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艾司氯胺酮通过激活CREB/BDNF信号通路减轻抑郁症大鼠海马神经元损伤 被引量：4
1
作者 陈笛 温昌明 +5 位作者 李祥欣 孙军 高军 张在行 张东焕 张保朝 《中国老年学杂志》 北大核心 2024年第2期433-437,共5页
目的探究艾司氯胺酮基于环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)/脑源性神经营养因子(BDNF)信号通路对抑郁症大鼠海马神经元损伤的影响。方法72只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、帕罗西汀组(10 mg/kg腹腔注射)、艾司氯胺酮组(15 mg/kg... 目的探究艾司氯胺酮基于环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)/脑源性神经营养因子(BDNF)信号通路对抑郁症大鼠海马神经元损伤的影响。方法72只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、帕罗西汀组(10 mg/kg腹腔注射)、艾司氯胺酮组(15 mg/kg腹腔注射)、k252a组(CREB抑制剂,20μl/kg脑内注射)、艾司氯胺酮+k252a组。通过旷场实验、糖水消耗试验对大鼠行为学进行观察;通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠海马组织5-羟色胺(HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)表达水平;苏木素-伊红(HE)染色和尼氏(Nissl)染色法观测大鼠海马神经元损伤情况;免疫组化法观察大鼠海马组织BDNF表达情况;Western印迹检测大鼠海马组织CREB、BDNF通路表达情况。结果与空白组相比,模型组神经元损伤加重,水平运动得分、垂直运动得分、糖水偏好率,海马组织匀浆5-HT、DA、NE水平,海马组织CREB、p-CREB、BDNF水平明显下降,停留不动时间明显增长(均P<0.05);与模型组相比,帕罗西汀组、艾司氯胺酮组神经元损伤减轻,水平运动得分、垂直运动得分、糖水偏好率,海马组织匀浆5-HT、DA、NE水平,海马组织CREB、p-CREB、BDNF水平明显升高,停留不动时间明显缩短(P<0.05),k252a组神经元损伤加重,水平运动得分、垂直运动得分、糖水偏好率,海马组织匀浆5-HT、DA、NE水平,海马组织CREB、p-CREB、BDNF水平明显降低,停留不动时间明显增长(P<0.05);与艾司氯胺酮组相比,艾司氯胺酮+k252a组神经元损伤加重,水平运动得分、垂直运动得分、糖水偏好率,海马组织匀浆5-HT、DA、NE水平,海马组织CREB、p-CREB、BDNF水平明显降低,停留不动时间明显增长(P<0.05)。结论艾司氯胺酮通过激活CREB/BDNF通路,降低抑郁症大鼠海马神经元损伤,改善大鼠抑郁症状。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 环磷腺苷效应元件结合蛋白/脑源性神经营养因子 抑郁症
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丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮应用于无痛超声支气管镜检查的效果 被引量：2
2
作者 李璐 周俊飞 +2 位作者 张乐 赫阳森 吕蕴琦 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第1期117-120,共4页
目的:评估丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮应用于无痛超声支气管镜(EBUS)检查的效果。方法:纳入2022年4月至8月在郑州大学第一附属医院行无痛EBUS检查的96例患者(年龄18~65岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级),随机分为艾司氯胺酮组和... 目的:评估丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮应用于无痛超声支气管镜(EBUS)检查的效果。方法:纳入2022年4月至8月在郑州大学第一附属医院行无痛EBUS检查的96例患者(年龄18~65岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级),随机分为艾司氯胺酮组和对照组,每组48例。对照组麻醉诱导方案为丙泊酚1.5 mg/kg+阿芬太尼30μg/kg+米库氯铵0.15 mg/kg,艾司氯胺酮组在此基础上加用艾司氯胺酮0.25 mg/kg;术中根据患者反应持续泵注瑞芬太尼0.25~4.00μg/(kg·min)和丙泊酚4~6 mg/(kg·h)。记录苏醒期呛咳程度和发生率,记录麻醉前、麻醉诱导后、超声支气管镜进入声门时、穿刺时和苏醒即刻的平均动脉压和心率,记录检查时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果:艾司氯胺酮组苏醒期呛咳程度及发生率均低于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组平均动脉压和心率波动幅度均小于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组低血压、心动过缓发生率低于对照组(P<0.05);两组检查时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生率(包括心动过速、头晕、躁动、视力模糊)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮能降低无痛EBUS检查苏醒期呛咳的发生,且血流动力学更稳定。 展开更多
关键词 低剂量艾司氯胺酮 超声支气管镜 呛咳
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艾司氯胺酮联合纳布啡用于剖宫产术后的镇痛效果及其对产后抑郁的影响 被引量：2
3
作者 郑青麒 林全阳 +1 位作者 马保新 林文新 《实用药物与临床》 CAS 2024年第3期197-201,共5页
目的探讨艾司氯胺酮联合纳布啡用于择期剖宫产术后镇痛效果,及其对产后抑郁(PPD)发生率的影响,评价联合用药的有效性和安全性。方法选择我院择期行剖宫产术的产妇60例,随机分为艾司氯胺酮+纳布啡组(EN组)和纳布啡组(N组),每组30例。所... 目的探讨艾司氯胺酮联合纳布啡用于择期剖宫产术后镇痛效果,及其对产后抑郁(PPD)发生率的影响,评价联合用药的有效性和安全性。方法选择我院择期行剖宫产术的产妇60例,随机分为艾司氯胺酮+纳布啡组(EN组)和纳布啡组(N组),每组30例。所有产妇均采用腰-硬联合麻醉,术后均给予自控静脉镇痛(PCIA)。EN组镇痛方案:艾司氯胺酮0.5 mg/kg+纳布啡1.5 mg/kg,用生理盐水稀释至150 ml;N组镇痛方案:纳布啡2.0 mg/kg用生理盐水稀释至150 ml。记录两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h的静息、运动视觉模拟评分法(VAS)评分,记录PCIA总用量;记录产前1 d以及术后第3天、第5天、第14天、第28天爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分和产后抑郁发生率;记录其他情况和不良反应。结果EN组术后8 h、12 h、24 h、36 h的静息和运动VAS评分低于N组(P<0.05),PCIA总用量少于N组(P<0.05);EN组术后第3天、第5天、第14天EPDS得分以及产后抑郁发生率低于N组(P<0.05);EN组术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间和首次哺乳时间较N组缩短,48 h哺乳总次数增多,差异均有统计学意义(P<0.05);两组满意度和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮联合纳布啡用于剖宫产术后镇痛,可明显减轻产妇静息和运动时疼痛,降低术后14 d内产后抑郁的发生率,利于产妇早期康复和母乳喂养,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 纳布啡 术后镇痛 产后抑郁
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艾司氯胺酮丙泊酚复合麻醉下电休克治疗伴有自杀意念重度抑郁障碍患者的效果分析 被引量：1
4
作者 包玲 江雪 +2 位作者 谢琴 王娟 鲁凤荣 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期514-518,共5页
目的比较通过不同剂量艾司氯胺酮联合电休克治疗伴有自杀意念重度抑郁障碍患者的效果,分析艾司氯胺酮作为具有抗抑郁作用特点的电休克麻醉剂,针对伴有自杀意念的重度抑郁障碍患者治疗时的优点和不足,为艾司氯胺酮在临床工作中更好地应... 目的比较通过不同剂量艾司氯胺酮联合电休克治疗伴有自杀意念重度抑郁障碍患者的效果,分析艾司氯胺酮作为具有抗抑郁作用特点的电休克麻醉剂,针对伴有自杀意念的重度抑郁障碍患者治疗时的优点和不足,为艾司氯胺酮在临床工作中更好地应用提供参考。方法120名患者通过随机数字表法分为对照组、低剂量组和高剂量组,每组各40例(n=40)。对照组予以丙泊酚1.2~1.5 mg/kg缓慢推注麻醉,低剂量组予以0.3 mg/kg艾司氯胺酮加1.0 mg/kg丙泊酚缓慢推注麻醉,高剂量组予以0.6 mg/kg艾司氯胺酮加0.5~0.8 mg/kg丙泊酚缓慢推注麻醉,后行无抽搐电休克治疗(MECT),治疗过程中评价疗效、安全性指标和对认知功能的影响。结果对照组、低剂量组和高剂量组患者的HAMD-24评分治疗前无明显差异,经MECT治疗后评分值逐组递减,低剂量组、高剂量组各项观察指标较对照组有差异(均P<0.05),低剂量组与高剂量组各项观察指标有差异(均P<0.05);重复性成套神经心理状态测验(RBANS)对三组患者行认知功能评估,结果显示三组患者治疗后高剂量组的RBANS评分分值明显高于低剂量组、对照组(均P<0.05);三组120例患者中没有出现严重的不良反应,三组不良反应发生率相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);利用Beck自杀意念量表对三组患者接受治疗后自杀意念的疗效进行评估,结果显示治疗后高剂量组的Beck自杀意念量表评分分值明显低于低剂量组、对照组(均P<0.05)。结论三组患者的重度抑郁症状及自杀意念均得到改善,使用不同麻醉剂及不同剂量对伴有自杀意念的重度抑郁患者疗效随着剂量的变化呈现显著差异,且均未出现严重的不良反应,其应用到临床的安全性已得到验证,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 电休克治疗 自杀意念 重度抑郁障碍
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术前静注艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响 被引量：1
5
作者 赵丽琴 张海龙 +1 位作者 李旭 程灏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期488-492,共5页
目的评价术前静注艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征(POFS)的影响。方法选择2021年6月至2022年7月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者62例,男41例,女21例,年龄34~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表... 目的评价术前静注艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征(POFS)的影响。方法选择2021年6月至2022年7月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者62例,男41例,女21例,年龄34~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组),每组31例。手术开始前5 min E组静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg(用生理盐水配成5 ml),C组静脉注射生理盐水5 ml。两组术后静脉镇痛方案相同。于麻醉诱导前10 min、术后即刻、12、24 h抽取颈内静脉血样,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度。于术前1 d、术后3、5、7 d进行简明围术期疲劳评定量表(ICFS-10)评分,记录POFS(ICFS-10评分>24分)发生情况。记录拔管时间、拔管后呛咳、苏醒期谵妄和躁动等不良反应、术后各系统并发症的发生情况、术后住院时间。结果与C组比较,E组术后即刻、术后12、24 h血清TNF-α浓度明显降低(P<0.05),SOD浓度明显升高(P<0.05);术后3、5、7 d ICFS-10评分、术后7 d POFS发生率明显降低(P<0.05)。两组拔管时间、拔管后呛咳、苏醒期谵妄和躁动、术后各系统并发症发生率、术后住院时间差异均无统计学意义。结论术前单次静脉注射艾司氯胺酮可降低腹腔镜结直肠癌根治术患者术后血清TNF-α、SOD浓度和POFS的发生率,未增加不良反应。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 结直肠癌根治术 术后疲劳综合征
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艾司氯胺酮的药理学特性及其在小儿麻醉中的应用进展 被引量：4
6
作者 金宝伟 郭建荣 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期328-333,共6页
艾司氯胺酮是N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的拮抗剂,通过与NMDA受体、阿片受体、M胆碱受体、单胺受体、腺苷受体和其他嘌呤受体相互作用发挥抗焦虑、催眠、镇静和镇痛作用。作为氯胺酮更强效的S型异构体,效力大约是氯胺酮的2倍。与氯胺... 艾司氯胺酮是N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体的拮抗剂,通过与NMDA受体、阿片受体、M胆碱受体、单胺受体、腺苷受体和其他嘌呤受体相互作用发挥抗焦虑、催眠、镇静和镇痛作用。作为氯胺酮更强效的S型异构体,效力大约是氯胺酮的2倍。与氯胺酮相比,艾司氯胺酮具有起效和代谢快、强镇痛、呼吸抑制轻微、认知功能恢复快、精神副反应发生率低等特点,成为小儿临床麻醉药物的新选择。本文就艾司氯胺酮的药理学特性和近年在小儿麻醉中的应用研究进展作一综述,为小儿围手术期安全用药提供参考。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 镇静 镇痛 小儿
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小剂量艾司氯胺酮和舒芬太尼在髋关节置换术围术期镇痛中的效果比较 被引量：1
7
作者 王文璨 张宇 李培玉 《局解手术学杂志》 2024年第2期133-136,共4页
目的对比小剂量艾司氯胺酮和舒芬太尼在髋关节置换术(HA)患者围术期镇痛中的应用效果。方法将我院行HA的124例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者使用舒芬太尼进行镇痛;观察组患者使用小剂量艾司氯胺酮镇痛... 目的对比小剂量艾司氯胺酮和舒芬太尼在髋关节置换术(HA)患者围术期镇痛中的应用效果。方法将我院行HA的124例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者使用舒芬太尼进行镇痛;观察组患者使用小剂量艾司氯胺酮镇痛。观察2组患者麻醉前(T1)、手术切皮时(T2)、麻醉30 min后(T3)及手术结束时(T4)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等血流动力学变化;于术前(T5)、术后6 h(T6)、术后12 h(T7)及术后24 h(T8)记录患者静息状态及活动状态下疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分;统计2组患者术后镇痛泵按压次数,需补充镇痛药物情况,术中及术后24 h不良反应发生情况。结果2组患者T1时HR、MAP及RR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T2、T3、T4时HR、MAP及RR水平均高于对照组(P<0.05);2组患者各时间段SpO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T5时静息状态及活动状态VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T6、T7、T8时静息状态及活动状态VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后镇痛泵按压次数及需补充镇痛药物患者比例均少/低于对照组(P<0.05)。2组术中及术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与舒芬太尼相比,小剂量艾司氯胺酮应用于HA患者的镇痛效果更好,患者围术期疼痛程度更轻,术中血流动力学更稳定,安全性较好。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 舒芬太尼 髋关节置换术 镇痛
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瑞马唑仑复合艾司氯胺酮用于严重气管受压患者清醒气管插管1例 被引量：1
8
作者 闫诺 马玉倩 +2 位作者 李欣 高洁 李宏 《实用药物与临床》 CAS 2024年第5期396-398,共3页
本文报道1例巨大甲状腺肿物致气管严重受压的老年患者的围术期气道管理。采用瑞马唑仑复合艾司氯胺酮镇静镇痛,在清醒镇静和充分表面麻醉下使用纤维支气管镜行气管插管,过程平稳,效果满意。瑞马唑仑复合艾司氯胺酮镇静镇痛为该类患者制... 本文报道1例巨大甲状腺肿物致气管严重受压的老年患者的围术期气道管理。采用瑞马唑仑复合艾司氯胺酮镇静镇痛,在清醒镇静和充分表面麻醉下使用纤维支气管镜行气管插管,过程平稳,效果满意。瑞马唑仑复合艾司氯胺酮镇静镇痛为该类患者制定个体化麻醉管理方案提供了新的思路。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 艾司氯胺酮 清醒气管插管 气管受压
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艾司氯胺酮与瑞芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛宫腔镜检查中的应用效果比较 被引量：1
9
作者 陈方 白宁 +2 位作者 路凯 刘静 岳芳 《临床医学研究与实践》 2024年第3期29-32,共4页
目的比较艾司氯胺酮与瑞芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛宫腔镜检查中的应用效果。方法选择陕西省人民医院2021年10月至11月自愿接受无痛宫腔镜检查的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组和B组,每组30例。A组静脉推注艾司氯胺... 目的比较艾司氯胺酮与瑞芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛宫腔镜检查中的应用效果。方法选择陕西省人民医院2021年10月至11月自愿接受无痛宫腔镜检查的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组和B组,每组30例。A组静脉推注艾司氯胺酮0.5 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg,B组静脉推注瑞芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg。记录两组围术期呼吸抑制、低血压、恶心呕吐、体动反应发生情况;记录两组苏醒时间、丙泊酚使用量及术后10、30 min数字模拟评分法(NRS)评分;比较两组的患者满意度及手术医生满意度评分。结果A组的呼吸抑制、低血压发生率显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的恶心呕吐、体动反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的丙泊酚使用量显著少于B组,术后10、30 min的NRS评分显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的患者及手术医生满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于瑞芬太尼复合丙泊酚,艾司氯胺酮复合丙泊酚在门诊无痛宫腔镜检查中的麻醉效果满意,术中不良反应少,术后疼痛程度轻,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 瑞芬太尼 丙泊酚 无痛宫腔镜检查 麻醉效果 不良反应
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不同剂量艾司氯胺酮对瑞芬太尼持续输注诱发痛觉过敏的影响 被引量：2
10
作者 李珍 李爱媛 +1 位作者 颜丽萍 陈亮 《中国医学工程》 2024年第5期37-41,共5页
目的探讨不同剂量艾司氯胺酮对瑞芬太尼持续输注诱发术后痛觉过敏的影响。方法选取需在全身麻醉下行腹腔镜子宫全切手术患者90例,采用随机数字表法将其随机分为三组:艾司氯胺酮0.5 mg/kg组(H组)、艾司氯胺酮0.3 mg/kg组(L组)和对照组(C... 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮对瑞芬太尼持续输注诱发术后痛觉过敏的影响。方法选取需在全身麻醉下行腹腔镜子宫全切手术患者90例,采用随机数字表法将其随机分为三组:艾司氯胺酮0.5 mg/kg组(H组)、艾司氯胺酮0.3 mg/kg组(L组)和对照组(C组),每组30例。H组和L组于麻醉诱导前5 min分别静脉注射相应剂量艾司氯胺酮,C组给予等容量生理盐水。分别于术前1 d、术后30 min、6 h、12 h、24 h记录切口周围区域以及非优势手前臂内侧痛阈值。分别于术后30 min、6 h、12 h和24 h记录术后痛觉过敏发生率、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。记录术后不良反应发生率和补救镇痛率。结果在术后30 min、6 h和12 h C组切口周围和非优势手前臂痛阈均低于术前基线值(P<0.05),H组和L组与术前基线值比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后30 min、6 h、12 h H组和L组切口周围和非优势手前臂痛阈均高于C组(P<0.05);术后24 h三组患者切口周围和非优势手前臂痛阈比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后30 min、6 h、12 h H组和L组切口周围和非优势手前臂痛觉过敏发生率均低于C组(P<0.05);H组和L组痛觉过敏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。H组和L组术后6 h、12 h VAS评分均低于C组(P<0.05)。H组谵妄幻觉和腺体分泌物发生率高于C组和L组(P<0.05)。C组补救镇痛率高于H组和L组(P<0.05)。结论麻醉诱导时静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg或0.3 mg/kg对瑞芬太尼的痛觉过敏有一定的预防作用,其中0.3 mg/kg艾司氯胺酮不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 瑞芬太尼 痛觉过敏
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不同艾司氯胺酮给药方案在学龄前儿童泌尿外科日间手术中的应用 被引量：1
11
作者 杨亮 邓恋 +3 位作者 漆冬梅 陈祥楠 黎昆伟 孙艺娟 《麻醉安全与质控》 2024年第2期61-65,共5页
目的研究不同艾司氯胺酮给药方案在学龄前儿童泌尿外科日间手术中的麻醉管理及术后疼痛的影响。方法选取广东省妇幼保健院2022-06/2023-01期间计划在气管插管全身麻醉下进行择期泌尿外科日间手术的患儿60例,年龄2~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,... 目的研究不同艾司氯胺酮给药方案在学龄前儿童泌尿外科日间手术中的麻醉管理及术后疼痛的影响。方法选取广东省妇幼保健院2022-06/2023-01期间计划在气管插管全身麻醉下进行择期泌尿外科日间手术的患儿60例,年龄2~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患儿分为对照组(C组,n=20);艾司氯胺酮0.3 mg/kg组(MK组,n=20);艾司氯胺酮0.5 mg/kg组(HK组,n=20)。术中吸入1.3 MAC七氟醚维持麻醉,记录入室后(T_(0))、麻醉诱导后3 min(T_(1))、手术切皮时(T_(2))、手术开始后10 min(T_(3))、拔出喉罩时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录麻醉时间、手术时间及麻醉拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间。记录拔出喉罩后5 min(T_(5))、1 h(T_(6))、24 h(T 7)的疼痛评分和镇静评分情况,记录术后不良反应发生情况,记录术中及PACU舒芬太尼的追加剂量和追加次数。结果在T_(1)时间点,MK组和HK组的MAP较C组有统计学意义(P<0.05),在T_(5)和T_(6)时间点,MK组和HK组镇痛评分低于C组(P<0.05);HK组镇静评分高于C组和MK组(P<0.05);MK组和HK组舒芬太尼在术中及PACU追加剂量低于C组(P<0.05);与C组、MK组比较,HK组会明显延长拔管时间和在PACU的停留时间(P<0.05);HK组术后头晕的发生率高于C组和MK组(P<0.05);在舒芬太尼的追加次数上,C组明显高于MK和HK组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮0.3 mg/kg静脉诱导可以降低学龄前患儿泌尿外科日间手术舒芬太尼的使用量,并能维持较稳定的血流动力学水平,减轻术中和术后的疼痛,获得更加满意的镇静效果,且不会增加拔管时间、复苏时长及术后不良反应等。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 日间手术 学龄前儿童 泌尿外科
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术前单次静注并术中持续静注艾司氯胺酮的经腹胃肠道肿瘤切除术老年患者术后胃肠功能恢复情况观察
12
作者 李莎 王利平 +3 位作者 朱明慧 王芬 胡虹钰 周玉弟 《山东医药》 CAS 2024年第30期86-88,共3页
目的观察术前单次静脉注射并术中持续静脉泵注艾司氯胺酮的老年患者经腹胃肠道肿瘤切除术后胃肠功能变化。方法80例拟行经腹胃肠道肿瘤切除术的老年患者,随机分为观察组40例、对照组40例。观察组术前单次静脉注射后术中持续静脉泵注0.3 ... 目的观察术前单次静脉注射并术中持续静脉泵注艾司氯胺酮的老年患者经腹胃肠道肿瘤切除术后胃肠功能变化。方法80例拟行经腹胃肠道肿瘤切除术的老年患者,随机分为观察组40例、对照组40例。观察组术前单次静脉注射后术中持续静脉泵注0.3 mg/kg艾司氯胺酮,对照组予等量生理盐水,分别于术前、术后采集两组外周静脉血,检测两组血清胃泌素,观察两组术后首次通气时间、术后首次排便时间、术中术后镇痛药使用情况、拔管时间及不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组患者术后胃泌素含量高(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者术后首次通气时间及术后首次排便时间短、术中及术后镇痛药使用量少、术后镇痛泵按压次数少、拔管时间早(P均<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者术后恶心呕吐发生率低(P<0.05)。结论艾司氯胺酮静脉泵注可促进老年经腹胃肠道肿瘤切除术患者术后胃肠功能恢复。 展开更多
关键词 术后镇痛 艾司氯胺酮 经腹手术 肿瘤切除术 胃泌素
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小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量的影响
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作者 马艳辉 连一闻 +5 位作者 刘芳妍 黄珂 贾怡童 孟繁琪 吴洁 王天龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期458-462,共5页
目的探讨小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃肠镜检查患者59例,男26例,女33例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾... 目的探讨小剂量艾司氯胺酮对环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃肠镜检查患者59例,男26例,女33例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮联合环泊酚组(EC组,n=29)和环泊酚组(C组,n=30)。EC组给予环泊酚前2 min静注艾司氯胺酮0.3 mg/kg,C组于相同时点静注等量生理盐水。麻醉诱导环泊酚初始剂量为0.4 mg/kg,剂量调整梯度为0.04 mg/kg,检查时若出现阳性反应则下一例患者环泊酚诱导剂量增加0.04 mg/kg,阴性反应则下一例患者环泊酚诱导剂量减少0.04 mg/kg。阳性反应为麻醉诱导后2 min患者BIS无法降至60或置入胃镜时出现呛咳或体动反应2级及以上。记录环泊酚总用量、苏醒时间、出室时间、术中及术后不良反应发生情况。采用Probit概率回归分析法计算ED_(50)、95%有效剂量(ED_(95))和95%可信区间(CI)。结果与C组比较,EC组检查过程中环泊酚总用量、低血压发生率及血管活性药物使用率均明显降低(P<0.05)。EC组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED_(50)为0.21 mg/kg(95%CI 0.12~0.25 mg/kg),ED_(95)为0.32 mg/kg(95%CI 0.26~0.39 mg/kg),C组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED_(50)为0.37 mg/kg(95%CI 0.32~0.40 mg/kg),ED_(95)为0.48 mg/kg(95%CI 0.43~0.54 mg/kg)。与C组比较,EC组使用环泊酚行无痛胃肠镜检查的麻醉诱导ED_(50)、ED_(95)明显降低(P<0.05)。两组其他不良反应发生率差异无统计学意义。结论联合艾司氯胺酮0.3 mg/kg可降低环泊酚用于无痛胃肠镜检查麻醉诱导时的ED_(50)并减少检查过程中环泊酚总用量,术中循环稳定,可安全用于无痛胃肠镜检查。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 环泊酚 无痛胃肠镜 半数有效剂量 麻醉诱导
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小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚在老年患者超声胃镜检查中的临床应用
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作者 马艳辉 连一闻 +4 位作者 李丽霞 孔萃萃 贾宾 吴洁 王天龙 《北京医学》 CAS 2024年第6期461-465,共5页
目的 探讨小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚在老年患者超声胃镜检查中的临床应用效果。方法 选取2023年10—12月首都医科大学宣武医院行无痛超声胃镜检查的老年患者80例,采用随机数字表法将患者分为艾司氯胺酮复合环泊酚组(EC组)和舒芬太尼... 目的 探讨小剂量艾司氯胺酮复合环泊酚在老年患者超声胃镜检查中的临床应用效果。方法 选取2023年10—12月首都医科大学宣武医院行无痛超声胃镜检查的老年患者80例,采用随机数字表法将患者分为艾司氯胺酮复合环泊酚组(EC组)和舒芬太尼复合环泊酚组(SC组),每组40例。EC组采用静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg及环泊酚0.3 mg/kg进行麻醉诱导,SC组采用静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg及环泊酚0.3 mg/kg进行麻醉诱导,两组均采用持续输注环泊酚进行麻醉维持。比较两组患者一般情况、术中低血压及术中术后不良反应发生情况等。结果 80例患者中,男32例,女48例,年龄65~79岁,平均(70.1±2.8)岁。与SC组比较,EC组术中低血压(7.5%比30.0%)、心动过缓(7.5%比35.0%)、呼吸抑制发生率(2.5%比20.0%)及血管活性药物使用率(12.5%比52.5%)均较低,术后低血压发生率(5.0%比22.5%)较低,环泊酚用量[(28.3±4.9)mg比(34.9±5.0)mg]较低,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 小剂量艾司氯胺酮0.3 mg/kg复合环泊酚可安全有效用于老年患者行超声胃镜检查,术中及术后循环稳定,不增加不良反应。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 环泊酚 超声胃镜检查 老年
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艾司氯胺酮联合超声引导下TPVB对胸腔镜全麻手术患者术后恢复的影响
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作者 任苏恩 李砚 +1 位作者 刘磊 钟巍 《海南医学》 CAS 2024年第9期1279-1282,共4页
目的探讨艾司氯胺酮联合超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜全麻手术患者术后恢复的影响。方法选择2021年1月至2023年8月于郑州大学附属河南省胸医院接受胸腔镜手术的98例患者展开研究,按随机数表法分为观察组和对照组各49例。对... 目的探讨艾司氯胺酮联合超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜全麻手术患者术后恢复的影响。方法选择2021年1月至2023年8月于郑州大学附属河南省胸医院接受胸腔镜手术的98例患者展开研究,按随机数表法分为观察组和对照组各49例。对照组患者采用超声引导下TPVB联合全麻,观察组患者在对照组基础上联合艾司氯胺酮麻醉。比较两组患者的围术期情况、镇痛效果及躁动发生率,比较两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS),术前、术后48 h的血清β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)水平及术后并发症发生率。结果两组患者的手术时间、术中出血量、拔管时间、麻醉恢复室停留时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后镇痛泵按压次数、术后舒芬太尼用量及躁动发生率分别为(4.58±1.37)次、(56.11±12.05)μg、6.12%,明显少(低)于对照组的(6.03±1.65)次、(67.36±13.29)μg、20.41%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分分别为(3.23±0.87)分、(3.04±0.75)分、(2.67±0.64)分、(2.23±0.59)分,明显低于对照组的(3.74±0.91)分、(3.51±0.69)分、(3.05±0.58)分、(2.94±0.63)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后48 h的血清β-EP、PEG2水平分别为(118.56±14.52)pg/mL、(18.74±2.30)pg/mL,明显低于对照组的(130.29±15.17)pg/mL、(22.63±2.18)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为12.24%、8.16%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论司氯胺酮联合超声引导下TPVB在胸腔镜手术全麻患者中的应用效果较好,其有利于患者术后恢复,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 胸腔镜 全身麻醉 超声 胸椎旁神经阻滞 艾司氯胺酮 并发症
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艾司氯胺酮用于剖宫产术中镇静对新生儿的影响
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作者 林常森 王承海 +5 位作者 赵鲁夕 唐晓莉 张文红 张杰 李文广 魏福江 《中国卫生标准管理》 2024年第4期131-135,共5页
目的 探讨艾司氯胺酮用于剖宫产术中镇静对新生儿的影响。方法 选择2022年1月—2023年12月于山东中医药大学附属医院和烟台市烟台山医院就诊的60例行择期子宫下段剖宫产术产妇,随机分为艾司氯胺酮组(K组,30例)和对照组(C组,30例)。蛛网... 目的 探讨艾司氯胺酮用于剖宫产术中镇静对新生儿的影响。方法 选择2022年1月—2023年12月于山东中医药大学附属医院和烟台市烟台山医院就诊的60例行择期子宫下段剖宫产术产妇,随机分为艾司氯胺酮组(K组,30例)和对照组(C组,30例)。蛛网膜下腔麻醉平面固定后,K组静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,C组静脉注射等容积生理盐水。比较2组产妇牵拉不适感和桡动脉血气分析;胎儿剖出时采血,查脐动脉、脐静脉血气分析。结果 K组T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时HR和MAP与C组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。K组与C组切皮开始至胎儿剖出时间分别为(10.10±1.37)min和(15.40±1.77)min(P <0.05)。出胎时C组产妇牵拉不适感发生率高于K组(P <0.05)。K组脐动脉和脐静脉氧分压(partial pressure of oxygen,PO_(2))高于C组(P <0.05),乳酸(blood lactic acid,Lac)低于C组(P <0.05),血红蛋白饱和度(oxygen saturation of hemoglobin,SO_(2))高于C组(P<0.05)。所有产妇及新生儿均无严重不良反应发生。结论 艾司氯胺酮可安全用于剖宫产术中镇静,对新生儿Apgar评分及产妇和新生儿血气分析无明显不良影响。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 镇静 产科 血气分析 不良反应 RAMSAY镇静评分
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艾司氯胺酮联合咪达唑仑对接受股骨颈骨折置换术老年患者的影响
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作者 卢强 董春山 马祥 《西北药学杂志》 CAS 2024年第6期234-240,共7页
目的探究亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合咪达唑仑对接受股骨颈骨折置换术老年患者血流动力学和术后谵妄发生的影响。方法选取86例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,用随机数字表法分为联用组和对照组,每组43例。2组均在静脉吸入复合气管插管... 目的探究亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合咪达唑仑对接受股骨颈骨折置换术老年患者血流动力学和术后谵妄发生的影响。方法选取86例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,用随机数字表法分为联用组和对照组,每组43例。2组均在静脉吸入复合气管插管全身麻醉复合神经阻滞麻醉下进行人工股骨头置换术,麻醉诱导前10 min,对照组静脉注入0.02 mg·kg^(−1)咪达唑仑,联用组静脉注入0.2 mg·kg^(−1)艾司氯胺酮和0.02 mg·kg^(−1)咪达唑仑。比较2组患者的围手术期血流动力学指标、手术相关指标、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、认知功能简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、术后谵妄和药物不良反应的发生情况。结果联用组手术开始时和结束时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)均高于对照组(P<0.05),舒芬太尼及瑞芬太尼用量少于对照组,苏醒时间短于对照组(P<0.05);联用组术后30 min、2 h和1 d的VAS评分均低于对照组(P<0.05),术后1 d的MMSE评分高于对照组(P<0.05);联用组术后谵妄发生率低于对照组(P<0.05);2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合咪达唑仑应用于老年股骨颈骨折手术患者,可维持患者的血流动力学稳定,减少舒芬太尼及瑞芬太尼用量,促进患者苏醒,提高镇痛效果,降低术后谵妄的发生率。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 咪达唑仑 亚麻醉剂量 老年 股骨颈骨折 谵妄
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艾司氯胺酮通过糖原合成酶激酶-3β/NOD样受体热蛋白结构域蛋白3通路改善新生鼠缺氧缺血性心肌损伤的研究
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作者 刘新燕 董丽蕴 +3 位作者 周佩佩 陈永学 王新波 孙颜 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第15期19-25,共7页
目的基于糖原合成酶激酶-3β/NOD样受体热蛋白结构域蛋白3(GSK-3β/NLRP3)通路探讨艾司氯胺酮对新生鼠缺氧缺血性心肌损伤的作用。方法将30只新生大鼠随机分为假手术组、模型组及艾司氯胺酮组,每组10只。假手术组新生鼠行颈部正中切口,... 目的基于糖原合成酶激酶-3β/NOD样受体热蛋白结构域蛋白3(GSK-3β/NLRP3)通路探讨艾司氯胺酮对新生鼠缺氧缺血性心肌损伤的作用。方法将30只新生大鼠随机分为假手术组、模型组及艾司氯胺酮组,每组10只。假手术组新生鼠行颈部正中切口,暴露双侧颈总动脉;模型组和艾司氯胺酮组新生鼠采用结扎颈总动脉联合低氧环境建立缺血缺氧模型;艾司氯胺酮组新生鼠给予艾司氯胺酮干预(50 mg/kg)。检测各组新生鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平,心肌损伤、心肌细胞凋亡及凋亡蛋白半胱氨酸蛋白酶1/3/9(caspase 1/3/9)水平,心肌组织中性粒细胞浸润情况,以及心肌组织中GSK-3β、NLRP3蛋白水平变化。结果相比于假手术组,模型组新生鼠LVEF、LVFS降低,LVEDD、LVESD增高,且艾司氯胺酮组新生鼠LVEF、LVFS高于模型组,LVEDD、LVESD低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组血清CK-MB、cTnI、LDH、TNF-α、IL-6、IL-1β水平,心肌损伤及凋亡,心肌组织切割的caspase 1/3/9蛋白水平、中性粒细胞数量、GSK-3β、NLRP3蛋白水平增加,且艾司氯胺酮组上述指标低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮通过抑制炎症反应改善新生鼠缺氧缺血性心肌损伤,其作用机制与GSK-3β/NLRP3通路有关。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 心肌损伤 糖原合成酶激酶-3Β NOD样受体热蛋白结构域蛋白3
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无痛人工流产术艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉效果对比
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作者 杨丽华 王莹 +1 位作者 李军仕 李新锋 《中国计划生育学杂志》 2024年第5期1022-1026,共5页
目的:对比艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的麻醉效果。方法:随机数字表法将2023年2月-2023年10月在本院行无痛人工流产术女性102例分为舒芬太尼组(舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51)和艾司氯胺酮组... 目的:对比艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的麻醉效果。方法:随机数字表法将2023年2月-2023年10月在本院行无痛人工流产术女性102例分为舒芬太尼组(舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51)和艾司氯胺酮组(艾司氯胺酮0.2mg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51)。比较两组不同时点[麻醉诱导前(T0)、给药后1min(T1),给药后3min(T2),意识消失时(T3)、手术开始时(T4)、手术结束时(T5)]血流动力学指标、围手术期指标、苏醒后宫缩疼痛程度、不良反应。结果:艾司氯胺酮组T3、T4、T5时舒张压、收缩压、平均动脉压、心率水平均高于舒芬太尼组,T4时血氧饱和度高于舒芬太尼组,丙泊酚总用量(121.33±12.48mg/kg)、意识消失时间(32.59±3.87s)小于舒芬太尼组(150.49±14.26mg/kg、37.06±4.52s),视觉模拟评分法(VAS)苏醒后15min(2.75±0.36分)、30min(3.15±1.02分)均低于舒芬太尼组(3.69±0.58分、4.48±1.59分),不良反应发生率(13.7%)低于舒芬太尼组(31.4%)(均P<0.05)。结论:无痛人工流产术中,艾司氯胺酮复合丙泊酚具有比舒芬太尼复合丙泊酚更好的麻醉效果,能够有效维持受术女性血流动力学稳定,减少丙泊酚使用剂量,减轻术后宫缩疼痛程度,且不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 无痛人工流产术 艾司氯胺酮 舒芬太尼 丙泊酚 麻醉镇痛效果 不良反应
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艾司氯胺酮和丙泊酚在宫腔镜手术中的药效学相互作用
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作者 李艳 谭嘉琪 +2 位作者 李子煜 贾晋太 庄萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期612-616,共5页
目的采用响应曲面法分析艾司氯胺酮和丙泊酚在宫腔镜手术中的药效学相互作用。方法选择择期行宫腔镜手术患者45例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。选择不同血浆药物浓度的艾司氯胺酮(0、0.1、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6... 目的采用响应曲面法分析艾司氯胺酮和丙泊酚在宫腔镜手术中的药效学相互作用。方法选择择期行宫腔镜手术患者45例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。选择不同血浆药物浓度的艾司氯胺酮(0、0.1、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8μg/ml)复合丙泊酚靶控输注,术中维持艾司氯胺酮的血浆药物浓度不变,阶梯式增加丙泊酚的血浆药物浓度。评估扩张宫颈引起的体动反应。采用响应曲面模型分析艾司氯胺酮与丙泊酚的药效学相互作用。结果艾司氯胺酮(0~0.8μg/ml)与丙泊酚(1.0~7.0μg/ml)相互作用的三维响应曲面显示,两者抑制扩张宫颈引起的体动反应方面具有相加作用。抑制扩张宫颈引起的体动反应的艾司氯胺酮半数有效浓度(EC_(50))为0.61μg/ml(95%CI 0.41~0.81μg/ml),丙泊酚EC_(50)为4.69μg/ml(95%CI 3.17~6.21μg/ml)。结论响应曲面法可以定性和定量地分析艾司氯胺酮和丙泊酚的药效学相互作用规律,在抑制扩张宫颈引起的体动反应上,艾司氯胺酮和丙泊酚具有相加作用。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 丙泊酚 药效学相互作用 响应曲面法 靶控输注
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