胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆道疾病的前视镜下治疗 被引量：4

1

作者 曹杰 施进 +2 位作者 辛毅 缪林 范志宁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期724-726,730,共4页

目的介绍和探讨应用前视镜对胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆道疾病患者的内镜下治疗的价值。方法对2007年1月～2010年12月两院消化内镜中心经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的26例胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后合并胆道疾病患者的病例进行... 目的介绍和探讨应用前视镜对胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆道疾病患者的内镜下治疗的价值。方法对2007年1月～2010年12月两院消化内镜中心经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的26例胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后合并胆道疾病患者的病例进行回顾性分析,以评价前视镜对胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆道疾病患者的内镜下治疗的价值。结果 26例胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后合并胆道疾病患者中行治疗性ERCP成功21(80.8%)例,失败5(19.2%)例。在21例成功插管中,使用柱状球囊扩张法10例,胆道支架加针形刀切开十二指肠乳头5例,小切开加大气囊扩张法4例,未进行括约肌处理2例。内引流4例,鼻胆管外引流4例,成功取石13例。术后轻中度发热2例,高淀粉酶血症2例,胰腺炎1例,无出血和穿孔发生。结论前视镜是治疗胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆道疾病患者的安全有效手段,可以提高成功率和避免穿孔严重并发症发生,但操作具有难度,可在有技术条件的医院选择性开展。 展开更多

关键词 前视镜 胰胆管造影术 内镜逆行 胆道疾病 毕ⅱ式吻合术

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腹腔镜胆总管探查治疗胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆管结石的临床研究

2

作者 胡逸林 曹庭加 +1 位作者 张杨 袁野 《临床外科杂志》 2014年第6期411-413,共3页

目的：探讨腹腔镜胆总管探查治疗胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆管结石的安全性、可行性及手术技巧。方法将30例胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆管结石患者分为腹腔镜组与开腹组，比较两组的临床特征及围手术期差异。结果两组患者术前临床特征... 目的：探讨腹腔镜胆总管探查治疗胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆管结石的安全性、可行性及手术技巧。方法将30例胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆管结石患者分为腹腔镜组与开腹组，比较两组的临床特征及围手术期差异。结果两组患者术前临床特征无显著差异（P＞0．05），腹腔镜组手术时间较开腹组稍长，但差异无统计学意义（P＞0．05），腹腔镜组在术中出血、术后进食时间、排气时间、引流管拔除时间、出院时间均优于开腹组（P＜0．01）。结论对于胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后的患者腹腔镜胆总管探查是安全、可行、有效的治疗方式。 展开更多

关键词 胃大部切除毕ⅱ式吻合术 腹腔镜胆总管探查术 胆管结石

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养胃颗粒对胃癌根治+毕Ⅱ式吻合术后碱性反流性胃炎的疗效观察 被引量：5

3

作者 王伟 陶锋 +4 位作者 徐关根 李尧清 叶民峰 季科炜 陶克龙 《浙江中医药大学学报》 CAS 2018年第7期573-575,共3页

[目的]观察养胃颗粒对胃癌根治+毕Ⅱ式胃肠吻合术后碱性反流性胃炎的防治效果。[方法]胃癌根治+毕Ⅱ式胃肠吻合术患者88例,随机分为养胃颗粒组及对照组,两组各44例。对照组进行常规治疗,养胃颗粒组在对照组基础上加用养胃颗粒治疗,观察... [目的]观察养胃颗粒对胃癌根治+毕Ⅱ式胃肠吻合术后碱性反流性胃炎的防治效果。[方法]胃癌根治+毕Ⅱ式胃肠吻合术患者88例,随机分为养胃颗粒组及对照组,两组各44例。对照组进行常规治疗,养胃颗粒组在对照组基础上加用养胃颗粒治疗,观察两组患者碱性反流性胃炎的临床疗效。[结果]养胃颗粒组治疗后的胃脘疼痛评分、嗳气评分、口苦评分、食欲减退评分及中医症状总评分均低于其治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后养胃颗粒组的胃脘疼痛评分、嗳气评分、口苦评分、食欲减退评分及中医症状总评分均低于对照组,其中中医症状总评分的差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]养胃颗粒可改善胃癌根治+毕Ⅱ式胃肠吻合术后碱性反流性胃炎的症状。 展开更多

关键词 养胃颗粒 碱性反流性胃炎 胃癌根治术 胃脘疼痛 嗳气 中医症状总评分 毕ⅱ式胃肠吻合术 临床观察

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胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后并发Petersen疝一例 被引量：2

4

作者 张金梅 颉玙 +1 位作者 张敏 雷霆 《临床外科杂志》 2021年第9期900-900,共1页

病人,男性,73岁。因上腹部疼痛不适伴间断性恶心呕吐5个月余于2020年11月30日入院。近5个月来体重减轻10 kg。既往史:"慢性胃炎"病史10年。体格检查:舟状腹,上腹部压痛(±),腹壁呈胃型。腹部CT检查提示:胃窦-幽门区壁稍... 病人,男性,73岁。因上腹部疼痛不适伴间断性恶心呕吐5个月余于2020年11月30日入院。近5个月来体重减轻10 kg。既往史:"慢性胃炎"病史10年。体格检查:舟状腹,上腹部压痛(±),腹壁呈胃型。腹部CT检查提示:胃窦-幽门区壁稍水肿增厚。胃镜检查提示:幽门-十二指肠球部溃疡;局部病理活检提示:幽门良性病变。消化道造影示:胃下垂,胃内大量潴留液,幽门管溃疡伴瘢痕变形;幽门梗阻。初步诊断:(1)幽门部溃疡并梗阻;(2)胃潴留。 展开更多

关键词 胃切除术 毕ⅱ式吻合术 Petersen疝 肠梗阻

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胃远端大部切除术并行毕Ⅱ式吻合术对胃癌合并2型糖尿病患者的血糖代谢的影响 被引量：4

5

作者 李建华 冯丕敏 +5 位作者 周其刚 占进文 沈建国 王燕 陆红美 黄雪梅 《中国社区医师（医学专业）》 2014年第24期52-54,共3页

目的:探究胃远端大部切除术并行毕Ⅱ式吻合术对胃癌合并2型糖尿病患者的血糖代谢的影响。方法:2007年2月-2014年2月收治胃癌合并2型糖尿病患者105例,随机分为甲(行毕Ⅰ式吻合术)、乙(行毕Ⅱ式吻合术)、丙(行Roux-en-Y吻合术)3组,比较3... 目的:探究胃远端大部切除术并行毕Ⅱ式吻合术对胃癌合并2型糖尿病患者的血糖代谢的影响。方法:2007年2月-2014年2月收治胃癌合并2型糖尿病患者105例,随机分为甲(行毕Ⅰ式吻合术)、乙(行毕Ⅱ式吻合术)、丙(行Roux-en-Y吻合术)3组,比较3组术前、术后1周、术后1个月、术后6个月的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和糖尿病的治愈率、改善率、无效率。结果:与手术前相比,甲组、乙组、丙组术后1周、术后1个月、术后6个月的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与甲组相比,乙组和丙组术后1个月、术后6个月的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与甲组相比,乙组和丙组糖尿病治愈例数较高,而无效例数较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃远端大部切除术并行毕Ⅱ式吻合术对胃癌合并2型糖尿病患者具有良好的控制血糖的作用,能提高患者糖尿病的治愈率。 展开更多

关键词 胃远端大部切除术 毕ⅱ式吻合术 胃癌 糖尿病 血糖

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圆形吻合器与直线吻合器在远端胃癌手术毕Ⅱ式吻合术中的效果比较 被引量：5

6

作者 乐继红 费志鹏 范威 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第19期33-36,共4页

目的比较圆形吻合器与直线吻合器在远端胃癌手术毕Ⅱ式吻合术中行消化道重建的效果。方法选取80例行根治性远端胃大部切除术的胃癌患者,采用随机数表法分为吻合器A组(n=40)与吻合器B组(n=40)。吻合器A组、B组分别采用圆形吻合器与直线... 目的比较圆形吻合器与直线吻合器在远端胃癌手术毕Ⅱ式吻合术中行消化道重建的效果。方法选取80例行根治性远端胃大部切除术的胃癌患者,采用随机数表法分为吻合器A组(n=40)与吻合器B组(n=40)。吻合器A组、B组分别采用圆形吻合器与直线吻合器行消化道重建,比较2组手术相关指标、术后胃肠道功能恢复时间、住院情况及并发症发生率。结果2组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。吻合器B组术后首次排气时间、首次进食时间均显著短于吻合器A组(P<0.05)。2组均未发生吻合口瘘和十二指肠残端瘘,2组术后吻合口出血、吻合口狭窄、腹腔内感染、胃排空障碍等发生率以及总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论远端胃癌手术毕Ⅱ式吻合术中采用圆形吻合器和直线吻合器行消化道重建均是安全有效的,但直线吻合器在术后胃肠道功能恢复方面更具优势。 展开更多

关键词 胃肿瘤 远端胃癌手术 毕ⅱ式吻合术 消化道重建 圆形吻合器 直线吻合器

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圆形吻合器与直线吻合器消化道重建对行远端胃癌根治术毕Ⅱ式吻合术患者临床效果影响 被引量：10

7

作者 林永利 王英飞 张爽 《临床误诊误治》 2021年第1期87-91,共5页

目的探讨圆形吻合器与直线吻合器消化道重建对行远端胃癌根治术毕Ⅱ式吻合术患者临床效果的影响。方法选取行远端胃癌根治术毕Ⅱ式吻合术胃癌192例,将采用圆形吻合器消化道重建80例纳入圆形组,采用直线吻合器消化道重建112例纳入直线组... 目的探讨圆形吻合器与直线吻合器消化道重建对行远端胃癌根治术毕Ⅱ式吻合术患者临床效果的影响。方法选取行远端胃癌根治术毕Ⅱ式吻合术胃癌192例,将采用圆形吻合器消化道重建80例纳入圆形组,采用直线吻合器消化道重建112例纳入直线组。观察比较两组手术相关指标、术后恢复相关指标和术后并发症发生情况,术前和术后6个月营养状况指标,以及术后6个月生活质量。结果两组手术时间、术中出血量和清扫淋巴结总数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。直线组术后肠道排气时间、拔除腹腔引流管时间、首次进食时间和住院时间均短于圆形组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1个月内,圆形组并发症总发生率为15.00%,直线组并发症总发生率为7.14%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组体质量和血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)均较术前增加,差异有统计学意义(P<0.01);直线组体质量和Hb、ALB均高于圆形组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组健康状态调查简表(SF-36)各部分评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论圆形吻合器与直线吻合器消化道重建应用于远端胃癌根治术毕Ⅱ式吻合术患者均安全有效,但直线吻合器消化道重建更有利于术后恢复。 展开更多

关键词 圆形吻合器 直线吻合器 消化道重建 远端胃癌根治术 毕ⅱ式吻合术 胃肿瘤 治疗效果 安全性

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毕Ⅱ式吻合术联合改良Braun吻合术对腹腔镜远端胃癌切除术患者的临床疗效及安全性 被引量：22

8

作者 张峰 朱求实 +1 位作者 王满贞 关秀文 《癌症进展》 2019年第3期315-317,共3页

目的探讨毕Ⅱ式吻合术联合改良Braun吻合术对腹腔镜远端胃癌切除术患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析124例接受腹腔镜远端胃癌切除术的远端胃癌患者的临床资料,根据消化道重建方式不同,分为联合组(n=68)和毕Ⅱ式组(n=56)。联合组... 目的探讨毕Ⅱ式吻合术联合改良Braun吻合术对腹腔镜远端胃癌切除术患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析124例接受腹腔镜远端胃癌切除术的远端胃癌患者的临床资料,根据消化道重建方式不同,分为联合组(n=68)和毕Ⅱ式组(n=56)。联合组患者接受毕Ⅱ式吻合术联合改良Braun吻合术,毕Ⅱ式组患者接受单纯毕Ⅱ式吻合术,比较两组患者围手术期相关指标、术后并发症发生率和Visick分级情况等。结果联合组与毕Ⅱ式组患者的手术时间、消化道重建时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。联合组患者术后早期腹泻、反流、术后胃瘫综合征和梗阻的发生率均低于毕Ⅱ式组患者(P﹤0.05);但两组患者的吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后6个月,联合组患者Visick分级情况优于毕Ⅱ式组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论毕Ⅱ式吻合术联合改良Braun吻合术可有效改善腹腔镜远端胃癌切除术患者的临床疗效,降低术后早期并发症发生率,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 毕ⅱ式吻合术 改良Braun吻合术 远端胃癌 腹腔镜

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圆形吻合器与直线吻合器在远端胃癌手术毕Ⅱ式吻合术中的效果对比研究

9

作者 黄蒙 陈炳强 +1 位作者 曾晓奇 苏晓文 《医学理论与实践》 2022年第8期1328-1330,共3页

目的:探讨圆形吻合器与直线吻合器在远端胃癌手术毕Ⅱ式吻合术中的应用效果。方法:选取我院2020年3月—2021年4月收治的远端胃癌患者98例为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组使用圆形吻合器行毕Ⅱ式吻合术,观... 目的:探讨圆形吻合器与直线吻合器在远端胃癌手术毕Ⅱ式吻合术中的应用效果。方法:选取我院2020年3月—2021年4月收治的远端胃癌患者98例为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组使用圆形吻合器行毕Ⅱ式吻合术,观察组使用直线吻合器行毕Ⅱ式吻合术,两组患者术后均观察1个月。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量,术后首次排气时间、首次进流食时间及住院时间,术前与术后1个月的营养状况,术后1个月的并发症。结果:两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数相比均无显著差异(P>0.05)。观察组患者首次排气时间、首次进流食时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后1个月两组患者的体重均增加,血浆Hb、ALB水平均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。术后1个月两组患者的并发症总发生率相比无显著差异(P>0.05)。结论:直线吻合器和圆形吻合器均有助于远端胃癌患者毕Ⅱ式吻合术的顺利进行,对淋巴结的清扫等方面均有积极作用,且直线吻合器可明显缩短肠胃功能恢复时间,改善机体营养状况,有利于患者的术后恢复。 展开更多

关键词 胃癌 远端 毕ⅱ式吻合术 圆形吻合器 直线吻合器 效果

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直线吻合器在远端胃癌毕Ⅱ式吻合术中的应用效果 被引量：1

10

作者 程巩 《河南医学研究》 CAS 2021年第11期2035-2037,共3页

目的分析直线吻合器在远端胃癌毕Ⅱ式吻合术中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月在商丘市第一人民医院接受远端胃癌毕Ⅱ式吻合术治疗的60例胃癌患者,根据术中使用吻合器类型将患者分为对照组(术中使用圆形吻合器)和观察组(术中... 目的分析直线吻合器在远端胃癌毕Ⅱ式吻合术中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月在商丘市第一人民医院接受远端胃癌毕Ⅱ式吻合术治疗的60例胃癌患者,根据术中使用吻合器类型将患者分为对照组(术中使用圆形吻合器)和观察组(术中使用直线吻合器),各30例。术后均随访10个月。比较两组患者围手术期指标[手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间]、术后恢复情况[术后首次排气、首次进食时间以及术后拔除腹腔引流管时间]及术后10个月残胃炎发生情况。结果两组手术时间及淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量较对照组少,住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术后首次排气、首次进食时间较对照组短(P<0.05);两组患者术后拔除腹腔引流管时间差异无统计学意义(P>0.01)。观察组随访期间残胃炎发生率为46.67%,对照组残胃炎发生率为60.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直线吻合器应用于远端胃癌毕Ⅱ式吻合术效果较好,可更好地控制术中出血,促进患者术后恢复,且不会增加残胃炎发生风险。 展开更多

关键词 胃癌 远端胃癌毕ⅱ式吻合术 直线吻合器 圆形吻合器 术后恢复 残胃炎

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Braun吻合在胃大部切除毕Ⅱ式吻合术中的应用体会 被引量：1

11

作者 彭文仪 赵升尧 袁卫平 《基层医学论坛》 2011年第19期673-674,共2页

胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后可发生腹内疝、输入襻梗阻、十二指肠残端瘘、吻合口及输出襻梗阻、碱性反流性胃炎、残胃癌、术后胃瘫综合征等并发症。我们自1997年始于胃大部切除毕Ⅱ式吻合术中加做Braun吻合,即空肠输入、输出襻间的吻合，... 胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后可发生腹内疝、输入襻梗阻、十二指肠残端瘘、吻合口及输出襻梗阻、碱性反流性胃炎、残胃癌、术后胃瘫综合征等并发症。我们自1997年始于胃大部切除毕Ⅱ式吻合术中加做Braun吻合,即空肠输入、输出襻间的吻合，以上并发症均明显降低，效果满意，分析原因均与加做Braun吻合有关，现将应用体会总结如下。 展开更多

关键词 Braun吻合 毕ⅱ式吻合术 胃大部切除 应用 术后胃瘫综合征 十二指肠残端瘘 碱性反流性胃炎 输入襻梗阻

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胃大部切除术后Roux-en-Y与毕Ⅱ式吻合术对非肥胖型2型糖尿病患者血糖的影响 被引量：1

12

作者 方剑波 孙文 +1 位作者 李军 沈祥祥 《中国社区医师》 2016年第5期83-83,85,共2页

目的:探讨胃大部切除术后Roux-en-Y与毕Ⅱ式吻合术对非肥胖型2型糖尿病患者血糖的影响。方法:收治非肥胖型糖尿病患者30例,随机分为对照组和观察组各15例,对照组行毕Ⅱ式吻合术,观察组行胃大部切除术后Roux-en-Y吻合术,比较两组的治疗... 目的:探讨胃大部切除术后Roux-en-Y与毕Ⅱ式吻合术对非肥胖型2型糖尿病患者血糖的影响。方法:收治非肥胖型糖尿病患者30例,随机分为对照组和观察组各15例,对照组行毕Ⅱ式吻合术,观察组行胃大部切除术后Roux-en-Y吻合术,比较两组的治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率80%,对照组总有效率56%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对非肥胖型2型糖尿病患者行胃大部切除术后Roux-en-Y吻合术,要比行毕Ⅱ式吻合术的临床治疗效果更优,不仅能够更好地帮助患者控制血糖,还能够提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 胃大部分切除术 Roux-en-Y与毕ⅱ式吻合术 非肥胖型2 行糖尿病 血糖水平

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中南大学湘雅二医院 完成毕Ⅱ式吻合术后ERCP取石+鼻胆管引流手术

13

作者 周江蛟 《中华医学信息导报》 2024年第11期9-9,共1页

本刊讯据6月3日中南大学湘雅二医院官网消息,中南大学湘雅二医院胆胰外科完成1例毕Ⅱ式吻合术后经内镜逆行胰胆管造影手术(ERCP)取石+鼻胆管引流手术,目前患者已出院且无并发症。

关键词 鼻胆管引流 经内镜逆行胰胆管造影 毕ⅱ式吻合术 胆胰 ERCP 取石 无并发症

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胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆管疾病的侧视内镜下治疗 被引量：11

14

作者 殷泙 马恩伟 +5 位作者 包文敏 姚忆蓉 章学林 张玉金 黄傲霜 张静喆 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第9期609-611,共3页

目的介绍和探讨应用侧视十二指肠镜对胃大部切除毕Ⅱ式吻合术(毕Ⅱ式)合并胆管疾病病人的内镜治疗。方法25例毕II式合并胆管疾病病人常规选择侧视十二指肠镜逆行插管,插管成功者行ERCP诊断和ENBD、ERBD、EST等治疗。结果20例毕Ⅱ式无空... 目的介绍和探讨应用侧视十二指肠镜对胃大部切除毕Ⅱ式吻合术(毕Ⅱ式)合并胆管疾病病人的内镜治疗。方法25例毕II式合并胆管疾病病人常规选择侧视十二指肠镜逆行插管,插管成功者行ERCP诊断和ENBD、ERBD、EST等治疗。结果20例毕Ⅱ式无空肠-空肠侧侧吻合中,插管成功19例(95.0%),1例(5.0%)因肠道狭窄致插管失败;5例毕Ⅱ式伴空肠-空肠侧侧吻合中,插管成功2例(40.0%),3例(60.0%)因空肠输入袢过长导致插镜失败。在21例成功插管中,17例总胆管结石分别行EST+ENBD(9例)、ENBD(6例)和ERBD(2例);3例胆管癌和1例胆道手术后总胆管下段狭窄行ERBD。有2例置入ERBD后发生一过性胰腺炎,经保守治疗后痊愈。所有病例在内镜治疗过程中未发生穿孔和出血并发症。结论毕Ⅱ式后合并胆管疾病病人行ERCP和内镜下治疗,这种治疗是微创和安全的,内镜治疗的成功率与原外科手术方式有关。 展开更多

关键词 胆道疾病 十二指肠镜 胃大部切除毕ⅱ式吻合术 内镜逆行胆胰管造影术 内镜乳头切开取石术 内镜下鼻胆管引流术 内镜胆管内置支架术 毕ⅱ式吻合术 内镜下治疗 胃大部切除

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腹腔镜远端胃癌根治术毕Ⅱ式联合Braun吻合术对胃癌肠道屏障功能血清炎性因子水平的影响 被引量：37

15

作者 田庆林 李阳 陈晓峰 《河北医学》 CAS 2020年第1期41-45,共5页

目的: 探究腹腔镜远端胃癌根治术毕Ⅱ式联合Braun吻合术对胃癌肠道屏障功能、血清炎性因子水平的影响。 方法: 回顾性分析我院行毕Ⅱ式吻合术(对照组)及行毕Ⅱ式联合Braun吻合术(观察组)的腹腔镜远端胃癌根治术患者各56例临床资料。记... 目的: 探究腹腔镜远端胃癌根治术毕Ⅱ式联合Braun吻合术对胃癌肠道屏障功能、血清炎性因子水平的影响。 方法: 回顾性分析我院行毕Ⅱ式吻合术(对照组)及行毕Ⅱ式联合Braun吻合术(观察组)的腹腔镜远端胃癌根治术患者各56例临床资料。记录两组围术期指标(手术时间、消化道重建时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间)及术后并发症发生情况,并比较两组术前及术后3d肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、免疫功能(补体C3、C4)差异。 结果: 两组手术时间、消化道重建时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后3d时,两组肠道屏障功能(血清DAO、D-乳酸)、炎性因子(血清IL-6、IL-10)均较术前升高(P<0.05),且对照组高于观察组(P<0.05);两组免疫功能(血清补体C3、C4)均较术前降低(P<0.05),且对照组低于观察组(P<0.05)。 结论: 毕Ⅱ式联合Braun吻合术应用于腹腔镜远端胃癌根治术效果显著,能同时改善患者术后肠道屏障功能及炎性水平,并降低手术对免疫功能的影响,于减少术后并发症也有利。 展开更多

关键词 胃癌 腹腔镜远端胃癌根治术 毕ⅱ式吻合术 Braun吻合术

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胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后合并食管裂孔疝导致严重反流性疾病一例 被引量：2

16

作者 潘红艳 丁巍 +3 位作者 冯艳艳 汪之沫 康文全 吴继敏 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期711-713,共3页

报道1例胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后出现严重反流症状、长期药物治疗效果欠佳的老年患者,通过胃镜、高分辨率食管压力测定、24 h食管pH+阻抗监测详细评估,确诊为胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后合并食管裂孔疝的特殊类型GERD,行腹腔镜食管裂孔... 报道1例胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后出现严重反流症状、长期药物治疗效果欠佳的老年患者,通过胃镜、高分辨率食管压力测定、24 h食管pH+阻抗监测详细评估,确诊为胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后合并食管裂孔疝的特殊类型GERD,行腹腔镜食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术+胃空肠Roux-en-Y改道术,术后不适症状明显改善。 展开更多

关键词 胃大部切除 食管裂孔疝 毕ⅱ式吻合术 反流症状 反流性疾病 老年患者 NISSEN胃底折叠术 特殊类型

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毕Ⅱ式联合Braun吻合在全腹腔镜远端胃癌根治术中消化道重建的安全性和可行性研究 被引量：1

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作者 李益明 陈揆龙 刘诗富 《中外医疗》 2023年第18期15-18,81,共5页

目的研究分析在全腹腔镜远端胃癌根治术中消化道重建采取毕Ⅱ式联合Braun吻合的安全性和可行性。方法选取2016年1月—2021年12月永安市立医院普外科接受全腹腔镜远端胃癌根治术的远端胃癌患者50例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组... 目的研究分析在全腹腔镜远端胃癌根治术中消化道重建采取毕Ⅱ式联合Braun吻合的安全性和可行性。方法选取2016年1月—2021年12月永安市立医院普外科接受全腹腔镜远端胃癌根治术的远端胃癌患者50例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(n=25,采取毕Ⅱ式联合Braun吻合术治疗)与对照组(n=25,采取毕Ⅱ式吻合术治疗)。对比分析两组的临床疗效。结果观察组与对照组的手术时间、术中出血量、淋巴结清除数量、消化道重建时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率8.00%则低于对照组40.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.018,P<0.05);观察组术后IL-6和IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全腹腔镜远端胃癌根治术中,采取毕Ⅱ式联合Braun吻合治疗远端胃癌患者,与单纯毕Ⅱ式吻合相比较手术难度相当,但是联合治疗的术后并发症发生风险更低,并且对术后炎性水平改善作用更加明显,更具推广价值。 展开更多

关键词 毕ⅱ式吻合术 Braun吻合术 全腹腔镜远端胃癌根治术 消化道重建 安全性

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改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术治疗胃癌126例临床观察

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作者 崔广飞 《临床研究》 2017年第8期37-38,共2页

目的 探究临床治疗胃癌患者的过程中,应用改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术治疗,观察其临床治疗效果,为临床肿瘤治疗奠定基础.方法 自我院2015 年5 月-2016 年7 月期间收治的126 例胃癌患者,对比患者应用不同治疗方案进行治疗,观察临床疗效.结... 目的 探究临床治疗胃癌患者的过程中,应用改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术治疗,观察其临床治疗效果,为临床肿瘤治疗奠定基础.方法 自我院2015 年5 月-2016 年7 月期间收治的126 例胃癌患者,对比患者应用不同治疗方案进行治疗,观察临床疗效.结果 予以不同治疗方案后,对试验组患者采用改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术治疗的各项手术相关指标改善情况均明显优于对照组,如手术时间机出血量、住院时间等,差异显著（P 〈 0.05）.对试验组患者采用改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术治疗的并发症发生情况显著低于对照组,如腹痛、吻合口溃疡等,差异显著（P 〈 0.05）.对试验组患者采用改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术治疗的生活质量评分（46.8±10.8）明显优于对照组（32.6±10.2）,差异显著（P 〈 0.05）.结论 临床治疗胃癌患者的过程中,改良的毕Ⅱ式胃空肠吻合术可显著改善患者的各项手术相关指标,加速患者健康的恢复,避免并发症的发生,应广泛推广. 展开更多

关键词 改良的毕ⅱ式胃空肠吻合术 胃癌 效果

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改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术在胃癌中的应用 被引量：1

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作者 黄阿方 陈秋强 《浙江临床医学》 2015年第2期253-254,共2页

目的探讨改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术在胃癌治疗中的应用效果。方法纳入2005年7月至2014年7月66例胃癌患者，对照组24例患者采取毕Ⅱ式胃空肠吻合术治疗，观察组42例采取改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术，比较两组的治疗效果。结果两组均顺利完... 目的探讨改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术在胃癌治疗中的应用效果。方法纳入2005年7月至2014年7月66例胃癌患者，对照组24例患者采取毕Ⅱ式胃空肠吻合术治疗，观察组42例采取改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术，比较两组的治疗效果。结果两组均顺利完成手术，观察组手术时间、手术出血量和住院时间为（128．5±23．6）min、（226±48）ml和（12．6±2．4）d，手术时间长于对照组，出血量略多于对照组．住院时间短于对照组；观察组术后腹痛、营养不良发生率分别为2．38％、2．38％，无吻合口溃疡和反流性胃炎发生，观察组术后并发症发生率明显少于对照组（P〈0．05）；观察组术后生活质量评分（46．8±10．8）分，对照组生活质量评分（32．6±10．2）分，组间比较差异显著（P〈0．05）。结论相对于Ⅱ式胃空肠吻合术，改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术较好地解决了十二指肠液反流问题，减少胃癌术后并发症的发生，提高术后生活质量，可考虑进一步推广应用。 展开更多

关键词 改良式毕ⅱ式胃空肠吻合术 胃癌 并发症

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胃大部切除后毕Ⅱ式胃肠吻合术改良方法探讨 被引量：5

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作者 惠广学 李辉 邵海涛 《山东医学高等专科学校学报》 2011年第5期353-354,共2页

目的探讨胃大部切除后胃空肠吻合输入襻部位封闭的临床疗效。方法对192例胃大部切除患者术后行毕Ⅱ式胃肠吻合术,将空肠输入襻近胃侧吻合部缝扎闭合。随访6～24个月。结果并发吻合口水肿5例,远期无吻合口明显狭窄及碱性返流性胃炎发生,... 目的探讨胃大部切除后胃空肠吻合输入襻部位封闭的临床疗效。方法对192例胃大部切除患者术后行毕Ⅱ式胃肠吻合术,将空肠输入襻近胃侧吻合部缝扎闭合。随访6～24个月。结果并发吻合口水肿5例,远期无吻合口明显狭窄及碱性返流性胃炎发生,无近、远期与本术式有关的其他并发症发生,患者术后消化状况良好。结论胃大部切除后行毕Ⅱ式胃肠吻合术改良方法能减少碱性返流性胃炎、倾倒综合征等并发症。 展开更多

关键词 胃大部切除术 毕ⅱ式胃肠吻合术 胃癌

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