目的 探讨肿瘤浸润深度(depth of invasion,DOI)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的预后价值。方法 测量2008年12月至2016年12月间于中国科学技术大学附属第一医院行口腔颌面外科手术的111例原发性OSCC患者的DOI...目的 探讨肿瘤浸润深度(depth of invasion,DOI)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的预后价值。方法 测量2008年12月至2016年12月间于中国科学技术大学附属第一医院行口腔颌面外科手术的111例原发性OSCC患者的DOI。分别应用国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)第7版(UICC7)及第8版(UICC8)T分期系统对患者重新分类,了解分期变化及由此引起的术后局部复发、颈部淋巴结转移及生存率的差异,探究DOI对患者预后的临床意义。结果 根据UICC8的pT分期重新分类后,患者pT分期出现明显的升级(P<0.01)。在UICC7的pT1期患者中,DOI≤5 mm的患者颈部淋巴结转移率和术后局部复发率分别为6.4%和3.1%,当5 mm<DOI≤10 mm或DOI>10 mm时,颈部淋巴结转移率分别升至17.1%和75.0%(P=0.002),而患者术后局部复发率分别升至60.0%及75.0%(P<0.01)。KaplanMeier法作生存分析表明,随着DOI的增加,UICC7的pT1期患者的5年总生存率和疾病特异性生存率均降低(均P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,DOI是影响OSCC患者总生存率的重要危险因素(P=0.020)。结论 DOI可以将OSCC尤其是早期OSCC中的高危患者进行危险分层,是OSCC患者总生存相关的重要危险因素,对患者的临床预后具有重要价值。展开更多
2020年全球口腔癌新发病例377,713(2.0%),死亡病例177,757(1.8%),位居36种癌症中第18位,是严重危害人类生命健康的恶性疾病之一。在2017年美国癌症联合委员会所发布的第8版TNM分期手册(AJCC8)中,肿瘤大小不再是判断口腔癌T分期的唯一标...2020年全球口腔癌新发病例377,713(2.0%),死亡病例177,757(1.8%),位居36种癌症中第18位,是严重危害人类生命健康的恶性疾病之一。在2017年美国癌症联合委员会所发布的第8版TNM分期手册(AJCC8)中,肿瘤大小不再是判断口腔癌T分期的唯一标准,新的分期系统中加入了浸润深度(depth of invasion,DOI)等新的指标,在诸多研究中肿瘤浸润深度被认为是预测口腔癌淋巴结转移的良好预测因子,也是预测隐匿性淋巴结转移和患者临床预后的指标之一,受到了人们的广泛关注。笔者通过查阅有关口腔癌浸润深度的国内外文献,熟悉掌握了浸润深度定义,测量方法以及临床应用。本文分别从浸润深度测量方法、浸润深度与淋巴结转移关系、浸润深度对口腔癌预后影响等三个方面阐述诸多学者的研究结果。文献复习结果表明,浸润深度的加入使患者原有TNM分期发生了改变,提高了不同TNM分期的预测价值和分层,能够识别生存率降低的高风险患者,对于口腔癌患者治疗方案以及预后评估有着深远意义。展开更多
文摘目的 探讨肿瘤浸润深度(depth of invasion,DOI)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的预后价值。方法 测量2008年12月至2016年12月间于中国科学技术大学附属第一医院行口腔颌面外科手术的111例原发性OSCC患者的DOI。分别应用国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)第7版(UICC7)及第8版(UICC8)T分期系统对患者重新分类,了解分期变化及由此引起的术后局部复发、颈部淋巴结转移及生存率的差异,探究DOI对患者预后的临床意义。结果 根据UICC8的pT分期重新分类后,患者pT分期出现明显的升级(P<0.01)。在UICC7的pT1期患者中,DOI≤5 mm的患者颈部淋巴结转移率和术后局部复发率分别为6.4%和3.1%,当5 mm<DOI≤10 mm或DOI>10 mm时,颈部淋巴结转移率分别升至17.1%和75.0%(P=0.002),而患者术后局部复发率分别升至60.0%及75.0%(P<0.01)。KaplanMeier法作生存分析表明,随着DOI的增加,UICC7的pT1期患者的5年总生存率和疾病特异性生存率均降低(均P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,DOI是影响OSCC患者总生存率的重要危险因素(P=0.020)。结论 DOI可以将OSCC尤其是早期OSCC中的高危患者进行危险分层,是OSCC患者总生存相关的重要危险因素,对患者的临床预后具有重要价值。
文摘2020年全球口腔癌新发病例377,713(2.0%),死亡病例177,757(1.8%),位居36种癌症中第18位,是严重危害人类生命健康的恶性疾病之一。在2017年美国癌症联合委员会所发布的第8版TNM分期手册(AJCC8)中,肿瘤大小不再是判断口腔癌T分期的唯一标准,新的分期系统中加入了浸润深度(depth of invasion,DOI)等新的指标,在诸多研究中肿瘤浸润深度被认为是预测口腔癌淋巴结转移的良好预测因子,也是预测隐匿性淋巴结转移和患者临床预后的指标之一,受到了人们的广泛关注。笔者通过查阅有关口腔癌浸润深度的国内外文献,熟悉掌握了浸润深度定义,测量方法以及临床应用。本文分别从浸润深度测量方法、浸润深度与淋巴结转移关系、浸润深度对口腔癌预后影响等三个方面阐述诸多学者的研究结果。文献复习结果表明,浸润深度的加入使患者原有TNM分期发生了改变,提高了不同TNM分期的预测价值和分层,能够识别生存率降低的高风险患者,对于口腔癌患者治疗方案以及预后评估有着深远意义。
