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显微镜和椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
1
作者 陈涛 童新宙 +3 位作者 郑阳 康忠山 康鹏程 陈良龙 《医学临床研究》 CAS 2024年第1期22-24,28,共4页
【目的】探讨显微镜下椎间盘切除术(MSLD)和经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】回顾性分析2013年12月至2022年5月在娄底市中心医院行微创手术治疗的486例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中行M... 【目的】探讨显微镜下椎间盘切除术(MSLD)和经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】回顾性分析2013年12月至2022年5月在娄底市中心医院行微创手术治疗的486例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中行MSLD治疗的患者192例(MSLD组)和行PELD治疗的患者294例(PEID组),比较两组患者术前,术后1周、3个月、6个月、12个月以及末次随访(术后24个月)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、徒手肌力检查(MMT)评分及相关并发症发生率。【结果】两组患者术后各个时间点VAS均显著低于术前(P<0.05);但两组治疗前后各个时间点VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后各个时间点MMT评分均显著高于术前(P<0.05);但两组治疗前后各个时间点MMT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSLD组总并发症发生率为2.60%(5/192),显著低于PELD组的8.50%(25/294),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】MSLD和PELD手术均可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,但PELD在局麻下操作,术中可检查患者的下肢肌力、疼痛与麻木的反馈,其警示作用可减少神经损伤,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 椎间盘移位/外科学 腰椎/外科学 椎间盘切除术 治疗结果
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脊柱内镜辅助下的经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症肥胖患者的临床效果
2
作者 张冰 马航 《医学临床研究》 CAS 2024年第9期1331-1334,1338,共5页
【目的】探讨脊柱内镜辅助下的经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)肥胖患者的临床效果。【方法】选择2020年2月至2022年5月本院收治的93例LDH肥胖患者,按照手术方法不同分为观察组(接受脊柱内镜辅助下的TLIF治疗,n=... 【目的】探讨脊柱内镜辅助下的经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)肥胖患者的临床效果。【方法】选择2020年2月至2022年5月本院收治的93例LDH肥胖患者,按照手术方法不同分为观察组(接受脊柱内镜辅助下的TLIF治疗,n=47)和对照组(接受传统后路开放手术治疗,n=46)。比较两组手术相关指标、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎功能[日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分与Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分]、影像学参数、塌陷率、融合率及并发症发生率。【结果】观察组手术时间长于对照组(P<0.05),总住院时间、术后首次下床时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组术前、术后1 d、术后12个月的ODI评分、下肢VAS评分、JOA评分、腰部VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组顶椎中心偏移距离、腰椎冠状位Cobb角均低于术前,腰椎矢状位Cobb角均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组顶椎中心偏移距离、腰椎冠状位Cobb角、腰椎矢状位Cobb角恢复情况优于对照组(P<0.05)。观察组塌陷率明显低于对照组(P<0.05),融合率高于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】与传统后路开放手术相比,脊柱内镜辅助下的TLIF治疗LDH肥胖患者效果更好,影像学参数改善更佳,患者恢复更快,融合器塌陷风险更低,且融合率更高。 展开更多
关键词 椎间盘移位/外科学 腰椎/外科学 脊柱融合术/方法 内窥镜检查
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腰-硬联合麻醉与连硬外麻醉用于腰椎间盘手术的比较 被引量：2
3
作者 胡明新 邓若熹 钟涛 《医学临床研究》 CAS 2005年第8期1110-1111,共2页
[目的]比较腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在腰椎间盘手术中应用的优缺点.[方法]选择期60例ASAⅠ-Ⅱ级L4～S1腰椎间盘摘除手术病人,随机分成腰-硬联合麻醉组(A组)与连续硬膜外麻醉组(B组),每组各30例,观察阻滞平面和平面到达T10的时间;... [目的]比较腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在腰椎间盘手术中应用的优缺点.[方法]选择期60例ASAⅠ-Ⅱ级L4～S1腰椎间盘摘除手术病人,随机分成腰-硬联合麻醉组(A组)与连续硬膜外麻醉组(B组),每组各30例,观察阻滞平面和平面到达T10的时间;术中镇痛质量评价;麻醉前、麻醉平面稳定后和变动体位后的生命体征变化.[结果]平面到达T10的时间A组平均为(5.2±1.5)min,B组平均(7.8±1.8)min,A组短于B组(P＜0.05);A组镇痛质量优于B组(P＜0.05);A组血压在注药后10 min低于B组(P＜0.05).[结论]腰-硬联合麻醉较连续硬膜外麻醉在腰椎间盘手术中应用效果更满意,但应重视血流动力学的变化和麻醉平面的调控以确保安全. 展开更多
关键词 椎间盘/外科学 腰椎 麻醉 硬膜外
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低浓度硬膜外麻醉下经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症31例 被引量：29
4
作者 王亮 卫建民 王小明 《陕西医学杂志》 CAS 2014年第6期721-722,共2页
目的：探讨经皮椎间孔镜技术（PTED）治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对腰椎间盘突出症患者31例31椎间隙行低浓度硬膜外麻醉下PTED手术,L4～5间隙21例,L5～S1间隙10例。手术在C臂机透视下,通过穿刺到达病变椎间隙节段的椎间孔,通过椎... 目的：探讨经皮椎间孔镜技术（PTED）治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对腰椎间盘突出症患者31例31椎间隙行低浓度硬膜外麻醉下PTED手术,L4～5间隙21例,L5～S1间隙10例。手术在C臂机透视下,通过穿刺到达病变椎间隙节段的椎间孔,通过椎间孔镜行髓核摘除。结果：31例手术均顺利完成,1例术后下肢症状无缓解,保守治疗后好转。术后部分病例复查MRI见突出的髓核已摘除。术前VAS评分为7.19±0.84,术后1天VAS评分为0.91±0.86,术后3天为1.23±0.91,术后1周为1.04±0.87；术后3个月、6个月的腰腿痛VAS评分都在0～2范围；腰腿痛VAS评分较术前均显著降低,术后不同时间节点与术前比较均差异显著（P〈0.01）。术后6个月按MacNab疗效评定：优21例,良8例,可2例,优良率93.5%。结论：经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出症的近期效果可靠。 展开更多
关键词 椎间盘移位/外科学 椎间盘切除术 经皮/方法 @椎间孔镜
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右美托咪定联合硬膜外麻醉用于腰椎间盘髓核摘除术的临床疗效及其安全性评价 被引量：15
5
作者 王思媛 师玮 贾洪峰 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第8期1060-1061,共2页
目的:探讨右美托咪定联合硬膜外麻醉用于腰椎间盘髓核摘除术的临床疗效及其安全性评价。方法:选择行椎间孔镜下髓核摘除术的腰间盘突出症患者80例,随机分为两组,每组40例,A组患者术中接受硬膜外麻醉,B组患者在A组基础上联合应用右美托... 目的:探讨右美托咪定联合硬膜外麻醉用于腰椎间盘髓核摘除术的临床疗效及其安全性评价。方法:选择行椎间孔镜下髓核摘除术的腰间盘突出症患者80例,随机分为两组,每组40例,A组患者术中接受硬膜外麻醉,B组患者在A组基础上联合应用右美托咪定。比较两组患者术中血流动力学以及Ramsay和VAS评分的差异;记录两组患者围术期不良反应的发生情况并进行统计学分析;对两组患者进行术后半年的随访,比较两组患者在随访期间Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分的不同。结果:B组患者在T2-T5时刻的HR显著低于A组(P<0.05);B组患者在T3-T5时刻的MAP显著低于A组(P<0.05);两组患者术中SpO2变化差异不显著(P>0.05);B组患者在T2时刻的Ramsay评分显著低于A组(P<0.05),在T3及T4时刻的Ramsay评分显著高于A组患者(P<0.05);同时B组患者在T3-T4时刻的VAS评分显著低于A组患者(P<0.05);术后随访期间B组患者的ODI评分显著低于A组(P<0.05);B组患者在围术期发生呼吸抑制、躁动的发生率显著低于A组(P<0.05),且B组发生不良反应的总发生率显著低于A组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合硬膜外麻醉用于腰椎间盘髓核摘除术的临床疗效显著,其镇痛镇静效果良好,有利于术后腰痛的患者,降低术中不良反应的发生率,安全性好。 展开更多
关键词 椎间盘移位/外科学 腰 麻醉 @右美托咪定
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极外侧型腰椎间盘突出症的临床特征及术式选择 被引量：5
6
作者 全必春 邓展生 许自立 《医学临床研究》 CAS 2007年第10期1664-1666,共3页
【目的】分析极外侧型腰椎间盘突出症的临床特征,探讨其合理的手术治疗方式。【方法】回顾性分析2003年5月至2007年5月在本院经手术证实的17例极外侧型椎间盘突出症的临床资料,分别采用经椎板间开窗途径,经椎板、峡部及关节突切除途径,... 【目的】分析极外侧型腰椎间盘突出症的临床特征,探讨其合理的手术治疗方式。【方法】回顾性分析2003年5月至2007年5月在本院经手术证实的17例极外侧型椎间盘突出症的临床资料,分别采用经椎板间开窗途径,经椎板、峡部及关节突切除途径,经峡部外缘途径三种术式进行手术治疗。【结果】本组17例,均经手术治疗,随访6~18个月,平均11.2个月。采用Macnab疗效评定标准,优12例,良4例,可1例,差无。优良率为94.1%。【结论】高质量CT检查可清楚显示位于椎间孔或孔外缘突出的椎间盘组织,这对于诊断及指导手术有重要价值。临床工作中应重视临床与影像学资料的结合以提高诊断的准确性。同时一经确诊,应尽早手术治疗。手术治疗应根据具体病例的病理解剖学特点选用最为安全、有效的个体化术式。 展开更多
关键词 腰椎/外科学 椎间盘移位/外科学
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硬膜外麻醉一点穿刺双向注药法在腰椎间盘手术中的应用 被引量：1
7
作者 武利栓 崔淑侠 +1 位作者 崔永武 邱颐 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第33期8124-8125,共2页
目的:观察硬膜外麻醉一点穿刺双向注药法在腰椎间盘手术中的麻醉效果。方法:腰椎间盘突出症患者100例,随机分为两组:组常规连续硬膜外麻醉;组一点穿刺双向注药硬膜外麻醉。观察两组上、下界感觉阻滞平面、麻醉效果及改良Bromage评分。结... 目的:观察硬膜外麻醉一点穿刺双向注药法在腰椎间盘手术中的麻醉效果。方法:腰椎间盘突出症患者100例,随机分为两组:组常规连续硬膜外麻醉;组一点穿刺双向注药硬膜外麻醉。观察两组上、下界感觉阻滞平面、麻醉效果及改良Bromage评分。结果:上界感觉阻滞平面、改良Bromage评分两组间差异无显著性;下界感觉阻滞平面组明显低于组,麻醉效果组明显优于组。结论:一点穿刺双向注药法硬膜外麻醉操作简便,麻醉效果完善,是腰椎间盘突出症手术较为理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 腰椎/外科学 椎间盘移位/外科学 麻醉 硬膜外
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连续硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症30例分析 被引量：1
8
作者 吴显捷 于洪波 高晓丹 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第3期698-698,共1页
目的:探讨连续硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:30例患者经CT、MRI扫描确诊为腰椎间盘突出症,根据腰椎间盘突出部位选择相应的棘突间隙,行硬膜外穿刺,成功后,将导管尖端准确的置于病变部位椎间隙,间隔3 d注药一次。硬膜... 目的:探讨连续硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:30例患者经CT、MRI扫描确诊为腰椎间盘突出症,根据腰椎间盘突出部位选择相应的棘突间隙,行硬膜外穿刺,成功后,将导管尖端准确的置于病变部位椎间隙,间隔3 d注药一次。硬膜外留管3周后拔管。结果:30例患者:23例腰腿痛症状消失,脊柱活动自如,5例疼痛症状减轻,但下肢稍感麻木,腰椎旁仍有轻度压痛,2例患者腰腿痛症状未消失,治疗前1 d疼痛VAS评分均为(7.91±0.72),治疗后当日,第7天和第15天平均疼痛VAS评分分别为(1.65±0.86),(2.26±0.65),(1.68±0.75),与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。结论:连续硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症效果确切。 展开更多
关键词 腰椎/外科学 椎间盘移位/外科学 麻醉 硬膜外
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腰椎间盘突出症合并腰椎失稳症的外科治疗 被引量：2
9
作者 陈忠宁 郭团茂 +1 位作者 罗冬冬 陈文恒 《陕西医学杂志》 CAS 2012年第7期839-841,共3页
目的:探讨椎间融合器(Cage)植骨融合加椎弓根螺钉系统治疗腰椎间盘突出合并腰椎失稳症的临床治疗效果。方法:对92例腰椎间盘突出合并腰椎失稳症患者临床资料的回顾性分析,采用VAS和改良MacNab标准评价椎间Cage融合加内固定治疗的临床效... 目的:探讨椎间融合器(Cage)植骨融合加椎弓根螺钉系统治疗腰椎间盘突出合并腰椎失稳症的临床治疗效果。方法:对92例腰椎间盘突出合并腰椎失稳症患者临床资料的回顾性分析,采用VAS和改良MacNab标准评价椎间Cage融合加内固定治疗的临床效果。结果:92例患者,皆随访1年或以上。术后VAS评分较术前比较有明显统计意义;术后2周的优良率为90.2%,术后1年的优良率为88.0%,两个时间点比较没有统计学意义。结论:椎间融合器(Cage)植骨融合加锥弓根钉系统内固定是治疗腰椎间盘突出合并腰椎失稳症一种比较理想方法,值得被推广应用。 展开更多
关键词 脊柱融合术 @椎弓根钉系统 @腰椎失稳症 椎间盘移位/外科学 腰椎
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椎间孔镜治疗极外侧椎间盘突出的临床效果分析 被引量：1
10
作者 黄岩石 吴迪 +2 位作者 郑铁牛 王淅克 罗恒超 《现代医药卫生》 2018年第1期92-94,共3页
目的探讨椎间孔镜治疗极外侧椎间盘突出的临床效果。方法选取2014年1月至2016年10月该院收治的极外侧椎间盘突出患者80例,采用随机区组法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用椎板间后方入路手术,观察组采用经皮椎间孔镜髓核摘除术... 目的探讨椎间孔镜治疗极外侧椎间盘突出的临床效果。方法选取2014年1月至2016年10月该院收治的极外侧椎间盘突出患者80例,采用随机区组法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用椎板间后方入路手术,观察组采用经皮椎间孔镜髓核摘除术,比较两组患者手术情况,如术中出血量、手术时间和住院时间等,以及治疗优良率。术前,术后3、6个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)比较两组患者术后疼痛情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间,以及术后3、6个月VAS均明显低于对照组;治疗优良率[90.0%(36/40)]明显高于对照组[67.5%(27/40)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用椎间孔镜治疗极外侧椎间盘突出效果显著,且术中出血少、恢复快、患者疼痛轻,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 椎间盘移位/外科学 外科手术 微创性 疼痛 椎间孔镜
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经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗老年腰椎间盘突出的效果及对MRI指标和生活质量的影响
11
作者 李龙 郭一帆 《医学临床研究》 CAS 2023年第4期515-518,522,共5页
【目的】经皮椎间孔镜下椎间孔内镜脊柱系统(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术治疗老年腰椎间盘突出的临床效果及对患者磁共振(MRI)指标和生活质量的影响。【方法】选取2018年3月至2021年2月本院收治的98例老年腰椎... 【目的】经皮椎间孔镜下椎间孔内镜脊柱系统(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术治疗老年腰椎间盘突出的临床效果及对患者磁共振(MRI)指标和生活质量的影响。【方法】选取2018年3月至2021年2月本院收治的98例老年腰椎间盘突出患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者采用传统椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组患者采用经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗。比较两组患者手术指标(手术时间、切口长度、术中出血量、术后卧床和住院时间)、术后并发症及手术前后血清内皮素(ET)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和去甲肾上腺素(NE)水平;在术前和术后6个月时采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评价患者腰椎功能、疼痛程度和生活质量,并通过MRI测量椎管横截面积、椎间孔面积和椎间孔中部矢状径,术后6个月采用改良Mac Nab标准评价临床疗效。【结果】观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后卧床和住院时间均显著短于或少于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者VAS、ODI评分均较术前显著降低(P<0.05),且观察组患者均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6个月WHOQOL-BREF各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。两组术前和术后椎管横截面积、椎间孔面积和椎间孔中部矢状径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组Mac Nab标准分级优良率为93.88%,与对照组的91.84%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均无明显并发症。【结论】经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗老年腰椎间盘突出的疗效满意,可显著改善患者MRI指标和生活质量,具有创伤小、术后恢复快等优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 椎间盘移位/外科学 椎间盘切除术 经皮 生活质量 治疗结果
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PEID治疗L_(5)/S_(1)节段椎间盘突出症老年患者的临床疗效
12
作者 宋光涛 《医学临床研究》 CAS 2023年第12期1998-2000,共3页
【目的】探讨经皮内窥镜椎板间椎间盘切除术(PEID)治疗L_(5)/S_(1)节段椎间盘突出症(LDH)老年患者的临床疗效。【方法】选取2021年12月至2022年12月本院收治的90例L_(5)/S_(1)节段LDH老年患者,按照随机数字表法分为观察组(采用PEID治疗... 【目的】探讨经皮内窥镜椎板间椎间盘切除术(PEID)治疗L_(5)/S_(1)节段椎间盘突出症(LDH)老年患者的临床疗效。【方法】选取2021年12月至2022年12月本院收治的90例L_(5)/S_(1)节段LDH老年患者,按照随机数字表法分为观察组(采用PEID治疗)和对照组(采用全椎板切除减压术治疗),每组45例。比较两组患者术后3个月的疗效、围术期指标、并发症发生情况及手术前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和白介素-17(IL-17)水平。【结果】术后3个月,观察组总优良率为82.22%,与对照组的77.78%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后卧床时间以及切口长度显著短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后VAS、ODI评分及TNF-α、IL-17水平较术前均显著下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】PEID与传统开放手术治疗L_(5)/S_(1)节段LDH老年患者的疗效相当,但PEID具有创伤小、术中出血少、恢复快的特点,可有效改善L_(5)/S_(1)节段LDH老年患者的腰椎功能,减轻术后疼痛,同时并发症发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 椎间盘移位/外科学 腰椎/外科学 椎间盘切除术 经皮 老年人 治疗结果
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人工髓核假体置入治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量：3
13
作者 赵亮 瞿东滨 +3 位作者 陈建庭 江建明 蒋晖 金大地 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第16期3127-3130,共4页
目的:观察已在临床初步开展起来的人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的中、远期临床疗效及并发症,分析其对策。方法:纳入2002-02/2004-08南方医科大学附属南方医院脊柱骨病外科采用单枚人工髓核假体置换术治疗单节段腰椎间盘突出症患者9... 目的:观察已在临床初步开展起来的人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的中、远期临床疗效及并发症,分析其对策。方法:纳入2002-02/2004-08南方医科大学附属南方医院脊柱骨病外科采用单枚人工髓核假体置换术治疗单节段腰椎间盘突出症患者98例,获得24～48个月随访患者75例,按平均随访时间达24,36,48个月,分为24个月组(n=30),36个月组(n=23),48个月组(n=22)。选同期采用单纯椎间盘髓核摘除术患者30例作为对照组,评估各组术后临床疗效,主观症状采用Oswestry功能障碍指数问卷表(0%表示正常,越接近100%则功能障碍越严重)和Prolo功能评分表(小于或等于5分为差,6～7分为中等,8～10为优)评价,分析术后影像学检查并测量手术节段活动度和椎间隙高度变化情况,同时观察假体位置情况,腰椎MRI观察假体位置和软骨终板的信号变化情况。腰椎活动度=(腰椎中立角度-前屈角度)+(后伸角度-腰椎中立角度)=后伸角度-前屈角度;为消除X射线放大率的影响,椎间隙高度变化情况采用病变椎间隙后缘高度与上位椎体中部矢状径的比值表示。结果:75例获得24～48个月随访者,全部进入结果分析。①48个月组2例、36个月组1例发生假体脱出,二次手术取出。其余患者术后临床症状均明显缓解,疼痛消失。②24,36,48个月组及对照组术后末次Oswestry功能障碍指数均较术前降低,差异有显著性意义(14.2%,52.1%;15.5%,55.2%;15.1%,53.6%;15.5%,51.5%;P<0.05)。③24,36,48个月组及对照组术后末次Prolo能评分均较术前升高,差异有显著性意义(8.5,4.6分;8.6,4.5分;8.7,4.3分;8.4,4.2分;P<0.05)。④24,36,48个月组同期手术节段腰椎活动度均高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。⑤24个月组手术节段椎间高度较术前降低约4%、36个月组降低约12%、48个月组降低约18%、对照组较术前降低约25%,各组术前和术后椎间隙高度比值比较,差异具有显著性意义(P<0.05)。⑥主要并发症:早期出现术后一过性腰痛24例,假体脱出3例。中、远期发现假体下沉32例,软骨终板损伤39例。结论:单枚人工髓核假体置换治疗腰椎间盘突出症中、远期随访临床疗效肯定,但存在较严重并发症,应慎重开展此项手术。 展开更多
关键词 假体植入 腰椎/外科学 椎间盘/外科学 椎间盘移位/外科学
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腰椎间盘术后椎间隙感染的护理体会 被引量：3
14
作者 罗秀玲 吴五洲 +1 位作者 张东云 刘洁 《医学临床研究》 CAS 2011年第1期190-191,共2页
【目的】探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的护理方法。【方法】分析5例手术后腰椎间隙感染的临床资料及特点，均行疼痛、心理、术前、术后及功能锻炼等护理。【结果】随访6～30个月，所有病例疼痛症状均消失，恢复正常工作。【结论】对椎间... 【目的】探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的护理方法。【方法】分析5例手术后腰椎间隙感染的临床资料及特点，均行疼痛、心理、术前、术后及功能锻炼等护理。【结果】随访6～30个月，所有病例疼痛症状均消失，恢复正常工作。【结论】对椎间隙感染患者实施良好的心理护理、疼痛护理、术前、术后及功能锻炼有助于疾病的恢复。 展开更多
关键词 腰椎/外科学 椎间盘/外科学 脊柱炎/护理
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腰椎间盘手术后椎间隙感染临床分析 被引量：2
15
作者 张亚平 张宏其 +1 位作者 龙文荣 陈静 《医学临床研究》 CAS 2005年第8期1087-1089,共3页
【目的】探讨腰椎间盘手术后椎间隙感染的病因、诊断和治疗方法。【方法】回顾分析本院1995年至今978例腰椎间盘手术病人中发生椎间隙感染的16例患者的临床资料。通过对其临床表现,实验室检查及影像学改变进行分析,评价,比较各种治疗方... 【目的】探讨腰椎间盘手术后椎间隙感染的病因、诊断和治疗方法。【方法】回顾分析本院1995年至今978例腰椎间盘手术病人中发生椎间隙感染的16例患者的临床资料。通过对其临床表现,实验室检查及影像学改变进行分析,评价,比较各种治疗方法的疗效。【结果】16例均表现为术后痉挛性腰痛,血沉增快及C-反应蛋白(CRP)增高,5例早期MRI即有特异性改变。16例椎间隙感染的病例采用3种治疗方法:5例保守治疗,7例通过经皮穿刺腰椎间盘切吸术(PLD)进行病灶清除置管冲洗,4例手术治疗,均获痊愈。【结论】根据术后持续性痉挛性腰痛,CRP,血沉及早期MRI改变可对该病作出明确诊断,虽正确的手术与非手术治疗均可治愈本病,但PLD有较多优点,值得推广。 展开更多
关键词 椎间盘/外科学 腰椎 感染
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MRI对腰椎间盘突出髓核摘除术后发生椎间隙感染的诊断价值分析 被引量：2
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作者 何敏丽 凌秀梅 +1 位作者 苏寿红 龙梅 《医学临床研究》 CAS 2019年第5期1028-1030,共3页
【目的】探讨磁共振成像(MRI)对腰椎间盘突出髓核摘除术后椎间隙感染的诊断价值。【方法】选取2016年1月至2018年3月本院收治的疑似椎间隙感染的患者62例,均给予MRI平扫和增强扫描,分析比较MRI平扫和增强扫描对椎间隙感染的诊断价值。... 【目的】探讨磁共振成像(MRI)对腰椎间盘突出髓核摘除术后椎间隙感染的诊断价值。【方法】选取2016年1月至2018年3月本院收治的疑似椎间隙感染的患者62例,均给予MRI平扫和增强扫描,分析比较MRI平扫和增强扫描对椎间隙感染的诊断价值。【结果】62例疑似椎间隙感染患者,最终确诊椎间隙感染34例;MRI增强扫描诊断椎间隙感染的灵敏度明显高于MRI平扫,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI增强扫描诊断椎间隙感染的特异度高于MRI平扫,但差异无统计学意义(P>0.05)。MRI增强扫描椎间盘炎、脊椎骨髓炎和硬膜外脓肿检出率明显高于MRI平扫(P<0.05);MRI增强扫描和平扫对软组织感染检出率差异比较无统计学意义(P>0.05)。【结论】MRI检查在腰椎间盘突出髓核摘除术后椎间隙感染诊断中的有较好的应用价值,尤其MRI增强扫描诊断价值较高。 展开更多
关键词 椎间盘/外科学 腰椎 感染 磁共振成像
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3种不同术式治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量：9
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作者 林蔚 《临床骨科杂志》 2009年第4期411-412,共2页
目的评价3种不同术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和适用范围。方法根据手术适应证对725例椎间盘突出症患者分别选择椎间盘镜下手术(179例)、小切口椎板间开窗(384例)、半椎板切除髓核摘除(162例)等术式治疗。结果725例均获随访,时间6... 目的评价3种不同术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和适用范围。方法根据手术适应证对725例椎间盘突出症患者分别选择椎间盘镜下手术(179例)、小切口椎板间开窗(384例)、半椎板切除髓核摘除(162例)等术式治疗。结果725例均获随访,时间6～24个月,椎间盘镜组优良率(88.27%)及小切口椎板间开窗组优良率(90.89%)高于半椎板切除组(79.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。椎间盘镜组优良率与小切口椎板间开窗组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论严格掌握适应证,椎间盘镜下手术和小切口椎板间开窗术均为治疗腰椎间盘突出症较为理想的手术方式。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间盘/外科学
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1例颈椎病人工椎间盘假体置入术的围手术期护理 被引量：2
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作者 伍开翠 丁桂平 《临床护理杂志》 2007年第1期28-29,共2页
关键词 颈椎病/外科学 椎间盘/外科学 假体和植入物 围手术期护理
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腰椎间盘术后椎间隙感染6例分析 被引量：2
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作者 胡晓宇 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第21期5261-5262,共2页
目的:探讨椎间盘术后椎间隙感染的发病特点及防治方法。方法:对本院573例椎间盘摘除术中的6例腰椎间隙感染的病例分析。结果:感染与患者基础条件差、糖尿病、应用糖皮质激素、术前抗炎准备不足、术前介入性操作、手术时间长、术中组织... 目的:探讨椎间盘术后椎间隙感染的发病特点及防治方法。方法:对本院573例椎间盘摘除术中的6例腰椎间隙感染的病例分析。结果:感染与患者基础条件差、糖尿病、应用糖皮质激素、术前抗炎准备不足、术前介入性操作、手术时间长、术中组织损伤多等因素有关,6例患者均有腰腿痛加剧,血沉加快,c反应蛋白增高。结论:严格的术前准备,术中减少副损伤,术后早期诊断,严格制动,足量抗生素长期应用,结合病灶清除敏感抗生素冲洗引流取得良好效果。 展开更多
关键词 腰椎/外科学 椎间盘/外科学 手术后并发症 椎间盘炎/病因学 人类
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腰椎间盘切除术中并发症的隐患因素分析
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作者 全必春 邓展生 +2 位作者 许自立 许宇霞 周全 《医学临床研究》 CAS 2007年第11期1950-1951,共2页
【目的】对导致腰椎间盘切除术并发症的隐患进行分析,为减少其发生提供对策。【方法】对发生术中并发症的56例病例进行异常原因分析。【结果】导致椎间盘术中并发症的异常情况有神经根的变异、特殊类型的椎间盘突出和腰骶椎发育异常。... 【目的】对导致腰椎间盘切除术并发症的隐患进行分析,为减少其发生提供对策。【方法】对发生术中并发症的56例病例进行异常原因分析。【结果】导致椎间盘术中并发症的异常情况有神经根的变异、特殊类型的椎间盘突出和腰骶椎发育异常。【结论】虽然腰椎间盘术中并发症多为医源性损伤,但对于手术中异常情况的正确判断也可以很大程度地预防并发症的发生。 展开更多
关键词 腰椎/外科学 椎间盘/外科学
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