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椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复对腰椎间盘突出症的效果 被引量：1
1
作者 李丽明 《中国医学创新》 CAS 2024年第6期32-36,共5页
目的:本文主要探究经赣南医学院第二附属医院相关检查明确为腰椎间盘突出症的患者,临床给予椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复治疗的可行性。方法:选取2020年11月—2022年11月赣南医学院第二附属医院医治的腰椎间盘突出症患... 目的:本文主要探究经赣南医学院第二附属医院相关检查明确为腰椎间盘突出症的患者,临床给予椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复治疗的可行性。方法:选取2020年11月—2022年11月赣南医学院第二附属医院医治的腰椎间盘突出症患者68例作为研究对象,根据电脑随机法将其分成对照组和观察组,各34例。对照组采取腰椎小开窗手术治疗,观察组采取椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复治疗。比较两组术前术后疼痛因子水平、腰部活动度、脊柱稳定性的差异。结果:两组术前疼痛因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月β-内啡肽、前列腺素E2、5-羟色胺水平等疼痛因子水平均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月β-内啡肽、前列腺素E2、5-羟色胺水平等疼痛因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前腰部活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月腰椎后伸、腰椎前屈、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈等腰部活动度均高于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月腰椎后伸、腰椎前屈、腰椎左侧屈、腰椎右侧屈等腰部活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前脊柱稳定性比较,差异均无统计学意义(P>0.50)。两组术后3个月胸椎后凸角均高于本组术前,腰椎前凸角、矢状面平衡、颌眉角均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月胸椎后凸角高于对照组,腰椎前凸角、矢状面平衡、颌眉角均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于存在腰椎间盘突出症的患者,临床给予椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合修复效果显著,该方案不仅能够改善腰椎间盘突出症患者疼痛情况及腰部活动度,还有助于恢复脊柱的稳定性,为广大腰椎间盘突出症患者提供了更加精准、高效的治疗新选择。 展开更多
关键词 椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除 纤维环缝合修复 腰椎间盘突出症 脊柱稳定性
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的疗效观察 被引量：18
2
作者 陈启勇 刘一星 《临床和实验医学杂志》 2015年第23期1990-1992,共3页
目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术(TESSYS)并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症患者共68例,采用TESSYS与椎间孔成型技术,分析并随访治疗效果。结果平均手术时间(... 目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术(TESSYS)并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症患者共68例,采用TESSYS与椎间孔成型技术,分析并随访治疗效果。结果平均手术时间(57.8±15.9)min,术中出血量(39.3±7.9)ml,未发现患者存在神经损伤、伤口感染、椎旁血肿等并发症。术后VSA评分显著低于术前,且术后1个月VSA评分显著低于术后3天。术后ODI评分均显著低于术前,术后1个月ODI评分显著低于术后3天,术后3个月ODI评分显著低于术后1个月。结论 TESSYS并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄症疗效显著,创伤小,并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 侧隐窝狭窄症 经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术 椎间孔成型
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水坝式铺单法在经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的应用
3
作者 黄锋莉 钱小红 《医药高职教育与现代护理》 2018年第4期224-226,共3页
目的观察水坝式铺单法在经皮椎间盘髓核摘除术的应用,对于提高患者的舒适度的效果。方法 2015年1月至2017年12月南通市第三人民医院收治的50例经皮椎间盘髓核摘除术的患者,其中25例采用自创的水坝式铺单法(观察组),另25例采用常规铺单法... 目的观察水坝式铺单法在经皮椎间盘髓核摘除术的应用,对于提高患者的舒适度的效果。方法 2015年1月至2017年12月南通市第三人民医院收治的50例经皮椎间盘髓核摘除术的患者,其中25例采用自创的水坝式铺单法(观察组),另25例采用常规铺单法(对照组),观察两组患者手术后身体潮湿、寒冷及低体温的发生率。结果在身体潮湿、寒冷及体温下降这些影响患者舒适度指标的发生率上,观察组低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论水坝式铺单法能够提高患者的舒适度,增加患者满意度,提高手术室护理质量。 展开更多
关键词 改良铺单法 经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术 术中护理 舒适度
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椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的生物力学优势 被引量：14
4
作者 吐尔洪江·阿布都热西提 孟祥玉 +4 位作者 买合木提·亚库甫 王天堂 西尔艾力·买买提 戴继芳 王为 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第36期5768-5773,共6页
背景:腰椎间盘突出症的手术方式较多,各有优缺点,通过有限元分析方法进行脊柱生物力学研究可以指导临床工作。目的:建立L3-5三维有限元模型,分析不同术式在椎间盘摘除后对脊柱力学的影响。方法:选择1名无腰椎病史的35岁男性志愿者,收集... 背景:腰椎间盘突出症的手术方式较多,各有优缺点,通过有限元分析方法进行脊柱生物力学研究可以指导临床工作。目的:建立L3-5三维有限元模型,分析不同术式在椎间盘摘除后对脊柱力学的影响。方法:选择1名无腰椎病史的35岁男性志愿者,收集腰椎CT数据构建有限元模型并验证。在L3/L5脊柱正常模型(模型Ⅰ)的基础上建立L4/5节段单纯开窗髓核摘除模型(模型Ⅱ)、椎间盘镜手术模型(模型Ⅲ)、经皮椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除模型(模型Ⅳ)、关节突关节切除模型(模型Ⅴ),在7种加载工况下测定L4/L5节段椎体、椎间盘和左右关节软骨应力分布及L4椎体位移。结果与结论:①建立的三维有限元模型有效,方差分析模型有效;②L4-5椎间盘两两比较后模型Ⅲ、Ⅳ在椎间盘应力集中最小;L4椎体应力,模型Ⅳ对椎体影响最小;L4椎体位移,模型Ⅲ和Ⅳ对椎体稳定影响最小;③从加载方式看,关节突关节损伤越小,椎间盘应力越小,模型Ⅳ最小;左侧关节突模型Ⅲ和Ⅳ均保持关节完整;右侧关节左右旋转加载下手术侧关节越完整,应力越大,故模型Ⅳ较大;左右侧倾加载下反而相反,模型Ⅴ最大;L4椎体应力模型Ⅳ最小;椎体位移,模型Ⅲ和Ⅳ位移最小,接近模型Ⅰ;④提示经皮椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除模型在椎体、椎间盘和关节突关节应力分布最小,有明显优势;椎间盘镜手术模型和经皮椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除模型位移均较其他手术模型稳定,二者无差异;故经皮椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除目前是较理想的术式。 展开更多
关键词 骨 腰椎 椎间盘 椎间孔镜 髓核 生物力学 有限元分析
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右美托咪定辅助局麻在50例经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术中的应用 被引量：17
5
作者 刘艳军 袁华平 +1 位作者 汤和青 陈春 《贵州医药》 CAS 2015年第4期314-315,共2页
经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discentomy,PELD）是一种治疗腰椎间盘突出症的新型微创治疗方法[1]。此类手术一般在局部浸润麻醉下进行,患者多处于紧张恐惧状态,而且局部麻醉效果大多不够完善,多种不... 经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discentomy,PELD）是一种治疗腰椎间盘突出症的新型微创治疗方法[1]。此类手术一般在局部浸润麻醉下进行,患者多处于紧张恐惧状态,而且局部麻醉效果大多不够完善,多种不良因素刺激可使交感神经系统兴奋性增高,存在潜在的心脑血管意外风险[2]。右美托咪定（Dex）是一种新型的高选择性α2肾上腺受体激动药, 展开更多
关键词 右美托咪定 腰椎间孔镜下腰椎髓核摘除术 镇痛 血流动力学
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环射频热凝成型术的围术期护理 被引量：3
6
作者 魏建梅 王志剑 曹新添 《实用临床医学（江西）》 CAS 2013年第12期105-106,共2页
目的 探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环射频热凝成型术的围术期护理方法.方法 对90例实施经皮椎间孔镜下髓核摘除联合纤维环射频热凝成型术的腰椎间盘突出症患者进行详细术前指导、心理护理及术后功能锻炼指导等围术期护理... 目的 探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环射频热凝成型术的围术期护理方法.方法 对90例实施经皮椎间孔镜下髓核摘除联合纤维环射频热凝成型术的腰椎间盘突出症患者进行详细术前指导、心理护理及术后功能锻炼指导等围术期护理.采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术前术后疼痛程度.结果 90例患者术后次日均可下床活动,疼痛症状在3d内缓解,术后5～6 d出院；住院期间无护理并发症发生.术前VAS评分（7.28±1.27）分,术后（2.21±1.15）分,患者术后疼痛明显减轻（t=9.37,P＜0.01）.结论 经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环射频热凝成型术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,能明显减轻或消除临床症状；术前耐心细致的心理护理、指导正确的体位训练,术后科学、规范的专科护理及合理的功能锻炼是手术成功和患者功能恢复的关键. 展开更多
关键词 椎间孔镜 腰椎间盘突出症 髓核摘除术 射频热凝术 护理
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的围术期护理配合及体会 被引量：6
7
作者 曹秀芸 袁能华 杜成砚 《当代医学》 2019年第26期184-185,共2页
目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除的围术期护理配合。方法回顾性分析本院42例经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除的患者的临床资料,观察术中平均出血量、平均手术时间、平均住院日、治疗效果及不良反应。结果 42例患者术后症状明显... 目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除的围术期护理配合。方法回顾性分析本院42例经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除的患者的临床资料,观察术中平均出血量、平均手术时间、平均住院日、治疗效果及不良反应。结果 42例患者术后症状明显缓解,术中平均出血量(40±8.5)ml,平均手术时间(70±15)min,平均住院日为(8.0±1.5)d,术后1个月随访总优良率92.9%,无手术相关并发症。结论经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术疗效好、创伤小、安全性高,围术期有效护理配合是手术得以顺利完成的重要部分。 展开更多
关键词 椎间孔镜髓核摘出术 腰椎间盘突出 围术期护理配合
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除的围手术期护理 被引量：5
8
作者 蔡文君 李梁玉 沈敏慧 《当代护士（下旬刊）》 2017年第1期66-67,共2页
总结了60例实施经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除患者围手术期的护理经验。主要护理措施包括心理护理、术前指导、术后功能锻炼指导及健康教育等。认为护士对腰椎间盘突出症患者实施个体化的心理护理,充分的术前准备,系统、科学的专科护... 总结了60例实施经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除患者围手术期的护理经验。主要护理措施包括心理护理、术前指导、术后功能锻炼指导及健康教育等。认为护士对腰椎间盘突出症患者实施个体化的心理护理,充分的术前准备,系统、科学的专科护理及功能锻炼及规范的健康教育,是手术成功和早日康复的重要保障。 展开更多
关键词 椎间孔镜 腰椎间盘突出症 髓核摘除术 护理
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术45例护理 被引量：6
9
作者 赵峪槿 《内蒙古中医药》 2014年第28期132-132,共1页
目的:探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术的护理方法。方法:总结我院45例腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的围术期护理方法。结果:本组术前、术后采取相应的护理方案,取得了较好的临床效果,术后住院5-... 目的:探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术的护理方法。方法:总结我院45例腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的围术期护理方法。结果:本组术前、术后采取相应的护理方案,取得了较好的临床效果,术后住院5-7天出院,术前视觉模拟评分法(VAS)评分为(7.8±1.4)分,术后1天(2.5±0.3)分,6个月随访时(1.8±0.4),差异有统计学意义。结论:经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、疗效好、术后恢复快、术后住院时间短且较经济等优点,功能锻炼是手术成功和患者功能恢复的重要保障。 展开更多
关键词 椎间孔镜 腰椎间盘突出症 髓核摘除术 护理体会
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椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术后最佳首次下床时间探讨 被引量：1
10
作者 李晓辉 于共荣 《实用医药杂志》 2018年第2期130-132,共3页
腰椎间盘突出症是临床常见病,多发病,以腰痛,下肢疼痛、麻木、活动受限为主要表现,传统手术从单纯的髓核摘除到脊柱融合术,优点是暴露手术野充分,便于术者操作,缺点是手术创伤大,对软组织和韧带损伤多[1],破坏骨质,且对脊柱的稳定性产... 腰椎间盘突出症是临床常见病,多发病,以腰痛,下肢疼痛、麻木、活动受限为主要表现,传统手术从单纯的髓核摘除到脊柱融合术,优点是暴露手术野充分,便于术者操作,缺点是手术创伤大,对软组织和韧带损伤多[1],破坏骨质,且对脊柱的稳定性产生一定的影响,带来较多的术后并发症。 展开更多
关键词 椎间孔镜 腰椎间盘髓核摘除术 下床时间
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的手术护理配合 被引量：3
11
作者 苏锦华 《基层医学论坛》 2018年第27期3922-3923,共2页
目的分析经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的手术配合。方法选择在我院行经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的患者80例作为研究对象,对其心理护理、手术配合和仪器的使用、保养、灭菌进行分析。结果 80例患者手术用时30 min^50 min,术... 目的分析经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的手术配合。方法选择在我院行经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的患者80例作为研究对象,对其心理护理、手术配合和仪器的使用、保养、灭菌进行分析。结果 80例患者手术用时30 min^50 min,术中出血量10~25 mL,手术过程顺利,无神经及其他组织损伤。术后切口愈合良好,无椎管内瘢痕和粘连,没有出现并发症及感染等症状。结论经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术是一种安全有效的手术方式,具有手术用时少、切口小、出血少、损伤少、术中疼痛少、恢复较快等优势,经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的手术配合更适合临床。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜 腰椎间盘髓核摘除术 手术配合
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局麻下经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术疗效观察 被引量：1
12
作者 王小平 《基层医学论坛》 2018年第14期1879-1880,共2页
目的研究局麻下经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的临床应用效果。方法选取2016年12月—2018年2月于我院行局麻下经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术患者25例,记录患者手术相关指标,术后随访3个月~12个月,记录其并发症发生情况... 目的研究局麻下经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的临床应用效果。方法选取2016年12月—2018年2月于我院行局麻下经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术患者25例,记录患者手术相关指标,术后随访3个月~12个月,记录其并发症发生情况、疾病复发情况。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为(90.23±14.62)min,切口长度为(0.67±0.32)cm,出血量为(10.06±3.28)m L,手术费用为(8 912.43±642.67)元,患者住院时间为(3.37±2.02)d;随访结果显示,无硬膜损伤、神经根损伤、椎间隙感染等并发症发生,1例(4.00%)患者病情复发。结论局麻下经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术具有操作简便、效果好、风险小、创伤小、患者易恢复等优势,且术后并发症少,疾病复发率较低。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 椎间孔镜 经皮穿刺 髓核摘除术
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的手术配合探讨 被引量：3
13
作者 陶丽芬 杨梅娟 《中外医学研究》 2015年第28期95-96,共2页
目的:分析经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术患者临床手术配合过程与效果。方法:抽选2014年6月-2015年4月笔者所在医院行经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术患者40例,按入院顺序分为常规组和干预组,常规组患者实施临床基础性护理,干预组... 目的:分析经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术患者临床手术配合过程与效果。方法:抽选2014年6月-2015年4月笔者所在医院行经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术患者40例,按入院顺序分为常规组和干预组,常规组患者实施临床基础性护理,干预组患者实施临床围术期护理,对比两组患者的临床手术效果。结果:干预组患者焦虑评分、手术配合满意度和常规组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术患者临床围术期护理,可缩短手术时间,减轻术中疼痛度,意义重大,值得使用。 展开更多
关键词 椎间孔镜 腰椎间盘 髓核摘除术 手术配合
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细节管理在椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术围手术期护理中的应用 被引量：3
14
作者 张永筠 张叶 +1 位作者 颜叶 罗圆花 《当代护士（中旬刊）》 2021年第12期33-35,共3页
目的探讨细节管理在椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术围手术期护理中的应用效果。方法选择本院2016年1月—2017年12月采用椎间孔镜手术治疗的100例患者,按区组随机分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上增加细... 目的探讨细节管理在椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术围手术期护理中的应用效果。方法选择本院2016年1月—2017年12月采用椎间孔镜手术治疗的100例患者,按区组随机分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上增加细节管理。对比两组患者手术效果、术后疼痛程度和术后焦虑、抑郁等不良情绪的评分。结果观察组心理状况明显优于对照组,疼痛评分和疼痛持续时间显著低于对照组,平均手术时间及术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论细节管理应用于椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术围手术期护理中,护理效果显著,SAS、SDS评分明显降低,疼痛减轻,利于疾病康复。 展开更多
关键词 细节管理 椎间孔镜检查 腰椎间盘突出 髓核摘除术 围手术期护理
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椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床研究 被引量：6
15
作者 孔祥泉 黎全猛 +2 位作者 罗雨桥 邓思然 罗杰多 《深圳中西医结合杂志》 2018年第13期31-32,共2页
目的:分析经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者疗效。方法:搜集腰椎间盘突出症34例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组17例,对照组接受小切口开窗手术治疗,观察组开展经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核... 目的:分析经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者疗效。方法:搜集腰椎间盘突出症34例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组17例,对照组接受小切口开窗手术治疗,观察组开展经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除手术治疗,观察两组患者临床疗效。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术中出血量、切口长度及术后卧床时间明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组JOA评分明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);但术后30 d、90 d的两组JOA评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与小切口开窗手术比较,经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者疗效更为突出,术后康复效果佳,有效促进患者功能恢复。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮穿刺椎间孔镜 腰椎间盘髓核摘除术
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果 被引量：2
16
作者 徐建勇 邵巍 +1 位作者 李泉胜 毕凌峰 《医疗装备》 2021年第22期63-64,共2页
目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法随机选取2019年8月至2020年7月贵溪市人民医院收治的60例腰椎间盘突出症患者,按照信封法分为对照组(30例)和试验组(30例),对照组采取传统腰椎间盘髓核摘除... 目的探讨经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法随机选取2019年8月至2020年7月贵溪市人民医院收治的60例腰椎间盘突出症患者,按照信封法分为对照组(30例)和试验组(30例),对照组采取传统腰椎间盘髓核摘除术治疗,试验组行经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗,比较两组的疗效。结果试验组腰椎功能改善效果优于对照组,术后功能独立性评分高于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,手术时间、住院时间、下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术用于腰椎间盘突出症患者中的效果显著,可行性强。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 经皮椎间孔镜 髓核摘除
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经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响
17
作者 刘智伟 陆芳 +4 位作者 康亚娟 孔亚荣 杨朔 白晓亮 连勇 《临床和实验医学杂志》 2024年第10期1052-1056,共5页
目的研究经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响。方法前瞻性选择2020年7月至2023年6月于保定市第一中心医院接受治疗的LDH患者110例,按照随机数字表法分为PTED组(n=55)、... 目的研究经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对腰背肌生物力学性能、疼痛介质的影响。方法前瞻性选择2020年7月至2023年6月于保定市第一中心医院接受治疗的LDH患者110例,按照随机数字表法分为PTED组(n=55)、对照组(n=55)。对照组行开窗减压髓核摘除术(ODD)治疗,PTED组行PTED治疗。观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间等围手术期指标;比较两组术前、术后3个月腰椎活动功能指标(腰椎前屈、侧屈、后伸)、脊柱功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、腰背肌生物力学性能指标[腰背屈伸比(F/E)、伸展平均功率(AP)、峰力矩(PT)]、血清疼痛介质[去甲肾上腺素(NE)、P物质、五羟色胺]水平及术后并发症发生情况。结果PTED组手术时间、切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间分别为(72.36±7.51)min、(0.82±0.09)cm、(40.06±4.24)mL、(1.32±0.15)d、(4.30±0.46)d,均短于对照组[(102.64±12.67)min、(5.23±0.55)cm、(96.09±9.84)mL、(3.79±0.39)d、(4.94±0.52)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,PTED组腰椎前屈、左侧屈、右侧屈、后伸度数及PT分别为(84.65±8.73)°、(24.83±2.70)°、(25.63±2.82)°、(25.89±2.78)°、(84.67±8.72)Nm,均高于对照组[(78.94±8.01)°、(21.38±2.25)°、(22.85±2.40)°、(21.97±2.44)°、(78.85±8.21)Nm],PTED组的ODI评分、F/E、AP分别为(27.65±3.01)分、(70.48±7.34)%、(40.37±4.31)W,均低于对照组[(32.84±3.46)分、(75.26±7.80)%、(35.72±3.73)W],差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组血清NE、P物质、五羟色胺水平分别为(1.32±0.14)pg/mL、(52.08±5.43)ng/mL、(0.18±0.02)μmol/mL,均低于对照组[(1.68±0.19)pg/mL、(69.94±7.27)ng/mL、(0.22±0.03)μmol/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。PTED组术后总并发症发生率为1.82%,小于对照组(12.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED治疗LDH可减小手术创伤及术后并发症发生率,增强腰椎活动功能、脊柱功能,改善患者腰背肌生物力学性能,降低血清疼痛介质水平,有助于患者康复。 展开更多
关键词 腰椎生物力学 经皮椎间孔镜髓核摘除术 开窗减压髓核摘除术 腰椎间盘突出症 疼痛介质
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椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效
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作者 章建卫 李高舜 张文强 《浙江创伤外科》 2024年第8期1439-1442,共4页
目的分析椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效。方法回顾性分析2022年3月至2024年3月行手术治疗的62例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者,根据手术方式的不同分为研究组(椎间孔镜髓核摘除术)和对照组(椎板切... 目的分析椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效。方法回顾性分析2022年3月至2024年3月行手术治疗的62例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者,根据手术方式的不同分为研究组(椎间孔镜髓核摘除术)和对照组(椎板切开髓核摘除椎间植骨融合内固定术),对比两组的临床疗效、腰椎曲度、腰骶角角度、腰椎功能恢复疼痛评分以及并发症发生情况。结果研究组和对照组的优良率分别为93.55%和74.19%,研究组的优良率明显高于对照组(P<0.05);两组术前的腰椎曲度和腰骶角角度相比并差异无统计学意义(P>0.05),两组术后的腰椎曲度均高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05),两组术后的腰骶角角度均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组术前的腰椎功能和疼痛评分相比并差异无统计学意义(P>0.05),两组术后的腰椎功能和疼痛评分均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率为3.23%,显著低于对照组的19.35%(P<0.05)。结论椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效确切,可以有效提高临床疗效,改善患者的腰椎曲度、腰骶角角度和腰椎功能,且有利于减轻患者术后的疼痛,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 椎间孔镜髓核摘除术 腰椎间盘突出症 神经根管狭窄
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椎间孔镜靶向单通道髓核摘除术对腰椎融合术后相邻节段椎间盘突出症的临床运用分析 被引量：1
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作者 赵亚飞 田斌武 +4 位作者 马秋双 张猛 田晨光 李亚楠 李生旺 《西部医学》 2024年第4期534-538,共5页
目的探讨椎间孔镜靶向单通道髓核摘除术(TO-PTED)对腰椎融合术后相邻节段椎间盘突出症(LDH)的临床运用。方法选取2018年1月—2021年3月在我院行TO-PTED的45例腰椎融合术后相邻节段LDH患者为观察组,另随机选取同期在我院行椎板间开窗髓... 目的探讨椎间孔镜靶向单通道髓核摘除术(TO-PTED)对腰椎融合术后相邻节段椎间盘突出症(LDH)的临床运用。方法选取2018年1月—2021年3月在我院行TO-PTED的45例腰椎融合术后相邻节段LDH患者为观察组,另随机选取同期在我院行椎板间开窗髓核摘除术的45例腰椎融合术后相邻节段LDH患者为对照组。比较两组患者的围手术期临床资料、手术前后的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)、影像学资料,采用改良MacNab标准来进行疗效的评价。结果观察组患者的手术时长、术中失血量、住院天数均显著低于对照组,术中X线透视次数、临床优良率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后1个月、12个月的VAS评分显著低于术前,JOA评分显著高于术前(P<0.05)。观察组患者术后1个月、12个月的VAS评分显著低于同期对照组,JOA评分显著高于同期对照组(P<0.05)。术后1月观察组相对椎间高度及节段角度显著优于对照组,且术后12月,观察组相对椎间高度及节段角度维持优于对照组(P<0.05)。两组术前、术后1月及12月相对椎间孔面积均无显著变化,且两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TO-PTED能明显缓解腰椎融合术后相邻节段LDH患者的疼痛状况,促进腰椎功能的恢复,具有创伤小、术中失血量少、术后恢复快等优点,疗效优于传统的椎板间开窗髓核摘除术,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 椎间孔镜靶向单通道髓核摘除术 临床疗效
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侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用对比
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作者 林斌珍 曹立颖 +4 位作者 尹小锋 陈开明 钟南 官奕云 吴清华 《中外医学研究》 2024年第18期67-70,共4页
目的:分析侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2022年12月龙岩市第二医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将2020年1月—2021年6月收治的40例设为A组,采取... 目的:分析侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜在腰椎间盘突出症髓核摘除术中的应用效果。方法:选择2020年1月—2022年12月龙岩市第二医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将2020年1月—2021年6月收治的40例设为A组,采取侧后路椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术;将2021年7月—2022年12月收治的40例设为B组,采取后侧椎板间入路脊柱内镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术。记录并比较两组手术相关指标与并发症发生率,并于术后评价两组疼痛程度与功能恢复情况。结果:A组手术时间长于B组,术中出血量少于B组,手术切口长度短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h、1周,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术后24 h,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周、3个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症总发生率为15.00%,高于B组的10.00%,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:侧后路椎间孔镜与后侧椎板间入路脊柱内镜两种手术方案各有优劣,前者术后疼痛程度更轻,出血量更少,后者手术时间更短、腰椎功能恢复更快,两者并发症风险相当。 展开更多
关键词 侧后路椎间孔镜 后侧椎板间入路脊柱内镜 腰椎间盘突出症髓核摘除术 临床手术
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