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长期口服氯氮平的精神分裂症患者血药浓度与血清微量元素水平相关性
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作者 钱俊 邱伟芬 +1 位作者 郭玲 段莲 《山东医药》 CAS 2024年第8期72-75,共4页
目的探讨长期口服(≥3年)氯氮平治疗的精神分裂症患者血药浓度与血清微量元素水平的相关性。方法选取连续服用氯氮平治疗3年以上的精神分裂症患者44例,收集人口学资料、氯氮平血药浓度和血清微量元素检测结果,采用Pearson相关分析法及... 目的探讨长期口服(≥3年)氯氮平治疗的精神分裂症患者血药浓度与血清微量元素水平的相关性。方法选取连续服用氯氮平治疗3年以上的精神分裂症患者44例,收集人口学资料、氯氮平血药浓度和血清微量元素检测结果,采用Pearson相关分析法及多元线性Logistic回归分析氯氮平血药浓度与血清微量元素的相关性。结果44例患者共计完成288例次氯氮平血药浓度检测,其中高浓度(>600 ng/mL)34例次,正常浓度(350~600ng/mL)91例次,低浓度(<350 ng/mL)163例次。在氯氮平血药浓度和氯氮平血药浓度/日剂量比方面,≥60岁患者高于40~49岁、50~59岁患者,女性患者高于男性患者,联用其他抗精神病药患者低于未联用者(P均<0.05)。氯氮平高浓度患者血清铁、钙、锌水平低于低浓度患者和正常浓度患者(P均<0.05)。氯氮平血药浓度与血清铁、钙、锌呈负相关(P均<0.05)。性别、年龄、联合使用抗精神病药物及血清铁、钙、锌水平为氯氮平血药浓度的独立影响因素。结论长期服用氯氮平的精神分裂症患者中,女性、老年患者氯氮平血药浓度偏高,需要注意用药个体化;患者氯氮平血药浓度与血清铁、钙、锌水平呈负相关,治疗时需定期监测氯氮平血药浓度和血清微量元素水平。 展开更多
关键词 精神分裂症 氯氮平 微量元素 血药浓度
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团体绘画疗法联合氯氮平治疗慢性精神分裂症疗效观察
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作者 顾文谊 严辉 +1 位作者 陈彩虹 凤燕琼 《海南医学》 CAS 2024年第1期67-71,共5页
目的观察团体绘画疗法联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床疗效。方法选取2019年2月至2023年2月上海市民政第二精神卫生中心收治的100例慢性精神分裂症患者作为研究对象,按随机数表法均分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用氯氮平... 目的观察团体绘画疗法联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床疗效。方法选取2019年2月至2023年2月上海市民政第二精神卫生中心收治的100例慢性精神分裂症患者作为研究对象,按随机数表法均分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用氯氮平治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合团体绘画疗法治疗。两组患者均持续治疗6周,于治疗结束后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)和住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)评分,同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为84.00%,明显高于对照组的66.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的阳性因子评分、阴性因子评分、一般精神病理评分和总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的心理社会、精力与动力、症状及副反应评分和总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的日常生活功能、动性及交往情况、社会活动技能评分和总分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为14.00%,略低于对照组的18.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论团体绘画疗法联合氯氮平治疗能够改善慢性精神分裂症患者的阳性/阴性症状,提高其生活质量和社会功能,具有疗效好和安全性高等特点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性精神分裂症 团体绘画疗法 氯氮平 社会功能 生活质量
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化痰开窍法联合氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及其对微小RNA、神经损伤因子的影响
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作者 袁鑫 赵永厚 徐闯 《临床和实验医学杂志》 2024年第5期477-481,共5页
目的研究化痰开窍法联合氯氮平治疗精神分裂症(SZ)的临床疗效及其对微小RNA(miRNA)、神经损伤因子的影响。方法前瞻性选择2021年9月至2023年8月于黑龙江神志医院治疗的SZ患者80例,依据随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)... 目的研究化痰开窍法联合氯氮平治疗精神分裂症(SZ)的临床疗效及其对微小RNA(miRNA)、神经损伤因子的影响。方法前瞻性选择2021年9月至2023年8月于黑龙江神志医院治疗的SZ患者80例,依据随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组行氯氮平治疗,观察组行化痰开窍法联合氯氮平治疗,两组均治疗4周。于治疗4周后,观察两组临床疗效。对比两组治疗前及治疗4周后激越行为、认知功能[简易视觉空间记忆测验修订版(BVMT-R)评分]、血清miR124、miR-132-3p miRNA水平、血清ɑ-突触核蛋白(ɑ-Syn)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平及不良反应。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组紧张、兴奋、不合作、敌意、冲动控制障碍评分分别为(1.90±0.21)、(2.02±0.23)、(1.73±0.19)、(1.98±0.22)、(1.79±0.19)分,均低于对照组[(2.89±0.30)、(3.19±0.35)、(2.95±0.32)、(3.14±0.33)、(2.86±0.31)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组3次BVMT-R评分分别为(6.63±0.69)、(9.56±0.98)、(10.64±0.33)分,均高于对照组[(5.78±0.60)、(8.45±0.87)、(9.15±0.93)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组血清miR124、miR-132-3p水平分别为1.25±0.14、1.63±0.18,均低于对照组(1.60±0.18、2.05±0.23),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组血清ɑ-Syn为(108.46±13.20)ng/L,高于对照组[(89.26±9.09)ng/L],DHEAS水平为(58.95±6.13)nmol/L,低于对照组[(70.82±7.40)nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应为20.00%,与对照组(25.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰开窍法联合氯氮平治疗SZ可抑制患者激越行为,改善其认知功能,降低血清miR124、miR-132-3p水平,避免患者神经功能损伤,疗效显著,安全性高。 展开更多
关键词 精神分裂症 化痰开窍法 氯氮平 认知功能 微小RNA 神经损伤因子
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阿立哌唑与氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床效果及对患者脂质指标的影响比较
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作者 吴玉 《临床合理用药杂志》 2024年第2期63-66,共4页
目的比较阿立哌唑与氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床效果及对患者脂质指标的影响。方法选取2019年3月—2020年3月吉安市第三人民医院收治的慢性精神分裂症患者85例,按随机数字表法分为阿立哌唑组43例和氯氮平组42例。阿立哌唑组患者服... 目的比较阿立哌唑与氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床效果及对患者脂质指标的影响。方法选取2019年3月—2020年3月吉安市第三人民医院收治的慢性精神分裂症患者85例,按随机数字表法分为阿立哌唑组43例和氯氮平组42例。阿立哌唑组患者服用阿立哌唑片治疗,氯氮平组患者服用氯氮平片治疗,2组治疗时间均为12个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]与精神分裂症认知功能评定量表(SCoRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良反应。结果阿立哌唑组患者治疗总有效率为97.67%,高于氯氮平组的85.71%(χ^(2)=4.022,P=0.045);治疗12个月后,阿立哌唑组LDL-C、HDL-C、TG水平及氯氮平组LDL-C、HDL-C水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但氯氮平组TG水平较治疗前明显升高,且高于阿立哌唑组(P<0.01);2组患者SCoRS、HAMA评分较治疗前均降低,且阿立哌唑组低于氯氮平组(P<0.05或P<0.01);阿立哌唑组用药后不良反应总发生率为6.98%,低于氯氮平组的23.81%(χ^(2)=4.647,P=0.031)。结论阿立哌唑治疗慢性精神分裂症患者疗效更佳,可明显减轻患者认知功能障碍,缓解焦虑情绪,且用药安全性高。 展开更多
关键词 慢性精神分裂症 阿立哌唑 氯氮平 治疗效果 血脂 不良反应
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氯氮平治疗精神分裂症患者早期中性粒细胞变化轨迹与治疗应答的关系
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作者 宋籽良 闵国庆 +1 位作者 吴云 周必芬 《现代实用医学》 2024年第3期372-375,共4页
精神分裂症是一种慢性精神障碍,既往临床实践发现,很多精神分裂症在接受充分的抗精神病药物治疗后,仍无法获得满意效果,进而发展成为难治性精神分裂症~([1])。氯氮平是难治性精神分裂的首选治疗药物,但仍有约60%的患者对氯氮平的治疗反... 精神分裂症是一种慢性精神障碍,既往临床实践发现,很多精神分裂症在接受充分的抗精神病药物治疗后,仍无法获得满意效果,进而发展成为难治性精神分裂症~([1])。氯氮平是难治性精神分裂的首选治疗药物,但仍有约60%的患者对氯氮平的治疗反应不佳~([2])。既往认为,氯氮平治疗期间会导致一系列不良反应,最严重的是粒细胞缺乏症~([3])。 展开更多
关键词 精神分裂症 氯氮平 中性粒细胞 临床疗效
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阿立哌唑或利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效分析
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作者 杜秀生 《沈阳医学院学报》 2024年第2期170-174,共5页
目的:探讨阿立哌唑或利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法:回顾性分析2021年5月至2022年5月于天津市滨海新区塘沽安定医院接受治疗的90例难治性精神分裂症患者的临床资料,依据采用的药物治疗方案分为氯氮平组、阿立哌唑+... 目的:探讨阿立哌唑或利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法:回顾性分析2021年5月至2022年5月于天津市滨海新区塘沽安定医院接受治疗的90例难治性精神分裂症患者的临床资料,依据采用的药物治疗方案分为氯氮平组、阿立哌唑+氯氮平组、利培酮+氯氮平组,各30例,比较3组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效和不良反应总发生率。结果:治疗后3组PANSS总分及分量表得分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后阿立哌唑+氯氮平组、利培酮+氯氮平组PANSS总分及分量表得分低于氯氮平组,阿立哌唑+氯氮平组低于利培酮+氯氮平组(P<0.05);治疗后阿立哌唑+氯氮平组、利培酮+氯氮平组治疗总有效率均高于氯氮平组,阿立哌唑+氯氮平组高于利培酮+氯氮平组(P<0.05);3组不良反应总发生率相近(P>0.05)。结论:在难治性精神分裂症治疗中阿立哌唑联合氯氮平的疗效总体优于利培酮联合氯氮平和单用氯氮平治疗,可作为优选治疗方案加以推广使用。 展开更多
关键词 阿立哌唑 利培酮 氯氮平 难治性精神分裂症
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氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症合并2型糖尿病的效果研究
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作者 许咸加 蒲犇 +1 位作者 杨国飞 何良 《基层医学论坛》 2024年第1期84-86,共3页
目的 探究难治性精神分裂症(treatment-resistant schizophrenia,TRS)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者应用氯氮平联合阿立哌唑的治疗效果及对糖脂代谢、胰岛素抵抗的影响。方法 选择2018年3月-2022年3月宁波市精神病... 目的 探究难治性精神分裂症(treatment-resistant schizophrenia,TRS)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者应用氯氮平联合阿立哌唑的治疗效果及对糖脂代谢、胰岛素抵抗的影响。方法 选择2018年3月-2022年3月宁波市精神病院接收的78例TRS合并T2DM患者作为研究对象,将患者分别纳入对照组及观察组,各39例。对照组仅服用氯氮平治疗,观察组在对照组基础上联合服用阿立哌唑。依据阳性及阴性精神症状量表(posit ive and negat ive syndrome scale,PANSS)评分评估2组治疗总有效率,比较2组治疗前及治疗24周后的糖脂代谢指标水平、胰岛素抵抗指数(insulin resist ance index,HOMA-IR)。结果观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗24周后,2组空腹血糖(fast ing plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycat ed hemoglobin A1c,HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(hi gh densi t y li popr ot ei n-cholest er ol,HDL-C)水平均高于治疗前,观察组各项糖脂代谢指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗24周后,2组HOMA-IR水平均高于治疗前,观察组HOMA-IR水平低于对照组(P<0.05)。结论 TRS合并T2DM患者应用氯氮平联合阿立哌唑治疗,有利于缓解精神症状,减弱抗精神病药物对患者糖脂代谢稳定性的影响,减轻胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 氯氮平 阿立哌唑 难治性精神分裂症 2型糖尿病
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精神分裂症疾病使用氯氮平、阿立哌唑、利培酮治疗的效果以及对患者血脂、体重指标造成的影响
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作者 杜海峰 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第1期0067-0070,共4页
采用阿立哌唑、氯氮平、利培酮治疗精神分裂症的患者所产生的临床疗效。方法 从2020年6月~2022年6月我院的精神分裂症的患者中随机选择80例纳入在本次实验中,分组的方式为抽签分组,组别名称命名为对照组和观察组,实验的方式为对照组使... 采用阿立哌唑、氯氮平、利培酮治疗精神分裂症的患者所产生的临床疗效。方法 从2020年6月~2022年6月我院的精神分裂症的患者中随机选择80例纳入在本次实验中,分组的方式为抽签分组,组别名称命名为对照组和观察组,实验的方式为对照组使用氯氮平+利培酮治疗,观察组使用氯氮平+阿立哌唑治疗,详细的记录两组患者在实验中的体重、血脂、不良反应、PANSS评分等各项数据信息。结果 对比体重以及血脂数据,观察组优于对照组,且有统计学意义(P<0.05);对比治疗不良反应率来看,参照组的不良反应率更高,且有统计学意义(P<0.05);在治疗后参照组的PANSS评分总分相比较观察组要高一些,且有统计学意义(P<0.05)。结论 对于精神分裂症的患者在治疗中选择氯氮平搭配阿立哌唑的方案效果更好,且对患者血脂、体重指标造成的影响更低。 展开更多
关键词 精神分裂症 氯氮平 阿立哌唑 利培酮 血脂 体重
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阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗精神分裂症的效果观察及不良反应发生率分析
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作者 余启官 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0054-0057,共4页
观察阿立哌唑和小剂量氯氮平维持治疗精神分裂症的效果。方法 本实验以98名精神分裂病人作为被试,以随机数表法将病人分成两组,每组49名。对两组患者的疗效、药物依从性和副作用进行了对比分析。结果 治疗组的总有效率较对照组显著提高(... 观察阿立哌唑和小剂量氯氮平维持治疗精神分裂症的效果。方法 本实验以98名精神分裂病人作为被试,以随机数表法将病人分成两组,每组49名。对两组患者的疗效、药物依从性和副作用进行了对比分析。结果 治疗组的总有效率较对照组显著提高(P<0.05)。治疗后两组的药物依从性得分较对照组显著提高(P<0.05)。治疗组的 ADR发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论 阿立哌唑联合低剂量氯氮平对精神分裂症患者的疗效比单用低剂量氯氮平片好,副作用少。 展开更多
关键词 阿立哌唑 氯氮平 精神分裂症 疗效
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帕利哌酮联合氯氮平治疗对精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响
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作者 杨胜文 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第5期57-59,共3页
目的探究帕利哌酮联合氯氮平对精神分裂症患者临床疗效、症状、认知功能及血清同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性营养因子(BDNF)水平的影响。方法以随机数字表法将襄阳市安定医院2022年10月至2023年10月收治的精神分裂症患者68例分为对照组(34... 目的探究帕利哌酮联合氯氮平对精神分裂症患者临床疗效、症状、认知功能及血清同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性营养因子(BDNF)水平的影响。方法以随机数字表法将襄阳市安定医院2022年10月至2023年10月收治的精神分裂症患者68例分为对照组(34例,氯氮平治疗)和观察组(34例,氯氮平联合帕利哌酮治疗),两组患者均持续治疗8周。观察两组患者临床疗效,治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、精神分裂症认知成套测验(MCCB)评分及Hcy、BDNF水平。结果观察组患者总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者PANSS评分均降低,观察组低于对照组;MCCB评分均升高,观察组高于对照组;血清Hcy水平均降低,观察组低于对照组,BNDF水平均升高,观察组高于对照组(均P<0.05)。结论在氯氮平治疗的基础上联合帕利哌酮对精神分裂症患者进行治疗,可缓解患者临床症状,提升治疗效果,改善认知功能。 展开更多
关键词 帕利哌酮 氯氮平 精神分裂症 认知功能
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氯氮平治疗精神分裂症对病人糖脂代谢、认知功能及相关因子水平的影响 被引量:7
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作者 徐磊 蔡菡 +3 位作者 王定祥 姜伟 陈方方 王小泉 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第2期251-255,共5页
目的:研究氯氮平治疗精神分裂症病人对糖脂代谢、认知功能及相关因子水平影响。方法:选择入院就诊精神分裂症病人80例纳入研究,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,分别应用氯氮平片及利培酮片进行治疗,分析2组临床疗效,对比病人雌... 目的:研究氯氮平治疗精神分裂症病人对糖脂代谢、认知功能及相关因子水平影响。方法:选择入院就诊精神分裂症病人80例纳入研究,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,分别应用氯氮平片及利培酮片进行治疗,分析2组临床疗效,对比病人雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG),以及认知功能评分。结果:干预后2组一般精神病理症状、阴性症状和阳性症状均显著低于干预前(P<0.01)。干预后2组病人精神分裂症认知功能成套测验量表不同维度分值均较干预前增加(P<0.05~P<0.01),且观察组病人工作记忆、言语学习及问题推理维度评分较对照组均明显升高(P<0.05~P<0.01)。治疗后,除对照组HDL-C外,2组病人血糖及血脂其他各项指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),且干预后,观察组FPG、TC、TG、LDL-C均高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.01)。治疗后,对照组E2降低,PRL升高(P<0.01),而观察组较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PRL低于对照组,E2高于对照组(P<0.01)。结论:开展精神分裂症治疗时,应用氯氮平干预,可优化病人认知,对PRL影响较小,但是会产生一定糖脂代谢的影响。 展开更多
关键词 精神分裂症 氯氮平 利培酮 糖脂代谢 认知功能
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SPE-LC-MS/MS法同时测定尿液中氯氮平及三种代谢产物 被引量:4
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作者 谭晓辉 尉志文 +1 位作者 于晓巍 贠克明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期808-810,共3页
目的:建立尿液中氯氮平(CPZ)、去甲氯氮平(DMCPZ)、N-氧氯氮平(N-OCPZ)和葡萄糖醛酸氯氮平(CPZ-G)的SPE-LC-MS/MS方法。方法:采用OASISHLB3cc(60mg)固相萃取柱进行提取,应用LC-MS/MS方法进行检测,运用保留时间和MRM方式对尿液中CPZ及... 目的:建立尿液中氯氮平(CPZ)、去甲氯氮平(DMCPZ)、N-氧氯氮平(N-OCPZ)和葡萄糖醛酸氯氮平(CPZ-G)的SPE-LC-MS/MS方法。方法:采用OASISHLB3cc(60mg)固相萃取柱进行提取,应用LC-MS/MS方法进行检测,运用保留时间和MRM方式对尿液中CPZ及其代谢物进行定性定量分析。结果:CPZ、DMCPZ、N-OCPZ、CPZ-G的回收率分别为91.55%~97.03%,96.95%~103.57%,85.31%~90.63%,85.02%~91.21%;最低检测限(LOD)依次为7.9、8.31、5.27、5.32pg,线性范围5~2000ng/mL;相关系数分别为0.9992、0.9958、0.9962、0.9974。结论:本研究所建方法,适用于尿液中CPZ及其主要代谢产物的提取净化与检测分析。 展开更多
关键词 氯氮平 法医毒物分析 去甲氯氮平 N-氧氯氮平 葡萄糖醛酸氯氮平 尿液
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齐拉西酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床效果 被引量:1
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作者 杨力 沈洁 朱云勤 《临床合理用药杂志》 2023年第29期70-73,共4页
目的观察齐拉西酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症(RSP)的临床效果。方法选取2019年1月—2022年11月常熟市第三人民医院收治的RSP患者60例,采用随机数字表法分为干预组和对照组各30例。对照组给予氯氮平治疗,干预组在对照组治疗基础上... 目的观察齐拉西酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症(RSP)的临床效果。方法选取2019年1月—2022年11月常熟市第三人民医院收治的RSP患者60例,采用随机数字表法分为干预组和对照组各30例。对照组给予氯氮平治疗,干预组在对照组治疗基础上给予齐拉西酮治疗,2组患者均持续治疗12周。比较2组患者临床疗效,治疗不同时点阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,治疗前后代谢指标、生活质量评分及不良反应。结果干预组患者治疗总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%(χ^(2)=7.200,P=0.007)。治疗2、4、8、12周,2组患者PANSS评分均低于治疗前,且干预组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗12周后2组患者各项代谢指标均较治疗前升高(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者健康调查量表36各项评分均高于治疗前,且干预组高于对照组(P<0.01);干预组用药不良反应总发生率为13.33%,低于对照组的36.67%(χ^(2)=4.356,P=0.037)。结论齐拉西酮联合氯氮平治疗RSP效果显著,可有效改善患者临床症状,提高其生活质量,且安全性高。 展开更多
关键词 精神分裂症 难治性 齐拉西酮 氯氮平 PANSS评分 生活质量
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氯氮平与喹硫平治疗老年精神分裂症患者效果的对比分析
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作者 原富强 徐亚南 +3 位作者 禹磊 张志勇 程德君 刘璐 《河南医学研究》 CAS 2023年第12期2219-2222,共4页
目的比较老年精神分裂症患者采用氯氮平与喹硫平治疗对精神行为症状、认知功能、血清泌乳素(PRL)水平及体重指数(BMI)的影响。方法选取2020年5月至2022年3月新乡医学院第二附属医院收治的共计76例老年精神分裂症患者,以随机数字表法分... 目的比较老年精神分裂症患者采用氯氮平与喹硫平治疗对精神行为症状、认知功能、血清泌乳素(PRL)水平及体重指数(BMI)的影响。方法选取2020年5月至2022年3月新乡医学院第二附属医院收治的共计76例老年精神分裂症患者,以随机数字表法分成研究组(38例)与对照组(38例),对照组接受氯氮平治疗,研究组接受喹硫平治疗,比较两组精神行为症状、认知功能、血清泌乳素水平及BMI。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分均降低,研究组评分较对照组更低(P<0.05);两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查(MMSE)评分均提高,研究组评分较对照组更高(P<0.05);两组PRL水平均提高,但研究组水平较对照组低(P<0.05);对照组治疗后BMI提高(P<0.05),但研究组治疗前后BMI差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组BMI较对照组低(P<0.05)。结论相较于氯氮平,喹硫平应用于老年精神分裂症患者治疗中,能够更好地改善精神行为症状与认知功能,降低对PRL水平及BMI的影响。 展开更多
关键词 老年精神分裂症 氯氮平 喹硫 精神行为症状 认知功能 泌乳素
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HPLC-ESI^+-MS测定人血浆中氯氮平、去甲氯氮平及N-氧化氯氮平 被引量:9
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作者 秦群 李坤艳 +2 位作者 李焕德 王峰 程泽能 《药物分析杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期74-78,共5页
目的:建立HPLC-MS法同时测定氯氮平及其代谢产物去甲氯氮平、N-氧化氯氮平血药浓度。方法:0.5 mL血浆用C18固相萃取小柱进行萃取。色谱柱为C18柱(5μm,3.9 mm×150 mm),柱温40℃;流动相为乙腈-水(36:64,含10 mmol·L-1醋酸铵与0... 目的:建立HPLC-MS法同时测定氯氮平及其代谢产物去甲氯氮平、N-氧化氯氮平血药浓度。方法:0.5 mL血浆用C18固相萃取小柱进行萃取。色谱柱为C18柱(5μm,3.9 mm×150 mm),柱温40℃;流动相为乙腈-水(36:64,含10 mmol·L-1醋酸铵与0.01%甲酸,pH=5.96),流速0.95 mL·min-1,进入MS检测器的分流比3:1。质谱条件采用电喷雾电离源(ESI+),电离毛细管电压3.90 kV,第一级锥孔电压38 V,用选择离子检测,定量分析检测的离子分别为m/z 326.9(氯氮平)、312.6(去甲氯氮平)、342.6(N-氧化氯氮平)。结果:氯氮平,去甲氯氮平、N-氧化氯氮平最低检测限分别为0.2,0.1,3 ng·mL-1;线性范围分别为20~2000 ng·mL-1(r=0.9994),10~1600 ng·mL-1(r=0.9990),10~800 ng·mL-1(r=0.9969)。三者的萃取回收率大于75%,方法回收率均大于95.0%。日内、日间变异(RSD)均小于10%。结论:该方法灵敏度高、快速,简便,无杂质干扰,适合于氯氮平、去甲氯氮平、N-氧化氯氮平血药浓度监测及药代动力学研究。 展开更多
关键词 HPLC-ESI^+-MS 测定 人血浆 氯氮平 去甲氯氮平 N—氧化氯氮平
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临床治疗剂量氯氮平人体内代谢机制研究 被引量:3
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作者 秦群 程泽能 +3 位作者 张毕奎 王峰 李坤艳 李焕德 《中南药学》 CAS 2003年第2期124-128,共5页
目的 本课题主要探讨临床治疗剂量氯氮平的代谢机制,为临床合理用药提供指导。方法 15例精神分裂症男性住院病人,单用氯氮平治疗,达到稳态浓度后,采用自身前后对照设计试验,研究氟西汀抑制前后氯氮平及其代谢产物药代动力学参数的变化... 目的 本课题主要探讨临床治疗剂量氯氮平的代谢机制,为临床合理用药提供指导。方法 15例精神分裂症男性住院病人,单用氯氮平治疗,达到稳态浓度后,采用自身前后对照设计试验,研究氟西汀抑制前后氯氮平及其代谢产物药代动力学参数的变化及其与酶活性的相关性。CYP1A2、CYP3A4和CYP2D6的活性分别用咖啡因、咪达唑仑和右美沙芬探测。体内氯氮平及其代谢产物、咪哒唑仑及其代谢产物、尿中右美沙芬及其代谢产物用HPLC-MS测定。血中咖啡因及其代谢产物用HPLC-UV测定。数据用SPSS软件进行统计分析。结果 氯氮平合用氟西汀后,氯氮平的Cmax、AUC0-24显著增加,t1/2增加趋势,但没有显著性差异。代谢产物去甲氯氮平的AUC0~24显著降低,Cmax和t1/2无显著性差异。N-氧化氯氮平的Cmax和AUC0-24显著性降低,t1/2没有显著性差异。合用氟西汀前后CYP1A2活性无差异,CYP3A4和CYP2D6活性显著降低。合用氟西汀前后CYP1A2活性分别与合用氟西汀前后氯氮平的AUC0~24以及去甲氯氮平的AUC0~24相关,与N-氧化氯氮平的AUC0~24无显著相关。CYP3A4和CYP2D6活性与氯氮平、去甲氯氮平、N-氧化氯氮平的AUC0~24均无显著相关,但是合用氟西汀后CYP3A4活性变化与N-氧化氯氮平的AUC0~24变化显著相关。 展开更多
关键词 氯氮平 去甲氯氮平 N-氧化氯氮平 CYP1A2 CYP2D6 CYP3A4 氟西汀
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利培酮和氯氮平及其代谢产物对体外培养大鼠胰岛分泌功能的影响 被引量:2
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作者 王惠玲 周媛 +2 位作者 王高华 刘忠纯 郭伶俐 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期255-256,共2页
关键词 利培酮 氯氮平 去甲基氯氮平 N-氧化氯氮平 胰岛 胰岛素
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体外培养大鼠胰岛分泌功能与利培酮和氯氮平及其代谢产物的干预效应(英文) 被引量:4
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作者 王高华 王惠玲 +1 位作者 周媛 王晓萍 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第30期212-213,共2页
背景:非典型抗精神病药中氯氮平对糖代谢影响最大,利培酮影响较小,介于氯氮平、奥氮平和传统抗精神病药之间。目的:比较利培酮、氯氮平及其代谢产物去甲氯氮平和N-氧化氯氮平对体外培养的胰岛分泌胰岛素功能的影响,从而了解其对糖代谢... 背景:非典型抗精神病药中氯氮平对糖代谢影响最大,利培酮影响较小,介于氯氮平、奥氮平和传统抗精神病药之间。目的:比较利培酮、氯氮平及其代谢产物去甲氯氮平和N-氧化氯氮平对体外培养的胰岛分泌胰岛素功能的影响,从而了解其对糖代谢的影响。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:武汉大学人民医院精神卫生中心。材料:实验于2003-9/2004-01在武汉大学口腔医院实验中心完成。选用清洁级健康雄性Wistar大鼠3只。方法:①采用经典的胶原酶消化法分离、纯化胰岛。②以含2g/L牛血清白蛋白和3.3mmoL/L葡萄糖的Hanks液每孔1mL,预孵育30min,弃上清。每6孔为一组,共5组:对照组、利培酮组、氯氮平组、去甲氯氮平组和N-氧化氯氮平组的孵育液均含1g/L二甲基亚砜、3.3mmoL/L或16.7mmoL/L的葡萄糖液1mL;利培酮组、氯氮平组、去甲氯氮平组、N-氧化氯氮平组的孵育液中另含1μmoL/L的利培酮、氯氮平、去甲氯氮平(DCLO)、N-氧化氯氮平(NCO);各组有3孔继续孵育1h,另外3孔继续孵育4h;吸取上清液,保存于-20℃冰箱中待测。重复3次。采用放射免疫分析法测定上清液中基础胰岛素分泌量和糖刺激后胰岛素分泌量。③实验结果以中位数M(P25,P75)表示;数据间差异性测定采用Mann-Whitney非参检验法。主要观察指标:各组上清液中胰岛素分泌量比较。结果:①对照组孵育1和4h后糖刺激胰岛素分泌高于基础胰岛素分泌量[1.91(1.68~2.62),2.21(1.59~3.05)μU/IEQ;1.05(0.71~1.15),1.65(1.16~1.84),P<0.05],说明胰岛生物学功能良好。②利培酮组和N-氧化氯氮平组孵育1和4h后,基础胰岛素分泌量和糖刺激后胰岛素分泌量与对照组差异不明显(P>0.05)。氯氮平组孵育4h后,基础胰岛素分泌量低于对照组[1.65(1.16~1.84),1.08(0.88~1.20)μU/IEQ,P<0.05]。去甲氯氮平组孵育1和4h后,糖刺激后胰岛素分泌量均明显低于对照组[1.15(0.84~1.32),1.91(1.68~2.62)μU/IEQ;1.08(0.62~1.33),2.21(1.59~3.05)μU/IEQ,P<0.05,0.01]。结论:氯氮平影响基础胰岛素分泌量,其代谢产物去甲氯氮平影响糖刺激后胰岛素分泌量,而利醅酮不引起胰岛素分泌缺陷。 展开更多
关键词 利培酮 氯氮平 去甲基氯氮平 N-氧化氯氮平 胰岛素
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氯氮平对离体大鼠胰岛分泌的影响 被引量:7
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作者 周媛 王高华 +1 位作者 王惠玲 王晓萍 《临床精神医学杂志》 2004年第3期134-136,共3页
目的 :研究氯氮平及其主要代谢产物对胰岛素分泌功能的影响 ,探讨其在诱发血糖代谢障碍中所起的作用。 方法 :分离培养大鼠胰岛 ,以氯氮平、去甲基氯氮平 (DCLO)和N 氧化氯氮平 (CNO)分别作用于胰岛 1h或 4h ,用放射免疫分析法测定基... 目的 :研究氯氮平及其主要代谢产物对胰岛素分泌功能的影响 ,探讨其在诱发血糖代谢障碍中所起的作用。 方法 :分离培养大鼠胰岛 ,以氯氮平、去甲基氯氮平 (DCLO)和N 氧化氯氮平 (CNO)分别作用于胰岛 1h或 4h ,用放射免疫分析法测定基础胰岛素分泌量和糖刺激后胰岛素分泌量 (GSIS) ,并与对照组比较。 结果 :氯氮平作用 1h不影响基础胰岛素分泌和GSIS ;作用 4h抑制基础胰岛素分泌。CNO作用 1h或 4h均不影响基础胰岛素分泌和GSIS。DCLO作用 1h抑制GSIS ,作用 4h明显抑制GSIS(P <0 .0 1)。 结论 :氯氮平和其代谢产物从不同途径抑制胰岛素分泌 ;胰岛素分泌受抑制是氯氮平诱发血糖代谢障碍的原因之一。 展开更多
关键词 氯氮平 去甲基氯氮平 N-氧化氯氮平 胰岛素 胰岛
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氯氮平及其代谢产物在兔体内的死后分布 被引量:1
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作者 谭晓辉 尉志文 +1 位作者 于晓巍 贠克明 《中南药学》 CAS 2013年第7期492-495,共4页
目的建立氯氮平的新西兰大白兔染毒致死模型,观察氯氮平(CLP)及其代谢物在兔体内的死后分布规律。方法按LD50(270 mg.kg-1)与4 LD50(1 080 mg.kg-1)氯氮平给新西兰大白兔灌胃,待实验动物心跳呼吸等生命体征全部消失后,在死亡当时,迅速... 目的建立氯氮平的新西兰大白兔染毒致死模型,观察氯氮平(CLP)及其代谢物在兔体内的死后分布规律。方法按LD50(270 mg.kg-1)与4 LD50(1 080 mg.kg-1)氯氮平给新西兰大白兔灌胃,待实验动物心跳呼吸等生命体征全部消失后,在死亡当时,迅速解剖动物,提取心血、尿、脑、心、肝、脾、肺、肾等组织,样本冷冻保存,经固相萃取提取后,LC/MS/MS定性、定量检测其中氯氮平(CLP)及其代谢物去甲氯氮平(DMCLP)、N-氧化氯氮平(CLP-NO)的含量。结果氯氮平及其代谢物的死后分布存在器官的依存性,肺、肝、肾等器官的分布浓度高,而玻璃体液及下肢肌分布浓度较低。随着染毒剂量的增加,CLP及其代谢物在组织中浓度(尿液除外)有所升高,CLP代谢物与原体浓度的比值随剂量的增加有所下降。结论氯氮平及其代谢物在新西兰大白兔分布不均匀,除常规的尿和血液可以作为分析的检材以外,肝、肺、肾等氯氮平及其代谢物富集的器官亦可作为检案的分析样本。氯氮平及其代谢物浓度与染毒剂量成正比,代谢物与原药浓度的比值与染毒剂量成反比。 展开更多
关键词 死后分布 氯氮平 去甲氯氮平 N-氧化氯氮平
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