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去细胞同种异体神经一期修复治疗毁损性断指再植指神经缺损的临床研究
1
作者 李日绍 关术 《当代医药论丛》 2023年第22期10-12,共3页
目的:研究在毁损性断指再植指神经缺损的治疗中应用去细胞同种异体神经一期修复的作用。方法:择取2020年1月—2023年1月茂名市人民医院收治的20例毁损性断指再植指神经缺损病例,以随机数字表法为依据将其分为对照组和观察组,每组10例。... 目的:研究在毁损性断指再植指神经缺损的治疗中应用去细胞同种异体神经一期修复的作用。方法:择取2020年1月—2023年1月茂名市人民医院收治的20例毁损性断指再植指神经缺损病例,以随机数字表法为依据将其分为对照组和观察组,每组10例。对照组实施神经松解缝合或自体腓肠神经移植,观察组实施去细胞同种异体神经一期修复,通过门诊复查、上门随访、电话随访三种途径收集患者感觉功能恢复情况数据,随访时间6个月以上,同时观察两组临床疗效、不良反应发生情况。结果:观察组总有效率略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感觉功能恢复的总优良率略高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现感染及排斥等不良反应,相关差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在毁损性断指再植指神经缺损的治疗中,应用去细胞同种异体神经一期修复的效果确切,而且安全性良好,临床价值显著。 展开更多
关键词 去细胞同种异体神经 一期修复 毁损性断指再植 指神经缺损 安全性
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1例腹部以下大面积毁损性创伤并发严重感染及脓毒血症病人的护理 被引量：1
2
作者 陈桂冰 《全科护理》 2023年第24期3454-3456,共3页
总结1例腹部以下大面积毁损性创伤并发严重感染及脓毒血症病人的护理经验。护理要点:液体复苏的时机及管理;坏死组织溶解及吸收导致持续高温的体温管理;耐药菌的识别及护理,控制全身感染的发生;个体化调整呼吸机模式及参数调节的动态管... 总结1例腹部以下大面积毁损性创伤并发严重感染及脓毒血症病人的护理经验。护理要点:液体复苏的时机及管理;坏死组织溶解及吸收导致持续高温的体温管理;耐药菌的识别及护理,控制全身感染的发生;个体化调整呼吸机模式及参数调节的动态管理;结肠造口的观察与管理;多管道的固定与管理;消化道出血的护理;分阶段动态落实营养支持的方案;实施全程心理干预。对病人进行系统评估,进行多学科合作实施个体化护理方案,经79 d精心护理,病人经12次手术治疗后病情稳定,腹部以下创面大部分愈合,转康复医院治疗。 展开更多
关键词 毁损性创面 脓毒血症 护理
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封闭式负压引流术在毁损性手外伤治疗中的应用效果观察
3
作者 宋琳 《医药前沿》 2023年第1期12-14,共3页
目的:探讨封闭式负压引流术在毁损性手外伤治疗中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年6月广州市中西医结合医院收治的毁损性手外伤患者66例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各33例。对照组给予常规湿敷进行治疗,观察组给予封闭... 目的:探讨封闭式负压引流术在毁损性手外伤治疗中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年6月广州市中西医结合医院收治的毁损性手外伤患者66例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各33例。对照组给予常规湿敷进行治疗,观察组给予封闭式负压引流术进行治疗,比较两组疼痛指数评分、肿胀指数评分以及并发症发生率。结果:治疗3 d之后,观察组患者的疼痛指数评分与肿胀指数评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对毁损性手外伤进行临床治疗过程中,可以通过封闭式负压引流术进行临床治疗,能够有效改善患者的疼痛程度以及肿胀程度,且安全性较好,值得临床应用。 展开更多
关键词 封闭式负压引流 毁损性手外伤 疼痛指数 并发症 作用
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特殊毁损性创面的修复与重建 被引量：8
4
作者 柴家科 李利根 +7 位作者 陈宝驹 盛志勇 杨红明 贺立新 许明火 贾晓明 郭振荣 京萨 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2001年第5期299-302,共4页
目的　报道特殊毁损性创面的修复与重建。方法　 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治 147例患者的毁损性创面 175处 ,其中电烧伤 96例 ,热压伤 18例 ,一氧化碳中毒昏迷、癫痫发作等原因烧伤 18例 ,药物渗漏、创面感染致深部组织坏死 6例 ... 目的　报道特殊毁损性创面的修复与重建。方法　 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治 147例患者的毁损性创面 175处 ,其中电烧伤 96例 ,热压伤 18例 ,一氧化碳中毒昏迷、癫痫发作等原因烧伤 18例 ,药物渗漏、创面感染致深部组织坏死 6例 ,放射性烧伤 3例 ,化学烧伤 2例 ,爆炸伤 2例 ,冻伤 2例。 175处毁损性创面应用局部皮瓣 ,前臂逆行岛状皮瓣 ,胸大肌皮瓣 ,胸三角皮瓣 ,背阔肌皮瓣 ,腓肠肌肌皮瓣 ,胫前、胫后动脉岛状皮瓣等修复。创面缺损范围 1cm× 1cm～ 2 0 cm× 2 8cm,皮瓣最大 2 2 cm× 30 cm ,最小 1.5 cm× 2 .0 cm,同时行去细胞异体肌腱移植 ,修复缺损肌腱 7例。结果　 16 9个皮瓣全部成活 ,创面 期愈合 ;6个皮瓣远端小部分坏死 ,经切除坏死痂皮植皮愈合 ;7例去细胞异体肌腱移植全部成活。 2 8例经 4个月～ 8年随访 ,功能、外形均满意。结论　根据毁损性创面部位、范围和程度 ,选择不同类型的皮瓣进行修复和去细胞异体肌腱移植 ,是恢复功能。 展开更多
关键词 毁损性创面 皮瓣 修复 功能重建 烧伤
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毁损性手外伤的早期修复与功能重建 被引量：10
5
作者 丛海波 隋海明 李金晟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2000年第4期193-196,共4页
目的　寻找手部大范围多元组织毁损后组织修复及功能重建的最佳方法。方法　 1990年 1月～1999年 6月 ,采用急症 (33例 )、亚急症 (伤后三天内 ,2 6例 )吻合血管的组织移植或复合组织移植的方法一期修复毁损组织并重建手部功能。对手部... 目的　寻找手部大范围多元组织毁损后组织修复及功能重建的最佳方法。方法　 1990年 1月～1999年 6月 ,采用急症 (33例 )、亚急症 (伤后三天内 ,2 6例 )吻合血管的组织移植或复合组织移植的方法一期修复毁损组织并重建手部功能。对手部桡侧的再造采用皮瓣与足趾组合时于皮瓣局部打孔的方法将再造拇指引出 ,解决虎口瘢痕挛缩 ;在游离第二足趾的同时游离伸口止母、伸趾短肌或口止母短展肌组合移植重建再造拇指对掌功能 ;对受区无可供吻合血管或可供吻合血管数量不足 ,采用 Y型静脉倒置、顺置搭桥或母体血管分支搭桥的方法予以解决。临床应用 5 9例中组合组织移植 5 1例 ,复合组织移植 4例 ,腕掌及手指离断再植的同时进行组织移植 4例。结果　12 0个移植组织全部成活 ,无一例感染及坏死 ,手部功能均获得良好恢复。结论　采用急症。 展开更多
关键词 手外伤 毁损性 修复 功能重建
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胸交感神经毁损性阻滞治疗顽固性心绞痛 被引量：4
6
作者 倪家骧 郭玉娜 +2 位作者 付建峰 薛纪秀 任玉娥 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第1期8-9,共2页
目的 :观察C型臂X线机引导下经皮穿刺胸交感神经毁损性阻滞术治疗顽固性心绞痛的疗效和并发症。方法 :17例顽固性心绞痛患者 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 6 7岁 ,病程 4～ 9年。透视引导穿刺 ,经造影确认穿刺针的方向和穿刺针尖部的位... 目的 :观察C型臂X线机引导下经皮穿刺胸交感神经毁损性阻滞术治疗顽固性心绞痛的疗效和并发症。方法 :17例顽固性心绞痛患者 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 6 7岁 ,病程 4～ 9年。透视引导穿刺 ,经造影确认穿刺针的方向和穿刺针尖部的位置 ,注入无水乙醇 3ml阻滞胸交感神经。结果 :治疗后 2周 ,14例患者完全无痛 ,3例患者疼痛减轻 ,均无并发症。结论 :C型臂X线机引导下经皮穿刺胸交感神经毁损性阻滞术对 17例顽固性心绞痛的疗效好 ,无并发症。 展开更多
关键词 胸交感神经毁损性阻滞 治疗 顽固性心绞痛 X线引导穿刺 并发症 心功能
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CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞治疗顽固性胰腺癌痛的临床观察 被引量：2
7
作者 倪家骧 郭玉娜 +3 位作者 薛纪秀 任玉娥 刘凤玲 姜达 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期450-452,共3页
目的:观察CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞对顽固性胰腺癌痛的镇痛效果、并发症及对患者生活质量的影响。方法:46例顽固性胰腺癌症疼痛患者,在CT引导监视下经背侧入路经皮穿刺,行腹腔神经丛无水酒精阻滞治疗。结果:治疗后1周内全部患者疼... 目的:观察CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞对顽固性胰腺癌痛的镇痛效果、并发症及对患者生活质量的影响。方法:46例顽固性胰腺癌症疼痛患者,在CT引导监视下经背侧入路经皮穿刺,行腹腔神经丛无水酒精阻滞治疗。结果:治疗后1周内全部患者疼痛减轻或消失。在治疗后第7、14、30、60、90天,患者的疼痛评分、疼痛缓解率、生活质量均明显改善,大多数患者临终前无痛或仅轻度疼痛。治疗过程中和治疗后未发生严重并发症。结论:CT引导下腹腔神经丛阻滞治疗顽固性胰腺癌痛的疗效确切,安全性高。 展开更多
关键词 CT引导 腹腔神经丛毁损性阻滞 治疗 顽固性胰腺癌痛 并发症 生活质量
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双次腹腔神经丛毁损性阻滞治疗中上腹顽固性癌性内脏痛疗效观察 被引量：3
8
作者 杨冯睿 武百山 +2 位作者 赖光辉 王琦 倪家骧 《疑难病杂志》 CAS 2014年第1期59-62,共4页
目的探讨双次腹腔神经丛毁损性阻滞治疗中上腹顽固性癌性内脏痛的疗效及安全性。方法对2005年1月—2011年12月在疼痛科住院保守治疗失败并接受CT引导下双次腹腔神经丛毁损性阻滞治疗的顽固性癌痛患者24例进行分析,评价患者疼痛缓解情况... 目的探讨双次腹腔神经丛毁损性阻滞治疗中上腹顽固性癌性内脏痛的疗效及安全性。方法对2005年1月—2011年12月在疼痛科住院保守治疗失败并接受CT引导下双次腹腔神经丛毁损性阻滞治疗的顽固性癌痛患者24例进行分析,评价患者疼痛缓解情况、不良反应以及并发症。结果双次腹腔神经丛毁损性阻滞能明显缓解患者的疼痛,VAS评分由术前的(8.3±1.3)分下降到术后的(1.4±1.1)分,吗啡用量由术前的(120±80)mg/d下降到术后的0,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);疼痛缓解持续到术后6个月或直至患者死亡。其中发生轻微腹泻8例(33.3%),低血压9例(37.5%),一过性下肢无力1例(4.2%),但无手术相关死亡发生。结论 CT引导下双次腹腔神经丛毁损性阻滞可有效缓解中上腹顽固性癌性内脏痛患者的疼痛,显著减少阿片类药物用量,从而减少镇痛药的不良影响,且中远期疗效佳、安全性高。 展开更多
关键词 疼痛 癌性 内脏 腹腔神经从毁损性阻滞 双次 疗效
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多种游离皮瓣在毁损性烧(创)伤创面修复中的应用 被引量：2
9
作者 杨福旺 童亚林 +2 位作者 朱金红 缪洪城 冯小艳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期448-450,共3页
目的:总结多种游离皮瓣修复毁损性烧(创)伤创面的治疗体会。方法:从病例一般资料、致伤原因、创面部位与深度、皮瓣种类选择、围手术期的处理、疗效等方面对35例毁损性烧(创)伤创面的修复进行分析、总结。结果:35例皮瓣中,1例皮瓣坏死,... 目的:总结多种游离皮瓣修复毁损性烧(创)伤创面的治疗体会。方法:从病例一般资料、致伤原因、创面部位与深度、皮瓣种类选择、围手术期的处理、疗效等方面对35例毁损性烧(创)伤创面的修复进行分析、总结。结果:35例皮瓣中,1例皮瓣坏死,余34例完全成活,成功率97.14%,创面愈合良好,后期辅以功能康复治疗,功能得到较好的保全。结论:应根据患者全身情况、创面部位来选择适宜的手术时机与皮瓣种类,以最小代价获得最大疗效。 展开更多
关键词 外科皮瓣 毁损性烧(创)伤创面 创面修复
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多指毁损性离断指体移位桥接再植术患者的整体护理 被引量：4
10
作者 余碧兰 谭少屏 +2 位作者 方玉燕 吴焯鹏 谢国均 《护理学杂志》 2005年第6期27-29,共3页
介绍14例多指毁损性离断指体移位桥接再植术患者的整体护理。提出护理关键是及时发现血管危象与有效稳定患者的情绪,防止肌腱粘连。
关键词 整体护理 多指毁损性离断指体移位桥接再植术 血管危象 肌腱粘连 防止
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拇指末节毁损性离断伤急诊再造 被引量：2
11
作者 周庆文 田雳 +3 位作者 何凯 赵巨伟 沈连波 齐庆军 《河北医药》 CAS 2005年第6期425-425,共1页
关键词 急诊再造 拇指末节 毁损性 2003年4月 2001年 末节离断伤 多术式
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毁损性骨外露坏死的整形修复 被引量：2
12
作者 张绪生 刘毅 张斌 《中国美容医学》 CAS 2009年第8期1085-1087,共3页
目的:采用4种方法修复各部位毁损性损伤及骨外露坏死创面,依据不同部位损伤大小、深度和形态探索最佳的整形治疗方案。方法:①骨面植皮裸露骨钻洞培养肉芽后皮片移植,毁损的死骨咬除到板障层或裸露软骨面皮片移植;②传统皮瓣、皮管移植... 目的:采用4种方法修复各部位毁损性损伤及骨外露坏死创面,依据不同部位损伤大小、深度和形态探索最佳的整形治疗方案。方法:①骨面植皮裸露骨钻洞培养肉芽后皮片移植,毁损的死骨咬除到板障层或裸露软骨面皮片移植;②传统皮瓣、皮管移植修复骨外露;③筋膜瓣覆盖骨外露创面后皮片移植;④早、晚期头皮扩张囊扩张皮瓣带毛发移植修复颅骨外露坏死及毛发缺失创面。结果:86例毁损性骨外露创面,Ⅰ期手术修复58例,Ⅱ期修复24例,4例创面感染和死骨残余未清除彻底而失败,经换药控制感染后再次手术修复成功。结论:依据各部位的毁损性骨外露创面程度,形态及全身情况,选择相应的修复方法,不但创面得以覆盖,也能取得良好的外观整形效果。 展开更多
关键词 毁损性创面 骨外露坏死 整形修复
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周围神经毁损性阻滞术用于癌症晚期患者镇痛的观察 被引量：2
13
作者 曲向林 孙德海 +3 位作者 纪春梅 李绍臣 夏丽娜 孙翠梅 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第3期385-385,共1页
关键词 毁损性阻滞 周围神经 癌症患者 晚期患者 阻滞术 镇痛 疗效满意 存活率
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外固定器超关节固定治疗膝、踝关节的毁损性骨折 被引量：2
14
作者 曲志国 王大鹏 林辉 《吉林医学》 CAS 2006年第9期1032-1033,共2页
目的:探讨毁损性骨折的早期临床处理办法。方法:15例均采用超关节外固定器固定治疗,共12膝,7踝。结果:12例愈合良好,3￣6个月去除外固定器行关节功能训练,1年后其中6例行膝关节置换,2例膝关节融合,4例踝关节融合,1例愈合后转上级医院治... 目的:探讨毁损性骨折的早期临床处理办法。方法:15例均采用超关节外固定器固定治疗,共12膝,7踝。结果:12例愈合良好,3￣6个月去除外固定器行关节功能训练,1年后其中6例行膝关节置换,2例膝关节融合,4例踝关节融合,1例愈合后转上级医院治疗(1膝,1踝);3例创口感染,1例经皮瓣转移置管灌洗治疗愈合膝、踝均强直,拒绝治疗,另2例转上级医院(2膝,1踝)。结论:外固定器超关节固定治疗膝、踝关节的毁损性骨折是一种简单有效的办法。 展开更多
关键词 外固定器 超关节固定 毁损性骨折
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256例外来务工人员毁损性手外伤的伤情分析 被引量：1
15
作者 潘骏 王向阳 +4 位作者 高伟阳 历智 池征麟 虞析 刘美琴 《浙江创伤外科》 2004年第2期119-119,共1页
关键词 外来务工人员 毁损性手外伤 调查 年龄分布 时间分布 类型
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36例前臂和手部毁损性骨折的治疗 被引量：1
16
作者 王衍彪 刘立峰 +3 位作者 周振宇 曹学成 蔡锦方 张永先 《骨科》 CAS 2015年第4期207-209,共3页
前臂及手部毁损性骨折往往伴有肌肉、神经、血管以及软组织的损伤或缺损，治疗难度大。严重损伤后患者预后较差，甚至会出现休克，危及生命。我科于2010年8月至2014年8月对36例前臂和手部毁损性骨折采用外固定支架＋克氏针＋脉冲冲洗器... 前臂及手部毁损性骨折往往伴有肌肉、神经、血管以及软组织的损伤或缺损，治疗难度大。严重损伤后患者预后较差，甚至会出现休克，危及生命。我科于2010年8月至2014年8月对36例前臂和手部毁损性骨折采用外固定支架＋克氏针＋脉冲冲洗器＋负压封闭引流（vacuumsealingdrain—age，VSD）技术联合治疗，经10~24个月随访，患者的感觉及运动功能均有不同程度恢复。现报告如下。 展开更多
关键词 联合治疗 毁损性 骨折 手部 前臂 负压封闭引流 严重损伤 外固定支架
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右上臂部分毁损性完全离断经寄养后回植及修复重建1例 被引量：1
17
作者 刘宝恒 陈先礼 +5 位作者 邓俭良 丑克 沈枫 李亮 高晓瑾 许湘红 《实用手外科杂志》 2008年第1期63-64,F0004,共3页
1 资料与方法1．1 一般资料患者，男，40岁，因钻机致右上臂中段完全离断半小时急诊入院。查：T37℃，P95次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，患者神志清楚，面色苍白，为创伤性失血性休克早期，离断肢体。平面为右上臂中段，近残端相... 1 资料与方法1．1 一般资料患者，男，40岁，因钻机致右上臂中段完全离断半小时急诊入院。查：T37℃，P95次／分，R20次／分，BP100／70mmHg，患者神志清楚，面色苍白，为创伤性失血性休克早期，离断肢体。平面为右上臂中段，近残端相对整齐，伤口活动性出血：远端：肘关节以上离断肢体骨骼完整，肘关节骨性结构存在，肘关节以上约10～14cm皮下组织、肌组织、血管等软组织完全缺损，桡神经、正中神经缺损12cm， 展开更多
关键词 修复重建 毁损性 正中神经缺损 回植 寄养 断经 臂部 离断肢体
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毁损性断肢再植16例治疗体会 被引量：1
18
作者 刘振华 王克胜 刘泉 《蚌埠医学院学报》 CAS 1998年第2期106-106,F003,共2页
目的：总结上肢毁损性离断再植的临床要点。方法：１６例因绞扎、挤压、撕脱的断肢，在缺血１～７ｈ进行再植手术，并随访５个月～３年。结果：近期成活１５例，均获得满意的外观及功能；功能分级Ⅰ级６例，Ⅱ级５例，Ⅲ级４例。失败１... 目的：总结上肢毁损性离断再植的临床要点。方法：１６例因绞扎、挤压、撕脱的断肢，在缺血１～７ｈ进行再植手术，并随访５个月～３年。结果：近期成活１５例，均获得满意的外观及功能；功能分级Ⅰ级６例，Ⅱ级５例，Ⅲ级４例。失败１例。结论：上肢节段性绞扎、卡压离断，应作为再植适应症，常温缺血时限为６ｈ。 展开更多
关键词 断肢再植 毁损性
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左腕部合并左小腿毁损性离断伤再植1例 被引量：1
19
作者 张伟 雷林革 +1 位作者 何如祥 沈美华 《实用手外科杂志》 2010年第4期318-318,共1页
1病例资料 患者男,38岁.因左腕及左小腿煤石砸伤后肢体离断4h入院.查体：一般情况差,眼睑及甲床苍白,左腕部见皮肤环形碾挫伤,仅掌侧约2cm皮肤与部分指深屈肌腱相连,碎裂的数块腕骨外露,创缘不规则,撕裂并挫灭的肌腱（肌肉）、血管、... 1病例资料 患者男,38岁.因左腕及左小腿煤石砸伤后肢体离断4h入院.查体：一般情况差,眼睑及甲床苍白,左腕部见皮肤环形碾挫伤,仅掌侧约2cm皮肤与部分指深屈肌腱相连,碎裂的数块腕骨外露,创缘不规则,撕裂并挫灭的肌腱（肌肉）、血管、神经组织外翻,伤口出血明显;左小腿下1/3处离断,仅有后侧宽约2cm皮条与近端肢体相连,伤处肌腱、肌肉组织挫灭,胫腓骨断端外露,伤口内布满煤灰等异物,重度污染. 展开更多
关键词 毁损性离断伤 再植 显微外科
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