采用多节段椎板开窗潜行扩大术治疗退变性腰椎管狭窄症患者60例,其中L3~4、L4~5节段22例,L4~5、L5~S1节段38例。所有患者手术前... 目的：探讨多节段椎板开窗潜行扩大术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：选取2011年6月-2014年12月采用多节段椎板开窗潜行扩大术治疗退变性腰椎管狭窄症患者60例,其中L3~4、L4~5节段22例,L4~5、L5~S1节段38例。所有患者手术前后均拍摄腰椎正侧位、过伸过屈位X线片及CT扫描片,运用CT图像分析软件测量手术前后椎管内切圆面积,同时对患者手术前后进行下腰痛评分（JOA）。结果：手术前后L3~4节段椎管内切圆面积比较[（68.205±21.854）mm2 vs（174.991±32.325）mm2],手术前后L4~5节段椎管内切圆面积比较[（71.160±19.794）mm2 vs（201.831±22.504）mm2],手术前后L5~S1节段椎管内切圆面积比较[（75.436±20.992）mm2 vs（208.233±17.750）mm2],以上指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。手术前后JOA评分比较[（8.62±5.73）分vs（21.64±4.57）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：多节段椎板开窗潜行扩大术能有效解除患者腰椎病变部位对神经根及脊髓的压迫,充分改善了神经根、马尾神经的血液循环及功能。CT椎管内切圆面积能够很好的反映出多节段椎板开窗潜行扩大术的减压效果。 展开更多

关键词 椎管内切圆面积 椎管狭窄 开窗

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显微镜辅助椎间盘切除融合内固定术对局限型后纵韧带骨化症的疗效研究

7

作者 常跃文 朱文俊 +1 位作者 顾伟 冯俊涛 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第21期17-21,共5页

目的探析局限型后纵韧带骨化症(OPLL)患者接受显微镜下椎间盘切除融合内固定术(ACDF)治疗的近期与远期疗效情况。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月收治的局限型OPLL患者105例,按照ACDF治疗过程中是否辅助使用显微镜分为显微镜组56例... 目的探析局限型后纵韧带骨化症(OPLL)患者接受显微镜下椎间盘切除融合内固定术(ACDF)治疗的近期与远期疗效情况。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月收治的局限型OPLL患者105例,按照ACDF治疗过程中是否辅助使用显微镜分为显微镜组56例和常规组49例,观察围术期指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、健康调查评估量表(SF-36)评分、椎管最狭窄处椎管面积与脊髓前后径、颈椎活动度、椎间隙高度、关节功能[日本骨科医师协会评分(JOA)颈椎病评分及颈部障碍指数(NDI)]及并发症风险。结果显微镜组平均手术时间(141.85±18.35)min、平均住院时间(10.18±1.58)d短于常规组的(159.46±21.42)min、(12.03±1.82)d,显微镜组术中平均出血量(80.65±7.28)mL少于常规组的(103.52±10.43)mL,差异有统计学意义(P<0.05);显微镜组术后6个月VAS评分(2.82±0.53)分、SF-36评分(79.56±5.68)分优于常规组的(3.51±0.60)、(72.35±4.77)分,差异有统计学意义(P<0.05);显微镜组与常规组在术后椎管面积、脊髓前后径上比较[(138.24±24.32)mm^(2)与(123.62±18.74)mm^(2),(5.42±0.46)mm与(4.73±0.51)mm],差异有统计学意义(P<0.05);显微镜组与常规组在术后6个月颈椎活动度上比较[(25.21±3.37)°与(28.65±3.56)°],差异有统计学意义(P<0.05);显微镜组并发症发生率为5.36%,低于常规组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05);显微镜组与常规组JOA、NDI评分在时间、组间和交互效应上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局限型OPLL患者实施ACDF治疗过程中借助显微镜提供清晰视野,并对骨化灶采用磨钻磨除、打薄处理,能更有效地解除脊髓压迫,改善近期疼痛和关节功能状况,降低脊髓损伤等并发症风险。 展开更多

关键词 后纵韧带骨化症 椎间盘切除融合内固定术 显微镜 椎管面积 脊髓前后径 关节功能

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颈5脊髓及椎管横截面比值的MRI测量及在老年颈椎病中的价值 被引量：1

8

作者 何建华 冯大雄 +5 位作者 成仕明 张子义 王臣 谭家帅 胡毅 王恒 《中国医药指南》 2017年第12期95-96,共2页

目的利用MRI测量出颈5脊髓与椎管面积的有效比值,结合SEP检测结果,探讨二者在老年颈椎病治疗与预防中的临床价值。方法选取本院60例CSM住院患者,并在其入院前对所有CSM(脊髓型颈椎病)患者采用日本的JOA评分系统进行打分。并且使用MRI分... 目的利用MRI测量出颈5脊髓与椎管面积的有效比值,结合SEP检测结果,探讨二者在老年颈椎病治疗与预防中的临床价值。方法选取本院60例CSM住院患者,并在其入院前对所有CSM(脊髓型颈椎病)患者采用日本的JOA评分系统进行打分。并且使用MRI分别测量各患者的颈5脊髓面积和椎管横截面的面积,并计算二者的比值。结果将所有CSM患者治疗前后的JOA评分与颈5脊髓/有效椎管面积比值分别进行排名。结合治疗前后JOA高分组、低分组与颈5脊髓/有效椎管面积的高比值组、低比值组进行比较研究,发现所有CSM患者在入院时接受的JOA测评结果基本一致(P>0.05);但是1年的治疗后对所有CSM患者重新进行JOA测评,发现高比值组和低比值组的测评结果有了较大差别,表现为面积比值中的低比值组与高比值组相比有了显著增高(P<0.05)。结论本研究表明:对CSM患者进行JOA评分以及颈5脊髓/有效椎管面积比值的MRI测量,对于CSM患者的脊髓损害状况有很好的反映,联合SEP监测结果,对于老年颈椎病的临床治疗具有重要的指导意义,以及CSM的预后评估中有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 CSM 颈5脊髓/有效椎管面积比值 SEP MRI测量 JOA评分

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颈椎单开门成形术治疗脊髓型颈椎病的临床研究

9

作者 陈涛 王挺锐 +3 位作者 陈焕雄 祝开忠 钟贞浩 孟志斌 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第6期47-53,共7页

目的通过分析颈椎单开门成形术术后患者远期临床疗效,探讨颈脊髓面积改变量与患者术后远期临床疗效的相关性。方法回顾性分析自2015年11月至2021年6月期间在海南医学院第一附属医院行颈椎单开门成形术的60例脊髓型颈椎病患者。术后末次... 目的通过分析颈椎单开门成形术术后患者远期临床疗效,探讨颈脊髓面积改变量与患者术后远期临床疗效的相关性。方法回顾性分析自2015年11月至2021年6月期间在海南医学院第一附属医院行颈椎单开门成形术的60例脊髓型颈椎病患者。术后末次随访时采用日本骨科协会(JOA)改善率评估患者远期临床疗效。将末次随访JOA改善率>60%的32例患者分为预后良好组,而末次随访JOA改善率≤60%的28例患者分为预后不良组。记录2组患者性别、年龄、症状持续时间、失血量、手术时间、术前及术后JOA评分。并通过术前、术后颈椎MRI、CT及X射线测量椎管矢状面直径、颈椎曲率指数、颈椎活动度、椎管面积及颈脊髓面积。结果预后良好组术后颈脊髓面积改变量为(55±41)mm^(2)显著大于预后不良组的(35±37)mm^(2),2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,预后良好组术前、术后椎管面积及门轴位置均明显大于预后不良组(P<0.05)。但2组间术前、术后椎管尺状面直径及颈椎活动度的差异无统计学意义(P>0.05)。而多因素回归分析显示,术前(OR=6.924,P<0.05)及术后JOA评分(OR=22.000,P<0.05)、术前椎管面积(OR=2.518,P<0.05)和颈脊髓面积改变量(OR=5.513,P<0.05)与患者末次随访JOA改善率有关。结论SDCL术后颈脊髓面积改变量、术前颈椎管面积、及术前术后JOA评分与术后末次随访时JOA改善率密切相关。术者可依据SDCL术后颈脊髓面积改变量预判患者的远期疗效。 展开更多

关键词 颈椎单开门成形术 颈椎 颈脊髓面积 JOA评分 椎管面积

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经伤椎椎弓根钉置入内固定修复胸腰椎椎体骨折脱位：与跨节段置钉的比较 被引量：28

10

作者 刘华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第26期4169-4173,共5页

背景:临床上常应用伤椎相邻节段置入椎弓根钉内固定的方式修复胸腰椎骨折脱位,伴随着疾病发生率的升高,同时发现众多的问题,比如内固定器械松动、断裂等。目的:对比经伤椎与跨节段置椎弓根钉内固定修复胸腰椎椎体骨折脱位的效果。方法:... 背景:临床上常应用伤椎相邻节段置入椎弓根钉内固定的方式修复胸腰椎骨折脱位,伴随着疾病发生率的升高,同时发现众多的问题,比如内固定器械松动、断裂等。目的:对比经伤椎与跨节段置椎弓根钉内固定修复胸腰椎椎体骨折脱位的效果。方法:选择解放军第474医院2013年2月至2014年5月收治的100例胸腰椎骨折脱位患者,按照简单随机法分为两组,每组50例。对照组患者进行跨节段椎弓根螺钉置入内固定治疗,观察组患者进行经伤椎椎弓根钉置入内固定治疗。对比观察两组患者的影像学参数。结果与结论:对两组患者的椎管面积改善值、内固定失效率进行对比分析,差异均有显著性意义(P<0.05),观察组优于对照组。治疗后12个月,两组患者的椎体前缘高度比值高于治疗前,Cobb角低于治疗前(P<0.05)。提示与跨节段置钉相比,经伤椎置钉短节段内固定修复胸腰椎椎体骨折脱位的效果较为理想,安全性较高,在保证固定强度的同时更加符合生物力学特点。 展开更多

关键词 植入物 脊柱植入物 胸腰椎椎体骨折脱位 伤椎置椎弓根钉内固定 影像学 内固定失效 COBB角 椎管面积

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三种后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床研究 被引量：5

11

作者 郭侃锁 刘艺 +2 位作者 陈鸣 李钦亮 陈金传 《牡丹江医学院学报》 2009年第5期51-54,共4页

目的:对颈椎后路单开门悬吊椎管扩大成形术、单开门骨块支撑椎管扩大成形术、双开门植骨椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(Multi-level cervical myelopathy,MCM)进行临床疗效计影像学评估。方法:需要手术治疗的MCM45例,其中单开... 目的:对颈椎后路单开门悬吊椎管扩大成形术、单开门骨块支撑椎管扩大成形术、双开门植骨椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(Multi-level cervical myelopathy,MCM)进行临床疗效计影像学评估。方法:需要手术治疗的MCM45例,其中单开门悬吊椎管扩大成形术15例(A组)。后路单开门骨块支撑椎管扩大成形术15例(B组)。双开门棘突间植骨椎管扩大成形术15例(C组)。术前术后计随访期间摄CT片,比较三组病例手术时间、术中出血量,术后并发症,症状改善率、椎管面积、椎管矢状径扩大情况。结果:A组平均手术时间、平均出血量均少于B、C两组(P<0.05);三组症状改善率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);C组术后各期椎管矢状径扩大率大于A、B两组(P<0.05),A、B两组之间无统计学差异(P>0.05);C组术后椎管面积扩大率与A、B两组之间有统计学意义(P<0.05),A、B两组之间无统计学差异(P>0.05);椎管面积扩大率与症状改善率之间无明显相关性(r=0.199)。结论:三种后路手术是治疗MCM重要而有效的方法。但单开门悬吊术手术时间短,出血量少。是治疗多节段CSM较理想的术式之一。 展开更多

关键词 多节段脊髓型颈椎病 椎管成型术 椎管矢状径 椎管面积

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脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的处理问题

12

作者 汤押庚 《解剖与临床》 1998年第1期25-26,共2页

本文报告在本院和外院会诊中所遇到的16例治疗不太合理的脊柱骨折脱位合并脊髓损伤,其中男15例,女1例,年龄20～53岁,平均26岁。全都病例均为T_(10)～L_2平面范围内的骨折脱位。主要存在问题是手术指征掌握不好,内固定选用不当,固定不确... 本文报告在本院和外院会诊中所遇到的16例治疗不太合理的脊柱骨折脱位合并脊髓损伤,其中男15例,女1例,年龄20～53岁,平均26岁。全都病例均为T_(10)～L_2平面范围内的骨折脱位。主要存在问题是手术指征掌握不好,内固定选用不当,固定不确实和时间延误等。脊柱骨折脱位合并脊髓损伤后应及早解除压迫,恢复椎管面积,根据不同的骨折类型选用不同的手术方法和不同的内固定。 展开更多

关键词 脊柱骨折脱位 脊髓损伤 脊髓压迫 椎管面积 甲基强的松龙

全文增补中

中医综合治疗腰椎间盘突出症及CT检测评估其疗效的应用价值 被引量：1

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作者 曾瑞敏 黄友翰 《新中医》 CAS 2015年第6期111-113,共3页

目的：研究CT测量腰椎间盘突出物占椎管面积比值对中医综合治疗疗效的评估价值。方法 ：选取本院120例腰椎间盘突出患者为研究对象,采用中医综合疗法治疗,观察其CT表现,根据突出物所占椎管面积大小分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度3个等级,分析3个等级... 目的：研究CT测量腰椎间盘突出物占椎管面积比值对中医综合治疗疗效的评估价值。方法 ：选取本院120例腰椎间盘突出患者为研究对象,采用中医综合疗法治疗,观察其CT表现,根据突出物所占椎管面积大小分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度3个等级,分析3个等级患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）、腰椎日本骨科协会评估治疗（JOA）评分、直腿抬高试验（SLR）及腰部活动度（LMA）等指标变化。结果：随着突出物所占椎管面积程增大,患者VAS、SLR值增加（P〈0.05）,JOA、LMA值减小（P〈0.05）,提示患者突出物所占椎管面积大,病情逐渐加重。治疗后Ⅰ-Ⅱ度患者VAS、JOA、SLR、LMA值均较治疗前改善（P〈0.05）;Ⅲ度患者VAS值也较治疗前改善（P〈0.05）。结论：中医综合治疗腰椎间盘突出症效果显著,突出物面积越小,其疗效越显著。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 CT 腰椎间盘突出物 椎管面积 中医综合疗法

原文传递

经后路椎弓根钉棒系统治疗强直性脊柱炎合并腰椎骨折临床效果分析 被引量：1

14

作者 朱喆 《中外医疗》 2022年第14期40-43,共4页

目的探讨对强直性脊柱炎伴有腰椎骨折患者采用经后路椎弓根钉棒系统进行治疗后获得临床效果。方法方便选取2018年1月—2020年12月收治的64例强直性脊柱炎伴有腰椎骨折患者进行治疗研究;随机分为常规组(采用传统椎弓根螺钉内固定术完成... 目的探讨对强直性脊柱炎伴有腰椎骨折患者采用经后路椎弓根钉棒系统进行治疗后获得临床效果。方法方便选取2018年1月—2020年12月收治的64例强直性脊柱炎伴有腰椎骨折患者进行治疗研究;随机分为常规组(采用传统椎弓根螺钉内固定术完成疾病治疗)和研究组(采用经后路椎弓根钉棒系统完成疾病治疗),各32例,比较治疗效果。结果治疗前,研究组Cobb’s角、椎管截面积、椎体后缘高度、椎体前缘高度同常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组Cobb’s角(17.95±1.55)°、椎管截面积(48.46±9.19)%、椎体后缘高度(25.47±9.63)%、椎体前缘高度(42.17±10.49)%同常规组比较,差异有统计学意义(t=3.993、4.418、5.324、7.025,P<0.05)。结论经后路椎弓根钉棒系统有效应用后,可将患者Cobb’s角、椎管截面积、椎体后缘高度、椎体前缘高度有效改善。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎伴有腰椎骨折 经后路椎弓根钉棒系统 Cobb’s角 椎管截面积 椎体后缘高度 椎体前缘高度

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椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折疗效观察 被引量：15

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作者 宋庆伟 纪树青 岳志丰 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第28期79-80,共2页

目的分析总结椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折的优势。方法回顾分析我院行椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折50例患者的临床资料,总结手术方法,比较治疗前后受伤椎体前、后缘高度变化、Cobb’s角矫正情况、椎管截面积改善、神经功... 目的分析总结椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折的优势。方法回顾分析我院行椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折50例患者的临床资料,总结手术方法,比较治疗前后受伤椎体前、后缘高度变化、Cobb’s角矫正情况、椎管截面积改善、神经功能恢复情况,利用SPSS16.0进行统计分析。结果与术前比较,术后伤椎前缘和后缘高度、椎管截面积均增加,Cobb’s角减小,神经功能Frankel分级明显改善(P均<0.01)。结论后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 椎弓根钉棒系统 胸腰椎骨折 椎管截面积 Cobb’s角

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若干未受重视的腰椎管狭窄的MRI表征 被引量：14

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作者 赵兴 范顺武 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期1405-1409,共5页

目前MRI已广泛应用于腰椎中央管狭窄的诊断。然而，大多临床医师关注的是腰椎管的骨性结构的异常，如椎管面积与前后径，而且门诊患者就诊时往往携带MRI的胶片，由于存在图片缩放比例的问题，很难通过测量胶片进行定量测量诊断。

关键词 腰椎管狭窄 MRI 表征 定量测量 骨性结构 临床医师 椎管面积 门诊患者

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后路揭盖式减压术治疗胸椎黄韧带骨化症的预后影响因素 被引量：5

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作者 苑乾 魏运栋 +2 位作者 王少锋 彭祥平 郝占元 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第9期858-861,共4页

目的探讨胸椎黄韧带骨化症患者行经后路揭盖式减压术治疗的预后影响因素。方法 89例胸椎黄韧带骨化症患者依据随访结果分为预后良好组68例和预后不良组21例,记录2组一般资料,术前日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评... 目的探讨胸椎黄韧带骨化症患者行经后路揭盖式减压术治疗的预后影响因素。方法 89例胸椎黄韧带骨化症患者依据随访结果分为预后良好组68例和预后不良组21例,记录2组一般资料,术前日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、骨化分型、MRI及CT检查结果、椎管面积残余率、手术节段等临床资料;多因素Cox回归分析影响预后的影响;ROC曲线分析潜在指标预测患者预后不良的效能。结果预后不良组年龄[(63.26±3.74)岁]较预后良好组[(56.83±3.12)岁]大,病程[(28.34±3.27)个月]较预后良好组[(19.36±3.85)个月]长,术前JOA评分[(5.83±0.36)分]、椎管面积残余率[(46.38±6.92)%]较预后良好组[(7.83±0.52)分、(58.34±8.31)%]低(P<0.05),2组在体质量指数、性别比例、骨化分型、手术节段、术前MRI T2信号上差异均无统计学意义(P>0.05);多因素Cox回归分析结果显示,高椎管面积残余率(HR=0.905,95%CI:0.825~0.992,P=0.034)、高术前JOA评分(HR=0.202,95%CI:0.086~0.479,P<0.001)是影响胸椎黄韧带骨化症患者行经后路揭盖式减压术治疗预后的保护因素;ROC曲线分析结果显示,术前JOA评分以6.6分为最佳截断值,预测术后预后不良的AUC为0.786(95%CI:0.695~0.877,P<0.001),灵敏度和特异度分别为66.2%、66.9%;椎管面积残余率以50.01%为最佳截断值,预测术后预后不良的AUC为0.748(95%CI:0.635~0.861,P<0.001),灵敏度和特异度分别为64.7%、76.2%;术前JOA评分和椎管面积残余率联合预测术后预后不良的AUC为0.884(95%CI:0.799~0.942,P<0.001),灵敏度和特异度分别为95.2%、67.7%。结论术前JOA评分及椎管面积残余率可影响胸椎黄韧带骨化症患者行经后路揭盖式减压术治疗的预后。 展开更多

关键词 胸椎黄韧带骨化症 经后路揭盖式减压术 椎管面积残余率 日本骨科协会评分 预后

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AF钉治疗L1压缩性骨折过度撑开致根性疼痛一例

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作者 李金德 胡龙 +1 位作者 陈根元 侯卫华 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期134-135,共2页

1病历资料 患者，女性，29岁，高处坠落致腰部疼痛、活动受限1h。入院体检：生命体征平稳，于L1处肿胀、压痛、活动受限。双下肢肌力Ⅲ级，感觉减退，双侧膝反射减弱。CT示：L1椎体压缩性骨折，骨折碎片突入椎管，占椎管面积约1／2，相... 1病历资料 患者，女性，29岁，高处坠落致腰部疼痛、活动受限1h。入院体检：生命体征平稳，于L1处肿胀、压痛、活动受限。双下肢肌力Ⅲ级，感觉减退，双侧膝反射减弱。CT示：L1椎体压缩性骨折，骨折碎片突入椎管，占椎管面积约1／2，相应硬膜囊受压（图1）。排除头颅、胸腹部外伤性疾病， 展开更多

关键词 L1压缩性骨折 根性疼痛 AF钉 椎体压缩性骨折 撑开 治疗 椎管面积 外伤性疾病

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