目的:运用循证医学的方法,对腹腔镜术后配合活血化瘀方药对子宫内膜异位症患者妊娠、流产及复发率的影响进行系统评价和Meta分析。方法:收集CNKI、CBM、维普和Pubmed数据库(2015年6月以前),纳入腹腔镜术后配合活血化瘀方药治疗子宫内膜...目的:运用循证医学的方法,对腹腔镜术后配合活血化瘀方药对子宫内膜异位症患者妊娠、流产及复发率的影响进行系统评价和Meta分析。方法:收集CNKI、CBM、维普和Pubmed数据库(2015年6月以前),纳入腹腔镜术后配合活血化瘀方药治疗子宫内膜异位症的临床试验资料,用Cochrane系统评价的方法对文章的质量进行评分:如选择偏倚、实施偏倚、测量偏倚、失访偏倚、报告偏倚等。利用Rev Man 5.3软件对多个研究结果的总体效应进行固定效应模型的Meta分析,并进行异质性评价和敏感性分析。结果:一共纳入18篇RCTs文献,腹腔镜术后配合活血化瘀方药与单纯腹腔镜术相比,能显著提高妊娠率:异质性较低(I2=24%),RR=1.66,95%Cl=[1.49,1.86],显著性检验Z=8.93,P!0.000 01;降低自然流产发生风险:异质性较低(I2=0%),RR=0.30,95%Cl=[0.14,0.63],显著性检验Z=3.18,P=0.001;降低复发率:异质性较低(I2=0%),RR=0.27,95%Cl为[0.18,0.42],显著性检验Z=5.92,P<0.000 01。结论:腹腔镜术后配合活血化瘀方药可提高妊娠发生率,降低自然流产发生率及复发率,值得推广。但由于纳入文献的质量不高,希望更多高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。展开更多
文摘目的:运用循证医学的方法,对腹腔镜术后配合活血化瘀方药对子宫内膜异位症患者妊娠、流产及复发率的影响进行系统评价和Meta分析。方法:收集CNKI、CBM、维普和Pubmed数据库(2015年6月以前),纳入腹腔镜术后配合活血化瘀方药治疗子宫内膜异位症的临床试验资料,用Cochrane系统评价的方法对文章的质量进行评分:如选择偏倚、实施偏倚、测量偏倚、失访偏倚、报告偏倚等。利用Rev Man 5.3软件对多个研究结果的总体效应进行固定效应模型的Meta分析,并进行异质性评价和敏感性分析。结果:一共纳入18篇RCTs文献,腹腔镜术后配合活血化瘀方药与单纯腹腔镜术相比,能显著提高妊娠率:异质性较低(I2=24%),RR=1.66,95%Cl=[1.49,1.86],显著性检验Z=8.93,P!0.000 01;降低自然流产发生风险:异质性较低(I2=0%),RR=0.30,95%Cl=[0.14,0.63],显著性检验Z=3.18,P=0.001;降低复发率:异质性较低(I2=0%),RR=0.27,95%Cl为[0.18,0.42],显著性检验Z=5.92,P<0.000 01。结论:腹腔镜术后配合活血化瘀方药可提高妊娠发生率,降低自然流产发生率及复发率,值得推广。但由于纳入文献的质量不高,希望更多高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。
