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后路椎管减压突出髓核摘除术治疗椎间孔型腰椎间盘突出症的疗效及其对ODI评分和术后并发症的影响 被引量:4
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作者 黄丽先 胡娜娜 +1 位作者 董红 余娜 《川北医学院学报》 CAS 2023年第3期394-398,共5页
目的:探讨后路椎管减压突出髓核摘除术治疗椎间孔型腰椎间盘突出症的疗效及其对ODI评分和术后并发症的影响。方法:选取97例椎间孔型腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照治疗方案不同分成观察组(n=49)和对照组(n=48)。观察组采用后路椎管... 目的:探讨后路椎管减压突出髓核摘除术治疗椎间孔型腰椎间盘突出症的疗效及其对ODI评分和术后并发症的影响。方法:选取97例椎间孔型腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照治疗方案不同分成观察组(n=49)和对照组(n=48)。观察组采用后路椎管减压突出髓核摘除术治疗;对照组采用内固定加椎间植骨融合术治疗。比较两组患者临床疗效、脊柱功能(ODI评分)、术后并发症、疼痛情况(VAS评分)及生活质量评分。结果:观察组临床疗效高于对照组,术后1周、2个月及3个月ODI评分低于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:后路椎管减压突出髓核摘除术能提高椎间孔型腰椎间盘突出症患者的临床疗效,降低ODI评分,减少术后并发症,值得推广。 展开更多
关键词 后路管减压突出髓核摘除术 椎间孔型腰椎间盘突出症 腰部功能障碍指数 术后并发
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经皮穿刺射频热凝术与后路椎管减压突出髓核摘除术治疗椎间孔型腰椎间盘突出症临床疗效比较 被引量:5
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作者 汪巍 李广松 +3 位作者 曹赫基 刘伟 索令山 季立平 《颈腰痛杂志》 2014年第6期405-408,共4页
目的探讨经皮穿刺射频热凝术在治疗椎间孔型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 69例临床诊断为椎间孔型腰椎间盘突出症患者,将其分成两组,治疗组采用C臂引导下经皮穿刺进入突出椎间盘靶点位置射频热凝术治疗;对照组采用后路椎管减压突出... 目的探讨经皮穿刺射频热凝术在治疗椎间孔型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 69例临床诊断为椎间孔型腰椎间盘突出症患者,将其分成两组,治疗组采用C臂引导下经皮穿刺进入突出椎间盘靶点位置射频热凝术治疗;对照组采用后路椎管减压突出髓核摘除术治疗,比较两组间治疗效果差异。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准,以治疗前后的分值计算改善率。结果优良率80%。其中优18例(45%),良14例(35%),可6例(15%),差2例(5%)。结论经皮穿刺射频热凝术治疗椎间孔型腰椎间盘突出症是安全、有效的,具有损伤小、疼痛缓解快、并发症少、患者依从性好的特点。 展开更多
关键词 射频热凝术 椎间孔型腰椎间盘突出症 后路管减压突出髓核摘除术
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椎间孔型腰椎间盘突出症手术治疗18例 被引量:5
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作者 关家文 张孝三 +2 位作者 孙海涛 毛瑞军 牛其昌 《颈腰痛杂志》 2000年第2期135-136,共2页
目的 :研究椎间孔型腰椎间盘突出症的临床特点和手术方法。方法 :对 18例椎间孔型腰椎间盘突出症患者行手术治疗 ,其中棘突椎板切除术 3例 ,单侧显露棘突悬留式腰椎管扩大术加一侧部分关节突切除术 4例 ,单侧显露棘突悬留式腰椎管扩大... 目的 :研究椎间孔型腰椎间盘突出症的临床特点和手术方法。方法 :对 18例椎间孔型腰椎间盘突出症患者行手术治疗 ,其中棘突椎板切除术 3例 ,单侧显露棘突悬留式腰椎管扩大术加一侧部分关节突切除术 4例 ,单侧显露棘突悬留式腰椎管扩大术加一侧关节突全部切除 8例 ,经腹膜外前路椎间盘切除术 3例。结果 :本组 18例经 6~ 48个月随访 ,总优良率达 83.3%。结论 :椎间孔型腰椎间盘突出症的症状较重 ,多数需手术治疗 ,应根据 展开更多
关键词 治疗 腰椎间盘突出 外科手术
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椎间孔型腰椎间盘突出症的手术治疗及效果评价
4
作者 舒巍 金林中 《中国社区医师(医学专业)》 2009年第19期67-67,共1页
资料与方法收治腰椎间盘突出症患者19例中,男8例,女11例,年龄30~67岁,平均44.1岁。病程10天~7年,平均病程19个月,其中1~12月7例。农民9例,工人5例,干部3例,退休职工2例。临床表现:①大多数病例自诉腰部及单侧下肢放射痛... 资料与方法收治腰椎间盘突出症患者19例中,男8例,女11例,年龄30~67岁,平均44.1岁。病程10天~7年,平均病程19个月,其中1~12月7例。农民9例,工人5例,干部3例,退休职工2例。临床表现:①大多数病例自诉腰部及单侧下肢放射痛,站立行走及腹压增高时症状加重,伴间歇性跛行;②均有腰侧部侧弯僵硬,活动受限;③均有腰肌紧张,椎旁局限性压痛并向下肢放射; 展开更多
关键词 椎间孔型腰椎间盘突出症 手术治疗 下肢放射痛 歇性跛行 局限性压痛 退休职工 临床表现 腹压增高
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内固定加椎间植骨融合治疗椎间孔型腰椎间盘突出症 被引量:1
5
作者 韦勇力 陆建猛 +4 位作者 欧阳甲 蒋国强 王如林 俞武良 方明 《现代实用医学》 2009年第3期219-219,223,共2页
目的探讨内固定加椎间植骨融合治疗椎间孔型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对31例椎间孔型腰椎间盘突出症患者采用内固定加椎间植骨融合手术方法治疗,观察临床疗效。结果31例患者中29例获随访6个月至5年。疗效按JOA标准评估标准,优26例... 目的探讨内固定加椎间植骨融合治疗椎间孔型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对31例椎间孔型腰椎间盘突出症患者采用内固定加椎间植骨融合手术方法治疗,观察临床疗效。结果31例患者中29例获随访6个月至5年。疗效按JOA标准评估标准,优26例,良2例,可1例,优良率96.5%。结论椎间孔型腰椎间盘突出症采用正中入路内固定加椎间植骨融合治疗疗效可靠。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 内固定 外科手术
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椎间孔型腰椎间盘突出症
6
作者 刁庆勋 陈彦军 《中华医学全科杂志》 2003年第2期70-71,共2页
关键词 椎间孔型腰椎间盘突出症 诊断 治疗
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椎间孔型腰椎间盘突出症的外科治疗 被引量:1
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作者 范圣文 郑洪福 丁毅 《颈腰痛杂志》 1999年第2期141-141,共1页
椎间孔型腰椎间盘突出症在临床上并不少见〔1〕。有学者认为〔2〕本病症状重,保守治疗效果差,应积极手术治疗。我们自1991年9月~1997年3月间共手术治疗869例腰椎间盘突出,发现椎间孔型椎间盘突出症22例,占同期的... 椎间孔型腰椎间盘突出症在临床上并不少见〔1〕。有学者认为〔2〕本病症状重,保守治疗效果差,应积极手术治疗。我们自1991年9月~1997年3月间共手术治疗869例腰椎间盘突出,发现椎间孔型椎间盘突出症22例,占同期的25%,通过手术治疗,获得满意效... 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 外科手术 孔型
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椎间孔型腰椎间盘突出症的CT与MRI研究进展 被引量:1
8
作者 车传东 冯友珍 《中国医药指南》 2018年第15期38-39,共2页
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因,近年来,随着出行习惯及生活方式的改变,发病率逐年增高。椎间孔型腰椎间盘突出症是特殊类型的椎间盘突出,探讨这一特殊类型的临床、影像表现及鉴别诊断。
关键词 腰椎间盘突出 孔型 CT MRI
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椎间孔型腰椎间盘突出症8例报告
9
作者 李军 刁庆勋 张勤 《中医正骨》 2001年第6期51-51,共1页
关键词 孔型 腰椎间盘突出 外科手术 治疗
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椎间孔型腰椎间盘突出症9例诊治分析
10
作者 张朝文 程华强 周云 《中国煤炭工业医学杂志》 2002年第4期369-369,共1页
关键词 孔型 腰椎间盘突出 诊断 治疗
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椎板间入路手术椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性探讨 被引量:1
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作者 屈志强 孙玉录 《贵州医药》 CAS 2024年第3期420-422,共3页
目的探讨椎板间入路手术椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析80例进行椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据其手术方案的不同分为参照组和实验组,各40例。参照组以经皮椎间孔入路椎间孔镜... 目的探讨椎板间入路手术椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析80例进行椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据其手术方案的不同分为参照组和实验组,各40例。参照组以经皮椎间孔入路椎间孔镜手术方案进行治疗,实验组以经皮椎板间入路椎间孔镜手术方案进行治疗。观察两组患者不同手术方案的治疗效果、治疗安全性、手术时间、术中出血量、腰椎功能恢复及下肢疼痛症状差异。结果实验组治疗总有效率更高,并发症总发生率更低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。与参照组相比,实验组手术时间更短,术中出血量更少,腰椎功能ODI评分及下肢疼痛VAS评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于采取手术治疗的腰椎间盘突出症患者,通过对其进行椎板间入路手术椎间孔镜下治疗可以帮助其获得较为良好的治疗效果以及治疗安全性,其对患者腰椎功能可以起到明显改善作用,更有利于减轻患者下肢疼痛,缩短手术时间,降低术中出血量。 展开更多
关键词 入路 孔镜 腰椎间盘突出 腰椎功能
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单侧双通道与经皮椎间孔内镜下治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较
12
作者 李冬月 苏庆军 +2 位作者 张希诺 陶鲁铭 海涌 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期149-155,共7页
目的比较单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)与经皮椎间孔脊柱内镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月首都医科大学附属北... 目的比较单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)与经皮椎间孔脊柱内镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月首都医科大学附属北京朝阳医院脊柱内镜治疗的腰椎间盘突出症患者87例,UBE组39例,PELD组48例。分别记录两组患者的年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、住院时间、手术时间、术中透视次数、出血量、手术前后血红蛋白的减少值、随访时间、术后并发症。术前、术后1个月、3个月及12个月随访时进行腰腿痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估。术后12个月应用改良MacNab标准评价临床疗效。比较两组患者术前、术后12个月硬膜囊面积变化。结果所有患者均顺利完成手术。两组患者的年龄、性别、BMI、住院时间、手术时间、随访时间、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。UBE组术中出血量较PELD组多(P<0.05),但血红蛋白减少值差异无统计学意义(P>0.05)。UBE组术中透视次数少于PELD组(P<0.05)。两组患者术后1个月、3个月及12个月腰腿痛VAS评分和ODI较术前均明显下降(P<0.05),两组患者各时间点腰腿痛VAS评分及ODI差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后12个月硬膜囊面积较术前均显著增大(P<0.05),UBE组较PELD组更为明显(P<0.05)。结论UBE与PELD治疗腰椎间盘突出症均可有效缓解疼痛,改善患者生活质量。UBE较PELD出血量略多,但术中透视次数少,硬膜囊面积的改善更优。 展开更多
关键词 单侧双通道技术 经皮孔内镜技术 腰椎间盘突出 临床疗效
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经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响
13
作者 刘智伟 陆芳 +4 位作者 康亚娟 孔亚荣 杨朔 白晓亮 连勇 《临床和实验医学杂志》 2024年第10期1052-1056,共5页
目的研究经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响。方法前瞻性选择2020年7月至2023年6月于保定市第一中心医院接受治疗的LDH患者110例,按照随机数字表法分为PTED组(n=55)、... 目的研究经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响。方法前瞻性选择2020年7月至2023年6月于保定市第一中心医院接受治疗的LDH患者110例,按照随机数字表法分为PTED组(n=55)、对照组(n=55)。对照组行开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗,PTED组行PTED治疗。观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间等围手术期指标;比较两组术前、术后3个月腰椎活动功能指标(腰椎前屈、侧屈、后伸)、脊柱功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、腰背肌生物力学性能指标[腰背屈伸比(F/E)、伸展平均功率(AP)、峰力矩(PT)]、血清疼痛介质[去甲肾上腺素(NE)、P物质、五羟色胺]水平及术后并发症发生情况。结果PTED组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间分别为(72.36±7.51)min、(0.82±0.09)cm、(40.06±4.24)mL、(1.32±0.15)d、(4.30±0.46)d,均短于对照组[(102.64±12.67)min、(5.23±0.55)cm、(96.09±9.84)mL、(3.79±0.39)d、(4.94±0.52)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,PTED组腰椎前屈、左侧屈、右侧屈、后伸度数及PT分别为(84.65±8.73)°、(24.83±2.70)°、(25.63±2.82)°、(25.89±2.78)°、(84.67±8.72)Nm,均高于对照组[(78.94±8.01)°、(21.38±2.25)°、(22.85±2.40)°、(21.97±2.44)°、(78.85±8.21)Nm],PTED组的ODI评分、F/E、AP分别为(27.65±3.01)分、(70.48±7.34)%、(40.37±4.31)W,均低于对照组[(32.84±3.46)分、(75.26±7.80)%、(35.72±3.73)W],差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组血清NE、P物质、五羟色胺水平分别为(1.32±0.14)pg/mL、(52.08±5.43)ng/mL、(0.18±0.02)μmol/mL,均低于对照组[(1.68±0.19)pg/mL、(69.94±7.27)ng/mL、(0.22±0.03)μmol/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组术后总并发症发生率为1.82%,小于对照组(12.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED治疗LDH可减小手术创伤及术后并发症发生率,增强腰椎活动功能、脊柱功能,改善患者腰背肌生物力学性能,降低血清疼痛介质水平,有助于患者康复。 展开更多
关键词 腰椎生物力学 经皮孔镜髓核摘除术 开窗减压髓核摘除术 腰椎间盘突出 疼痛介质
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PETD与PEID治疗钙化型腰椎间盘突出症的疗效及并发症
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作者 李想 李军伟 +1 位作者 贺海怿 李鹏 《广东医学》 CAS 2024年第8期1060-1064,共5页
目的探讨经皮椎间孔入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)与经皮椎板间入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗钙化型腰椎间盘突出症的疗效及并发症。方法... 目的探讨经皮椎间孔入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)与经皮椎板间入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗钙化型腰椎间盘突出症的疗效及并发症。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月60例钙化型腰椎间盘突出症患者的临床资料。按照手术方式分为PETD组28例、PEID组32例。比较两组手术治疗情况、术后并发症发生情况。术后随访6个月,比较两组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化,统计近期疗效。结果相较于PETD组,PEID组手术时间缩短,C型臂透视次数减少,髓核摘除量增加(P<0.05)。术后3d、3个月及6个月,两组VAS评分、ODI指数均低于入院时(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PETD组治疗优良率为92.86%,PEID组为90.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。PETD组并发症发生率为14.29%,PEID组为12.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PETD、PEID治疗钙化型腰椎间盘突出症均具有较好短期疗效,并发症少,相较于PETD,PEID手术时间更短、C型臂透视次数更少、髓核摘除量更多。 展开更多
关键词 钙化型腰椎间盘突出 经皮孔入路椎间盘切除术 经皮入路椎间盘切除术 疗效 并发
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机器人导航内镜下经椎间孔入路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症
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作者 江丽强 岳亚玲 +4 位作者 武刚 贾晓川 李毅 张开 刘振武 《临床骨科杂志》 2024年第1期6-10,共5页
目的探讨应用机器人导航内镜下经椎间孔入路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将98例腰椎间盘突出症患者根据治疗方法不同分为观察组(32例,采用机器人导航内镜下经椎间孔入路椎间融合术治疗)与对照组(66例,采用后路腰椎椎... 目的探讨应用机器人导航内镜下经椎间孔入路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将98例腰椎间盘突出症患者根据治疗方法不同分为观察组(32例,采用机器人导航内镜下经椎间孔入路椎间融合术治疗)与对照组(66例,采用后路腰椎椎间融合术治疗)。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症发生情况,采用疼痛VAS评分评价疼痛改善情况,采用ODI评分评价脊柱功能。结果患者均获得随访,时间12~22个月。手术时间观察组长于对照组(P<0.01)。术中出血量、术后引流量及住院时间观察组均少(短)于对照组(P<0.01)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周及1、3、6、12个月疼痛VAS评分、ODI均较术前降低(P<0.05);观察组均低于对照组(P<0.01)。结论采用机器人导航内镜下经椎间孔入路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症创伤小,疼痛改善情况好,脊柱功能恢复快。 展开更多
关键词 骨科机器人 孔镜 融合 腰椎间盘突出 微创
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一次性微创通道下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的对比研究
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作者 周鑫 易蕊 +6 位作者 肖波 刘达 李浩 杨淮河 吴良红 刘书玲 周江军 《颈腰痛杂志》 2024年第5期946-949,共4页
目的比较一次性微创通道下椎间盘髓核摘除术(TD)与经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法回顾性研究2021年1月至12月收治的腰椎间盘突出症患者共63例,其中,TD组28例,PTED组35例,统计两组患者的手术时... 目的比较一次性微创通道下椎间盘髓核摘除术(TD)与经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法回顾性研究2021年1月至12月收治的腰椎间盘突出症患者共63例,其中,TD组28例,PTED组35例,统计两组患者的手术时间、出血量、切口长度、透视次数、住院时间、并发症、复发率,以及术前、术后腰腿痛VAS、JOA、ODI评分、MacNab分级等随访指标,进行对比研究。结果TD组的手术时间、透视次数明显少于PTED组,PTED组的出血量、切口长度、住院天数均少于TD组。两组患者术后第3天、1个月、3个月、6个月、12个月的腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI评分均较术前明显改善(P<0.05)。PTED组术后第3天的腰痛VAS评分优于TD组,两组腿痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月、3个月、6个月、12个月的腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组患者均未出现复发病例。PTED组优良率为94.29%,TD组优良率为92.86%,两组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论TD与PTED对腰椎间盘突出症的疗效相当,取得了良好的临床疗效,可作为腰椎间盘突出症的一种微创治疗方法。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 微创治疗 一次性微创通道 经皮孔镜
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腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者经脊柱融合术后发生切口感染的影响因素
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作者 于蕾 李萌姣 +1 位作者 倪冬贝 杨毅 《河北医药》 CAS 2024年第15期2282-2285,2290,共5页
目的 探究腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者经脊柱融合术后发生切口感染的影响因素。方法 选取2017年1月至2023年1月行椎间孔腰椎椎体间融合术治疗的腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者1 620例,通过术后切口感染情况将患者分为感染组32例,未感染... 目的 探究腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者经脊柱融合术后发生切口感染的影响因素。方法 选取2017年1月至2023年1月行椎间孔腰椎椎体间融合术治疗的腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者1 620例,通过术后切口感染情况将患者分为感染组32例,未感染组1 588例。检测降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)水平;微生物鉴定药敏分析仪来对病原菌进行鉴定。对相关变量进行单因素、多因素logistic回归分析。结果 与未感染组比较,感染组患者PCT、CRP、ESR、WBC水平均升高(P<0.05);感染组患者切口感染的病原菌种类中金黄色葡萄球菌最多为16例(50.00%),其次为粪肠球菌8例(25.00%)、大肠埃希菌6例(18.75%)、阴沟肠杆菌2例(6.25%)。单因素分析显示,手术节段、手术时间、切口长度在腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者术后切口感染中的差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,多节段手术、手术时间>2 h、切口长度≥4 cm是影响腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者术后切口感染情况的主要危险因素。结论 多节段手术、手术时间>2 h、切口长度≥4 cm为影响腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者术后切口感染情况的主要危险因素,临床应对以上因素及时评估并采取相应措施,以降低患者术后切口感染的发生率。 展开更多
关键词 腰椎不稳伴腰椎间盘突出 腰椎融合术 切口感染 影响因素
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椎间孔镜下可视化环锯关节突成形术辅助治疗腰椎间盘突出症效果观察
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作者 李伟 丛鹏 张然 《中华保健医学杂志》 2024年第1期90-93,共4页
目的观察椎间孔镜下可视化环锯关节突成形术辅助治疗腰椎间盘突出症效果。方法选取2021年9月~2022年8月于北京市顺义区医院疼痛科接受经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者107例。其中采用可视化环锯辅助57例(可视化环锯辅助组),采用... 目的观察椎间孔镜下可视化环锯关节突成形术辅助治疗腰椎间盘突出症效果。方法选取2021年9月~2022年8月于北京市顺义区医院疼痛科接受经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者107例。其中采用可视化环锯辅助57例(可视化环锯辅助组),采用经皮椎间孔入路椎间孔镜技术(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术50例(TESSYS组)。比较两组患者手术时间、术中C臂透视次数、关节突成形时疼痛视觉模拟评分(VAS);比较两组患者术前及术后3个月VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;比较两组患者术后并发症发生情况。结果可视化环锯辅助组术中透视次数、关节突成形过程中VAS评分及手术时间均低于TESSYS组[(5.77±0.93)次vs.(13.46±1.58)次、(2.03±0.61)分vs.(2.75±0.74)分、(61.34±13.81)min vs.(68.52±10.96)min],组间差异有统计学意义(t=31.122、5.514、2.950,P<0.05)。手术前,两组患者VAS及ODI组间差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组患者下腰背和腿部VAS评分、ODI评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);而组间VAS及ODI差异均无统计学意义(P>0.05)。可视化环锯辅助组术后并发症发生率为3.51%(257),TESSYS组并发症发生率为4%(250),两组差异无统计学意义(χ2=0.017,P=0.894)。结论椎间孔镜下可视化环锯关节突成形术辅助治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,与TESSYS技术比较操作更简便,可缩短手术时间,减少放射暴露及术中疼痛。 展开更多
关键词 孔镜 可视化 环锯 关节突成形术 腰椎间盘突出
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经椎板间入路与椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效分析
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作者 林亮 陈彦平 +1 位作者 赵冲 李长宽 《颈腰痛杂志》 2024年第2期330-334,385,共6页
目的对比分析经椎间孔入路和椎板间入路行脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症(calcified lumbar disc herniation,CLDH)的疗效。方法回顾性分析该科2019年1月~2022年1月采用脊柱内镜手术治疗的67例L_(5)-S_(1)节段C... 目的对比分析经椎间孔入路和椎板间入路行脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症(calcified lumbar disc herniation,CLDH)的疗效。方法回顾性分析该科2019年1月~2022年1月采用脊柱内镜手术治疗的67例L_(5)-S_(1)节段CLDH患者资料,按照手术方法分组:采用椎板间入路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)34例,纳入PEID组;采用经皮椎间孔入路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗33例,纳入PETD组。统计两组患者的临床资料、手术情况和术后疗效指标,并进行分组比较。结果两组患者的性别、年龄、病程、BMI、钙化类型、术后随访时间等临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。与PETD组相比,PEID组的手术时间显著缩短,X线透视次数显著减少(P<0.05);两组患者的术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后1 d、3个月和1年的VAS评分和ODI评分均显著降低(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,PEID组的优良率为91.2%,PETD组为87.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。并发症方面,PETD组术后有1例出现下肢感觉异常,1例有残留的突出髓核组织未取净;PEID组有2例术后出现下肢感觉异常,1例出现硬膜撕裂但未出现脑脊液漏。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEID和PETD治疗CLDH均可取得满意的减压效果,前者手术时间短、X线透视少;后者可在局部麻醉下开展,避免了全麻所致的麻醉风险。 展开更多
关键词 钙化型腰椎间盘突出 脊柱内镜 孔入路 入路 L_(5)-S_(1)节段
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Wiltse与后正中入路经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的安全性及近期效果研究
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作者 郭淼勇 张明生 +1 位作者 来秋山 高文飞 《河南外科学杂志》 2024年第3期28-30,共3页
目的比较分析Wiltse与后正中入路经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的安全性及近期效果。方法回顾性分析2019-01—2022-12于郑州大学第二附属医院骨一科行TLIF治疗的86例LDH患者的临床资料,根据手术入路方式分为Wi... 目的比较分析Wiltse与后正中入路经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的安全性及近期效果。方法回顾性分析2019-01—2022-12于郑州大学第二附属医院骨一科行TLIF治疗的86例LDH患者的临床资料,根据手术入路方式分为Wiltse组(38例)和后正中组(48例)。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量、下床活动时间。评估术前、术后6个月患者的腰椎功能JOA评分和数字评定量表(NRS)评分。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。Wiltse组的手术时间、下床活动时间均短于后正中组,术中出血量少于后正中组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的JOA、NRS评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月时,Wiltse组患者的JOA评分高于后正中组,NRS评分低于后正中组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经Wiltse入路与后正中入路实施TLIF,均有良好的安全性和近期效果。但Wiltse入路改善腰椎功能、缓解疼痛的效果更佳,且手术时间短、术中出血量少,更利于患者术后康复。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 Wiltse入路 后正中入路 腰椎融合术
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