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CRP、LDH、ESR与MPP恢复期患儿发生气道高反应性的关系分析 被引量：1
1
作者 曾晓洁 刘乐 +2 位作者 赵利娟 伏伶 王君霞 《临床和实验医学杂志》 2024年第2期204-207,共4页
目的探究C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)与肺炎支原体肺炎(MPP)恢复期患儿发生气道高反应性(AHR)的关系分析。方法回顾性选择2019年8月至2022年8月于西部战区总医院住院的MPP恢复期患儿102例,根据患儿是否发生AHR... 目的探究C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)与肺炎支原体肺炎(MPP)恢复期患儿发生气道高反应性(AHR)的关系分析。方法回顾性选择2019年8月至2022年8月于西部战区总医院住院的MPP恢复期患儿102例,根据患儿是否发生AHR,分为AHR组(n=48)及非AHR组(n=54)。比较两组的CRP、LDH、ESR水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)与最大呼气中段流速(MEF25-75)]、气道反应性指标[基础呼吸传导率(Grs cont)、基础呼吸阻力(Rrs cont)、传导率下降斜率(SGrs)、特异性气道传导下降第35百分位(PD35)、最小诱发累积剂量(Dmin)],分析CRP、LDH、ESR水平与气道反应性指标的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CRP、LDH、ESR对MPP恢复期患儿发生AHR的预测价值。结果AHR组的CRP、LDH、ESR水平分别为(47.34±7.65)mg/L、(315.26±68.32)U/L、(45.71±6.25)mm/h,均高于非AHR组[(26.21±6.28)mg/L、(284.53±61.09)U/L、(31.46±5.13)mm/h],差异均有统计学意义(P<0.05)。AHR组的FVC、FEV1、PEF、MEF25-75水平分别为(83.01±10.43)%、(74.35±9.27)%、(70.29±7.63)%、(75.54±9.25)%,均低于非AHR组[(87.82±12.06)%、(83.49±12.38)%、(78.11±9.54)%、(80.02±10.37)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。AHR组的Grs cont、SGrs、PD35、Dmin水平分别为(0.13±0.03)L/(s·cmH_(2)O)、(0.03±0.01)L/(s·cmH_(2)O·min)、1.59±0.42、1.24±0.33,均低于非AHR组[(0.17±0.05)L/(s·cmH_(2)O)、(0.05±0.02)L/(s·cmH_(2)O·min)、4.06±1.15、3.97±0.82],Rrs cont水平为(8.75±1.63)cmH_(2)O/(L·s),高于非AHR组[(8.12±1.31)cmH_(2)O/(L·s)],差异均有统计学意义(P<0.05)。CRP、LDH、ESR与患儿的Grs cont、SGrs、PD35、Dmin水平均呈负相关(P<0.05),CRP、LDH、ESR与患儿Rrs cont水平均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,3项指标联合预测MPP儿童恢复期发生AHR的曲线下面积为0.878,均高于单一的CRP、LDH、ESR的0.804、0.674、0.760。结论CRP、LDH、ESR可作为MPP恢复期患儿发生AHR的重要标志物,可为临床评估患儿病情及用药提供参考。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 C反应蛋白质 乳酸脱氢酶类 红细胞沉降率 气道高反应性
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老年亚急性咳嗽病人辅助性T细胞亚群分布特征及其与气道高反应性的相关性分析
2
作者 何慧琼 吴希 +2 位作者 张一洁 陈真敏 汤小娟 《实用老年医学》 CAS 2024年第10期1059-1063,共5页
目的探讨老年亚急性咳嗽病人辅助性T淋巴细胞亚群的分布特征以及与气道高反应性程度的相关性。方法选取2021年6月至2023年6月于中国人民解放军西部战区总医院诊治的201例老年亚急性咳嗽病人,按照气道高反应性分级将病人分为轻度气道高... 目的探讨老年亚急性咳嗽病人辅助性T淋巴细胞亚群的分布特征以及与气道高反应性程度的相关性。方法选取2021年6月至2023年6月于中国人民解放军西部战区总医院诊治的201例老年亚急性咳嗽病人,按照气道高反应性分级将病人分为轻度气道高反应性组(n=94)和重度气道高反应性组(n=107)。比较2组受试者的一般资料及生化资料;采用多因素Logistic回归分析影响老年亚急性咳嗽病人发生重度气道高反应性的危险因素;构建广义线性混合效应模型(GLMMs)分析辅助性T细胞亚群水平与气道高反应性程度的关系。结果2组在年龄、性别、咽喉瘙痒、反复呼吸道感染、鼻炎、气管异物,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞,FVC、FEV1、FEV1/FVC、IL-25、IL-33、呼出气一氧化氮(FENO)方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,反复呼吸道感染、CD3^(+)和CD4^(+)T淋巴细胞水平降低及CD8^(+)T淋巴细胞、FEV1、IL-25、IL-33、FENO水平升高是老年亚急性咳嗽病人重度气道高反应性的危险因素(P<0.05)。GLMMs分析结果显示,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞水平越低和CD8^(+)T淋巴细胞水平越高,老年亚急性咳嗽病人并发气道高反应性风险越大(P<0.05)。结论老年亚急性咳嗽重度气道高反应病人外周血CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比低于轻度气道高反应性病人,CD8^(+)T淋巴细胞百分比高于轻度气道高反应性病人,且CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平与气道高反应性程度存在相关性。 展开更多
关键词 亚急性咳嗽 老年人 气道高反应性 辅助性T淋巴细胞 相关性分析
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血清SDF-1、STIM-1与支气管哮喘患儿肺功能、气道高反应性、机体变态反应指标的相关性
3
作者 张丹 武怡 《山东医药》 CAS 2024年第31期62-64,74,共4页
目的探讨血清基质细胞衍生因子1(SDF-1)、基质交感分子1(STIM-1)水平与支气管哮喘患儿肺功能、气道高反应性、机体变态反应指标的相关性。方法选择117例支气管哮喘患儿为哮喘组,同期另选51例体检健康儿童为对照组。对比两组血清SDF-1、S... 目的探讨血清基质细胞衍生因子1(SDF-1)、基质交感分子1(STIM-1)水平与支气管哮喘患儿肺功能、气道高反应性、机体变态反应指标的相关性。方法选择117例支气管哮喘患儿为哮喘组,同期另选51例体检健康儿童为对照组。对比两组血清SDF-1、STIM-1,肺功能指标[最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)],气道高反应性指标[呼吸阻力(Rrs)-剂量反应曲线,记录基础呼吸阻力(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)、最小诱发累积浓度(Cmin)、使Rrs升高到基础水平15%所需氯醋甲胆碱的累积剂量(PD15)],机体变态反应指标[血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数]。Pearson相关法分析哮喘组血清SDF-1、STIM-1水平与肺功能、气道高反应、机体变态反应指标的相关性。结果哮喘组血清SDF-1、STIM-1水平高于对照组(P均<0.05);FEV1/FVC、PEF、Grs cont、Cmin、PD15低于对照组(P均<0.05),Rrs cont高于对照组(P<0.05);血清IgE、ECP水平及外周血EOS计数高于对照组(P均<0.05)。哮喘组血清SDF-1、STIM-1水平与FEV1/FVC、PEF、Grs cont、Cmin、PD15呈负相关(P均<0.05),与Rrs cont、血清IgE和ECP水平及外周血EOS计数呈正相关(P均<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清SDF-1、STIM-1水平升高,二者水平与支气管哮喘患儿肺功能、气道高反应性、机体变态反应指标水平有相关性。 展开更多
关键词 支气管哮喘 儿童 肺功能 气道高反应性 机体变态反应 基质细胞衍生因子1 基质交感分子1
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穴位埋线对支气管哮喘气道高反应性的影响 被引量：1
4
作者 张爱华 杨春艳 +3 位作者 苏婷 兰剑峰 李建梅 付义 《光明中医》 2023年第16期3157-3159,共3页
目的以支气管激发试验阳性时,乙酰甲胆碱的累积激发剂量为客观指标,观察穴位埋线对支气管哮喘气道高反应性的影响。方法将72例支气管哮喘患者随机分为2组,对照组36例,采用西医规范治疗;试验组36例在西医规范治疗基础上增加穴位埋线疗法... 目的以支气管激发试验阳性时,乙酰甲胆碱的累积激发剂量为客观指标,观察穴位埋线对支气管哮喘气道高反应性的影响。方法将72例支气管哮喘患者随机分为2组,对照组36例,采用西医规范治疗;试验组36例在西医规范治疗基础上增加穴位埋线疗法,治疗1个月。结果2组治疗前后症状评分、哮喘控制试验评分差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后第2次支气管激发试验乙酰甲胆碱累积量显著高于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线对降低气道高反应性有较好的治疗作用,可更好地控制哮喘。 展开更多
关键词 哮病 穴位埋线疗法 支气管哮喘 气道高反应性
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喉上神经阻滞在一例老年气道高反应性疾病患者甲状腺切除手术的麻醉运用
5
作者 马垚 郑洁 +2 位作者 殷微 胡萍 张秋实 《智慧健康》 2023年第21期69-72,共4页
目的 通过一例气道高反应性患者行甲状腺切除手术病例分析,总结喉上神经阻滞可以减少对气道刺激,减少患者不适的特点,给予临床合理化建议。方法 在气道高反应性患者麻醉诱导时给予喉上神经阻滞,观察患者术中生命体征及术后呼吸恢复情况... 目的 通过一例气道高反应性患者行甲状腺切除手术病例分析,总结喉上神经阻滞可以减少对气道刺激,减少患者不适的特点,给予临床合理化建议。方法 在气道高反应性患者麻醉诱导时给予喉上神经阻滞,观察患者术中生命体征及术后呼吸恢复情况,评估喉上神经阻滞的可行性。结果 使用喉上神经阻滞后患者术中呼吸循环平稳,术毕即刻恢复自主呼吸。结论 对于气道高反应性疾病患者气管插管前采用喉上神经阻滞可以减少对气道刺激,减少患者不适。 展开更多
关键词 喉上神经阻滞 气道高反应性 甲状腺切除手术 麻醉
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辛伐他汀经由雾化吸入途径给药抑制过敏性小鼠气道高反应性和气道重塑 被引量：1
6
作者 徐蓝 朱磊 孙云 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期479-486,共8页
目的探讨雾化吸入途径给予辛伐他汀(simvastatin,Sim)对哮喘模型小鼠气道高反应性和气道重塑的影响。方法选取BALB/c小鼠,采用卵白蛋白(ovalbumin,OVA)诱导建立哮喘小鼠模型。随机分为对照(control)组、模型(vehicle-OVA)组、Sim(5、20 ... 目的探讨雾化吸入途径给予辛伐他汀(simvastatin,Sim)对哮喘模型小鼠气道高反应性和气道重塑的影响。方法选取BALB/c小鼠,采用卵白蛋白(ovalbumin,OVA)诱导建立哮喘小鼠模型。随机分为对照(control)组、模型(vehicle-OVA)组、Sim(5、20 g/L,i.h)-OVA组、Rho激酶抑制剂Y-27632(10 mg/kg,i.n)-OVA组和地塞米松(dexamethasone,DXM;1 mg/kg,i.p)-OVA组,每组10只。OVA末次攻击24 h后以不同浓度乙酰甲胆碱(methacholine,MCh)诱导小鼠产生气道高反应性。应用生物信号记录系统测定气道阻力(airway resistance,R_(L))和动态肺顺应性(dynamic lung compliance,C_(dyn))以评价Sim的作用强度;对各组小鼠支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)炎症细胞分类并计数;肺组织行HE和Masson染色评估炎症细胞浸润程度和黏膜下胶原沉积;Western blot法测定各组小鼠肺组织中RhoA蛋白含量。结果与vehicle-OVA组比较,预先雾化吸入Sim 5 g/L-OVA组和Sim 20 g/L-OVA组均下调MCh诱导的哮喘模型小鼠RL值(P<0.05,P<0.01),升高C_(dyn)值(P<0.05,P<0.01),降低过敏性小鼠气道高反应性;降低BALF中炎症细胞总数、嗜酸性粒细胞数、巨噬细胞数和中性粒细胞数(P<0.01);Sim 20 g/L-OVA组小鼠肺组织炎症浸润和气管周围胶原沉积面积减少,胶原容积分数减小(P<0.01),肺组织中RhoA蛋白水平降低(P<0.05)。结论雾化吸入Sim可通过下调RhoA蛋白表达减轻哮喘小鼠气道高反应性和气道重塑。 展开更多
关键词 气道高反应性 气道重塑 辛伐他汀 吸入 哮喘
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气道高反应性疾病动物模型研究进展
7
作者 张雯婧 代向东 +2 位作者 刘帅 张晗 李霖 《天津中医药大学学报》 CAS 2023年第5期643-649,共7页
气道高反应性(AHR)作为临床常见的疾病特征,主要见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流、新型冠状病毒感染等疾病,其发病率的上升直接威胁人类健康。关于这些疾病的病因、发病机制的各项研究,以及新药研发与评价均需要成熟可靠... 气道高反应性(AHR)作为临床常见的疾病特征,主要见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流、新型冠状病毒感染等疾病,其发病率的上升直接威胁人类健康。关于这些疾病的病因、发病机制的各项研究,以及新药研发与评价均需要成熟可靠的实验动物模型为工具。文章论述了4种具有AHR表现的疾病动物模型的造模方法,为这些疾病的基础研究提供参考。 展开更多
关键词 气道高反应性 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 胃食管反流 新型冠状病毒感染 动物模型
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基质相互作用分子1/钙通道蛋白1在哮喘气道高反应性中的上皮表达和作用
8
作者 桂萍 曾宪聪 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第1期53-59,共7页
目的 探讨基质相互作用分子1(STIM1)/钙通道蛋白1(Orail)在哮喘气道高反应性(AHR)中的上皮表达和作用。方法 将小鼠分为对照组、鸡卵清蛋白(OVA)组和OVA+sh-STIM1组,每组12只。除对照组外,其余组建立OVA诱导的小鼠急性哮喘模型。OVA+sh-... 目的 探讨基质相互作用分子1(STIM1)/钙通道蛋白1(Orail)在哮喘气道高反应性(AHR)中的上皮表达和作用。方法 将小鼠分为对照组、鸡卵清蛋白(OVA)组和OVA+sh-STIM1组,每组12只。除对照组外,其余组建立OVA诱导的小鼠急性哮喘模型。OVA+sh-STIM1组通过鼻内给予sh-STIM1进行干预。通过免疫荧光染色检查肺组织中STIM1表达。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子水平。分析在人气道平滑肌细胞(HASMC)中,STIM1敲低对气道平滑肌(ASM)细胞的收缩力和钙离子(Ca2+)流入的影响。结果 STIM1主要在支气管上皮中表达,鼻内给予sh-STIM1可减轻小鼠的AHR和炎症。体外实验中,STIM1敲低通过阻断Oria1介导钙库操纵的钙内流来抑制HASMC细胞收缩。结论 上皮细胞中STIM1调节气道平滑肌收缩和AHR,其作用机制与激活Oria1介导的钙内流有关。 展开更多
关键词 基质相互作用分子1 钙通道蛋白1 哮喘 小鼠 气道高反应性
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1,8-桉油精对卵白蛋白致哮喘豚鼠的气道高反应性和炎症的抑制作用 被引量：20
9
作者 徐巧萍 王砚 +4 位作者 唐法娣 夏锦芳 刘君波 赵小京 卞如濂 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期35-43,共9页
目的探讨1,8-桉油精(1,8-cineol)对哮喘豚鼠肺功能的改善作用及其机制。方法豚鼠第0天和第7天ip给予0.5ml含卵白蛋白(OVA)20μg的氢氧化铝凝胶致敏,28d后OVA攻击制备哮喘模型。观察豚鼠OVA攻击后1h,1,8-桉油精10,30和100mg.kg-1对豚鼠吸... 目的探讨1,8-桉油精(1,8-cineol)对哮喘豚鼠肺功能的改善作用及其机制。方法豚鼠第0天和第7天ip给予0.5ml含卵白蛋白(OVA)20μg的氢氧化铝凝胶致敏,28d后OVA攻击制备哮喘模型。观察豚鼠OVA攻击后1h,1,8-桉油精10,30和100mg.kg-1对豚鼠吸入OVA后1,2,3,4,10,20和30min时气道阻力(Raw)和肺顺应性(Cdyn)变化及支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞数和细胞分类的影响,并测量豚鼠肺组织中嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素4(IL-4)、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。观察豚鼠OVA攻击后17h再吸入乙酰甲胆碱(MCh)后,1,8-桉油精10,30和100mg.kg-1对Raw和Cdyn及BALF中白细胞数和细胞分类的影响,并测量豚鼠肺组织中ECP,IL-4,IL-8和TNF-α的含量。结果与正常对照组比较,豚鼠OVA攻击后1h,在4min时模型组Raw达到高峰;与模型组比较,1,8-桉油精30和100mg.kg-1明显抑制Raw增加(P<0.05);在3min时模型组Cdyn达到高峰,与模型组比较,1,8-桉油精10,30和100mg.kg-1均能明显抑制Cdyn降低(P<0.05);模型组豚鼠肺组织ECP,IL-4和TNF-α含量明显高于正常对照组(P<0.05);1,8-桉油精100mg.kg-1组ECP,IL-4和TNF-α含量均明显低于模型组(P<0.05),模型组与正常对照组豚鼠肺组织IL-8含量无明显差异。与模型组比较,1,8-桉油精100mg.kg-1能明显减少BALF中白细胞数和嗜酸性粒细胞比例(P<0.05)。致敏豚鼠OVA攻击17h后,模型组豚鼠Raw与正常对照组比较显著升高(P<0.05),模型组豚鼠Cdyn与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),1,8-桉油精100mg.kg-1对MCh引起的Raw的增加有明显的抑制作用,1,8-桉油精10,30和100mg.kg-1对MCh引起的Cdyn降低有明显的改善作用;与模型组相比,1,8-桉油精100mg.kg-1能明显减少BALF中白细胞数和中性粒细胞比例,降低肺组织ECP,IL-8和TNF-α含量(P<0.01);模型组与正常对照组豚鼠肺组织IL-4含量无明显差异;1,8-桉油精30mg.kg-1也能降低哮喘豚鼠肺组织中ECP和TNF-α含量(P<0.01)。结论在哮喘急性发作时,1,8-桉油精通过减少嗜酸性粒细胞,下调嗜酸性粒细胞的活性,从而抑制了哮喘的急性发作。在哮喘迟发相阶段,1,8-桉油精可通过下调IL-8水平,降低TNF-α活性,从而抑制或改善由IL-8水平升高导致的中性粒细胞聚集于支气管肺泡而直接引起的哮喘加重和持续状态。 展开更多
关键词 1 8-桉油精 哮喘 气道高反应性 炎症 细胞因子
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川芎嗪改善哮喘大鼠气道高反应性的作用观察 被引量：16
10
作者 王雅娟 朱慧志 +4 位作者 孔献春 鹿林 刘璐 张玉 李泽庚 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期834-837,共4页
目的观察川芎嗪对抗原攻击的哮喘大鼠气道炎症及高反应性的影响。方法用卵白蛋白致敏大鼠,抗原攻击后,用小动物肺功能仪测定并记录氨甲酰胆碱激发的气道高反应性。ELISA法检测血清IgE水平,HE染色观察肺组织病理学改变。结果哮喘大鼠对... 目的观察川芎嗪对抗原攻击的哮喘大鼠气道炎症及高反应性的影响。方法用卵白蛋白致敏大鼠,抗原攻击后,用小动物肺功能仪测定并记录氨甲酰胆碱激发的气道高反应性。ELISA法检测血清IgE水平,HE染色观察肺组织病理学改变。结果哮喘大鼠对不同质量浓度的氨甲酰胆碱刺激肺顺应性降低和肺阻力增加均较对照组显著升高(P<0.05),血清IgE水平明显升高,川芎嗪能够显著降低氨甲酰胆碱诱导的气道高反应性(P<0.05)并降低血清IgE水平(P<0.01),和模型组相比有显著性差异。结论川芎嗪可显著改善哮喘大鼠对氨甲酰胆碱诱导的气道高反应性并降低血清IgE水平,提示川芎嗪可能防治哮喘的急性发作方面具有积极作用。 展开更多
关键词 哮喘 川芎嗪 气道高反应性 IGE 大鼠
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不同咳喘患者气道高反应性测定的探讨 被引量：20
11
作者 杨敬平 孙德俊 +3 位作者 徐喜媛 王卫青 黄秀香 王洪瑞 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2005年第2期103-105,共3页
目的　评价支气管哮喘、吸烟、上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)及过敏性鼻炎患者气道高反应的特点。方法　测定基础肺通气功能后按钟氏法以二磷酸组织胺 (HA)吸入做支气管激发试验。结果　吸烟组、哮喘组、COPD组、上呼吸道感染... 目的　评价支气管哮喘、吸烟、上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)及过敏性鼻炎患者气道高反应的特点。方法　测定基础肺通气功能后按钟氏法以二磷酸组织胺 (HA)吸入做支气管激发试验。结果　吸烟组、哮喘组、COPD组、上呼吸道感染组及过敏性鼻炎组的BHR阳性率分别为 2 7. 6 %、1 0 0 %、4 0 . 5 %、4 5 . 0 %及 6 9. 2 %。吸烟组、上呼吸道感染组及COPD组与哮喘组、过敏性鼻炎组比较均有显著性差异 (P <0 . 0 0 1 ) ,哮喘组与过敏性鼻炎组比较无显著性差异 (P >0 . 0 5 )。哮喘组支气管激发试验前后 5 0 %及 2 5 %用力肺活量时呼气流速 (V50 、V2 5)比较有显著性差异 ;哮喘组PD2 0 FEV1 His与PEF5 0 %及PEF5 0 % 75 %的降低程度存在显著负相关。结论　哮喘患者均有气道反应性增高 ,但有气道高反应性者并非均为哮喘。 展开更多
关键词 哮喘 过敏性鼻炎 气道高反应性 吸烟 患者 上呼吸道感染 COPD 咳喘 支气管激发试验 气道反应性
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哮喘患者气道高反应性特点及其日间差异性研究 被引量：13
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作者 虞欣欣 郑劲平 +6 位作者 高怡 谢燕清 安嘉颖 刘文婷 钟丽萍 吴仲平 朱政 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第11期1351-1356,共6页
背景哮喘患者呼气峰值流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))等肺功能指标存在昼夜变异的特点,评估药物治疗对哮喘患者肺功能和气道高反应性影响的研究均要求患者在1 d中的相同时间点进行肺功能检测,而哮喘患者气道高反应性是否存在日... 背景哮喘患者呼气峰值流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))等肺功能指标存在昼夜变异的特点,评估药物治疗对哮喘患者肺功能和气道高反应性影响的研究均要求患者在1 d中的相同时间点进行肺功能检测,而哮喘患者气道高反应性是否存在日间差异尚不清楚。目的探讨哮喘患者气道高反应性特点及日间变异性。方法收集2018年1月至2020年9月在广州医科大学附属第一医院呼吸科就诊的202例哮喘患者资料并进行统计分析。患者均完成乙酰甲胆碱支气管激发试验,根据其进行支气管激发试验的时间分为上午检测组(上午组)81例和下午检测组(下午组)121例;根据患者的病程分组,病程≤6个月为初诊组98例,>6个月为复诊组104例,其中初诊组和复诊组又根据检测时间分为初诊上午组、初诊下午组和复诊上午组、复诊下午组;参照中国肺功能指南气道高反应性分级,根据使FEV_(1)下降20%的累积激发剂量(PD20-FEV_(1))将患者分为极轻度组、轻度组、中度组和重度组。比较各组间气道高反应性特点及主要肺功能指标〔用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%pred)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、呼气峰值流量(PEF)占预计值百分比(PEF%pred)、最大呼气中段流量(MMEF)占预计值百分比(MMEF%pred)、50%肺容量位的用力呼气流量(MEF50%)占预计值百分比(MEF50%pred)、25%肺容量位的用力呼气流量(MEF25%)占预计值百分比(MEF25%pred)〕及下降20%的累积激发剂量(PD20)〔使FVC下降20%的累积激发剂量(PD20-FVC)、PD20-FEV_(1)、使PEF下降20%的累积激发剂量(PD20-PEF)、使MMEF下降20%的累积激发剂量(PD20-MMEF)、使MEF25%下降20%的累积激发剂量(PD20-MEF25%)、使MEF50%下降20%的累积激发剂量(PD20-MEF50%)〕。结果上午组和下午组患者主要肺功能指标及PD20比较,差异无统计学意义(P>0.05)。初诊组FEV_(1)%pred及PD20-PEF均高于复诊组(P<0.05);初诊组与复诊组FVC%pred、PEF%pred、MMEF%pred、MEF50%pred、MEF25%pred、PD20-FEV_(1)、PD20-MMEF、PD20-MEF25%、PD20-MEF50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复诊组患者下午MMEF%pred、MEF50%pred高于上午(P<0.05);复诊组上、下午其余主要肺功能指标及PD20比较,差异无统计学意义(P>0.05);初诊组上、下午主要肺功能指标及PD20比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病程与PD20-FVC、PD20-FEV_(1)、PD20-PEF、PD20-MMEF、PD20-MEF25%、PD20-MEF50%无直线相关关系(P>0.05)。极轻度组、轻度组、中度组、重度组上午与下午、初诊与复诊PD20-FEV_(1)组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哮喘患者病程越长肺功能受损越严重,而气道高反应性在上午与下午无明显差异。 展开更多
关键词 哮喘 呼吸功能试验 肺功能 气道高反应性 支气管激发试验
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吸入性糖皮质激素(ICS)对咳嗽变异性哮喘(CVA)的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响 被引量：54
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作者 刘美璇 朱柠 陈小东 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期76-79,87,共5页
目的探讨吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响。方法本实验纳入28例CVA患者作为实验CVA组及22例健康体检者作为对照组。所有研究对象治... 目的探讨吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响。方法本实验纳入28例CVA患者作为实验CVA组及22例健康体检者作为对照组。所有研究对象治疗前均进行基础肺功能、支气管激发试验(bronchial provocating test,BPT)和诱导痰检查,入组后所有CVA患者接受正规糖皮质激素,治疗方案为布地奈德粉吸入剂400μg/d,随访观察12个月。评估治疗前后0、3、6、9、12月PD20-FEV1值,通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测CVA组治疗前和治疗后3、6、9、12个月诱导痰IL-5、IL-10的含量,用瑞氏吉姆萨染色法计数诱导痰中的嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)百分比(%)。结果治疗前CVA患者的诱导痰中IL-5含量和EOS(%)明显高于健康对照组,IL-10含量低于健康组(P<0.05)。短期(3个月)ICS即可有效提高CVA患者PD20-FEV1,ICS干预12个月后,CVA组气道高反应性达极轻度水平。CVA组诱导痰IL-5、IL-10及EOS水平分别在ICS干预3个月、6个月后较基线水平出现明显变化(P<0.05),干预12个月后CVA组各炎症观察指标皆有不同程度的恢复,但与健康对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论 ICS治疗可以显著降低CVA患者的AHR和气道炎症,但CVA治疗12个月也仅有50%(14例)的AHR转阴率,且气道炎症未完全消退,因此CVA的ICS疗程大多数需要12个月以上,提示ICS对CVA的疗程也需要坚持长期的原则。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘(CVA) 气道炎症 气道高反应性 吸入性糖皮质激素(ICS)
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SLIPA喉罩在高原气道高反应性患者全麻苏醒期的应用研究 被引量：9
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作者 赵永忠 马树勇 +2 位作者 宋文学 龚小红 吴佳璇 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期269-272,277,共5页
目的研究高原气道高反应性患者全麻苏醒期深麻醉下拔除气管导管-SLIPA喉罩替代通气对气道及心血管反应的影响。方法收集2014年1月至2014年11月ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,经肺功能检查有气道高反应性的择期手术患者60例,将患者随机分为保留气管导... 目的研究高原气道高反应性患者全麻苏醒期深麻醉下拔除气管导管-SLIPA喉罩替代通气对气道及心血管反应的影响。方法收集2014年1月至2014年11月ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,经肺功能检查有气道高反应性的择期手术患者60例,将患者随机分为保留气管导管通气组(T组)和深麻醉下拔除气管导管-SLIPA喉罩替代组(L组),每组30例。比较2组麻醉诱导前、拔除气管导管或喉罩前吸痰时、拔除气管导管或喉罩即刻、拔除气管导管或喉罩1 min、3 min和5 min时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)和呼吸末二氧化碳分压(Pa CO2)的变化;比较患者从自主呼吸恢复至拔除气管插管或喉罩后5min内的呛咳、喘鸣、憋气、气道压升高、不能耐管等气道反应的情况。结果 T组患者清醒拔除气管导管前后各时点MAP、HR较术前明显升高(P<0.05),L组患者清醒拔除喉罩后上述指标变化差异无统计学意义(P>0.05),患者深麻醉下拔除气管导管-SLIPA喉罩替代通气过程MAP、HR无明显变化(P>0.05)。L组中重度呛咳、喘鸣、憋气、气道压升高、不能耐管发生率低于T组(P<0.05)。结论术毕深麻醉下拔除气管导管-SLIPA喉罩替代通气能降低气道高反应性患者气道应激反应、维持血流动力学稳定,提高全身麻醉术后苏醒质量。 展开更多
关键词 气道高反应性 苏醒期 气管导管 喉罩
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轻、中度持续哮喘患者治疗前后气道高反应性及致气道重塑细胞因子变化研究 被引量：8
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作者 武虹艳 万毅新 +5 位作者 王晓平 陶红艳 魏海东 王虹 黄晖蓉 李芳伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第25期2884-2886,共3页
目的探讨轻、中度持续哮喘患者气道高反应性及细胞因子TGF-β1、T-bet、GATA-3表达在治疗前后的变化。方法对28例轻、中度持续哮喘患者治疗前及吸入布地奈德治疗12个月后气道黏膜中TGF-β1、T-bet、GATA-3表达量及肺功能参数进行测定,... 目的探讨轻、中度持续哮喘患者气道高反应性及细胞因子TGF-β1、T-bet、GATA-3表达在治疗前后的变化。方法对28例轻、中度持续哮喘患者治疗前及吸入布地奈德治疗12个月后气道黏膜中TGF-β1、T-bet、GATA-3表达量及肺功能参数进行测定,并与对照组10名健康体检者进行比较。结果治疗前哮喘组TGF-β1、GATA-3的表达均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),T-bet的表达及引起第1 s用力呼气容积(FEV1)下降20%的激发剂浓度(PC20)(FEV1<16 mg/ml)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗12个月后,上述指标与治疗前相比均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前PC20与GATA-3呈负相关(r=-0.836,P<0.01),T-bet的表达与TGF-β1呈负相关(r=-0.697,P<0.01),GATA-3的表达与TGF-β1呈正相关(r=0.618,P<0.01)。结论哮喘患者气道黏膜中TGF-β1表达紊乱,T-bet、GATA-3表达失衡,长期吸入小剂量布地奈德可有效改善轻、中度持续哮喘患者肺功能指标,降低气道高反应性,抑制致气道重塑细胞因子的表达,调节T-bet、GATA-3表达失衡。 展开更多
关键词 支气管哮喘 气道高反应性 TGF-Β1 T-BET GATA-3
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白芥子涂法穴位贴敷对豚鼠支气管哮喘气道高反应性和肺组织TRPV1表达影响的研究 被引量：27
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作者 李宁 董文秀 才丽平 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期1307-1310,I0003,共5页
目的:研究白芥子涂法穴位贴敷对哮喘豚鼠的抗气道高反应性作用,并初步探讨其机制。方法:将豚鼠分为正常组、哮喘组、贴敷治疗组。模型采用OVA致敏法,首次激发后,行每周一次的白芥子涂法贴敷,共3次。末次激发后24 h,小动物呼吸功能测试... 目的:研究白芥子涂法穴位贴敷对哮喘豚鼠的抗气道高反应性作用,并初步探讨其机制。方法:将豚鼠分为正常组、哮喘组、贴敷治疗组。模型采用OVA致敏法,首次激发后,行每周一次的白芥子涂法贴敷,共3次。末次激发后24 h,小动物呼吸功能测试仪检测呼气阻力、吸气阻力、肺顺应性,HE染色检测肺组织炎症,免疫组化法检测肺组织TRPV1的定位与表达,免疫印迹法检测肺组织TRPV1蛋白的表达水平。结果:与正常组相比,哮喘组豚鼠呼气阻力、吸气阻力明显上升,肺顺应性明显下降,TRPV1表达略有上升(P<0.05);与哮喘组相比,贴敷治疗组豚鼠哮喘组豚鼠呼气阻力、吸气阻力显著下降,肺顺应性上升,TRPV1表达显著下调(P<0.05)。结论:白芥子涂法穴位贴敷可能通过调节肺组织TRPV1,降低哮喘中的气道高反应性感性。 展开更多
关键词 支气管哮喘 穴位贴敷 气道高反应性 辣椒素受体
原文传递
小青龙汤对气道高反应性的作用及其神经调节机制的探讨 被引量：18
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作者 王伟 周大兴 +1 位作者 刘瑶 张狄 《浙江中医药大学学报》 CAS 2011年第4期565-567,共3页
[目的]探讨小青龙汤对哮喘豚鼠气道高反应性的作用及气道非肾上腺素能非胆碱能神经(NANC)对气道张力的调节机制。[方法]对卵清蛋白诱导的过敏性哮喘动物模型动物给予小青龙汤灌胃治疗。体积描记法测定呼吸功能,肺组织病理切片HE染色观... [目的]探讨小青龙汤对哮喘豚鼠气道高反应性的作用及气道非肾上腺素能非胆碱能神经(NANC)对气道张力的调节机制。[方法]对卵清蛋白诱导的过敏性哮喘动物模型动物给予小青龙汤灌胃治疗。体积描记法测定呼吸功能,肺组织病理切片HE染色观察肺组织形态学,并通过硝酸酶还原法测定血清一氧化氮(NO)含量。[结果]相较正常组,小青龙汤治疗组可降低血清NO含量,并减轻气道狭窄与气道壁炎性细胞的浸润,使肺泡间隔和肺泡腔趋于正常,作用呈浓度依赖性。[结论]小青龙汤可通过降低NANC神经递质NO分泌量,恢复NANC神经对支气管平滑肌的正常调节功能,缓解气道平滑肌痉挛,改善哮喘急性发作时的肺通气功能,降低气道高反应性。 展开更多
关键词 气道高反应性 NANC NO 小青龙汤
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支气管哮喘病人的气道高反应性和几种神经肽物质的变化 被引量：6
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作者 于化鹏 陈新 +2 位作者 邓火金 王富强 刘玉华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期764-766,共3页
探讨神经肽类及粘附分子与气道高反应性 (BHR)关系。对 6 8例哮喘、6 2例咳嗽变异性哮喘(CVA)及 43名正常人群测定气道反应性 (Astograph法 )、血浆P 物质 (SP)、血管活性肠肽 (VIP)、可溶性P 选择素 (sP selectin)的变化。结果 6 8例... 探讨神经肽类及粘附分子与气道高反应性 (BHR)关系。对 6 8例哮喘、6 2例咳嗽变异性哮喘(CVA)及 43名正常人群测定气道反应性 (Astograph法 )、血浆P 物质 (SP)、血管活性肠肽 (VIP)、可溶性P 选择素 (sP selectin)的变化。结果 6 8例哮喘和 6 2例CAV病人气道反应性试验阳性。最小累积诱发剂量 (Dmin)哮喘病人低于CAV病人 (P <0 0 5 )。正常人吸入乙酰甲胆碱前后 ,气道阻力无明显改变 (P >0 0 5 ) ,激发试验为阴性。哮喘及CVA病人SP较对照组升高 (P <0 0 1) ,VIP较正常组下降 (P <0 0 5 )。哮喘及CVA病人血浆sP se lectin及Fn较正常组有明显升高 (P <0 0 5 )。 展开更多
关键词 支气管哮喘 P-物质 P-选择素 气道高反应性
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止哮平喘方对哮喘大鼠气道高反应性的影响 被引量：8
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作者 潘丰满 张德新 +3 位作者 李祥华 杜亚明 王文英 王鹏 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期4215-4217,共3页
目的探讨止哮平喘方对哮喘大鼠模型气道高反应性的影响。方法 SD大鼠60只,随机分正常对照组、哮喘模型组、地塞米松治疗组、止哮平喘方小、中和大剂量组,每组10只。采用卵蛋白(OVA)致敏和激发方法复制哮喘大鼠模型,观察给药后各组大鼠... 目的探讨止哮平喘方对哮喘大鼠模型气道高反应性的影响。方法 SD大鼠60只,随机分正常对照组、哮喘模型组、地塞米松治疗组、止哮平喘方小、中和大剂量组,每组10只。采用卵蛋白(OVA)致敏和激发方法复制哮喘大鼠模型,观察给药后各组大鼠的症状积分、肺溢流量和离体气管条对乙酰胆碱的收缩反应。结果哮喘模型大鼠出现明显哮喘症状,其症状积分明显高于其他各治疗组(P<0.05,P<0.01)。止哮平喘方各治疗组大鼠肺溢流量变化值均明显低于哮喘模型组(P<0.05,P<0.01)。止哮平喘方各治疗组大鼠气管螺旋条对乙酰胆碱的收缩反应均明显低于哮喘模型组(P<0.05,P<0.01)。结论止哮平喘方可以通过松弛气道平滑肌,降低气道高反应性而发挥平喘作用。 展开更多
关键词 气道高反应性 止哮平喘方 哮喘
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DEHP对哮喘模型大鼠气道高反应性和肺嗜酸性粒细胞浸润的影响 被引量：6
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作者 杨光涛 徐东群 +5 位作者 毛彩霞 李兵 乔永康 杨继文 刘丹丹 杨旭 《环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期995-1000,共6页
为探讨邻苯二甲酸二乙基己酯〔di-(2-ethylhexyl)phthalate,DEHP〕在诱发哮喘和哮喘发病机理方面的作用,将Wistar大鼠随机分为正常组、卵清白蛋白(OVA)致敏组和DEHP染毒组,每组8只.用OVA致敏加激发的方法制作大鼠哮喘模型.DEHP染毒组分... 为探讨邻苯二甲酸二乙基己酯〔di-(2-ethylhexyl)phthalate,DEHP〕在诱发哮喘和哮喘发病机理方面的作用,将Wistar大鼠随机分为正常组、卵清白蛋白(OVA)致敏组和DEHP染毒组,每组8只.用OVA致敏加激发的方法制作大鼠哮喘模型.DEHP染毒组分为2个组,每天分别给予0.7mg.kg-1和70mg.kg-1邻苯二甲酸二乙基己酯灌胃,连续30d.OVA致敏组、DEHP染毒组大鼠均在第31d给予1%OVA雾化,诱发哮喘.第38d测定大鼠在不同氯化乙酰甲胆碱(MCH)剂量下的肺功能,进行支气管肺泡灌洗液(BALF)的嗜酸性粒细胞(EOS)计数.结果显示,与OVA组相比,DEHP染毒组气道高反应性增强,嗜酸性粒细胞比例明显增多(p<0.01).因此,邻苯二甲酸二乙基己酯可增强哮喘模型大鼠气道高反应性和嗜酸性粒细胞浸润,可诱导哮喘的发生. 展开更多
关键词 邻苯二甲酸二乙基己酯 大鼠 哮喘 气道高反应性 嗜酸性粒细胞
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