不横断胸骨微创不停跳冠状动脉旁路移植术临床总结 被引量：2

1

作者 刘虎 张义和 +3 位作者 单飞 任建立 马星星 蔡振杰 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期103-105,共3页

目的总结胸骨下段小切口且不横断胸骨,施行微创不停跳冠状动脉旁路移植术的临床体会。方法选取2013年5月-2016年6月施行胸骨下段小切口且不横断胸骨微创不停跳冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)共9例(含1例杂交手术)。男8例,女1例;年龄48~91岁... 目的总结胸骨下段小切口且不横断胸骨,施行微创不停跳冠状动脉旁路移植术的临床体会。方法选取2013年5月-2016年6月施行胸骨下段小切口且不横断胸骨微创不停跳冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)共9例(含1例杂交手术)。男8例,女1例;年龄48~91岁,平均(66.8±13.51)岁;均为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),其中2例合并冠状动脉心肌桥,均采用左乳内动脉旁路移植于前降支。结果全组患者无死亡,无并发症,术后均顺利出院,随访时间为1个月~3年,心绞痛症状消失,恢复正常工作及生活。结论不横断胸骨微创不停跳冠状动脉旁路移植术具有切口小、创伤小、围术期合并症少、恢复快等优点,临床疗效可靠。 展开更多

关键词 微创小切口冠状动脉旁路移植术 不横断胸骨 不停跳

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横断胸骨切除胸腺治疗11例重症肌无力 被引量：1

2

作者 姚亚其 庞烈文 +1 位作者 陆轩 毛履琰 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 1999年第S1期70-70,共1页

目前胸腺切除术传统采用纵劈胸骨切口，以便彻底清除胸腺和前纵隔脂肪组织。横断胸骨的小切口在国内尚未见报道。我科１９９８年对１１例重症肌无力患者经横断胸骨切口行胸腺切除术，取得了良好的近期疗效。对象和方法对象１１例患者，... 目前胸腺切除术传统采用纵劈胸骨切口，以便彻底清除胸腺和前纵隔脂肪组织。横断胸骨的小切口在国内尚未见报道。我科１９９８年对１１例重症肌无力患者经横断胸骨切口行胸腺切除术，取得了良好的近期疗效。对象和方法对象１１例患者，男性４例（３６．４％），女性７例（... 展开更多

关键词 横断胸骨 胸腺 重症肌无力

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组织透明化对横断胸骨法构建小鼠主动脉弓缩窄模型的效果评价 被引量：1

3

作者 王志伟 黄泽平 张永 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2023年第4期5554-5559,共6页

目的 介绍一种新型组织学方法—组织透明化,结合超声心动,综合评价我们原创的横断胸骨法所构建的小鼠主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction, TAC)模型的效果。方法 取雄性C57BL/6小鼠60只,横断胸骨法构建TAC模型,按照干预方法... 目的 介绍一种新型组织学方法—组织透明化,结合超声心动,综合评价我们原创的横断胸骨法所构建的小鼠主动脉弓缩窄(transverse aortic constriction, TAC)模型的效果。方法 取雄性C57BL/6小鼠60只,横断胸骨法构建TAC模型,按照干预方法不同分为假手术组和手术组,各30只,均无呼吸机支持。比较两组术后4周总存活率,并用超声心动和组织透明化评价模型构建效果。结果 假手术组术后4周全部存活,总存活率100%;手术组术后4周死亡3只,总存活率90%。手术组术后4周的心脏超声检测获得理想的左室肥厚模型,组织透明化显示所构建TAC模型成纤维细胞和胶原纤维均明显增多。结论原创的无呼吸机支持的横断胸骨TAC模型构建法能快速有效的构建小鼠主动脉弓缩窄模型,组织透明化方法 SUT可用于评价TAC术后心肌形态的微观变化。 展开更多

关键词 主动脉弓缩窄 横断胸骨 组织透明化

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胸骨横断切口中钛板固定的应用

4

作者 朱勇俊 马勤运 +3 位作者 陈志明 庞烈文 陈刚 陈佶 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期400-404,共5页

目的比较钛板固定系统在胸骨横断切口中与传统钢丝固定的区别。方法对2005年1月至2009年12月期间收治的249例胸骨横断切口行胸腺和胸腺瘤切除的重症肌无力患者进行回顾性分析,其中钢丝缝合胸骨120例(钢丝组),应用钛板固定系统129例(钛板... 目的比较钛板固定系统在胸骨横断切口中与传统钢丝固定的区别。方法对2005年1月至2009年12月期间收治的249例胸骨横断切口行胸腺和胸腺瘤切除的重症肌无力患者进行回顾性分析,其中钢丝缝合胸骨120例(钢丝组),应用钛板固定系统129例(钛板组),并比较两组患者的胸骨愈合情况。结果术后短期(1周内):(1)钛板组患者的胸骨稳定性明显优于钢丝组(P<0.01);(2)钛板组患者术后疼痛评分平均为3.79±1.31,低于钢丝组的4.48±1.43(P<0.01);(3)钛板组患者平均下床活动时间为(2.78±0.79)天,早于钢丝组的(3.59±0.89)天(P<0.01);(4)两组间的表面伤口延期愈合无明显差异(P>0.05)。术后长期(6周以上):钛板组的胸骨愈合率优于钢丝组(P<0.05)。结论钛板固定系统对胸骨断端的固定呈高强度三维固定。在胸骨横断的手术患者中使用钛板固定系统能有效提高术后患者的胸骨稳定性,减轻患者术后疼痛,增强患者活动能力,降低远期胸骨不愈发生率,较传统钢丝固定有明显优势。 展开更多

关键词 重症肌无力 胸骨横断 钛板 三维固定 胸骨不愈

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胸骨横断微创切口主动脉瓣置换术

5

作者 柴巍 郭斌 李晓辉 《实用临床医药杂志》 CAS 2005年第3期44-44,46,共2页

关键词 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣置换术 胸骨横断 微创切口

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“井”字形钢丝内固定治疗外伤性胸骨横断骨折

6

作者 汤跃卿 张武奎 刘建设 《河南外科学杂志》 1999年第3期254-255,共2页

自1995年至1998年,临床上遇见外伤性胸骨横断骨折8例;均采用急诊手术治疗,8号钛合金钢丝“井”字形将横断胸骨内固定,8例病人均痊愈出院,临床效果满意。

关键词 胸骨横断 外伤性 “井” 内固定治疗 钢丝内固定 合金钢丝 反常呼吸 环形钢丝 急诊手术治疗 中央医院

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胸骨横断双侧开胸治疗超巨大胸腔肿瘤1例报告

7

作者 张谦 田舜 +2 位作者 陈超 高舸 王允 《华西医学》 CAS 2008年第3期629-629,共1页

关键词 胸腔肿瘤 开胸治疗 双侧 胸骨横断 活动后心悸 临床资料 全身发育 浅表静脉

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心脏刺伤的诊断与急救

8

作者 许连文 周永聪 +5 位作者 吴志强 李风德 杨威 白英滨 王芝茂 刘绍英 《黑龙江医药》 CAS 1993年第10期11-12,共2页

心脏损伤多为开放性火器、刃器所致之穿透伤,也可见于暴力冲击、挤压所致的闭合伤。我们1983—1992年救治21例心脏刺伤,其中8例失去手术时机,来院当即或抢救不久而死亡;其中13例赢得了手术时机,效果满意,本文就其13例的诊断与急救报告... 心脏损伤多为开放性火器、刃器所致之穿透伤,也可见于暴力冲击、挤压所致的闭合伤。我们1983—1992年救治21例心脏刺伤,其中8例失去手术时机,来院当即或抢救不久而死亡;其中13例赢得了手术时机,效果满意,本文就其13例的诊断与急救报告如下。 展开更多

关键词 穿透伤 闭合伤 刃器 心包填塞 手术入路 胸部创伤 心音遥远 左腋前线 剖胸探查 横断胸骨

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NiTi形状记忆合金接骨器在胸骨骨折中的应用 被引量：5

9

作者 赵国庆 关锋 《中医临床研究》 2018年第3期101-102,共2页

目的:探讨Ni Ti形状记忆合金接骨器用于治疗胸骨横断骨折的临床应用疗效。方法:2016年3月—2017年3月笔者共诊治19例胸骨横断骨折患者,并对其中9例胸骨横断骨折患者使用Ni Ti形状记忆合金接骨器进行胸骨复位内固定手术治疗,并观察临床... 目的:探讨Ni Ti形状记忆合金接骨器用于治疗胸骨横断骨折的临床应用疗效。方法:2016年3月—2017年3月笔者共诊治19例胸骨横断骨折患者,并对其中9例胸骨横断骨折患者使用Ni Ti形状记忆合金接骨器进行胸骨复位内固定手术治疗,并观察临床疗效。结果:9例患者均顺利完成手术,在术后胸部轮廓即可恢复正常,胸壁浮动消失,术后2d,呼吸正常,血氧正常,胸痛明显减轻,2周后行胸部CT及X线检查发现9例患者骨折端均无移位,伤口愈合正常,未发胸骨断端及纵隔感染,未发现皮肤过敏及胸壁浮动等症状。所有患者胸骨横断骨折均临床痊愈,未出现Ni Ti形状记忆合金接骨器错位或断裂情况,未出现死亡病例。结论:Ni Ti形状记忆合金接骨器用于治疗胸骨横断骨折不仅临床治疗效果显著,而且操作简单,不易发生脱落,值得临床上广泛推广使用。 展开更多

关键词 NiTi形状记忆合金接骨器 胸骨横断骨折 骨折内固定

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胸骨横断小切口主动脉瓣置换术 被引量：4

10

作者 董天剑 李晓辉 赵琦 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期497-497,共1页

1996年12月至2010年2月，我们采用胸骨横断微创小切口为25例患者进行了主动脉瓣置换术，取得满意临床效果，现报道如下。

关键词 主动脉瓣置换术 微创小切口 胸骨横断 临床效果

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胸骨横断切口中三维固定的应用

11

作者 朱勇俊 马勤运 +3 位作者 陈志明 庞烈文 陈刚 陈佶 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期557-558,共2页

本研究旨在探讨胸骨横断切口中三维固定的应用，现报道如下。 一、材料和方法1．一般资料：选取我科于2005年1月至2009年12月行横断胸骨切口胸腺切除手术的重症肌无力患者共249例，年龄13～82岁。

关键词 胸骨切口 三维固定 胸骨横断 应用 重症肌无力 2009年 切除手术

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心脏穿透伤的外科治疗(附10例报告)

12

作者 张国平 郭斌 《解放军医药杂志》 CAS 1994年第3期210-211,共2页

心脏穿透伤是胸部创伤中发展急骤,危险性最大的损伤,伤员往往死于事故现场或送院途中。死亡的主要原因是大出血和心包填塞,如送到医院后能及时作出诊断,采取有效抢救措施则可获救。现将我们两所医院收治10例心脏穿透伤的外科治疗经验报... 心脏穿透伤是胸部创伤中发展急骤,危险性最大的损伤,伤员往往死于事故现场或送院途中。死亡的主要原因是大出血和心包填塞,如送到医院后能及时作出诊断,采取有效抢救措施则可获救。现将我们两所医院收治10例心脏穿透伤的外科治疗经验报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组10例,男性8例,女性2例。年龄19-65岁,平均33岁。开放伤8例,闭合伤2例。 展开更多

关键词 心脏穿透伤 外科治疗经验 胸部创伤 闭合伤 心包填塞 心脏外伤 时间间隔 横断胸骨 手术入路 严重低心排

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电视胸腔镜与经胸骨胸腺切除治疗不伴胸腺瘤重症肌无力的临床分析 被引量：17

13

作者 宋阳 陈刚 +6 位作者 伍宁 吕会斌 朱勇俊 苗锋 庞烈文 赵重波 陈志明 《中华胸部外科电子杂志》 2015年第3期182-187,共6页

目的比较电视胸腔镜下胸腺切除术与经胸骨（胸骨正中切口、第2肋间胸骨横断小切口）胸腺切除术治疗不伴胸腺瘤重症肌无力的手术方法和远期疗效。方法2000年1月1日至2013年12月31日，复旦大学附属华山医院诊断为熏症肌无力伴胸腺增生的... 目的比较电视胸腔镜下胸腺切除术与经胸骨（胸骨正中切口、第2肋间胸骨横断小切口）胸腺切除术治疗不伴胸腺瘤重症肌无力的手术方法和远期疗效。方法2000年1月1日至2013年12月31日，复旦大学附属华山医院诊断为熏症肌无力伴胸腺增生的手术患者共355例，对其中272例回馈随访结果的患者进行回顾性分析研究，其中胸腔镜组58例，胸骨正中纵行劈开组23例，第2肋间胸骨横断小切口组191例。结果与胸骨正中纵行劈开组相比，胸腔镜组术中出血量少[（96．90±47．69）mlvs（152．30±93．19）ml，χ2=3．497，P〈0．001]、引流时间短[（1．93±o．97）dvs（2．61士0．94）d，t＝2．857，P=0．006]、住院时间短[（3．48±1．68）dvs（8．04±4．23）d，t=6．993，P〈0．001]。与第2肋间胸骨横断小切口组比，胸腔镜组引流时间短[（1．93±0．97）dvs（2．75±0．97）d，t=5．612，P〈0．001]、住院时间短[（3．48±1．68）dvs（6．87±4．16）d，t=6．042，P〈0．001]。术后随访12-76个月，平均随访时间为55个月。三组患者手术对重症肌无力的总效率分别为79．3％、86．9％和85．3％，组间差异无统计学意义（χ2=0．638，P=0．424；χ2=1．200，P=0．273）。结论电视胸腔镜下胸腺切除术不仅具有切口小、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短等优点，还能够达到经胸骨手术切除胸腺治疗重症肌无力相似的临床效果。闪此，建议不伴胸腺瘤的重症肌无力患者手术应首选电视胸腔镜胸腺切除术。 展开更多

关键词 重症肌无力 电视胸腔镜 胸骨正中切口 胸骨横断切口 手术入路

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三种小切口行胸腺切除治疗重症肌无力的对照分析 被引量：2

14

作者 张旭 王宇 +2 位作者 李默 岳世昌 刘长宏 《中国医师进修杂志》 2011年第11期17-20,共4页

目的比较三种小切口行胸腺切除治疗重症肌无力的手术效果，合理选择手术方式。方法回顾性分析行胸腺切除术治疗109例重症肌无力患者的临床资料，根据手术切口方式的不同分为胸骨部分劈开组、横断胸骨组和胸腔镜组，比较三组的手术时间... 目的比较三种小切口行胸腺切除治疗重症肌无力的手术效果，合理选择手术方式。方法回顾性分析行胸腺切除术治疗109例重症肌无力患者的临床资料，根据手术切口方式的不同分为胸骨部分劈开组、横断胸骨组和胸腔镜组，比较三组的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量及时间、术后住院时间、术后肺部感染及切口感染、术后肌无力危象、术后慢性疼痛上肢运动障碍和疗效。结果胸腔镜组术中出血量[（77．5±18．0）ml]、术后胸腔引流量[（100．8±11．8）ml]、术后胸腔引流时间[（2．3±0．5）d]、术后切口感染率（0）优于横断胸骨组[分别为（97．4±14．3）ml、（175．8±18．3）ml、（3．1±0．7）d、6．2％（2／32）]及胸骨部分劈开组[分别为（130．1±24．0）ml、（379．0±45．6）ml、（4．2±0．6）d、13．8％（9／65）]（P〈0．05），同时横断胸骨组又优于胸骨部分劈开组（P〈0．05）；胸腔镜组术后肺部感染、术后肌无力危象、术后慢性疼痛上肢运动障碍的发生率及术后住院时间均优于横断胸骨组及胸骨部分劈开组（P〈0．05）。结论三种小切口手术方式安全可行，疗效显著，胸腔镜切口手术有着显著的优越性，值得在各大中型医院广泛推广；而对于技术设备不发达的基层医院，横断胸骨切口为更好的选择。 展开更多

关键词 重症肌无力 胸腔镜 外科手术 横断胸骨 胸骨部分劈开

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心脏外伤急诊体外循环冠状动脉搭桥一例

15

作者 顾强 肖颖彬 +2 位作者 陈柏成 程伟 郝嘉 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1276-1276,共1页

患者男，26岁，因左前胸部刀砍伤后出现失血性休克后急送当地医院，入院查体患者面色苍白，意识模糊，呼吸浅快，约30次／min，血压约70／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏细速，心率140次／min，前胸胸骨中下1／3处可见一横行大小约30c... 患者男，26岁，因左前胸部刀砍伤后出现失血性休克后急送当地医院，入院查体患者面色苍白，意识模糊，呼吸浅快，约30次／min，血压约70／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏细速，心率140次／min，前胸胸骨中下1／3处可见一横行大小约30cm大小伤口，胸骨横断，伤口深达胸腔。心电图：窦性心动过速；ST段抬高。床旁胸片提示：右侧胸腔积液。 展开更多

关键词 急诊体外循环 冠状动脉搭桥 心脏外伤 右侧胸腔积液 失血性休克 胸部前外侧切口 胸骨横断 窦性心动过速

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短讯

16

《中华医学信息导报》 1999年第5期6-6+10,10,共2页

▲不久前,湖南怀化市第一人民医院心胸外科成功地为1例病人切除了巨大纵膈肿瘤。患者33岁,5年来一直胸闷、气促,术前6个月病情加重,该院心胸外科经CT等检查后认为系巨大纵膈肿瘤压迫心肺所致,临床诊断为巨大脂肪瘤。术中该科主任医师韩... ▲不久前,湖南怀化市第一人民医院心胸外科成功地为1例病人切除了巨大纵膈肿瘤。患者33岁,5年来一直胸闷、气促,术前6个月病情加重,该院心胸外科经CT等检查后认为系巨大纵膈肿瘤压迫心肺所致,临床诊断为巨大脂肪瘤。术中该科主任医师韩丕显采取横断胸骨双侧切口开胸探查,见肿块位于前纵膈面,上达胸骨上窝,下抵膈面,右中下肺、左下肺及左肺舌段功能完全丧失。 展开更多

关键词 脂肪瘤 心胸外科 巨大纵隔肿瘤 远程医学 中华医学会 创伤学 苍白球 横断胸骨 远程教学 改建工程

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