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全身麻醉下保留自主呼吸与喉罩机械通气对气管镜诊疗患者血气分析、炎症及应激反应的影响
1
作者 李玲苇 邓育骋 刘绮 《现代医院》 2024年第4期643-647,共5页
目的分析保留自主呼吸全身麻醉和机械通气喉罩全麻下气管镜诊疗患者血气分析、炎症及应激反应的影响。方法抽取江西省赣州市第五人民医院行气管镜诊疗的患者为主要研究对象,采集时间为2022年1月至2023年6月,共纳入80例符合入选标准的患... 目的分析保留自主呼吸全身麻醉和机械通气喉罩全麻下气管镜诊疗患者血气分析、炎症及应激反应的影响。方法抽取江西省赣州市第五人民医院行气管镜诊疗的患者为主要研究对象,采集时间为2022年1月至2023年6月,共纳入80例符合入选标准的患者进行研究,按随机数字表法以1∶1比例均分为对照组和研究组,其中40例患者给予保留自主呼吸全身麻醉,归为对照组,另40例患者给予机械通气喉罩全麻,归为观察组,记录两组麻醉效果,并分析麻醉前(T0)、麻醉即刻(T_(1))、纤支镜检查开始时(T_(2))、检查结束时(T_(3))血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及应激反应[皮质醇(Cor)、血管紧张素I(Ang-I)]的变化,并随访统计各组并发症发生情况。结果观察组麻醉优良率为95.00%,对照组麻醉优良率为85.00%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前(T0)两组PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、IL-6、PCT、TNF-α、Cor、Ang-I比较无明显统计学意义(P>0.05),在麻醉即刻(T_(1))、纤支镜检查开始时(T_(2))PaO_(2)、SaO、PaCO_(2)、IL-6、PCT、TNF-α、Cor、Ang-I较麻醉前(T0)无明显变化(P>0.05),但检查结束时(T_(3))相比,观察组患者上述指标与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间随访调查两组并发症发生情况,发现两组并发症发生率相比,无明显统计学意义(P>0.05)。结论通过对比保留自主呼吸全身麻醉和机械通气喉罩全麻的临床效果,可发现二者用于纤维支气管镜诊疗中是可行的,但后者对患者血气指标、炎症及应激反应的影响较小,保证麻醉效果的同时还能有一定的安全性,有很好的应用价值。 展开更多
关键词 保留自主呼吸全身麻醉 机械通气喉罩全麻 气管镜诊疗 血气分析 炎症 应激反应
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环泊酚在(支)气管镜诊疗镇痛/麻醉中的应用
2
作者 闫华 荆丽君 +1 位作者 窦全玲 刘笑 《中国医药科学》 2024年第17期165-168,共4页
目的探索环泊酚在(支)气管镜诊疗镇痛/麻醉中应用的安全性,是否能成为代替丙泊酚的更优选择。方法选择2023年11月至2024年1月潍坊市第二人民医院内窥镜室择期行无插管麻醉下(支)气管镜诊疗的患者63例,将患者根据随机数表法分为环泊酚组(... 目的探索环泊酚在(支)气管镜诊疗镇痛/麻醉中应用的安全性,是否能成为代替丙泊酚的更优选择。方法选择2023年11月至2024年1月潍坊市第二人民医院内窥镜室择期行无插管麻醉下(支)气管镜诊疗的患者63例,将患者根据随机数表法分为环泊酚组(n=32)和丙泊酚组(n=31)。记录患者一般资料及入室后血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)变化趋势,是否出现严重的循环抑制,追加药物情况。结果两组患者在麻醉中BP、HR的比较,差异无统计学意义(P>0.05),但环泊酚组在T1、T4时刻RR高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的追加药物情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。环泊酚组低血压、心动过缓发生率低于丙泊酚组,但只有心动过缓发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论环泊酚在(支)气管镜诊疗镇痛/麻醉中可明显减少呼吸抑制,低血压、心动过缓发生率低,但0.3 mg/kg的剂量可能需要酌情增加。 展开更多
关键词 环泊酚 (支)气管镜诊疗镇痛/麻醉 不良事件 剂量
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喉罩全身麻醉下保留自主呼吸与喉罩机械通气在气管镜诊疗患者血气分析情况及气道炎性反应的改善效果
3
作者 赵艳东 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第10期0123-0126,共4页
分析气管镜诊疗患者接受喉罩全身麻醉下保留自主呼吸与喉罩机械通气对血气分析情况及气道炎性反应的改善效果。方法 采用2022年3月-2023年3月在我院接受气管镜诊疗的81例患者,其中40例接受喉罩全身麻醉下保留自主呼吸的为对照组,接受喉... 分析气管镜诊疗患者接受喉罩全身麻醉下保留自主呼吸与喉罩机械通气对血气分析情况及气道炎性反应的改善效果。方法 采用2022年3月-2023年3月在我院接受气管镜诊疗的81例患者,其中40例接受喉罩全身麻醉下保留自主呼吸的为对照组,接受喉罩全身麻醉下喉罩机械通气的41例为观察组,对两组不同节点血气分析情况、气道炎性反应、不良反应进行比较。结果 与对照组相较,观察组检查结束后血气分析指标,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与气管镜诊疗患者接受喉罩全身麻醉下保留自主呼吸的临床效果相较,喉罩机械通气更具优势,对患者血气指标、炎性因子影响较小,且并不增加不良反应,诊疗安全性较高。 展开更多
关键词 喉罩全身麻醉 自主呼吸 喉罩机械通气 气管镜诊疗 血气分析 气道炎性反应
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(支)气管镜诊疗镇静麻醉的国内外指南或专家共识比较 被引量：3
4
作者 王龙飞 周雪飞 +1 位作者 张勇华 曹云飞 《浙江医学》 CAS 2023年第13期1438-1442,共5页
目前尚无标准化的(支)气管镜诊疗镇静麻醉用药方案,各个国家和地区出台的指南或专家共识也存在较多的争议和分歧。本文从镇静麻醉的必要性、实施人员的资质、镇静麻醉药物选择、镇静深度及围术期监测、供氧及补救措施5个方面,对国内外... 目前尚无标准化的(支)气管镜诊疗镇静麻醉用药方案,各个国家和地区出台的指南或专家共识也存在较多的争议和分歧。本文从镇静麻醉的必要性、实施人员的资质、镇静麻醉药物选择、镇静深度及围术期监测、供氧及补救措施5个方面,对国内外的指南或专家共识进行比较并作一综述,旨在为临床实践提供更多的参考和借鉴。 展开更多
关键词 (支)气管镜诊疗 镇静麻醉 国内外 指南 专家共识
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降低局部麻醉下气管镜诊疗术中不良反应发生率的护理体会
5
作者 胡颖君 王晓 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第11期154-157,共4页
探究降低局部麻醉下气管镜诊疗术中不良反应发生率的护理体会。方法 将2022年1月至2022年10月我院收治的160例局部麻醉下行气管镜诊疗术的患者,取随机数字表法分2组(n=80)。开展常规护理的归入对照组,开展集束化护理的归入观察组。结果... 探究降低局部麻醉下气管镜诊疗术中不良反应发生率的护理体会。方法 将2022年1月至2022年10月我院收治的160例局部麻醉下行气管镜诊疗术的患者,取随机数字表法分2组(n=80)。开展常规护理的归入对照组,开展集束化护理的归入观察组。结果 比较观察组、对照组不良反应发生率,前者更低(P<0.05);比较两组患者的护理满意度,以观察组为优(P<0.05);比较医生的麻醉满意度,以观察组更高(P<0.05);比较观察组、对照组气管镜诊疗的麻醉效果,计算其优良率显示,前者更高(P<0.05);结论 实施集束化护理措施应用于局部麻醉下行气管镜诊疗术中,其麻醉效果更好,降低了不良反应的发生,得到更多患者的认可,满意度高,值得参考。 展开更多
关键词 局部麻醉 气管镜诊疗术 不良反应
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连续无创动脉血压监测在气管镜诊疗麻醉中的应用 被引量：6
6
作者 顾韡 章祺 +1 位作者 徐美英 吴镜湘 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第3期208-212,共5页
目的比较连续无创动脉血压(continuous non-invasive arterial blood pressure, CNAP)监测与无创动脉血压(non-invasive blood pressure, NIBP)监测在气管镜诊疗麻醉监测中的应用价值,研究CNAP是否可以提高低血压检出率,早期发现低血压... 目的比较连续无创动脉血压(continuous non-invasive arterial blood pressure, CNAP)监测与无创动脉血压(non-invasive blood pressure, NIBP)监测在气管镜诊疗麻醉监测中的应用价值,研究CNAP是否可以提高低血压检出率,早期发现低血压,从而提高患者的安全性。方法门诊气管镜诊疗麻醉患者20例,诱导前一侧上肢行NIBP监测,另一侧上肢连接无创实时动脉血压监测系统行CNAP监测,测量至术毕。每1 min记录CNAP的SBP、DBP、MAP,每3 min记录相对应点NIBP的SBP、DBP、MAP。分别统计CNAP与NIBP的低血压(SBP<80 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)次数,计算两种血压测定方法下低血压检出率和低血压检出时间,比较两种血压测定结果的一致性和相关性,记录和比较两种监测方法的相关并发症。结果CNAP与NIBP的低血压检出率分别是17.2%和14.7%(P<0.05),低血压检出时间分别为(1.2±0.4)min和(3.0±0.0)min(P<0.05)。CNAP与NIBP所测SBP、DBP、MAP偏倚分别为(1.5±8.8)、(1.1±8.2)mmHg和(1.3±7.1)mmHg,一致性界限分别为-18.70~15.70 mmHg、-17.20~14.90 mmHg、-15.30~12.70 mmHg,在其相应的一致性界限范围内所占比例分别为96.70%、97.10%、97.10%。CNAP与NIBP所测SBP、DBP和MAP的相关系数r分别为0.910、0.861和0.941(P<0.05)。所有患者均未发生并发症。结论CNAP能够更灵敏、及时地发现低血压,与NIBP具有较高的一致性和相关性,CNAP可提高气管镜诊疗麻醉监测的安全性。 展开更多
关键词 连续无创动脉血压监测 气管镜诊疗 麻醉 全身
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