目的利用静息态功能磁共振成像比率低频振幅(resting state f MRI-fractional amplitude of low frequency fluctuation,rsf MRI-f ALFF)研究正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)脑功能的改变,研究其与光学相干断层扫描(opti...目的利用静息态功能磁共振成像比率低频振幅(resting state f MRI-fractional amplitude of low frequency fluctuation,rsf MRI-f ALFF)研究正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)脑功能的改变,研究其与光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及视野的相关性,探索NTG病理生理机制。方法选取NTG患者20例(NTG组),以及20名与NTG组在性别、年龄、受教育程度等相匹配的健康志愿者(正常对照组),完成全脑静息态功能磁共振扫描,获取被试全脑静息态数据,利用REST软件进行静息态数据预处理,对比NTG组与正常对照组全脑比率低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,f ALFF)改变的脑区,检验f ALFF改变的脑区与患者OCT及视野的相关性。结果与正常对照组比较,NTG组右侧脑角回、右侧脑楔前叶的f ALFF值均显著减低(均为P<0.05),未发现f ALFF值增高的脑区;右侧脑角回、右侧脑楔前叶的f ALFF值与视网膜神经纤维层厚度均呈负相关(右侧脑角回:r=-0.607,P=0.010;右侧脑楔前叶:r=-0.504,P=0.020),而与C/D值均未见显著相关性(右侧脑角回:r=0.158,P=0.494;右侧脑楔前叶:r=-0.087,P=0.706);右侧脑角回、右侧脑楔前叶的f ALFF值与视野的平均变异值(右侧脑角回:r=0.096,P=0.468;右侧脑楔前叶:r=0.026,P=0.845)和模式标准差值(右侧脑角回:r=0.064,P=0.626;右侧脑楔前叶:r=-0.145,P=0.268)均无显著相关性。结论 NTG患者静息态多个脑区的功能紊乱可能参与NTG的发病,使之成为临床诊断NTG的可能补充手段,亦可作为评估NTG严重性方面的参考指标。展开更多
目的观察阴虚体质型的正常眼压性青光眼(NTG)患者中医治疗后的视功能变化情况。方法连续入选2016年1月1日至2017年5月31日在我院眼科首诊诊断为NTG,且经中医体质分型为阴虚型的患者54例,纳入患者均未接受眼部手术或激光治疗。将阴虚体...目的观察阴虚体质型的正常眼压性青光眼(NTG)患者中医治疗后的视功能变化情况。方法连续入选2016年1月1日至2017年5月31日在我院眼科首诊诊断为NTG,且经中医体质分型为阴虚型的患者54例,纳入患者均未接受眼部手术或激光治疗。将阴虚体质类型NTG患者随机分为2组,试验组28例(56只眼),局部使用拉坦前列素并根据体质类型口服明目地黄汤(即明目地黄丸组方的水煎剂)治疗;对照组26例(52只眼),仅局部使用拉坦前列素降眼压治疗。口服中药周期3个月,停药后继续局部使用降眼压药物,观察试验组停口服中药3个月后与对照组局部用药6个月后最佳矫正视力(BCVA)、视野平均缺损(MD)、视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)平均厚度及眼压的变化。结果两组治疗前各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。中药治疗结束3个月后,试验组患者视野MD值较治疗前降低(P<0.001),并低于同期对照组(P=0.022),对照组视野MD值较治疗前略有增加(P=0.046)。试验组眼压较治疗前下降(3.8±0.6) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)(t=49.589,P<0.001),对照组较治疗前下降2.8±0.8(t=25.721,P<0.001),试验组眼压相对更低(t=-3.128,P=0.002)。两组BCVA、视盘周围RNFL厚度均未见明显变化(P>0.05)。结论现有短期观察结果显示,明目地黄汤对阴虚型NTG患者的视功能具有保护作用。展开更多
文摘目的利用静息态功能磁共振成像比率低频振幅(resting state f MRI-fractional amplitude of low frequency fluctuation,rsf MRI-f ALFF)研究正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)脑功能的改变,研究其与光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及视野的相关性,探索NTG病理生理机制。方法选取NTG患者20例(NTG组),以及20名与NTG组在性别、年龄、受教育程度等相匹配的健康志愿者(正常对照组),完成全脑静息态功能磁共振扫描,获取被试全脑静息态数据,利用REST软件进行静息态数据预处理,对比NTG组与正常对照组全脑比率低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,f ALFF)改变的脑区,检验f ALFF改变的脑区与患者OCT及视野的相关性。结果与正常对照组比较,NTG组右侧脑角回、右侧脑楔前叶的f ALFF值均显著减低(均为P<0.05),未发现f ALFF值增高的脑区;右侧脑角回、右侧脑楔前叶的f ALFF值与视网膜神经纤维层厚度均呈负相关(右侧脑角回:r=-0.607,P=0.010;右侧脑楔前叶:r=-0.504,P=0.020),而与C/D值均未见显著相关性(右侧脑角回:r=0.158,P=0.494;右侧脑楔前叶:r=-0.087,P=0.706);右侧脑角回、右侧脑楔前叶的f ALFF值与视野的平均变异值(右侧脑角回:r=0.096,P=0.468;右侧脑楔前叶:r=0.026,P=0.845)和模式标准差值(右侧脑角回:r=0.064,P=0.626;右侧脑楔前叶:r=-0.145,P=0.268)均无显著相关性。结论 NTG患者静息态多个脑区的功能紊乱可能参与NTG的发病,使之成为临床诊断NTG的可能补充手段,亦可作为评估NTG严重性方面的参考指标。
文摘目的观察阴虚体质型的正常眼压性青光眼(NTG)患者中医治疗后的视功能变化情况。方法连续入选2016年1月1日至2017年5月31日在我院眼科首诊诊断为NTG,且经中医体质分型为阴虚型的患者54例,纳入患者均未接受眼部手术或激光治疗。将阴虚体质类型NTG患者随机分为2组,试验组28例(56只眼),局部使用拉坦前列素并根据体质类型口服明目地黄汤(即明目地黄丸组方的水煎剂)治疗;对照组26例(52只眼),仅局部使用拉坦前列素降眼压治疗。口服中药周期3个月,停药后继续局部使用降眼压药物,观察试验组停口服中药3个月后与对照组局部用药6个月后最佳矫正视力(BCVA)、视野平均缺损(MD)、视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)平均厚度及眼压的变化。结果两组治疗前各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。中药治疗结束3个月后,试验组患者视野MD值较治疗前降低(P<0.001),并低于同期对照组(P=0.022),对照组视野MD值较治疗前略有增加(P=0.046)。试验组眼压较治疗前下降(3.8±0.6) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)(t=49.589,P<0.001),对照组较治疗前下降2.8±0.8(t=25.721,P<0.001),试验组眼压相对更低(t=-3.128,P=0.002)。两组BCVA、视盘周围RNFL厚度均未见明显变化(P>0.05)。结论现有短期观察结果显示,明目地黄汤对阴虚型NTG患者的视功能具有保护作用。
