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以药动学/药效学模型为基础的多种比阿培南 给药方案对于重症感染性疾病的抗菌效果
1
作者 宋媛媛 江华东 孙莹莹 《中国当代医药》 CAS 2024年第2期14-18,共5页
目的以药动学/药效学(PK/PD)模型为基础,采用蒙特卡洛模拟,针对重症感染患者的个体差异,设计比阿培南个性化用药方案以改善临床效果。方法收集重症患者比阿培南药动学参数,以常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不... 目的以药动学/药效学(PK/PD)模型为基础,采用蒙特卡洛模拟,针对重症感染患者的个体差异,设计比阿培南个性化用药方案以改善临床效果。方法收集重症患者比阿培南药动学参数,以常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为目标菌株,引用中国细菌耐药监测研究报告中比阿培南对常见细菌最低抑菌浓度(MIC)值分布,通过调整给药剂量、给药间隔、滴注时间等方法制订不同给药方案,应用蒙特卡洛模拟计算各目标菌株不同给药方案的药效学获得概率(PTA)和累积反应分数(CFR),评估各给药方案治疗重症感染的抗菌效果。结果当MIC<0.125 mg/L时,比阿培南对5种目标菌株所有给药方案PTA值均>90%;当MIC≥4 mg/L时,所有给药方案PTA值均<90%;比阿培南对大肠埃希杆菌所有治疗方案CFR值均>90%,对鲍曼不动杆菌CFR值均<30%。结论比阿培南对大肠埃希菌的治疗可采用传统给药方案;对肺炎克雷伯菌的治疗可选择600 mg q6 h延时滴注3 h为最佳治疗方案,或根据MIC值优化给药方案;对于鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌,应考虑换用或联用其他抗菌药物以达到疗效。 展开更多
关键词 比阿培南 蒙特卡洛模拟 药动学 药效学 重症患者 给药方案
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比阿培南联合氨溴索治疗高龄重症肺炎的疗效及对炎性因子的影响
2
作者 郑晓栗 暨永亮 林捷 《临床合理用药杂志》 2024年第30期51-54,共4页
目的观察比阿培南联合氨溴索治疗高龄重症肺炎的疗效及对炎性因子的影响。方法选取2022年4月—2023年5月福建省级机关医院重症医学科收治的重症肺炎患者60例,按照随机双色球分组法分为观察组(30例,采用比阿培南联合氨溴索治疗)和对照组... 目的观察比阿培南联合氨溴索治疗高龄重症肺炎的疗效及对炎性因子的影响。方法选取2022年4月—2023年5月福建省级机关医院重症医学科收治的重症肺炎患者60例,按照随机双色球分组法分为观察组(30例,采用比阿培南联合氨溴索治疗)和对照组(30例,采用莫西沙星联合氨溴索治疗)。2组均持续治疗14 d。比较2组临床疗效、临床指标,治疗前后血气分析指标、血流动力学指标、炎性指标,不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(93.33%vs.70.00%,χ^(2)=5.455,P=0.020);观察组退热时间、肺部炎症吸收时间、咳嗽咯痰消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗14 d后,2组动脉血二氧化碳分压下降,氧合指数、中心静脉压及平均动脉压升高,且观察组下降/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组白细胞计数与降钙素原、C反应蛋白、白介素-6水平较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.16.67%,χ^(2)=0.144,P=0.704)。结论比阿培南联合氨溴索治疗高龄重症肺炎的疗效显著,可明显缩短症状好转时间,血气分析、血流动力学、炎性指标显著好转,且不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 重症肺炎 高龄 比阿培南 氨溴索 治疗效果 炎性因子
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莫西沙星联合比阿培南治疗老年重症肺炎患者疗效及对炎性因子肿瘤坏死因子相关激活蛋白和血管细胞黏附分子-1的影响
3
作者 凌洁 陈娟红 张帅 《中国药物与临床》 CAS 2024年第16期1058-1062,共5页
目的探讨莫西沙星联合比阿培南治疗老年重症肺炎患者疗效及对炎性因子、血清中肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD40L)和血管细胞黏附分子-1(VACM-1)的影响。方法采用前瞻性分析,选取浙江省人民医院收治的150例老年重症肺炎患者,根据随机数字... 目的探讨莫西沙星联合比阿培南治疗老年重症肺炎患者疗效及对炎性因子、血清中肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD40L)和血管细胞黏附分子-1(VACM-1)的影响。方法采用前瞻性分析,选取浙江省人民医院收治的150例老年重症肺炎患者,根据随机数字表法分为2组,各75例。其中采用比阿培南治疗者为对照组,采用莫西沙星联比阿培南治疗者为联合组。比较2组患者疗效、病原菌检出率、炎性因子、血清CD40L和VACM-1水平。结果联合组临床总有效率明显高于对照组(97%与79%),治疗后致病菌检出率低于对照组(χ^(2)=21.714、4.812,P<0.05);联合组肺部体征、咳嗽、气喘消退时间较对照组明显缩短(t=4.751,P=0.018;t=4.369,P=0.023;t=5.134,P=0.007);联合组治疗后血清白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、CD40L和VACM-1水平均低于对照组(t=3.721,P=0.019;t=4.021,P=0.016;t=4.739,P=0.012;t=3.792,P=0.020;t=5.134,P=0.001);联合组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.714,P=0.381)。结论莫西沙星联合比阿培南治疗老年重症肺炎患者疗效显著,患者炎症反应明显减轻,血清CD40L、VACM-1表达明显下调,且安全性较高,值得推荐。 展开更多
关键词 莫西沙星 比阿培南 肺炎 炎性因子 肿瘤坏死因子相关激活蛋白 血管细胞黏附分子-1
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盐酸氨溴索联合莫西沙星、比阿培南治疗老年重症肺炎对患者肺泡灌洗液TLR4、PCT、hs-CRP水平的影响
4
作者 姚贇 徐丽晶 +2 位作者 罗彬 苏伟 孙攀博 《中国医学创新》 CAS 2024年第26期136-140,共5页
目的:探讨盐酸氨溴索联合莫西沙星、比阿培南治疗老年重症肺炎(SP)的效果及对患者肺泡灌洗液中Toll样受体4(TLR4)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取2023年1—12月在上饶市立医院接受治疗的80例老年SP患者,... 目的:探讨盐酸氨溴索联合莫西沙星、比阿培南治疗老年重症肺炎(SP)的效果及对患者肺泡灌洗液中Toll样受体4(TLR4)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取2023年1—12月在上饶市立医院接受治疗的80例老年SP患者,以随机数字表法分成对照组与观察组,各40例。两组均接受支气管肺泡灌洗治疗,对照组予以莫西沙星、比阿培南治疗,观察组在对照组基础上接受盐酸氨溴索治疗,两组均接受为期10 d的治疗。分析两组临床疗效、临床症状、血气指标及炎症因子,并记录不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率高于对照组,咳嗽减轻时间、咳痰减轻时间、体温恢复正常时间均早于对照组,治疗后血乳酸、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、TLR4、PCT、hs-CRP水平均低于对照组,经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氨溴索联合莫西沙星、比阿培南治疗老年SP的效果较好,可降低肺泡灌洗液中炎症因子水平,改善血乳酸及动脉血气指标。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 莫西沙星 比阿培南 老年重症肺炎 肺泡灌洗液 血乳酸
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支气管肺泡灌洗联合比阿培南降阶梯疗法对慢性阻塞性肺疾病伴重症肺炎患者炎症因子及肺功能的影响
5
作者 武光瑞 黄海臣 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第6期50-56,共7页
目的:探讨支气管肺泡灌洗联合比阿培南降阶梯疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴重症肺炎患者的治疗效果。方法:选取2020年2月~2023年2月期间某院收治的80例COPD伴重症肺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例... 目的:探讨支气管肺泡灌洗联合比阿培南降阶梯疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴重症肺炎患者的治疗效果。方法:选取2020年2月~2023年2月期间某院收治的80例COPD伴重症肺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予比阿培南降阶梯疗法治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予支气管肺泡灌洗。比较两组患者血气分析指标[血氧饱和度(SO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者SO_(2)、PaO_(2)均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者PaCO_(2)均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者WBC、CRP、IL-6、PCT均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%,P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:支气管肺泡灌洗联合比阿培南降阶梯疗法治疗COPD伴重症肺炎患者临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,减轻炎症反应,且未增加不良反应的发生风险。 展开更多
关键词 比阿培南 降阶梯疗法 慢性阻塞性肺疾病 重症肺炎 支气管肺泡灌洗 炎症反应
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比阿培南不同给药时间对急性脓毒症伴感染性休克患者疗效的影响
6
作者 欧阳慕梅 李甜甜 张欢 《中国医学创新》 CAS 2024年第9期35-38,共4页
目的:探讨比阿培南不同给药时间对急性脓毒症伴感染性休克患者疗效的影响。方法:选择2021年1月—2023年6月九江市第一人民医院感染性疾病科接收的急性脓毒症伴感染性休克患者70例作为研究对象,按照治疗方式分为两组。对照组(n=30)采取... 目的:探讨比阿培南不同给药时间对急性脓毒症伴感染性休克患者疗效的影响。方法:选择2021年1月—2023年6月九江市第一人民医院感染性疾病科接收的急性脓毒症伴感染性休克患者70例作为研究对象,按照治疗方式分为两组。对照组(n=30)采取比阿培南常规30 min输注治疗,观察组(n=40)采取比阿培南2 h输注用药治疗。比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况,评价治疗前、治疗后患者的健康状况评分,测定患者血常规指标。结果:观察组治疗有效率(95.00%)显著高于对照组(73.33%)(P<0.05)。观察组不良反应发生率(7.50%)与对照组(13.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)均显著低于对照组(P<0.05)。结论:与比阿培南常规30 min输注用药相比,延长2 h输注用药治疗急性脓毒症伴感染性休克可进一步提高治疗效果,抑制炎症反应,减轻患者器官功能损害,改善健康状况,而且延长用药时间不会增加不良反应,安全性高。 展开更多
关键词 脓毒症 感染性休克 比阿培南
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乌司他丁联合比阿培南治疗老年重症肺炎的临床效果
7
作者 邓增 黄铭 韩冬 《临床合理用药杂志》 2024年第20期4-7,共4页
目的 观察乌司他丁联合比阿培南治疗老年重症肺炎(SP)的临床效果以及对患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)的影响。方法 选取2020年8月—2023年7月江南大学附属医院收治的老年SP患者150例,采用随机数字表法分为UTI联合组... 目的 观察乌司他丁联合比阿培南治疗老年重症肺炎(SP)的临床效果以及对患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)的影响。方法 选取2020年8月—2023年7月江南大学附属医院收治的老年SP患者150例,采用随机数字表法分为UTI联合组和BPM组,各75例。在常规治疗基础上,BPM组予注射用比阿培南治疗,UTI联合组在BPM组基础上联用注射用乌司他丁治疗,2组均持续治疗14 d。比较2组治疗效果、治疗前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))与氧合指数(OI)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-1β(IL-1β)]、相关免疫细胞亚群指标(Th17、Treg、Th17/Treg),以及不良反应。结果 UTI联合组患者治疗总有效率为96.00%,高于BPM组的84.00%(χ^(2)=6.000,P=0.014)。治疗14 d后,2组PaCO_(2)、CRP、PCT、IL-1β水平、Th17、Th17/Treg均较治疗前降低,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)及Treg水平升高,且UTI联合组降低或升高的程度大于BPM组(P均<0.01)。UTI联合组与BPM组不良反应总发生率(5.33%vs.8.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.429,P=0.513)。结论 乌司他丁联合比阿培南治疗老年SP的临床效果确切,能改善患者血气指标,抑制炎性因子,调节相关免疫细胞亚群,且安全性较高。 展开更多
关键词 重症肺炎 老年人 乌司他丁 比阿培南 辅助性T细胞 调节性T细胞
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比阿培南联合头孢他啶对泛耐药鲍曼不动杆菌的抗菌活性分析
8
作者 倪俊杰 张妮 张烨 《中国现代药物应用》 2024年第8期84-87,共4页
目的分析比阿培南联合头孢他啶对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRAB)的抗菌活性。方法76株PDRAB,采用琼脂稀释法测定比阿培南和头孢他啶对其最低抑菌浓度(MIC),并采用棋盘法进行联合药敏实验,通过计算部分抑菌浓度指数(FICI)判断比阿培南和头孢... 目的分析比阿培南联合头孢他啶对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRAB)的抗菌活性。方法76株PDRAB,采用琼脂稀释法测定比阿培南和头孢他啶对其最低抑菌浓度(MIC),并采用棋盘法进行联合药敏实验,通过计算部分抑菌浓度指数(FICI)判断比阿培南和头孢他啶抗PDRAB的联合效应。比较比阿培南和头孢他啶对76株PDRAB的敏感率及MIC,分析比阿培南联合头孢他啶对76株PDRAB的体外协同抗菌活性。结果比阿培南与头孢他啶对76株PDRAB的敏感率分别为48.68%(37/76)、34.21%(26/76),两者对PDRAB的敏感性相似(P>0.05)。比阿培南联用和头孢他啶联用对76株PDRAB的MIC低于单用比阿培南、头孢他啶。比阿培南联合头孢他啶对76株PDRAB的体外协同抗菌活性以部分协同作用(52.63%)为主,协同作用(42.11%)次之,相加作用(2.63%)、无相关作用(2.63%)较少,没有拮抗作用。结论比阿培南联合头孢他啶对PDRAB多表现出协同或部分协同作用,具有明显的体外协同抗菌活性。 展开更多
关键词 泛耐药鲍曼不动杆菌 比阿培南 头孢他啶 联合治疗 抗菌活性
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莫西沙星联合比阿培南治疗重症肺炎患者的效果
9
作者 雷建富 《中国民康医学》 2024年第14期31-33,共3页
目的:观察莫西沙星联合比阿培南治疗重症肺炎患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的104例重症肺炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各52例。对照组予以比阿培南治疗,研究组在对照组基础上联合... 目的:观察莫西沙星联合比阿培南治疗重症肺炎患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的104例重症肺炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各52例。对照组予以比阿培南治疗,研究组在对照组基础上联合莫西沙星治疗。比较两组临床疗效,治疗前后炎性因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-18]水平、呼吸功能指标[氧合指数(OI)、肺动态顺应性(Cdyn)、呼吸做功(WOB)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.23%(49/52),高于对照组的76.92%(40/52),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-1β、IL-18水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组OI、Cdyn水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组WOB均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星联合比阿培南治疗重症肺炎患者可提高治疗总有效率,改善呼吸功能指标水平,降低炎性因子水平,其效果优于单纯比阿培南治疗。 展开更多
关键词 重症肺炎 莫西沙星 比阿培南 炎性因子 呼吸功能 不良反应
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比阿培南联合血必净注射液治疗ICU重症肺炎临床疗效观察
10
作者 闵霞 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第1期0036-0039,共4页
探讨比阿培南联合血必净注射液治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效。方法 选取2020年4月到2022年11月期间我院重症监护室收治的43例重症肺炎患者,随机将其分入研究组(23例)和参考组(20例),参考组患者采用比阿培南治疗,研究组患者在参考组基... 探讨比阿培南联合血必净注射液治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效。方法 选取2020年4月到2022年11月期间我院重症监护室收治的43例重症肺炎患者,随机将其分入研究组(23例)和参考组(20例),参考组患者采用比阿培南治疗,研究组患者在参考组基础上加用血必净注射液治疗。比较两组治疗效果。结果 研究组在ICU入住时间方面明显短于参考组(P<0.05),医疗费用显著低于参考组(P<0.05);血清降钙素原、C反应蛋白等炎性因子改善情况及血气指标改善情况明显优于参考组(P<0.05)。结论 比阿培南联合血必净注射液治疗ICU重症肺炎患者与单独比阿培南治疗的临床疗效更佳。 展开更多
关键词 比阿培南 血必净 ICU重症肺炎 临床疗效
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头孢曲松钠与比阿培南治疗重症肺炎临床效果对比观察 被引量：4
11
作者 赵华昌 黄攀云 尹学东 《山东医药》 CAS 2023年第25期64-66,共3页
目的对比观察头孢曲松钠与比阿培南治疗重症肺炎的临床效果。方法将80例重症肺炎患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各40例。对照组在常规对症支持治疗基础上予头孢曲松钠静脉滴注,观察组在常规对症支持治疗基础上予比阿培南静... 目的对比观察头孢曲松钠与比阿培南治疗重症肺炎的临床效果。方法将80例重症肺炎患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各40例。对照组在常规对症支持治疗基础上予头孢曲松钠静脉滴注,观察组在常规对症支持治疗基础上予比阿培南静脉滴注,连续治疗2周。比较两组临床疗效,治疗前后炎性因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、细胞免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞及CD4^(+)/CD8^(+))、动脉血气分析相关指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]以及不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清PCT、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平以及CD8^(+)T淋巴细胞和PaCO_(2)均低于治疗前,而CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)以及PaO_(2)、SaO_(2)均高于治疗前,并且观察组治疗后上述指标变化较明显(P均<0.05)。观察组不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论比阿培南治疗重症肺炎的临床效果优于头孢曲松钠,还能明显减轻炎症反应、增强免疫功能和改善动脉血气,并且安全性较高。 展开更多
关键词 重症肺炎 头孢曲松钠 比阿培南 临床疗效
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替加环素联合比阿培南治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的效果及安全性评价 被引量：2
12
作者 李龙 杨林 《医学理论与实践》 2023年第12期2036-2039,共4页
目的:探讨替加环素联合比阿培南治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的效果及安全性。方法:选取我院2020年10月—2021年12月收治的68例鲍曼不动杆菌重症肺炎患者为治疗对象,随机分为观察组和对照组,各34例。对照组采取比阿培南治疗,观察组采取替... 目的:探讨替加环素联合比阿培南治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的效果及安全性。方法:选取我院2020年10月—2021年12月收治的68例鲍曼不动杆菌重症肺炎患者为治疗对象,随机分为观察组和对照组,各34例。对照组采取比阿培南治疗,观察组采取替加环素联合比阿培南治疗。对两组患者的临床疗效、症状消退时间、肺通气功能指标、炎症因子水平、治疗安全性等进行统计比较。结果:观察组总有效率为94.12%,高于对照组患者的73.53%(P<0.05)。治疗后观察组发热、咳嗽、酸痛、肺部湿啰音消退、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的肺通气功能指标包括潮气量(TV)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)、最大呼气流速(PEF)均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组炎症因子半胱氨酸白三烯受体1(CysLTR1)、集落刺激因子-1(CSF-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替加环素联合比阿培南治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的疗效显著,能够促进患者的症状快速消退,提高患者的肺通气功能,抑制炎症因子的表达,且治疗安全性良好,为此类患者的临床治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 重症肺炎 比阿培南 替加环素 治疗效果 治疗安全性
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LC-MS/MS法测定人血浆中比阿培南浓度 被引量：4
13
作者 钱亚芳 杨旭萍 +1 位作者 蒋艳 胡楠 《中南药学》 CAS 2023年第2期432-436,共5页
目的 建立LC-MS/MS法测定人血浆中比阿培南的浓度。方法 以法罗培南为内标、乙腈溶液沉淀蛋白并稀释后进样分析。色谱柱为Kinetex HILIC(2.1 mm×50 mm,2.6μm),流动相为0.1%甲酸-水(含10 mmol·L^(-1)乙酸铵)和95%乙腈-水(含10... 目的 建立LC-MS/MS法测定人血浆中比阿培南的浓度。方法 以法罗培南为内标、乙腈溶液沉淀蛋白并稀释后进样分析。色谱柱为Kinetex HILIC(2.1 mm×50 mm,2.6μm),流动相为0.1%甲酸-水(含10 mmol·L^(-1)乙酸铵)和95%乙腈-水(含10 mmol·L^(-1)乙酸铵),梯度洗脱,进样量为5μL,流速为0.4 mL·min^(-1),分析时间为5 min。采用电喷雾离子源(ESI),正离子多反应监测(MRM)模式扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z351.0→110.0(比阿培南)、m/z 308.0→178.0(内标法罗培南)。结果 比阿培南在0.20~50.00μg·mL^(-1)与峰面积线性关系良好(r≥0.9950),准确度为97.80%~111.25%,批内和批间精密度RSD均<15%。提取回收率为80.25%~84.11%,基质效应为109.19%~117.91%。血浆样品室温放置1 h,4℃冰箱放置6 h,-80℃冰箱放置14 d,经过3次冻融循环及处理好的样本于自动进样器(15℃)中放置6 h后,均符合生物样本分析的要求。应用本研究方法测定15例发生感染并使用比阿培南患者的血浆谷浓度,测得比阿培南谷浓度为0.30~11.82μg·mL^(-1)。结论 该法专属性强,准确度和重现性好,分析效率高,适用于比阿培南的临床治疗药物监测。 展开更多
关键词 LC-MS/MS 比阿培南 血药浓度 治疗药物监测
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比阿培南药动学/药效学和治疗药物监测的研究进展
14
作者 陶兴隆 张宇 +6 位作者 武玺坤 马晓松 张甜甜 吴瑕 董维冲 宋宁 张志清 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第15期1915-1920,共6页
比阿培南是一种碳青霉烯类抗菌药物,用于治疗败血症、肺炎、肺脓肿、慢性呼吸道病变继发感染、复杂尿路感染、肾盂肾炎等疾病。本文对比阿培南药动学、药效学和治疗药物监测(TDM)方面的研究进行了综述,发现该药的药动学参数在健康受试... 比阿培南是一种碳青霉烯类抗菌药物,用于治疗败血症、肺炎、肺脓肿、慢性呼吸道病变继发感染、复杂尿路感染、肾盂肾炎等疾病。本文对比阿培南药动学、药效学和治疗药物监测(TDM)方面的研究进行了综述,发现该药的药动学参数在健康受试者中无明显差异,多次给药无蓄积,但在重症患者以及肾功能异常患者中的药动学参数与健康受试者相比存在较大差异,导致常规治疗方案不能达到预期效果。在药效学方面,可通过增加给药频次、延长滴注时间来提高该药靶目标值的达标率;对于终末期肾病无尿患者的给药,可以延长间隔时间以避免药物蓄积;但对于重症感染患者,每日1.2 g的剂量仍不能很好地控制鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌引起的感染,这限制了其在重症患者中的应用。建议在重症或肾功能异常患者中对该药实施TDM并结合药动学模型探索最佳的给药方案,以保证该药游离血药浓度保持在最低抑菌浓度以上的时间占给药间隔时间的百分比(%fT>MIC)在有效范围内,使该药在重症或肾功能异常患者中发挥更大疗效;对于无法进行TDM的医疗机构,可通过增加给药频次和延长滴注时间来使该药疗效最大化;针对耐药率较高的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及黏质沙雷菌引起的感染,可联合或者更换其他抗菌药物进行治疗。 展开更多
关键词 比阿培南 药动学 药效学 治疗药物监测
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超说明书使用比阿培南治疗肺部感染的临床观察
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作者 贺改燕 何杰 +1 位作者 王颖婷 陈燕 《临床合理用药杂志》 2023年第7期1-4,共4页
目的观察不同给药剂量下,经验性使用比阿培南治疗肺部感染的有效性和安全性。方法选取2020年5—12月东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科收治的肺部感染患者21例,按照给药剂量不同分为2组,日剂量1.2 g为常规剂量组,日剂量1.8 g为超... 目的观察不同给药剂量下,经验性使用比阿培南治疗肺部感染的有效性和安全性。方法选取2020年5—12月东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科收治的肺部感染患者21例,按照给药剂量不同分为2组,日剂量1.2 g为常规剂量组,日剂量1.8 g为超说明书剂量组。比较2组的血药浓度、PK/PD达标率、临床疗效、住院时间及不良反应。结果超说明书剂量组的血药浓度及PK/PD达标率高于常规剂量组,但差异无统计学意义(P>0.05)。给药后,超说明书剂量组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(N%)、C反应蛋白(CRP)水平均低于给药前,常规剂量组的CRP水平低于给药前,差异均有统计学意义(P<0.05),但常规剂量组给药前后WBC与N%比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均好转出院,未发生严重不良反应。结论比阿培南经验性治疗肺部感染的疗效确切,患者具有良好的耐受性,但是否需超说明书剂量进行治疗,仍需进一步研究。 展开更多
关键词 超说明书用药 比阿培南 肺部感染 血药浓度 临床疗效
原文传递
比阿培南联合左氧氟沙星治疗MDR-PA致重症肺炎疗效的Meta分析
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作者 林伟 张杰 +1 位作者 卿松 赵芳珉 《数理医药学杂志》 CAS 2023年第12期906-916,共11页
目的评价比阿培南联合左氧氟沙星治疗多重耐药铜绿假单胞菌(multidrug resistant pseudomonas aeruginosa,MDR-PA)致重症肺炎的疗效,为MDR-PA致重症肺炎的治疗提供循证学依据。方法在中国知网、维普、万方、中华医学期刊全文数据库、Pub... 目的评价比阿培南联合左氧氟沙星治疗多重耐药铜绿假单胞菌(multidrug resistant pseudomonas aeruginosa,MDR-PA)致重症肺炎的疗效,为MDR-PA致重症肺炎的治疗提供循证学依据。方法在中国知网、维普、万方、中华医学期刊全文数据库、PubMed、The Cochrane Library、Embase数据库检索相关文献,评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,包括研究对象622例,其中观察组314例、对照组308例。Meta分析结果显示观察组总有效率为93.0%,显著高于对照组的75.3%[OR=4.34,95%CI(2.62,7.19),P<0.001];观察组肺啰音消退时间[MD=-3.03,95%CI(-3.82,-2.24),P<0.001]、胸片阴影消退时间[MD=-3.42,95%CI(-3.80,-3.05),P<0.001]均短于对照组;观察组在降低白细胞计数(white blood cell count,WBC)[SMD=-1.56,95%CI(-1.79,-1.34),P<0.001]、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)[SMD=-1.28,95%CI(-1.77,-0.79),P<0.001]、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)[SMD=-1.19,95%CI(-1.95,-0.44),P=0.002]方面均优于对照组。结论比阿培南联合左氧氟沙星治疗MDR-PA致重症肺炎临床疗效较好。但受纳入研究数量及质量限制,仍需要大样本、高质量的研究进一步证实。 展开更多
关键词 比阿培南 左氧氟沙星 多重耐药铜绿假单胞菌 肺炎 META分析
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比阿培南治疗肝硬化自发性腹膜炎的疗效分析
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作者 高东凯 周祖模 +2 位作者 陈林 黄何清 李林萌 《浙江临床医学》 2023年第6期859-862,共4页
目的分析比阿培南治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床疗效、90 d存活率及安全性。方法回顾性分析2017年9月至2021年9月在本院住院接受诊治的肝硬化自发性腹膜炎患者共63例,按随机数字表法分组,将其分为观察组(比阿培南)和对照组(头孢曲松钠)... 目的分析比阿培南治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床疗效、90 d存活率及安全性。方法回顾性分析2017年9月至2021年9月在本院住院接受诊治的肝硬化自发性腹膜炎患者共63例,按随机数字表法分组,将其分为观察组(比阿培南)和对照组(头孢曲松钠),分析比较两组的临床疗效、90 d存活率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(30/32,93.75%)明显优于对照组(24/31,77.41%),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.225,P>0.05);观察组90 d存活率(27/32,84.38%)明显高于对照组(18/31,58.06%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.341,P<0.05);两组患者用药过程中的不良反应发生率均低,差异无统计学意义(χ^(2)=0.355,P>0.05)。结论比阿培南治疗肝硬化自发性腹膜炎疗效显著且安全,90 d存活率高,故临床值得推广应用。 展开更多
关键词 比阿培南 头孢曲松钠 肝硬化 自发性腹膜炎 临床疗效
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比阿培南联用莫西沙星在多重耐药菌感染重症肺炎患者中的临床疗效评价
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作者 陈霞 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第6期84-86,共3页
分析比阿培南联用莫西沙星对多重耐药菌感染重症肺炎的疗效及炎症因子的影响。方法 遵循临床研究的基本原则,本次纳入多重耐药菌感染重症肺炎患者76例为对象,完善痰培养实验及药敏试验。调取资料,使用随机摸球的方式,分入两个临床组别... 分析比阿培南联用莫西沙星对多重耐药菌感染重症肺炎的疗效及炎症因子的影响。方法 遵循临床研究的基本原则,本次纳入多重耐药菌感染重症肺炎患者76例为对象,完善痰培养实验及药敏试验。调取资料,使用随机摸球的方式,分入两个临床组别。两组基础治疗均相同,对照组38例,予以莫西沙星治疗,连续用药2周;联合组38例,予以比阿培南联用莫西沙星治疗,连续用药2周。疗程结束后统一评价临床疗效,治疗前后测定血清血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果 对照组的总有效率78.95%(30/38),低于联合组94.74%(36/38),对比有统计意义(P<0.05)。治疗2周两组血清PCT、TNF-α、IL-6水平低于治疗前(P<0.05);治疗2周观察组血清PCT、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论 比阿培南联用莫西沙星可以进一步提高多重耐药菌感染重症肺炎的疗效,有效抑制炎症因子的分泌,是一种有效的抗菌方案。 展开更多
关键词 比阿培南 莫西沙星 多重耐药菌感染 重症肺炎 炎症
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比阿培南与莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病合并重症感染性肺炎患者免疫功能、炎症因子和呼吸功能的影响
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作者 王娜 《大医生》 2023年第14期32-35,共4页
目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并重症感染性肺炎患者应用比阿培南联合莫西沙星治疗的干预效果及对其免疫功能、炎症因子及呼吸功能的影响。方法选取2021年2月至2022年10月曹县人民医院收治... 目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并重症感染性肺炎患者应用比阿培南联合莫西沙星治疗的干预效果及对其免疫功能、炎症因子及呼吸功能的影响。方法选取2021年2月至2022年10月曹县人民医院收治的COPD合并重症感染性肺炎患者82例,按照治疗方法分为对照组和研究组,各41例。对照组予以莫西沙星治疗,研究组予以比阿培南联合莫西沙星治疗。评价及对比两组的疗效、免疫功能水平、炎症因子水平、呼吸功能、不良反应发生情况。结果研究组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者辅助性T细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/细胞毒性T细胞(CD8^(+))值均升高,CD8^(+)均降低,且研究组变化幅度更大(均P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)、最大呼气中期流速(MMEF)水平均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对COPD合并重症感染性肺炎患者应用比阿培南联合莫西沙星治疗,可协同增效,调节免疫机制,改善免疫和呼吸功能,减轻炎症反应,且不会明显增加药物副作用,安全性较高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 重症感染性肺炎 比阿培南 莫西沙星 免疫功能 炎症因子 呼吸功能
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