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单侧双通道脊柱内镜下Sublamina入路治疗腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的短期疗效
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作者 阮立奇 陈惠国 +3 位作者 王玲 张伟 潘浩 胡劲涛 《中国内镜杂志》 2024年第1期79-84,共6页
目的评价单侧双通道脊柱内镜(UBE)下Sublamina入路腰椎椎管减压手术,治疗椎间孔区域腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的短期疗效。方法回顾性分析2021年10月-2022年6月该院收治的7例有典型根性症状,突出位于椎间孔区域,造成双根受压同时伴有... 目的评价单侧双通道脊柱内镜(UBE)下Sublamina入路腰椎椎管减压手术,治疗椎间孔区域腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的短期疗效。方法回顾性分析2021年10月-2022年6月该院收治的7例有典型根性症状,突出位于椎间孔区域,造成双根受压同时伴有椎管狭窄的老年患者的临床资料。其中,L4/5间隙6例,L5/S1间隙1例,平均病程(8.6±2.5)个月。所有患者均通过UBE下Sublamina入路进行治疗。结果7例患者术后下肢症状明显缓解,视觉模拟评分法(VAS)术前(8.6±1.3)分,术后2 d(2.1±1.1)分,日本骨科协会(JOA)评分术前(10.1±2.4)分,术后2 d(17.3±1.8)分,手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论UBE下Sublamina入路椎管减压手术治疗椎间孔区域腰椎间盘突出症合并椎管狭窄,临床效果满意,值得推广应用。 展开更多
关键词 单侧双通道脊柱内镜(UBE) Sublamina入路 狭窄 盘突出症 狭窄
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3D显微镜辅助下经前路治疗合并骨性颈椎间孔狭窄的神经根型颈椎病的疗效观察
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作者 糜宝国 张吉涛 +4 位作者 姜扩 孟海兰 王博文 郝定均 单乐群 《骨科》 CAS 2024年第1期1-5,共5页
目的探讨3D显微镜辅助下经颈椎前路减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗合并骨性颈椎间孔狭窄的神经根型颈椎病的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2019年1月至2020年12月的36例接受3D显微镜辅助下ACDF手术... 目的探讨3D显微镜辅助下经颈椎前路减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗合并骨性颈椎间孔狭窄的神经根型颈椎病的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2019年1月至2020年12月的36例接受3D显微镜辅助下ACDF手术治疗合并骨性颈椎间孔狭窄的神经根型颈椎病病人的临床资料。观察病人术中出血量、术后引流量以及手术并发症发生情况。比较病人术前及末次随访时的颈痛、上肢痛视觉模拟量表(VAS)评分和颈椎功能障碍指数(NDI)。结果所有病人均成功实施手术,未发生血管、神经损伤等严重并发症。术中出血量为(56.4±22.3)mL,术后引流量为(6.7±4.6)mL。末次随访时颈痛VAS评分、上肢痛VAS评分及NDI指数别为(1.1±0.8)分、(1.4±0.9)分和15.6%±4.6%,较术前的(4.8±1.1)分、(6.3±0.9)分和49.3%±6.7%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D显微镜辅助下经前路治疗合并骨性颈椎间孔狭窄的神经根型颈椎病疗效确切,是一种高效、安全、可视化的手术技术,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 3D显微镜 神经根型颈 骨性狭窄 减压 前路
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肩袖肌腱撕裂与颈椎间孔狭窄关系的影像学研究
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作者 李云鹏 马国杰 +1 位作者 于丽 刘勇 《颈腰痛杂志》 2024年第3期506-509,共4页
目的 探讨肩袖肌腱撕裂(RCTT)与颈椎间孔狭窄的关系。方法 选择2020年1月至2022年12月在该院就诊的颈肩部疼痛患者141例作为研究对象,根据超声检查观察患者RCTT检出率,按是否存在RCTT将患者分为RCTT组(n=37)和非RCTT组(n=104)。观察两... 目的 探讨肩袖肌腱撕裂(RCTT)与颈椎间孔狭窄的关系。方法 选择2020年1月至2022年12月在该院就诊的颈肩部疼痛患者141例作为研究对象,根据超声检查观察患者RCTT检出率,按是否存在RCTT将患者分为RCTT组(n=37)和非RCTT组(n=104)。观察两组患者C_(4-5)、C_(5-6)椎间孔狭窄发生情况及其他临床特征,采用多因素logistic回归模型分析RCTT与C_(4-5)、C_(5-6)椎间孔狭窄的关系。结果 141例患者超声检查共有37例出现RCTT,占26.24%。RCTT组C_(4-5)、C_(4-5)联合C_(5-6)椎间孔狭窄的发生率高于非RCTT组,差异均有统计学意义(P<0.05);RCTT组C_(5-6)椎间孔狭窄发生率高于非RCTT组,但差异无统计学意义(P>0.05)。RCTT患者和非RCTT患者性别、年龄、病程、夜间痛差异存在统计学意义(P<0.05),RCTT患者和非RCTT患者部位、静息痛、头部活动时疼痛评分等差异无统计学意义(P>0.05)。RCTT和非RCTT患者Speed试验、Yergason试验、空杯试验、Neer撞击征、Hawkins-Kennedy试验、疼痛弧试验等差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,仅年龄是RCTT发生的风险因素(P<0.05),C_(4-5)椎间孔狭窄、C_(4-5)联合C_(5-6)椎间孔狭窄、病程、夜间痛等与RCTT的发生无明确相关性(P>0.05)。结论 颈肩部疼痛患者中的RCTT与C_(4-5)、C_(5-6)椎间孔狭窄不存在相关性,年龄是两种疾病共存的重要因素。 展开更多
关键词 肩袖肌腱撕裂 狭窄 颈肩痛
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多层螺旋CT诊断神经根型颈椎病椎间孔狭窄的价值和影像学特征
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作者 闫映秀 《智慧健康》 2024年第26期1-3,共3页
目的探讨采用多层螺旋CT诊断神经根型颈椎病椎间孔狭窄的价值及其影像学特征。方法选取2022年7月—2023年11月在本院治疗的86例神经根型颈椎病患者作为研究对象,所有患者均接受64排螺旋CT扫描。分析不同年龄段椎间孔狭窄节段情况以及不... 目的探讨采用多层螺旋CT诊断神经根型颈椎病椎间孔狭窄的价值及其影像学特征。方法选取2022年7月—2023年11月在本院治疗的86例神经根型颈椎病患者作为研究对象,所有患者均接受64排螺旋CT扫描。分析不同年龄段椎间孔狭窄节段情况以及不同节段椎间孔狭窄发病情况,比较不同年龄段发生椎间孔狭窄节段数目的差异,分析椎间孔狭窄部位分布情况、与性别特征的关系以及椎间孔狭窄的原因。结果年龄越大,椎间孔狭窄发生率越高,且各年龄段椎间孔狭窄发生率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。在所有节段中,C5~C6节段发生椎间孔狭窄的比例最高,为38.92%。年龄越大,椎间孔发生狭窄的范围越广,各年龄段发生椎间孔狭窄的节段数目相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。男性椎间孔狭窄发生率显著高于女性,且左侧椎间孔狭窄占比高于右侧(P<0.05)。钩椎关节骨质增生是引起椎间孔狭窄的主要原因,占所有病因的57.14%。结论神经根型颈椎病椎间孔狭窄在多层螺旋CT成像中具有显著特征;C5~C6节段是椎间孔狭窄高发部位,以左侧椎间孔狭窄为主,且男性椎间孔狭窄发生率高于女性;随着年龄的增长椎间孔发生狭窄的范围越大。 展开更多
关键词 神经根型颈 狭窄 多层螺旋CT
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脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄的近期疗效 被引量:1
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作者 辛大森 程才 +2 位作者 孙洪江 高书明 王路 《实用骨科杂志》 2023年第2期97-101,109,共6页
目的探讨采用脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2021年5月46例行脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄患者的资料,男25例,女21例;年龄72~85岁,平均(77.5... 目的探讨采用脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2021年5月46例行脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄患者的资料,男25例,女21例;年龄72~85岁,平均(77.5±2.6)岁。责任节段L_(4~5)35例、L_(5)S_(1)11例。使用脊柱内镜Endo-surgy standard手术器械套装可视镜外环锯行椎间孔扩大再造成形,使用髓核钳咬除椎间孔背侧增生肥厚的黄韧带及孔内增生韧带。对伴随腰椎间盘明显突出者,术中摘除突出髓核,使狭窄的椎间孔充分扩大成形。记录手术出血量、手术时间、住院时间及术后并发症等基本信息。完善术后腰椎过伸过屈侧位X线评估腰椎稳定性,腰椎正位X线片评估腰椎侧凸变化,腰椎CT观察椎间孔减压程度。按照视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价术前及术后1个月、6个月及12个月的疼痛程度。按照Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价术前及术后1个月、6个月及12个月腰椎功能障碍严重程度。术后1年按照腰椎MacNab功能标准评价手术疗效。结果所有手术均顺利完成,无血管及神经损伤等并发症,术中出血量(22.38±4.64)mL,手术时间(52.95±4.98)min,术后住院时间(3.00±0.45)d。所有患者术后复查腰椎CT显示椎间孔区减压充分;术后复查腰椎过伸过屈侧位X线片显示腰椎稳定性良好;术后复查腰椎正位X线片显示侧凸较术前无进展。46例随访12~24个月,平均(18.32±2.55)个月。按MacNab标准,优39例,良3例,可4例,优良率91.30%。术后1、6、12个月VAS和ODI评分均较术前明显改善(P<0.001)。结论采用脊柱内镜可视环锯技术治疗高龄退变性腰椎侧凸椎间孔狭窄近期疗效满意,是一种安全、有效的微创手术方式。 展开更多
关键词 脊柱内镜 可视环锯 退变性腰侧凸 狭窄
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脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症 被引量:1
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作者 辛大森 程才 +3 位作者 王路 卢守亮 闫新彪 张晓雷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期517-521,共5页
目的探讨脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2019年10月~2020年12月脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症75例的临床资料,年龄77~89岁,平均86.5岁。均有单侧下肢神经根性症状。均为... 目的探讨脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2019年10月~2020年12月脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症75例的临床资料,年龄77~89岁,平均86.5岁。均有单侧下肢神经根性症状。均为单责任节段椎间孔狭窄,责任节段L_(4/5)15例,L_(5)/S_(1)60例。术后1个月复查腰椎X线和CT,术前及术后1、6及12个月评估腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),术后12个月按照腰椎改良MacNab标准评价手术疗效。结果手术时间(50.3±6.5)min,术中无血管及神经损伤等并发症。术后1个月腰椎过伸过屈侧位X线显示椎体间水平位移值、成角位移值较术前差异无统计学意义(P>0.05),CT显示椎间孔最大宽度及面积较术前明显增加(均P=0.000),椎间孔最大高度较术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月按改良MacNab标准,优48例,良22例,可4例,差1例,优良率93.3%。术后1、6、12个月腿痛VAS评分和ODI较术前明显改善(均P=0.000)。结论脊柱内镜可视环锯技术治疗退行性腰椎椎间孔狭窄症的疗效满意,椎间孔扩大明显,神经减压充分,且不影响腰椎稳定性。 展开更多
关键词 脊柱内镜 可视环锯 狭窄
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伴C_(5)/C_(6)椎间孔狭窄神经根型颈椎病影像学特点及临床意义 被引量:2
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作者 谢栋 王珑清 +6 位作者 陈清 赵琦 吴昊 臧祖胜 张耀 宋劭晨 杨立利 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1451-1458,共8页
目的观测伴C_(5)/C_(6)椎间孔狭窄神经根型颈椎病患者的颈椎间孔形态及三维空间下的各相关径值,并探讨其临床意义。方法随机选择2014年9月至2019年7月在海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院行手术治疗的492例伴C_(5)/C_(6)椎间孔狭... 目的观测伴C_(5)/C_(6)椎间孔狭窄神经根型颈椎病患者的颈椎间孔形态及三维空间下的各相关径值,并探讨其临床意义。方法随机选择2014年9月至2019年7月在海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院行手术治疗的492例伴C_(5)/C_(6)椎间孔狭窄神经根型颈椎病患者作为病例组,均行颈椎正侧位X线片、颈椎CT、颈椎MRI等检查。选择来院体检的191名健康成人作为正常成人组。通过CT三维重建图像和X线片观测C_(5)/C_(6)椎间孔形态并测量最佳投射角度下的上前后径、下前后径、纵径、横截面积、椎间隙高度等径值,分析病例组与正常成人组之间、病例组观察侧(狭窄或严重狭窄一侧)椎间孔与对侧椎间孔之间及病例组男女患者之间各径值的差异。结果病例组C_(5)/C_(6)椎间孔形态因骨赘增生等,以纺锤形、不规则形为主。病例组观察侧椎间孔横径均值、纵径、横截面积、椎间隙平均高度分别为(5.81±1.40)mm、(10.45±1.70)mm、(50.02±15.46)mm^(2)、(4.99±0.89)mm,均小于正常成人组[分别为(7.60±1.37)mm、(11.66±1.95)mm、(72.80±22.48)mm2、(5.78±0.95)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组观察侧椎间孔与对侧椎间孔之间及病例组男女患者之间各径值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伴C_(5)/C_(6)椎间孔狭窄神经根型颈椎病患者的颈椎间孔的形态发生改变,导致椎间孔的横径均值及横截面积减小。术中减压时应更加注重椎间孔横径的有效扩大,以提高手术效果。 展开更多
关键词 神经根型颈 狭窄 横径 纵径 横截面积 数字骨科
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经椎间孔内镜下减压与有限节段减压融合术治疗成人退行性脊柱侧凸的疗效对比
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作者 张垚 林万程 +3 位作者 宋继鹏 姚思远 姚明涛 丁立祥 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期695-703,共9页
目的:探讨应用经椎间孔内镜减压术与有限节段减压融合术治疗成人退行性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)的临床及影像学疗效。方法:回顾性分析自2018年1月~2021年1月因ADS于本科室接受手术的53例患者,根据手术方式分为微创组... 目的:探讨应用经椎间孔内镜减压术与有限节段减压融合术治疗成人退行性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)的临床及影像学疗效。方法:回顾性分析自2018年1月~2021年1月因ADS于本科室接受手术的53例患者,根据手术方式分为微创组(31例,接受经椎间孔内镜减压术)与融合组(22例,接受有限减压融合术),并对以下资料进行分析对比:人口统计学资料、术前Lenke-Silva分级,术前、出院前、术后6个月以及末次随访时的放射学参数(侧凸Cobb角、脊柱整体平衡、脊柱-骨盆参数),出院前、术后3个月、术后6个月以及末次随访时的临床疗效评估资料,并发症发生率及再手术率。结果:患者平均随访15.68±3.26个月,微创组患者平均年龄显著高于融合组(78.64±5.19岁vs 64.95±4.31岁,P<0.05);微创组患者以Lenke-SilvaⅠ、Ⅱ级畸形为主,均为单侧神经症状;融合组患者以Lenke-SilvaⅡ、Ⅲ级畸形为主,73%的患者为单侧神经症状。微创组术前侧凸Cobb角显著低于融合组(23.92°±9.06°vs 39.58°±13.12°,P<0.05)。两组患者术后腰痛、下肢放射痛,以及功能障碍均较术前显著改善,末次随访时微创组腰痛及功能障碍评分优于融合组(P<0.05)。两组在随访过程中均未观测到冠、矢状位失衡;末次随访时:微创组侧凸Cobb角进展1.51°,融合组矫形丢失1.82°。微创组手术时间、出血量、并发症发生率,以及再手术率均低于融合组(P<0.05)。结论:对于下肢神经症状明显但不合并僵硬性冠、矢状位失平衡的ADS,两种手术方式均可以显著减轻患者症状。短期随访结果显示,单纯内镜减压术后侧凸进展程度较小,在功能改善方面优于有限节段融合术。 展开更多
关键词 成人退行性脊柱侧凸 狭窄 下肢神经根病 孔镜下减压术
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经皮椎间孔镜治疗腰椎神经根孔狭窄的短期疗效观察 被引量:29
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作者 行勇刚 田伟 +2 位作者 何达 肖斌 郎昭 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期445-448,454,共5页
目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎神经根孔狭窄的短期疗效。方法回顾性分析2012年1月~2015年6月因单侧单节段腰椎神经根孔狭窄手术治疗的42例资料,其中椎间孔镜组21例,经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar intervertebral fusion,... 目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎神经根孔狭窄的短期疗效。方法回顾性分析2012年1月~2015年6月因单侧单节段腰椎神经根孔狭窄手术治疗的42例资料,其中椎间孔镜组21例,经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar intervertebral fusion,TLIF)21例,2组术前下肢疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和腰椎日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分差异无显著性(P〉0.05)。比较2组间及同组手术前和术后3个月下肢疼痛VAS评分、ODI评分、腰椎JOA评分差异。结果与TLIF组比较,椎间孔镜组出血量少[(94.3±67.7)ml vs.(371.4±164.8)ml,t=-7.130,P=0.000],住院时间短[(6.2±2.0)d vs.(10.5±2.9)d,t=-5.611,P=0.000],但手术时间长[(161.9±44.5)min vs.(111.7±28.0)min,t=4.375,P=0.000]。2组术后3个月下肢疼痛VAS评分、ODI评分、腰椎JOA评分均较术前明显改善(P〈0.05),2组间差异无显著性(P〉0.05)。结论经皮椎间孔镜和TLIF在治疗神经根孔狭窄中均能得到良好的临床效果。经皮椎间孔镜术中出血量少,住院时间短,但手术时间长,可能与初期经验不足有关。 展开更多
关键词 经皮孔镜 孔成形术 融合 狭窄
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腰椎椎间孔狭窄症的诊断和手术治疗进展 被引量:21
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作者 柳万国 唐成林 +1 位作者 刘理迪 朱庆三 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期465-470,共6页
腰椎椎间孔狭窄症(lumbar foraminal stenosis,LFS)是一种常见的脊柱退行性疾病,狭窄的椎间孔可使其内走行的神经根受压,在临床上可表现为下肢疼痛、麻木及无力等[1].目前临床上更多关注腰椎间盘退变和中央型腰椎管狭窄情况,而对椎间... 腰椎椎间孔狭窄症(lumbar foraminal stenosis,LFS)是一种常见的脊柱退行性疾病,狭窄的椎间孔可使其内走行的神经根受压,在临床上可表现为下肢疼痛、麻木及无力等[1].目前临床上更多关注腰椎间盘退变和中央型腰椎管狭窄情况,而对椎间孔狭窄情况往往重视不足,这不仅容易导致LFS的漏诊,而且影响到治疗策略的正确制定,甚至导致术后患者症状不缓解或加重等腰椎手术失败综合征的出现[2].因此正确地认识、诊断和治疗LFS非常重要.笔者就LFS诊断及手术治疗的进展综述如下. 展开更多
关键词 狭窄 狭窄 手术治疗 诊断 手术失败综合征 脊柱退行性疾病 盘退变 神经根受压
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神经根型颈椎病椎间孔狭窄特点及MSCT诊断价值分析 被引量:12
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作者 夏斌 王小明 +3 位作者 陈广儒 王军峰 王亮 卫建民 《中国CT和MRI杂志》 2020年第1期28-31,共4页
目的探讨神经根型颈椎病椎间孔狭窄特点及多层螺旋CT(MSCT)诊断价值。方法选取我院2015年1月-2018年8月收治38例神经根型颈椎病患者作为研究对象,收集所有患者临床、影像学资料,总结神经根型颈椎病图像表现特征,并分析其椎间孔狭窄特点... 目的探讨神经根型颈椎病椎间孔狭窄特点及多层螺旋CT(MSCT)诊断价值。方法选取我院2015年1月-2018年8月收治38例神经根型颈椎病患者作为研究对象,收集所有患者临床、影像学资料,总结神经根型颈椎病图像表现特征,并分析其椎间孔狭窄特点。结果C5-C6节段椎间孔狭窄发生率最高,椎间孔狭窄发生率最低为C3-C4节段;1个节段发生椎间孔狭窄比例最高,且在30-50岁人群中,1个节段和2个节段发生椎间孔狭窄最为常见,而60岁以上人群3个节段发生椎间孔狭窄机率较高(P<0.05)。MSCT检查38例神经根性颈椎病患者诊断符合率和椎间孔狭窄检出率分别为94.74%和97.56%,与手术病理学检查比较无差异(P<0.05)。MSCT中神经根型颈椎病可表现为前缘和后缘骨质增生骨赘形成,且均呈不规则致密影,其中椎体后缘增生骨赘主要可呈现不同程度的正中椎管矢状径狭窄;颈椎椎间盘突出主要表现为椎体后方局限性软组织密度影;黄韧带肥厚其椎管后方椎板内缘可见明显高密度影。后纵韧带骨化椎体可合并椎管狭窄,以椎体后缘致密影为其主要表现。存在许氏结节形成椎体4个,横突孔变窄椎体2个以及含有空气征椎体1个。结论C5-C6节段椎间孔狭窄发生率最高,其次为C4-C5节段,椎间孔狭窄发生率最低为C3-C4节段。年龄越大患者其椎间孔狭窄机率和范围更大。MSCT对于神经根型颈椎病具有较高的诊断率和椎间孔狭窄检出率,更有利于指导临床治疗。 展开更多
关键词 神经根型颈 狭窄 多层螺旋CT 诊断价值
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神经根型颈椎病患者椎间孔狭窄的特点及原因 被引量:8
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作者 刘陈平 陆娜 强金伟 《山东医药》 CAS 2013年第43期41-43,共3页
目的 探讨神经根型颈椎病患者椎间孔狭窄的特点和原因.方法 对存在颈神经根压迫症状和颈椎间孔狭窄的101例患者的颈椎多层螺旋CT扫描图像进行多层面重建,分析颈椎间孔病变的特点及原因.结果 101例患者C3~ C7节段共832个椎间孔中有263... 目的 探讨神经根型颈椎病患者椎间孔狭窄的特点和原因.方法 对存在颈神经根压迫症状和颈椎间孔狭窄的101例患者的颈椎多层螺旋CT扫描图像进行多层面重建,分析颈椎间孔病变的特点及原因.结果 101例患者C3~ C7节段共832个椎间孔中有263个狭窄,其中C5~C6节段狭窄105个(39.9%),单节段狭窄者53例(52.5%),3个节段和4个节段狭窄者共16例(其中发生在50 ~ 59岁和60 ~ 69岁年龄组者14例).颈椎间孔狭窄的原因分别为钩椎关节骨质增生197个,椎间盘突出75个(中央型突出12个、后外侧型突出63个),关节突增生错位63个,椎间隙狭窄51个,后纵韧带骨化1个.结论 颈椎间孔狭窄以C5~ C6节段最常见,且以单节段为主,3个节段和4个节段的椎间孔狭窄主要发生在50 ~ 59岁和60 ~ 69岁年龄组.导致椎间孔狭窄的原因以钩椎关节骨质增生为主,其次为椎间盘突出(以后外侧型突出为主)和关节突增生错位等,由两种以上原因引起的椎间孔狭窄主要发生在50 ~ 59岁和60 ~ 69岁年龄组. 展开更多
关键词 神经根型颈 狭窄 关节骨质增生 盘突出
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腰椎间孔狭窄症致狭窄因素的研究进展 被引量:8
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作者 马犇 董永康 +1 位作者 柳万国 唐成林 《中国老年学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第23期6931-6932,共2页
腰椎椎间孔狭窄症(LFS)是一类常见的脊柱退行性疾病〔1〕,但是目前临床上仍存在很高的漏诊率,究其原因包括:(1)因为临床上更倾向关注腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄和侧隐窝狭窄的情况,而忽略了椎间孔的狭窄情况;(2)特殊的椎间孔解... 腰椎椎间孔狭窄症(LFS)是一类常见的脊柱退行性疾病〔1〕,但是目前临床上仍存在很高的漏诊率,究其原因包括:(1)因为临床上更倾向关注腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄和侧隐窝狭窄的情况,而忽略了椎间孔的狭窄情况;(2)特殊的椎间孔解剖结构及复杂的致狭窄因素,临床医生往往忽视或难于全面且准确判定。由于LFS存在较高漏诊率,从而影响临床医师正确、合理地制定治疗方案。 展开更多
关键词 狭窄
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经皮内镜椎间孔成形术治疗椎间孔狭窄性腰腿痛短期疗效观察 被引量:8
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作者 汤锋武 陈旭义 蒋显锋 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第12期533-536,共4页
目的探讨侧后路经皮椎间孔镜下椎间孔成形术治疗椎间孔狭窄性腰腿痛的短期疗效。方法回顾性分析25例经MRI证实的椎间孔狭窄病例资料,采用侧后路经皮椎间孔镜下椎间孔成形术,其中腰L4~L5为9例,L5~S116例。分析治疗前及治疗后1周,术后1... 目的探讨侧后路经皮椎间孔镜下椎间孔成形术治疗椎间孔狭窄性腰腿痛的短期疗效。方法回顾性分析25例经MRI证实的椎间孔狭窄病例资料,采用侧后路经皮椎间孔镜下椎间孔成形术,其中腰L4~L5为9例,L5~S116例。分析治疗前及治疗后1周,术后1、3、6个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)变化及术后6个月MacNab评分。结果 25例随访6~10个月,术后VAS较术前明显降低(P=0.000)。术后6个月MacNab评分:优11例,良12例,可2例,优良率92.0%。结论侧后路经皮椎间孔镜下椎间孔成形术治疗椎间孔狭窄性腰腿痛短期疗效满意。 展开更多
关键词 狭窄 经皮孔镜技术 成形术
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选择性神经根阻滞术在腰椎椎间孔狭窄症治疗中的有效性研究 被引量:6
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作者 张恒 杨彦玲 +4 位作者 李源 张西峰 黄鹏 郑国权 崔赓 《颈腰痛杂志》 2016年第3期182-185,共4页
目的作为阶梯式治疗方法之一,评价选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)对腰椎椎间孔狭窄症(1umbar foraminal stenosis,LFS)的疗效。方法选取我科收治的LFS患者56例,Wildermuth分级:1级30例,2级26例,根据症状、体征及... 目的作为阶梯式治疗方法之一,评价选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)对腰椎椎间孔狭窄症(1umbar foraminal stenosis,LFS)的疗效。方法选取我科收治的LFS患者56例,Wildermuth分级:1级30例,2级26例,根据症状、体征及影像学表现,明确责任间隙,局麻下行SNRB术,术前术后随访患者VAS和JOA评分,Nakai分级标准评价术后疗效。结果随访3-15个月,平均12.8个月,5例后期行椎间孔微创手术,4例行开放融合手术,SNRB手术短期优良率达80%,VAS评分术前腰痛、腿痛评分分别为(6.5±1.9)、(7.2±1.3),术后1d分别为(3.1±1.2)、(2.5±0.8),末次随访分别为(3.5±0.8)、(2.8±1.2)分,JOA评分术前、术后、末次随访分别为(13.8±4.2)、(24.5±3.8)、(23.1±2.6)分。VAS、JOA术后和末次随访较术前差异均有明显统计学意义,术后1d和末次随访评分无统计学差异。结论 SNRB作为阶梯治疗方式在腰椎椎间孔狭窄症中疗效确切,SNRB不仅是一种诊断方式,也是一种行之有效的治疗方式。 展开更多
关键词 狭窄 神经根阻滞术 阶梯治疗 疗效
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后路经皮内镜下颈椎间孔切开术治疗单节段骨性椎间孔狭窄的临床疗效 被引量:6
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作者 张斌 冯品 +2 位作者 高峰 孔清泉 施静 《西部医学》 2019年第8期1252-1255,1268,共5页
目的探讨后路经皮内镜下颈椎间孔切开术治疗骨性椎间孔狭窄的安全性及临床疗效。方法选取2015年2月~2018年4月四川大学华西医院西藏成办分院的23例单节段骨性椎间孔狭窄患者为研究对象,所有患者均行后路经皮内镜下颈椎间孔切开减压术。... 目的探讨后路经皮内镜下颈椎间孔切开术治疗骨性椎间孔狭窄的安全性及临床疗效。方法选取2015年2月~2018年4月四川大学华西医院西藏成办分院的23例单节段骨性椎间孔狭窄患者为研究对象,所有患者均行后路经皮内镜下颈椎间孔切开减压术。其中,男性15例,女性8例;症状均为单节段神经根压迫引起根性疼痛;节段分布:C4/5节段6例、C5/6节段10例、C6/7节段5例、C7/T1节段2例。记录手术时间,术中并发症及术后住院时间。随访观察患者上肢疼痛VAS评分、JOA评分、颈椎生理曲度、颈椎病变节段稳定性和椎间高度的变化及末次随访进行Macnab评分,术后复查颈椎三维CT、MRI。结果所有手术均顺利完成,平均手术时间68.4min,均未出现脊髓、神经根损伤、硬脊膜撕裂、感染,随访期间均无局部复发、颈椎不稳等发生。术后及末次随访VAS、JOA评分较术前明显改善(均P<0.05),且末次随访VAS评分较术后亦有明显改善(P<0.05);改良Macnab疗效评估,优19例,良4例;术后复查影像学检查提示椎间孔减压充分;末次随访时颈椎生理曲度D值较术前差异明显(P<0.05),但病变节段椎间高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路经皮内镜下颈椎间孔切开术治疗骨性椎间孔狭窄,具有临床效果好、创伤小、保留脊椎活动度及费用低等特点,值得临床推广、应用。 展开更多
关键词 骨性狭窄 经皮内窥镜 孔切开术 疗效
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腰椎椎间孔狭窄症的发病机理与诊治 被引量:5
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作者 朱建平 刘丽丽 《中国骨伤》 CAS 2001年第12期741-743,共3页
关键词 狭窄 病机 诊断 治疗
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全可视化内镜技术治疗腰椎椎间孔狭窄症的疗效分析 被引量:5
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作者 宋正鑫 卫力晋 +3 位作者 刘岩 吴立君 毛英夫 杨传忠 《实用骨科杂志》 2022年第8期731-735,共5页
目的分析全可视化内镜技术治疗腰椎椎间孔狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析我院2018年1月至2020年1月收治的43例接受全可视化内镜下手术治疗的腰椎椎间孔狭窄症患者的临床资料,男性15例,女性28例;年龄39~79岁,平均(59.90±8.93)岁... 目的分析全可视化内镜技术治疗腰椎椎间孔狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析我院2018年1月至2020年1月收治的43例接受全可视化内镜下手术治疗的腰椎椎间孔狭窄症患者的临床资料,男性15例,女性28例;年龄39~79岁,平均(59.90±8.93)岁;手术节段:L_(3~4)2例,L_(4~5)19例,L_(5)S_(1)22例;记录手术时间、术中射线暴露次数、围手术期并发症;采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者腰痛和下肢疼痛程度,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能状况;末次随访时采用改良Macnab评分标准评价临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间45~125min,平均(71.90±15.43)min;术中透视次数3~9次,平均(5.40±1.46)次;术后随访12~26个月,平均(15.9±3.3)个月;术后腰腿痛VAS评分及ODI评分与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);末次随访时,根据改良Macnab评定标准,优17例,良19例,可5例,差2例,优良率达83.7%,改善率达95.3%。结论全可视化内镜技术治疗腰椎椎间孔狭窄症,操作安全、高效,术中射线暴露少,局部麻醉,术后恢复快,临床疗效满意。 展开更多
关键词 狭窄 脊柱内镜 全可视化 疗效分析
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多层螺旋CT矢状位多平面重组对腰椎间孔狭窄的诊断 被引量:3
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作者 潘献伟 黄耀渠 李均洪 《中国医药导报》 CAS 2007年第06Z期148-149,共2页
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)矢状位多平面重组(MPR)对腰椎间孔狭窄(Lumbar foraminal stenosis,LFS)的诊断价值。方法:对23例经手术证实的LFS矢状位MPR的表现进行回顾性分析。结果:23例LFS共32个椎间孔狭窄,均见椎间孔上下径及前后径减小... 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)矢状位多平面重组(MPR)对腰椎间孔狭窄(Lumbar foraminal stenosis,LFS)的诊断价值。方法:对23例经手术证实的LFS矢状位MPR的表现进行回顾性分析。结果:23例LFS共32个椎间孔狭窄,均见椎间孔上下径及前后径减小,椎间孔变形,神经根周脂肪间隙狭小或消失,其内神经根受压情况与手术所见基本相符。结论:MSCT矢状位MPR对LFS的诊断有重要价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 狭窄
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手术治疗老年性腰椎间孔狭窄症的临床分析 被引量:1
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作者 陈光福 宋德勇 +1 位作者 陈嘉华 黄凯 《实用骨科杂志》 2010年第8期606-608,共3页
目的 探讨老年腰椎间孔狭窄症的临床特点和手术方法.方法 对我院2000~2008年间因椎间孔狭窄致腰腿痛行手术治疗的76 例患者进行回顾性分析,其中男32 例,女44 例;年龄60~78 岁,平均69 岁;病程4个月~3年,平均20个月.结果 本组病人均获... 目的 探讨老年腰椎间孔狭窄症的临床特点和手术方法.方法 对我院2000~2008年间因椎间孔狭窄致腰腿痛行手术治疗的76 例患者进行回顾性分析,其中男32 例,女44 例;年龄60~78 岁,平均69 岁;病程4个月~3年,平均20个月.结果 本组病人均获得随访,随访时间2~10年,平均6年.Macnab标准[1]评定术后疗效,优70 例,良3 例,可2 例,差1 例,此例患者为术后并发脑梗塞,遗留一侧肢体瘫痪,优良率96%.结论 老年腰椎间孔狭窄症的患者症状重,易漏诊或误诊,需尽早手术治疗,椎弓根螺钉内固定椎管扩大减压椎间植骨治疗是一种理想而合理的手术方式. 展开更多
关键词 老年 狭窄 内固定手术
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