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达格列净和西格列汀治疗超重肥胖胰岛素治疗不佳T2DM患者的效果对比 被引量：5
1
作者 许文峰 《海峡药学》 2020年第9期176-178,共3页
目的探讨达格列净和西格列汀治疗超重肥胖胰岛素治疗不佳2型糖尿病(T2DM)患者的效果对比。方法以随机数字表法将本院2017年2月至2020年1月收治98例超重肥胖胰岛素治疗不佳T2DM患者分为对照组(49例)和研究组(49例)。两组患者均进行降糖... 目的探讨达格列净和西格列汀治疗超重肥胖胰岛素治疗不佳2型糖尿病(T2DM)患者的效果对比。方法以随机数字表法将本院2017年2月至2020年1月收治98例超重肥胖胰岛素治疗不佳T2DM患者分为对照组(49例)和研究组(49例)。两组患者均进行降糖、稳脂、抗炎等基础治疗;在此基础上,对照组晨服达格列净片,研究组晨服磷酸西格列汀,两组均持续治疗12W。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、餐后2h血糖(2hPG)指标变化,以及甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、总胆固醇(TC)水平。结果治疗前,两组FPG、HbAIc、2hPG指标以及血脂代谢指标水平相比均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组FPG、HbAIc、2hPG指标均明显降低,其中研究组均明显低于对照组(P<0.05);两组TG、LDL-c及TC水平明显下降,且研究组上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论达格列净和西格列汀治疗超重肥胖胰岛素治疗不佳T2DM患者均能降低血糖指标和血脂代谢指标,降糖疗效确切,且西格列汀降低血糖血脂效果更为明显。 展开更多
关键词 2型糖尿病(T2DM) 达格列净 西格列汀 超重肥胖 胰岛素治疗不佳
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基础胰岛素联合口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者的治疗策略选择:伞形评价 被引量：2
2
作者 牛亚平 柴三葆 +4 位作者 马璟籽 章萌 刘佐相 武珊珊 孙凤 《药物流行病学杂志》 CAS 2023年第11期1275-1284,共10页
目的对基础胰岛素联合一线口服降糖药(二甲双胍/磺脲类药物)治疗效果不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的不同治疗策略进行伞形评价,为患者推荐最佳治疗策略提供科学依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、SinoMed、CNKI、Wan... 目的对基础胰岛素联合一线口服降糖药(二甲双胍/磺脲类药物)治疗效果不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的不同治疗策略进行伞形评价,为患者推荐最佳治疗策略提供科学依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集基础胰岛素联合一线口服降糖药治疗T2DM效果不佳的系统评价(SR)/Meta分析(MA),其原始研究为随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年9月13日,由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和文献质量评估,采用R 4.2.2软件中的metaumbrella包进行伞形评价。结果共纳入1篇SR和8篇MA,包括72个RCT,24095例患者,涉及的后续治疗措施有胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)、钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、噻唑烷二酮类药(TZD)等。结果显示,与安慰剂相比,GLP-1RA[WMD=-3.67,95%CI(-5.81,-1.53),P=0.001]、DPP-4i[WMD=-5.56,95%CI(-7.40,-3.73),P<0.001]和SGLT-2i[WMD=-5.34,95%CI(-9.56,-1.13),P=0.013]均可显著降低糖化血红蛋白(%)水平;阳性药物比较中,GLP-1RA vs.甘精胰岛素利司那肽固定比例复方制剂(IGlarLixi)[WMD=7.49,95%CI(7.01,7.92),P<0.001],GLP-1RA vs.德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(IDegLira)[WMD=0.83,95%CI(0.11,1.54),P=0.023],显示GLP-1RA的降血糖效果不及IGlarLixi和IDegLira。与安慰剂相比,GLP-1RA可显著减轻体重(kg)[WMD=-3.46,95%CI(-5.30,-1.63),P<0.001];阳性药物比较中,GLP-1RA vs.IGlarLixi[WMD=-8.40,95%CI(-8.86,-7.93),P<0.001],GLP-1RA vs.IDegLira[WMD=-0.53,95%CI(-0.99,-0.07),P=0.025],显示GLP-1RA的降体重效果优于IGlarLixi和IDegLira。与安慰剂相比,TZD[OR=1.51,95%CI(1.11,2.05),P=0.009]和GLP-1RA[OR=1.24,95%CI(1.03,1.49),P=0.023]均会增加低血糖发生风险;阳性药物比较中,GLP-1RA vs.IDegLira[OR=1.22,95%CI(1.04,1.43),P=0.014],显示GLP-1RA导致的低血糖发生风险高于IDegLira。结论后续治疗使用GLP-1RA、DPP-4i、SGLT-2i能更好地控制血糖,且GLP-1RA有降低体重优势,但使用GLP-1RA的患者低血糖风险较高。 展开更多
关键词 基础胰岛素 口服降糖药 2型糖尿病 治疗效果不佳 伞形评价
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戈利木单抗配合来氟米特治疗甲氨蝶呤疗效不佳活动性类风湿关节炎的疗效探析 被引量：15
3
作者 潘璐 赵华 +1 位作者 牛刚 方皓 《河北医学》 CAS 2020年第2期302-307,共6页
目的:研究戈利木单抗联合来氟米特治疗甲氨蝶呤(MTX)治疗效果不佳的活动性类风湿关节炎(RA)的效果。方法:将医院2016年12月至2018年12月收治的70例MTX治疗效果不佳的活动性RA患者用简单随机分组法分为观察组(戈利木单抗+来氟米特,n=35)... 目的:研究戈利木单抗联合来氟米特治疗甲氨蝶呤(MTX)治疗效果不佳的活动性类风湿关节炎(RA)的效果。方法:将医院2016年12月至2018年12月收治的70例MTX治疗效果不佳的活动性RA患者用简单随机分组法分为观察组(戈利木单抗+来氟米特,n=35)与对照组(来氟米特,n=35),观察两组治疗效果。结果:治疗后,两组晨僵时间均显著缩短,关节肿胀及压痛数均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后晨僵时间、关节肿胀及压痛数目均显著短于(少于)对照组(P<0.05);治疗后,两组患者及医生视觉模拟疼痛评分(VAS)均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组治疗后患者及医生VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者治疗后以上物质水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)及D-二聚体(DD)水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组治疗后以上各物质水平显著低于对照组(P<0.05);观察组ARC50及ARC70占比明显高于对照组(P<0.05);两组药物不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论:伐利木单抗联合来氟米特在MTX治疗效果不佳的活动性RA患者中具有良好的治疗效果,能有效缓解患者晨僵、关节肿胀压痛等临床症状,降低其ESR、CRP、RF及血清相关炎症物质水平,提高治疗效果,且不增加不良反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 活动性类风湿关节炎 戈利木单抗 来氟米特 甲氨蝶呤治疗效果不佳
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非结核分枝杆菌感染占肺结核治疗效果不佳病例比例的研究 被引量：8
4
作者 吴志伟 王永珍 +1 位作者 杨英姿 高永香 《临床肺科杂志》 2012年第9期1628-1629,共2页
目的通过研究非结核分枝杆菌感染占肺结核治疗效果不佳病例的比例,来引起临床对非结核分枝杆菌肺病的重视。方法选择我院2011年4～10月期间,门诊和住院确诊为肺结核病人中抗结核治疗效果不佳病例共45例,进行临床分析。结果 45例抗结核... 目的通过研究非结核分枝杆菌感染占肺结核治疗效果不佳病例的比例,来引起临床对非结核分枝杆菌肺病的重视。方法选择我院2011年4～10月期间,门诊和住院确诊为肺结核病人中抗结核治疗效果不佳病例共45例,进行临床分析。结果 45例抗结核治疗效果不佳病例中感染非结核分枝杆菌共28例占62%,再次培养仍为肺结核的共17例占38%。结论抗结核治疗效果不佳病例中有很大部分是非结核分枝杆菌肺病,由于两者在临床症状、X线影像、痰涂片、PPD试验、病理学检查都疑似,很容易误诊误治。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 肺结核治疗效果不佳 比例
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血清降钙素原联合超敏C反应蛋白对大叶性肺炎患儿预后的预测价值
5
作者 王耀邦 沙宁 张逸娴 《中国医学创新》 CAS 2024年第2期142-145,共4页
目的:探讨降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)对大叶性肺炎患儿预后的预测价值。方法:选择2019年1月—2022年1月于淮安市第二人民医院儿科病房住院的103例大叶性肺炎患儿为研究对象。检测所有患儿血清PCT、hs-CRP水平,根据患儿的... 目的:探讨降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)对大叶性肺炎患儿预后的预测价值。方法:选择2019年1月—2022年1月于淮安市第二人民医院儿科病房住院的103例大叶性肺炎患儿为研究对象。检测所有患儿血清PCT、hs-CRP水平,根据患儿的预后情况分为治疗不佳组(n=10)与治愈组(n=93),收集患儿的临床资料,以多因素logistic回归分析大叶性肺炎的危险因素,制作受试者操作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估血清PCT、hs-CRP对大叶性肺炎预后的预测价值。结果:两组患儿年龄、性别、身高、体重、白细胞计数对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗不佳组hs-CRP、PCT水平均明显高于治愈组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清PCT、hs-CRP均为大叶性肺炎治疗不佳的危险因素(P<0.05)。血清PCT、hs-CRP单一及联合预测大叶性肺炎治疗不佳的AUC分别为0.805、0.810、0.921,联合预测AUC高于单一预测(P<0.05)。结论:大叶性肺炎患儿血清PCT、hs-CRP水平明显升高,与大叶性肺炎治疗不佳密切相关,且两者在预测大叶性肺炎预后中具有重要价值,PCT、hs-CRP联合预测大叶性肺炎治疗不佳价值更高。 展开更多
关键词 血清降钙素原 超敏C反应蛋白 大叶性肺炎 治疗不佳
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肉毒毒素在颈部肌张力障碍中的应用进展
6
作者 张亚坤 朱明芳 +5 位作者 郝晓迪 陈忱 贾燕 孟祺 杨丽华 黄月 《医药论坛杂志》 2023年第12期107-112,F0003,共7页
颈部肌张力障碍(cervical dystonia,CD)是最常见的局灶性肌张力障碍,病因尚不明确,临床症状主要表现为持续性不自主颈部肌肉收缩导致的头颈部不随意运动及各种异常姿势,肉毒毒素(botulinum toxin,BT)注射是颈部肌张力障碍的首选治疗方法... 颈部肌张力障碍(cervical dystonia,CD)是最常见的局灶性肌张力障碍,病因尚不明确,临床症状主要表现为持续性不自主颈部肌肉收缩导致的头颈部不随意运动及各种异常姿势,肉毒毒素(botulinum toxin,BT)注射是颈部肌张力障碍的首选治疗方法,本文主要从颈部肌张力障碍病因、临床表现、主次要责任肌肉、A型肉毒毒素注射疗法的剂量、引导技术以及治疗反应不佳分析与处理等方面进行综述,旨在为医师临床诊疗或科研工作提供切实可行建议。 展开更多
关键词 颈部肌张力障碍 A型肉毒毒素 治疗反应不佳
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