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扶正化纤汤对重症肺炎多重耐药感染患者氧代谢状态的影响
1
作者 许潇 胡敏凤 +3 位作者 徐华娟 李洺 严姝瑛 陈慧琳 《环球中医药》 CAS 2024年第4期720-723,共4页
目的 探讨扶正化纤汤对重症肺炎多重耐药感染患者氧代谢状态的影响。方法 将80例重症肺炎多重耐药感染患者分为2组。对照组37例(脱落3例)进行常规治疗,静脉滴注利奈唑胺。研究组37例(脱落3例)在对照组基础上,联合口服扶正化纤汤。统计... 目的 探讨扶正化纤汤对重症肺炎多重耐药感染患者氧代谢状态的影响。方法 将80例重症肺炎多重耐药感染患者分为2组。对照组37例(脱落3例)进行常规治疗,静脉滴注利奈唑胺。研究组37例(脱落3例)在对照组基础上,联合口服扶正化纤汤。统计两组治疗14天的总有效率及主要症状消失时间。使用急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acutephysiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评估患者病情。运用临床肺部感染量表(clinical pulmonary infection score, CPIS)评分患者肺部感染。检测患者氧供指数、氧耗指数、血氧饱和度、血氧分压的水平。对比患者白细胞计数、降钙素原、高敏C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)的水平。结果 研究组的总有效率为94.59%(35/37),对照组的总有效率为78.38%(29/37),两组间的差异显著(P<0.05)。研究组患者高热、咳嗽、胸闷的消失时间均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的APACHEⅡ高于治疗前,CPIS低于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组的APACHEⅡ高于对照组,CPIS低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的氧供指数、氧耗指数、血氧饱和度、血氧分压均高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的氧供指数、氧耗指数、血氧饱和度、血氧分压高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞计数、降钙素原、高敏C反应蛋白、NLR均低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的白细胞计数、降钙素原、高敏C反应蛋白、NLR低于对照组(P<0.05)。结论 扶正化纤汤可提高重症肺炎多重耐药感染的常规治疗效果,进一步控制病情和减轻肺部感染程度,改善患者氧代谢状态,降低炎症反应。 展开更多
关键词 扶正化纤汤 重症肺炎 多重耐药感染 常规治疗 肺部感染程度 氧代谢 炎症反应
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多模式保温护理对骨科全麻老年患者术后复苏、循环功能及脑氧代谢的影响
2
作者 廖雪梅 徐静敏 《中国医药科学》 2024年第1期154-156,174,共4页
目的探究多模式保温护理对骨科全麻老年患者术后复苏、循环功能及脑氧代谢的影响。方法选择2021年6月至2022年6月贵港市人民医院接收诊治骨科全麻老年患者80例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组实施常规护理,观察... 目的探究多模式保温护理对骨科全麻老年患者术后复苏、循环功能及脑氧代谢的影响。方法选择2021年6月至2022年6月贵港市人民医院接收诊治骨科全麻老年患者80例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组实施常规护理,观察组实施多模式保温护理,比较两组患者的术后复苏相关指标、循环功能[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及脑氧代谢[左、右局部脑氧饱和度(rScO_(2))]。结果观察组复苏期体温高于对照组(P<0.05),低体温及寒战发生率低于对照组(P<0.05),HR慢于对照组(P<0.05),SBP、DBP低于对照组(P<0.05),麻醉恢复留观时间及完全苏醒时间短于对照组(P<0.05),左、右rScO_(2)高于对照组(P<0.05)。结论多模式保温护理对骨科全麻术后老年患者复苏室保温效果显著,有助于减少应激反应发生,改善循环功能及脑氧代谢,促进患者更快苏醒。 展开更多
关键词 骨科全麻术后 低体温 多模式保温护理 循环功能 脑氧代谢
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右美托咪定对老年股骨头置换手术脑氧代谢和认知功能的影响分析 被引量：1
3
作者 顾夏芳 徐晶晶 季君慧 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第1期49-52,共4页
目的探讨行股骨头置换手术时,右美托咪定对老年患者认知功能和脑氧代谢率的影响。方法选择2019年9月—2021年9月在苏州大学附属第一医院住院治疗的106例择期拟在全麻下行股骨头置换手术的老年患者作为研究对象,随机数表法分为对照组和... 目的探讨行股骨头置换手术时,右美托咪定对老年患者认知功能和脑氧代谢率的影响。方法选择2019年9月—2021年9月在苏州大学附属第一医院住院治疗的106例择期拟在全麻下行股骨头置换手术的老年患者作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各53例。观察组麻醉诱导后静脉泵注右美托咪啶至手术结束,对照组相同时点输入等量的生理盐水。比较两组患者手术时间、术中输液量、术中出血量情况;比较两组患者围术期全麻诱导前(T0)、麻醉后10 min(T1)、手术开始后40 min时(T2)、手术结束时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧含量(CaO_(2))、颈内静脉血氧含量(CjvO_(2))、动-静脉血氧含量(Ca-jvO_(2))、脑氧摄取率(CERO_(2))指标,术前及术后1 d、3 d蒙特利尔认知功能评分量表(MoCA)评分、认知功能障碍(POCD)发生率以及其他不良反应情况。结果观察组患者围术期手术时间、术中输液量、术中出血量与对照组对比无差异(P>0.05);观察组患者HR、MAP指标T1、T2、T3时间点均低于对照组(P<0.05);观察组患者Ca-jvO_(2)、CERO_(2)指标T1、T2、T3时间点均低于对照组(P<0.05);两组患者术后MoCA较术前评分降低;与对照组比较,观察组术后MoCA评分均升高。两组POCD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组POCD发生率、其他不良事件发生率均高于观察组(P<0.05)。结论右美托咪定能降低股骨头置换术老年患者的脑氧代谢,有利于维持脑的氧供需平衡,对股骨头置换术老年患者有一定的脑保护作用,并能降低老年患者POCD发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年股骨头置换术 脑氧代谢 认知功能
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右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用研究
4
作者 阿里木江·司马义 瞿莉 +1 位作者 赵萱 徐桂萍 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第4期559-563,569,共6页
目的探讨右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2023年1-8月收治的62例经导管选择性脑动脉内介入溶栓术的急性脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n... 目的探讨右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2023年1-8月收治的62例经导管选择性脑动脉内介入溶栓术的急性脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和右美托咪定组(n=32)。两组患者均采用全身麻醉,右美托咪定组患者在麻醉诱导前以1.0μg/kg的负荷剂量静脉输注右美托咪定10 min,随后以0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续输注至手术结束。对照组持续输注等量生理盐水至手术结束。记录两组患者在麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术开始后60 min(T_(3))和拔管苏醒后10 min(T_(4))时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和局部脑氧饱和度(rScO_(2));于T_(0)时和术后2 d(T_(5))分别经桡动脉和颈内静脉球部采集血样1 mL,记录血红蛋白(Hb)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))等指标,计算脑氧摄取率(CERO_(2))和动脉-颈静脉血氧含量差(Da-jvO_(2)),同时检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。在T_(4-5)时,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者的神经功能缺损情况进行评估。结果与T_(0)时比较,T_(1-3)时两组患者HR和MAP均显著降低,T_(1-4)时右美托咪定组HR和MAP均低于对照组(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(1-3)时两组患者rScO_(2)均显著降低,T_(2-3)时右美托咪定组rScO_(2)显著高于对照组(P<0.05);T_(5)时两组患者SjvO_(2)高于T_(0)时,CERO_(2)和Da-jvO_(2)低于T_(0)时(P均<0.05)。与对照组相比,右美托咪定组SjvO_(2)明显升高,CERO_(2)和Da-jvO_(2)明显降低(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(5)时两组患者NSE、S100β、BDNF、NGF水平均显著升高,T_(5)时右美托咪定组NSE和S100β水平均显著低于对照组(P<0.05),BDNF和NGF水平均显著高于对照组(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(5)时两组患者的SOD水平均显著降低,MDA水平均显著升高,T_(5)时右美托咪定组SOD水平更高,MDA水平更低(P<0.05);与T_(4)时比较,T_(5)时两组患者NIHSS评分显著降低,T_(5)时右美托咪定组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效维持急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期血流动力学稳定,改善脑氧代谢,保护脑功能,有助于患者的术后康复。 展开更多
关键词 右美托咪定 脑梗死 脑氧代谢 脑保护
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菖蒲郁金汤加味对急性脑梗死(痰热腑实证)患者脑氧代谢的影响
5
作者 孙慧静 陈凌 黎斌 《中国中医急症》 2024年第6期1076-1078,共3页
目的观察菖蒲郁金汤加味对急性脑梗死(ACI)(痰热腑实证)患者的疗效以及脑氧代谢的影响。方法纳入ACI患者共62例,随机分入治疗组与对照组各31例。两组根据相关诊治指南予常规内科方案,治疗组在对照组基础上以菖蒲郁金汤加味治疗。两组连... 目的观察菖蒲郁金汤加味对急性脑梗死(ACI)(痰热腑实证)患者的疗效以及脑氧代谢的影响。方法纳入ACI患者共62例,随机分入治疗组与对照组各31例。两组根据相关诊治指南予常规内科方案,治疗组在对照组基础上以菖蒲郁金汤加味治疗。两组连续观察14 d。比较两组治疗前后神经功能损害评分、生活活动能力评分以及脑氧代谢指标的变化。结果治疗后,两组美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分明显减少,同时治疗组减少更显著(P<0.05);两组Barthel指数(BI)评分显著提高,同时治疗组提高更显著(P<0.05);治疗组总有效率为93.55%,显著高于对照组的64.52%(P<0.05);两组动脉血氧含量、动静脉血氧含量差、脑氧摄取率显著降低,同时治疗组降低更明显(P<0.05)。结论菖蒲郁金汤加味治疗ACI(痰热腑实证)患者疗效显著,能改善神经功能缺损、生活活动能力以及脑氧代谢。 展开更多
关键词 脑梗死 痰热腑实证 菖蒲郁金汤 脑氧代谢
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脑氧代谢率的功能磁共振成像方法
6
作者 殷雅彦 李琼阁 +2 位作者 单艺 刘霄翊 卢洁 《中国医疗设备》 2024年第5期137-141,168,共6页
目的提出一种可用于脑氧代谢率(Cerebral Metabolic Rate of Oxygen,CMRO_(2))功能磁共振成像研究的方法——基于灌注的多回波非对称性自旋回波(Perfusion Multiecho Asymmetric Spin Echo,PMASE)技术。方法PMASE技术主要结合了流动敏... 目的提出一种可用于脑氧代谢率(Cerebral Metabolic Rate of Oxygen,CMRO_(2))功能磁共振成像研究的方法——基于灌注的多回波非对称性自旋回波(Perfusion Multiecho Asymmetric Spin Echo,PMASE)技术。方法PMASE技术主要结合了流动敏感交替反转恢复技术与多回波非对称性自旋回波技术,可同步测量得到脑血流量(Cerebral Blood Flow,CBF)和脑氧摄取分数(Oxygen Extraction Fraction,OEF)的动态变化,根据菲克定律最终实现对CMRO_(2)动态变化的测量。研究通过右手握拳任务设计验证该技术的可行性。结果所有受试者的CBF和OEF激活区都位于左侧运动皮层,且右手握拳任务引起的CBF、OEF和CMRO_(2)的相对变化分别为-21.4%±4.5%、48.2%±9.6%和16.1%±8.3%,与先前的研究结果保持一致。结论PMASE技术具有为探索脑功能和疾病相关的CMRO2提供新的功能磁共振成像技术的潜力。 展开更多
关键词 脑氧代谢率 脑血流量 脑氧摄取分数 功能磁共振成像
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右美托咪定联合地氟醚麻醉对肝癌手术患者脑氧代谢、镇静深度及脑功能的影响 被引量：1
7
作者 徐刚 黄媛媛 +3 位作者 任柏林 刘俊鹏 卢锡华 廖长虹 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第2期175-179,共5页
目的探讨右美托咪定联合地氟醚麻醉对行肝叶部分切除术肝癌患者脑氧代谢、镇静深度及脑功能的影响。方法选择2022年3至9月在郑州大学附属肿瘤医院行肝叶部分切除术的30例肝癌患者为研究对象。按麻醉方法不同将患者分为对照组(n=15)和观... 目的探讨右美托咪定联合地氟醚麻醉对行肝叶部分切除术肝癌患者脑氧代谢、镇静深度及脑功能的影响。方法选择2022年3至9月在郑州大学附属肿瘤医院行肝叶部分切除术的30例肝癌患者为研究对象。按麻醉方法不同将患者分为对照组(n=15)和观察组(n=15)。2组患者均行开腹肝叶部分切除术。2组患者采用相同麻醉诱导方法,对照组患者给予地氟醚进行麻醉维持,观察组患者给予右美托咪定联合地氟醚进行麻醉维持。比较2组患者术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间等麻醉恢复指标;分别于麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导完成时(T_(1))、肝门阻断后10 min(T_(2))、肝叶切除后(T_(3))、手术结束后(T_(4)),使用血气分析仪检测2组患者动脉血氧饱和度(SaO_(2))、颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、静脉血氧分压,并计算颈动、静脉血氧含量差(AVDO_(2))及脑氧摄取率(CEO_(2));分别于T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时采用脑电双频指数(BIS)和患者状态指数(PSI)评估2组患者镇静深度;采用匹兹堡脑功能分级量表评估2组患者术后3个月脑功能;比较2组患者术后不良反应发生率。结果观察组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间及呼之睁眼时间均显著短于对照组(P<0.05)。2组患者不同时间点SaO_(2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时,观察组患者的SjvO_(2)、AVDO_(2)及CEO_(2)均显著低于对照组(P<0.05);其余时间点2组患者SjvO_(2)、AVDO_(2)及CEO_(2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(2)、T_(3)、T_(4)时,观察组患者BIS和PSI均显著低于对照组(P<0.05);T_(0)、T_(1)时2组患者BIS、PSI比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后脑功能分级Ⅰ级11例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例;观察组患者术后脑功能分级Ⅰ级12例,Ⅱ级3例;2组患者术后脑功能分级比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.044,P>0.05)。对照组和观察组患者术后不良反应总发生率分别为20.00%(3/15)、26.67%(4/15),2组患者术后不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.186,P>0.05)。结论右美托咪定联合地氟醚麻醉可缩短肝癌手术患者麻醉后恢复时间,提高麻醉深度,降低脑氧代谢,且对脑功能无影响,安全性较好。 展开更多
关键词 右美托咪定 地氟醚 肝癌 脑氧代谢
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高压氧联合胞磷胆碱钠注射液治疗缺血性脑卒中的效果及对脑氧代谢情况的影响
8
作者 雍志军 王顺达 马勋 《临床医学研究与实践》 2024年第29期26-29,共4页
目的探讨高压氧联合胞磷胆碱钠注射液治疗缺血性脑卒中的效果及对脑氧代谢情况的影响。方法选取2022年1月至2023年1月收治的100例缺血性脑卒中患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组在常规治疗基础上给... 目的探讨高压氧联合胞磷胆碱钠注射液治疗缺血性脑卒中的效果及对脑氧代谢情况的影响。方法选取2022年1月至2023年1月收治的100例缺血性脑卒中患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组在常规治疗基础上给予胞磷胆碱钠注射液,观察组在对照组基础上加施高压氧治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平低于对照组,神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的脑动脉血氧含量(CaO_(2))高于对照组,脑氧摄取率(CEO_(2))、动静脉血氧含量差低于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合胞磷胆碱钠注射液治疗缺血性脑卒中的效果显著,可有效改善神经功能,提高患者日常生活活动能力,改善神经因子与脑氧代谢水平,值得推广。 展开更多
关键词 高压氧 胞磷胆碱钠注射液 缺血性脑卒中 脑氧代谢
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早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学及氧代谢的影响 被引量：1
9
作者 游慧玲 李月红 《临床合理用药杂志》 2024年第21期25-27,31,共4页
目的 观察早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学及氧代谢的影响。方法 按照随机数字表法将2021年10月—2023年1月福建省龙岩人民医院收治的80例脓毒性休克患者分为A组和B组,各40例。A组患者在常规脓毒性休... 目的 观察早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素对脓毒性休克患者血流动力学及氧代谢的影响。方法 按照随机数字表法将2021年10月—2023年1月福建省龙岩人民医院收治的80例脓毒性休克患者分为A组和B组,各40例。A组患者在常规脓毒性休克治疗的基础上采用去甲肾上腺素治疗,B组患者在A组基础上早期采用小剂量氢化可的松治疗,2组均持续治疗5~7 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗12、24、48 h后血流动力学指标[包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、外周血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)]及氧代谢指标[氧输送(DO_(2))、氧消耗(VO_(2))及氧摄取率估计值(O_(2)ER)]。结果 B组患者治疗总有效率为87.50%,高于A组的65.00%(χ^(2)=5.591,P=0.018)。治疗12、24、48 h后,2组患者HR、PVR及VO_(2)、O_(2)ER低于治疗前,MAP、SVR及DO_(2)高于治疗前,且B组患者低/高于A组(P<0.05或P<0.01)。结论 早期小剂量氢化可的松联合去甲肾上腺素在脓毒性休克患者救治中应用效果较好,可显著改善患者的血流动力学及氧代谢状态,因此在脓毒性休克患者治疗中应用价值较高。 展开更多
关键词 脓毒性休克 氢化可的松 小剂量 去甲肾上腺素 血流动力学 氧代谢
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双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及对脑氧代谢指标的影响 被引量：1
10
作者 胡方进 周小菊 +3 位作者 周建军 张明亮 郭东斌 邱平 《中外医学研究》 2024年第2期14-17,共4页
目的:探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及对脑氧代谢指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的60例重型对冲性颅脑外伤患者。根据抽签法将其分为对照组和观察组,各30例。... 目的:探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及对脑氧代谢指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的60例重型对冲性颅脑外伤患者。根据抽签法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予标准大骨瓣开颅减压术,观察组给予双侧去骨瓣减压开颅手术。比较两组手术疗效、神经功能、脑氧代谢指标、炎症因子及并发症。结果:术后2周,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,观察组NIHSS评分低于对照组,术后3 d,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平降低,静脉血氧饱和度(SvO2)水平升高,观察组NSE水平低于对照组,SvO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3 d,两组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组IL-2水平降低,IL-4水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑外伤患者的效果更好,可减轻神经功能损伤,改善患者脑氧代谢情况,并发症少。 展开更多
关键词 双侧去骨瓣减压开颅手术 重型对冲性颅脑外伤 神经功能 脑氧代谢 并发症
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右美托咪定对CPB心脏瓣膜置换术患者术后认知功能及脑氧代谢功能的影响
11
作者 李培志 曲俊星 +2 位作者 陈胜阳 王凯 孙志恒 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第4期330-335,共6页
目的 探讨右美托咪定对心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏瓣膜置换术患者术后认知功能及脑氧代谢功能的影响。方法 选择2021年1月—2023年6月本院收治的CPB心脏瓣膜置换术患者72例作为研究对象,依据随机数表法分为对照组和观察... 目的 探讨右美托咪定对心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏瓣膜置换术患者术后认知功能及脑氧代谢功能的影响。方法 选择2021年1月—2023年6月本院收治的CPB心脏瓣膜置换术患者72例作为研究对象,依据随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各36例。对照组给予等速等量生理盐水,观察组患者给予右美托咪定。两组均术后观察7 d。比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、人高迁移率族蛋白1(HMGB-1)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肺泡动脉氧分压差(AaDO_(2))、氧合指数(OI)、静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))、脑氧摄取率(CERO_(2))、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、不良反应。结果 与术前比,术毕两组MAP、SBP、DBP、Da-jvO_(2)、CERO_(2)水平均降低,且观察组低于对照组;术毕两组HR、SjvO_(2)升高,且观察组高于对照组;术后24 h两组HMGB-1、H-FABP、cTnI、CK-MB、AaDO_(2)水平均升高,观察组均低于对照组(P<0.05);术后24 h两组OI水平均降低,观察组高于对照组(P<0.05);术后3~7 d两组MMSE、MoCA评分为先降低后升高的趋势,观察组均高于对照组(P<0.05);术后24 h两组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均升高,观察组均低于对照组(P<0.05);术后观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 CPB心脏瓣膜置换术下,应用右美托咪定可以稳定患者机体血流动力学,减轻其心肌损伤,促进脑能量代谢及脑组织氧供需平衡,改善术后认知功能障碍,抑制血清炎性因子水平,且可降低不良反应发生风险。 展开更多
关键词 右美托咪定 心肺转流 心脏瓣膜置换术 认知功能 脑氧代谢功能
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磁共振定量血氧水平依赖成像对大鼠脑氧代谢评估的可行性研究
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作者 刘云 高梦迪 +1 位作者 王东东 巫伟伟 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期116-119,共4页
目的:探讨磁共振定量血氧水平依赖(qBOLD)成像评估大鼠脑组织氧代谢的可行性。方法:利用7.0 T磁共振成像仪分别对5只健康SD大鼠以及5只C6胶质瘤大鼠麻醉后行qBOLD成像扫描,计算R2*、脑血流量(CBF)、氧饱和度(SO_(2))、氧摄取分数(OEF)... 目的:探讨磁共振定量血氧水平依赖(qBOLD)成像评估大鼠脑组织氧代谢的可行性。方法:利用7.0 T磁共振成像仪分别对5只健康SD大鼠以及5只C6胶质瘤大鼠麻醉后行qBOLD成像扫描,计算R2*、脑血流量(CBF)、氧饱和度(SO_(2))、氧摄取分数(OEF)和脑氧代谢率(CMRO_(2))。勾画荷瘤大鼠肿瘤组织、对侧脑灰质,记录正常脑组织、并比较肿瘤与对侧健康灰质氧代谢参数差异,研究BOLD成像信号影响因素。结果:健康大鼠灰质和白质的R2*值(单位:Hz)分别为37.4±1.2、36.2±1.7,SO_(2)值分别为66.4±3.2、53.2±2.6(P<0.001),CBF值[单位:mL·(100 g)^(-1)·min^(-1)]分别为105.6±15.3、100.4±18.5(P=0.03),OEF值分别为0.33±0.02、0.31±0.01,CMRO_(2)值[单位:mL·(100 g)^(-1)·min^(-1)]分别为3.8±0.4、3.3±0.3(P<0.01)。荷瘤组大鼠肿瘤及对侧健康组织R2*、SO_(2)、CBF、OEF、CMRO_(2)值分别为37.1±1.8、38.6±16.3,61.4±4.2、63.5±4.3(P=0.02),104.4±16.3、120.3±20.3(P<0.01),0.33±0.02、0.38±0.03(P<0.01),3.6±0.3、3.9±0.6(P=0.04)。结论:磁共振qBOLD成像是评估大鼠脑氧代谢情况可靠、无创方法,可识别胶质瘤组织氧代谢变化。 展开更多
关键词 磁共振成像 胶质瘤 氧代谢 血氧水平依赖
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无创血流动力学监测指导下液体复苏对脓毒性休克患者氧代谢及TNF-α、IL-1β、IL-6的影响
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作者 廖磊 周贺民 杨迪 《实验与检验医学》 CAS 2024年第1期63-66,共4页
目的 探讨无创血流动力学监测(invasive hemodynamic monitoring,ICG)指导下,液体复苏对脓毒性休克(septic shock,SS)患者氧代谢功能及炎症因子水平的影响。方法 选取2017年7月至2021年7月收治的SS患者80例,随机分为对照组和观察组两组... 目的 探讨无创血流动力学监测(invasive hemodynamic monitoring,ICG)指导下,液体复苏对脓毒性休克(septic shock,SS)患者氧代谢功能及炎症因子水平的影响。方法 选取2017年7月至2021年7月收治的SS患者80例,随机分为对照组和观察组两组各40例,对照组采取常规早期液体复苏集束化治疗,观察组在此基础上,以ICG相关参数指导液体复苏及血管活性药物的应用。比较两组治疗前、治疗6 h氧代谢指标、血流动力学指标,治疗前至治疗后72 h内各时间点炎症水平变化情况、药物使用情况、治疗时间及预后。结果 治疗后6 h,观察组氧合指数(PaO2/FiO2)高于对照组(P<0.05),两组血流动力学指标无明显差异(P>0.05);治疗后24 h、72 h,观察组TNF-ɑ、IL-1β、IL-6水平低于对照组(P<0.05);观察组6 h液体平衡小于对照组,血管活性药物剂量大于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、住ICU时间短于对照组(P<0.05),观察组发生心力衰竭或肺水肿患者比例低于对照组(P<0.05);两组住院时间、28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICG指导液体复苏治疗能够改善SS氧代谢功能,减轻炎症反应水平,且对血流动力学无不良风险。 展开更多
关键词 液体复苏 脓毒性 氧代谢 休克 炎症
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血必净注射液在重症肺炎患者中的应用效果及对氧代谢、Toll样受体的影响
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作者 穆丹 陈荣娟 陈霞 《中国医学创新》 CAS 2024年第7期119-122,共4页
目的:探究血必净注射液在重症肺炎患者中的应用效果及对氧代谢、Toll样受体的影响。方法:将2019年12月—2023年1月辽阳市中心医院收治的100例重症肺炎患者根据随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组进行常规肺炎治疗,观... 目的:探究血必净注射液在重症肺炎患者中的应用效果及对氧代谢、Toll样受体的影响。方法:将2019年12月—2023年1月辽阳市中心医院收治的100例重症肺炎患者根据随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组进行常规肺炎治疗,观察组则在对照组的基础上加用血必净注射液。比较两组治疗总有效率和治疗前后的炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞计数(WBC)]、氧代谢指标[氧供(DO_(2))、氧耗(VO_(2))、氧供指数(DO_(2)I)及氧耗指数(VO_(2)I)]、Toll样受体[Toll样受体2(TLR2)及Toll样受体4(TLR4)]。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组炎症因子、氧代谢指标及Toll样受体比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2周后,观察组炎症因子及Toll样受体均显著低于对照组,氧代谢指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液在重症肺炎患者中的应用效果较好,可显著改善患者的氧代谢,下调Toll样受体表达。 展开更多
关键词 血必净注射液 重症肺炎 氧代谢 TOLL样受体
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银杏叶提取物片对短暂性脑缺血发作患者血液流变学和脑氧代谢的调节机制及治疗无效的影响因素分析
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作者 孟培培 王蓓 +3 位作者 董魁星 常彦青 麻继臣 刘立立 《中国医院用药评价与分析》 2024年第4期447-450,共4页
目的:探讨银杏叶提取物片对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的治疗作用与机制。方法:选取2020年11月至2022年10月该院收治的TIA患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予拜阿司匹林100 mg、氯吡格雷75 mg和阿... 目的:探讨银杏叶提取物片对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的治疗作用与机制。方法:选取2020年11月至2022年10月该院收治的TIA患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予拜阿司匹林100 mg、氯吡格雷75 mg和阿托伐他汀20 mg联合治疗,1日1次;观察组患者在此基础上联合银杏叶提取物片治疗,两组患者的疗程均为8周。比较两组患者治疗前后年龄、血压、临床表现、症状持续时间、糖尿病(ABCD2)评分,脑氧代谢指标和血管内皮功能指标变化,比较两组患者的临床疗效,通过Logistic回归分析探讨治疗无效的影响因素;观察两组患者不良反应及急性脑梗死(ACI)发生率。结果:治疗后,观察组患者脑静脉血氧含量、颈内静脉血氧饱和度高于对照组,ABCD2评分、血浆炎症因子脂蛋白相关磷脂酶A2、可溶性血管细胞黏附分子-1和基质金属蛋白酶9水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、合并高脂血症是治疗无效的危险因素(OR分别为1.428、1.618,P<0.05),联合银杏叶提取物是治疗无效的保护因素(OR=0.822,P<0.05)。观察组与对照组患者不良反应发生率比较[10.00%(4/40)vs.5.00%(2/40)],差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,观察组患者的ACI发生率为2.50%(1/40),低于对照组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏叶提取物片可改善TIA患者脑氧代谢和血管内皮功能,提高临床疗效,安全性好,并可降低ACI发生率。 展开更多
关键词 银杏叶提取物 短暂性脑缺血发作 脑氧代谢 血管内皮功能
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不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚对脑动脉瘤夹闭手术患者生命体征 神经功能及脑氧代谢的影响
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作者 边兴花 许鹏 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第5期583-588,共6页
目的讨论不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚在脑动脉瘤夹闭手术患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将2022-01—2023-06张家口市第一医院治疗的60例脑动脉瘤夹闭手术患者随机分为对照组30例和试验组30例。2组患者均采取相同的麻醉诱导,对... 目的讨论不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚在脑动脉瘤夹闭手术患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将2022-01—2023-06张家口市第一医院治疗的60例脑动脉瘤夹闭手术患者随机分为对照组30例和试验组30例。2组患者均采取相同的麻醉诱导,对照组麻醉维持给予0.1μg/L舒芬太尼联合丙泊酚,试验组麻醉维持给予0.25μg/L舒芬太尼联合丙泊酚,2组术后均观察1 d,比较2组术后补救镇痛率、苏醒、拔管时间,麻醉诱导前、手术结束时、术后12 h、术后1 d的生命体征、神经功能、脑氧代谢及围手术期间的不良反应发生情况。结果试验组术后补救镇痛率10.00%,低于对照组的46.67%(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,手术结束时至术后1 d 2组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)逐渐降低,且试验组DBP、SBP、HR低于对照组(P<0.05)。与麻醉诱导前、手术结束时比较,术后12 h、1 d 2组血清髓鞘碱性蛋白(MBP)水平升高,试验组低于对照组(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,手术结束时2组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平升高,试验组更低(P<0.05);术后12 h、1 d2组血清NSE水平逐渐降低,试验组更低(P<0.05);与手术结束时比较,术后12 h、1 d 2组血清NSE水平逐渐降低,试验组更低(P<0.05)。与麻醉诱导前、手术结束时比较,术后12 h、1 d 2组血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平逐渐升高,试验组更低(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,手术结束时、术后12 h、1 d 2组颈内静脉血氧含量(CjvO_(2))、血氧饱和度(SjvO_(2))升高,试验组低于对照组(P<0.05),2组脑氧摄取率(CERO_(2))降低,试验组高于对照组(P<0.05)。2组围手术期间的不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论与0.1μg/L舒芬太尼比较,0.25μg/L舒芬太尼联合丙泊酚可改善脑动脉瘤夹闭手术患者生命体征、神经功能及脑氧代谢,提高镇痛效果,且未明显增加不良反应。 展开更多
关键词 脑动脉瘤夹闭手术 舒芬太尼 丙泊酚 生命体征 神经功能 脑氧代谢
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改良去骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者脑血流及脑氧代谢的影响
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作者 唐逸人 张巍 黄永锋 《中国医学创新》 CAS 2024年第27期58-61,共4页
目的:探讨改良去骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的疗效及对脑血流及脑氧代谢的影响。方法:选择2020年1月—2022年1月在监利市中医医院治疗的重型颅脑损伤患者120例按照其接受治疗方法的异同将其分组,60例患者接受传统去骨瓣减压术,将其划... 目的:探讨改良去骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的疗效及对脑血流及脑氧代谢的影响。方法:选择2020年1月—2022年1月在监利市中医医院治疗的重型颅脑损伤患者120例按照其接受治疗方法的异同将其分组,60例患者接受传统去骨瓣减压术,将其划分为对照组;60例患者接受改良去骨瓣减压术,将其划分为观察组,对比两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、脑血流动力学指标、脑氧代谢指标及并发症发生率。结果:术后,两组的NIHSS评分、NSE水平、双侧颈内动脉搏动指数(PI)、颈内动脉血氧含量(CaO_(2))均降低,观察组均低于对照组,收缩期最大血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、脑氧摄取率(CERO_(2))、颈内静脉血氧含量(CjvO_(2))及颈静脉球部氧饱和度(SjvO_(2))均上升,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率(1.67%)低于对照组(11.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者行改良去骨瓣减压术治疗,能够减轻神经损伤,改善脑血流动力学、脑氧代谢能力,减少并发症,安全有效。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 改良去骨瓣减压术 神经功能 脑血流动力学 脑氧代谢
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化痰解郁方联合倍他司汀对短暂性脑缺血发作椎-基底动脉血流、脑氧代谢的影响
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作者 窦晓光 丁亮吾 赵军伟 《国医论坛》 2024年第3期25-29,共5页
目的:研究化痰解郁方联合倍他司汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果,分析其对椎-基底动脉血流、脑氧代谢的影响。方法:选取2021年2月—2022年2月许昌市人民医院收治的106例TIA患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例。对照组... 目的:研究化痰解郁方联合倍他司汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果,分析其对椎-基底动脉血流、脑氧代谢的影响。方法:选取2021年2月—2022年2月许昌市人民医院收治的106例TIA患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予倍他司汀治疗,观察组在对照组基础上给予化痰解郁方治疗。经治14 d,比较两组患者的临床疗效,椎-基底动脉血流[基底动脉血流速度、椎动脉血流速度、脑血管阻力(R)、脑平均血流量(Qmean)]情况、脑氧代谢[颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、脑静脉血氧饱和度(CjvO_(2))、动脉血氧含量(CaO_(2))]水平、神经功能评分[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、颈动脉斑块稳定性相关指标[血清细胞核因子κB(NF-κB)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胰岛素样生长因子结合蛋白-4(IGFBP-4)]水平,并随访1年后统计复发、脑梗死发生情况。结果:经治后,观察组总有效率为94.34%(50/53),高于对照组的81.13%(43/53)(P<0.05);椎-基底动脉血流、Qmean高于对照组,R及中医证候积分低于对照组(P<0.05);SjvO_(2)、CjvO_(2)高于对照组,CaO_(2)、NIHSS评分低于对照组(P<0.05);血清NF-κB、RBP4、IGFBP-4水平低于对照组(P<0.05);随访1年,TIA复发次数低于对照组,脑梗死发生率低于对照组(P<0.05)。结论:化痰解郁方联合倍他司汀治疗TIA疗效确切,可改善患者临床症状、椎-基底动脉血流、脑氧代谢,有助于维持颈动脉斑块稳定性,可降低复发率及脑梗死发生率。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 化痰解郁方 椎-基底动脉血流 脑氧代谢 临床研究
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体外二氧化碳清除对感染性休克患者氧代谢及血流动力学的影响
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作者 乐道平 林宇芳 +1 位作者 周寿坤 张天大 《福建医药杂志》 CAS 2024年第3期17-19,共3页
目的分析体外二氧化碳清除(ECCO_(2)R)对感染性休克患者氧代谢及血流动力学的影响.方法选取2021年8月至2023年8月就诊于宁德师范学院附属宁德市医院ICU的感染性休克患者110例,在纳入和排除的基础上,将收集的110例患者按照接受治疗方式... 目的分析体外二氧化碳清除(ECCO_(2)R)对感染性休克患者氧代谢及血流动力学的影响.方法选取2021年8月至2023年8月就诊于宁德师范学院附属宁德市医院ICU的感染性休克患者110例,在纳入和排除的基础上,将收集的110例患者按照接受治疗方式的不同分为常规治疗组和ECCO_(2)R治疗组,比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸(LA)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及心率(HR)、心指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)的差异.结果ECCO_(2)R治疗组的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、CI、SVRI高于常规治疗组,PaCO_(2)、LA、HR及不良反应率低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论ECCO_(2)R治疗有助于改善感染性休克患者氧代谢及血流动力学. 展开更多
关键词 体外二氧化碳清除 感染性休克 氧代谢 血流动力学
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生命体征监测仪对高危产妇氧代谢监测及妊娠结局的影响
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作者 林玉娟 《医疗装备》 2024年第19期120-122,125,共4页
目的探讨生命体征监测仪对产科高危产妇氧代谢监测及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月于医院就诊的100例高危产妇资料,按照监护方式的不同将其分为对照组(常规监护)和观察组(生命体征监测仪监护),每组50例。比较两... 目的探讨生命体征监测仪对产科高危产妇氧代谢监测及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月于医院就诊的100例高危产妇资料,按照监护方式的不同将其分为对照组(常规监护)和观察组(生命体征监测仪监护),每组50例。比较两组生命体征(呼吸频率、心率、体温、血压)、产后恢复(下床活动、肛门首次排气、初次哺乳时间)、血气指标(氧合指数、中心静脉压、动脉氧分压)、监测舒适度、妊娠结局。结果产后1 h,两组呼吸频率、心率、体温、血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后24 h,观察组呼吸频率、心率、体温、血压情况均优于对照组(P<0.05)。观察组下床活动、肛门首次排气、初次哺乳时间均短于对照组(P<0.05)。产后1 d,两组氧合指数、中心静脉压及动脉氧分压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产后3 d,观察组氧合指数、中心静脉压、动脉氧分压均高于对照组(P<0.05)。两组舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论生命体征监测仪可实时监测高危产妇生命体征和血气指标,有助于及时发现并处理异常情况,促进产后恢复,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 生命体征监测仪 高危产妇 氧代谢 妊娠结局
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