文摘目的系统评价腹腔镜Heller术与气囊扩张比较治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆RCT数据库、Pub Med、EMbase、CBM、VIP、和Wan Fang等数据库建库至2016年12月。收集全世界腹腔镜Heller术与气囊扩张比较治疗贲门失弛缓症的RCT。采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入4个RCT(437例)患者。Meta分析显示:(1)总体症状缓解率:LHM优于PD(78.38%和68.52%,P=0.04)。(2)手术相关穿孔发生率:LHM优于PD(0.50%和4.63%,P=0.02);(3)长期总体症状缓解率(24个月)、胃食管反流发生率、术后LES压力改善,两组差异无统计学意义。结论目前的证据表明,LHM和PD均有较好的长期疗效,但LHM在疗效和安全性上更有优势,建议根据医疗水平和患者具体情况选择使用。
