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浸润性心肌病影像学诊断进展
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作者 龚明 罗素新 黄毕 《中国心血管杂志》 2023年第6期579-582,共4页
浸润性心肌病是由于某些物质在心脏内沉积导致心脏结构和功能改变的一类疾病。采用包括超声心动图、心脏磁共振和放射性核素在内的多模态成像可为浸润性心肌病的诊断和鉴别诊断提供帮助。本文就目前采用多模态成像对常见浸润性心肌病的... 浸润性心肌病是由于某些物质在心脏内沉积导致心脏结构和功能改变的一类疾病。采用包括超声心动图、心脏磁共振和放射性核素在内的多模态成像可为浸润性心肌病的诊断和鉴别诊断提供帮助。本文就目前采用多模态成像对常见浸润性心肌病的诊断方面的进展做一综述。 展开更多
关键词 浸润性心肌病 多模态成像 超声心动图 心脏磁共振 核素显像
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轻链型和转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变性临床特征的比较
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作者 陈少敏 林璋 +2 位作者 陈宝霞 李璞 冯新恒 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期688-694,共7页
目的:比较轻链型心肌淀粉样变性(AL-CA)和转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变性(ATTR-CA)的临床特征。方法:回顾性收集2011年1月至2023年10月在北京大学第三医院住院确诊的AL-CA患者35例(AL-CA组)和ATTR-CA患者21例(ATTR-CA组)。比较两组临床... 目的:比较轻链型心肌淀粉样变性(AL-CA)和转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变性(ATTR-CA)的临床特征。方法:回顾性收集2011年1月至2023年10月在北京大学第三医院住院确诊的AL-CA患者35例(AL-CA组)和ATTR-CA患者21例(ATTR-CA组)。比较两组临床表现、心电图、超声心动图和心脏磁共振成像(CMR)结果的差异。结果:与ATTR-CA组相比,AL-CA组男性比例较低(90.5%vs.54.3%,P=0.005),合并高血压的患者比例较高(9.5%vs.42.9%,P=0.009)。临床表现方面,AL-CA组水肿、蛋白尿、肾功能不全和浆膜腔积液较多见,血红蛋白和血浆白蛋白水平较低,而ATTR-CA组肢体麻木的发生率较高(P均<0.05)。心电图方面,AL-CA组的肢体导联低电压的发生率(57.1%vs.28.6%,P=0.038)高于ATTR-CA组,传导阻滞的发生率(14.3%vs.61.9%,P=0.001)低于ATTR-CA组。AL-CA组从首发症状到确诊时间较ATTR-CA组短[6.0(2.0,15.0)个月vs.35.0(14.0,56.5)个月,P=0.002]。AL-CA组与ATTR-CA组的超声心动图指标室间隔厚度分别为(13.3±2.0)mm vs(.15.7±2.2)mm(P=0.001);左心室质量分别为(198.4±67.8)g vs.(246.6±53.5)g(P=0.009);CMR指标室间隔厚度分别为(16.0±2.1)mm vs.(18.9±3.8)mm(P=0.033);左心室质量分别为(132.9±45.3)g vs.(194.7±50.8)g(P=0.011),AL-CA组左心室壁增厚程度较ATTR-CA组轻,但AL-CA组NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级患者的比例较高(48.6%vs.19.0%,P=0.027),N末端B型利钠肽原和心肌肌钙蛋白T水平较高(P均<0.05),1年生存率较低(65.7%vs.100%,P=0.001)。结论:AL-CA和ATTR-CA的临床特征和心电图表现不同。AL-CA左心室壁增厚程度虽然不及ATTR-CA显著,但心功能及预后更差。 展开更多
关键词 浸润性心肌病 轻链型心肌淀粉样变性 转甲状腺素蛋白心肌淀粉样变性
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蛋白尿2年、腹胀、便秘、气短半年、发作性意识丧失3个月 被引量：1
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作者 王洁 韩晓宁 +1 位作者 孟磊 丁文惠 《中国医刊》 CAS 2016年第2期20-23,共4页
1病历简介患者,男,61岁。主因＂蛋白尿2年纳差、腹胀、便秘、气短半年,发作性意识丧失3个月＂于2014年10月入院。患者2年前体检发现尿蛋白（＋＋＋）,无血尿、水肿等,未重视和诊治,半年前出现纳差、腹胀、便秘,就诊于普外科行腹部CT示... 1病历简介患者,男,61岁。主因＂蛋白尿2年纳差、腹胀、便秘、气短半年,发作性意识丧失3个月＂于2014年10月入院。患者2年前体检发现尿蛋白（＋＋＋）,无血尿、水肿等,未重视和诊治,半年前出现纳差、腹胀、便秘,就诊于普外科行腹部CT示腹膜及大网膜增厚伴密度增高,未进一步诊治。随之出现活动耐量下降,快走时感气短,不伴胸痛、心悸等,无夜间憋醒、尿量减少等。 展开更多
关键词 发作性意识丧失 活动耐量 尿蛋白 间断发作 胸痛 轻链 右室游离壁 浸润性心肌病 胸前导联 体循环淤血
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