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Rockall评分系统的护理流程在急性上消化道大出血患者中的护理效果观察 被引量：2
1
作者 吴春艳 刘媛 《贵州医药》 2024年第1期124-125,共2页
目的探讨在急性上消化道大出血患者的护理流程中运用Rockall评分系统的临床效果。方法回顾性分析90例急性上消化道大出血患者的临床资料,根据收治时间的先后顺序,将2019年10月至2020年4月接受常规护理干预的42例患者纳入对照组,将2020年... 目的探讨在急性上消化道大出血患者的护理流程中运用Rockall评分系统的临床效果。方法回顾性分析90例急性上消化道大出血患者的临床资料,根据收治时间的先后顺序,将2019年10月至2020年4月接受常规护理干预的42例患者纳入对照组,将2020年5月至2021年10月在常规护理干预基础上接受Rockall评分系统护理流程的48例患者纳入研究组,比较两组干预效果。结果干预后,研究组血红蛋白水平高于对照组,血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率对比无明显差异(P>0.05)。结论基于Rockall评分系统的护理流程可以有效降低急性上消化道大出血患者的再出血风险,保障患者的止血效果,临床护理干预优势显著。 展开更多
关键词 急性上消化道大出血 Rockall评分系统 护理流程 再出血率 护理质量
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内镜下钛夹止血联合泮托拉唑、生长抑素治疗上消化道大出血的效果及对凝血指标的影响
2
作者 苗涛 赵春梅 +1 位作者 余春慧 张瑞峰 《临床医学研究与实践》 2024年第31期87-90,共4页
目的探究内镜下钛夹止血联合泮托拉唑、生长抑素治疗上消化道大出血的效果及对凝血指标的影响。方法择取2021年1月至2022年12月收治的120例上消化道大出血患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用泮托拉唑、生... 目的探究内镜下钛夹止血联合泮托拉唑、生长抑素治疗上消化道大出血的效果及对凝血指标的影响。方法择取2021年1月至2022年12月收治的120例上消化道大出血患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用泮托拉唑、生长抑素治疗,观察组在对照组基础上加内镜下钛夹止血治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)短于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平及血小板计数(PLT)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平低于对照组,生长抑素(SS)水平高于对照组(P<0.05)。结论内镜下钛夹止血联合泮托拉唑、生长抑素治疗上消化道大出血的效果明显,不仅能够改善凝血指标,还能调节胃肠激素水平,减轻出血症状。 展开更多
关键词 内镜下钛夹止血 泮托拉唑 生长抑素 上消化道大出血 凝血指标
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藻酸盐与医用组织胶在肝硬化合并上消化道大出血患者PICC穿刺止血处理中的应用效果
3
作者 高晓佩 张鲁 +3 位作者 仲光威娜 薛慧 米丽强 程玉霞 《河北医药》 CAS 2024年第16期2498-2501,共4页
目的比较藻酸盐与医用组织胶在肝硬化合并上消化道大出血经外周植入中心静脉导管(PICC)穿刺止血处理中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年5月消化内科住院治疗的肝硬化合并上消化道大出血患者68例,根据入院先后随机分为对照组和研究... 目的比较藻酸盐与医用组织胶在肝硬化合并上消化道大出血经外周植入中心静脉导管(PICC)穿刺止血处理中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年5月消化内科住院治疗的肝硬化合并上消化道大出血患者68例,根据入院先后随机分为对照组和研究组,每组34例。对照组在穿刺点应用藻酸盐敷料,观察组在穿刺点涂抹医用组织胶治疗,观察2组穿刺点渗血情况、换药次数及导管位移情况、局部感染情况,评估患者满意度。结果置管后,研究组渗血发生率为5.88%(2/34)明显低于对照组的91.18%(31/34),差异有统计学意义(P<0.05);置管后3 d内,研究组换药次数明显少于对照组,差异有统计学意义(t=6.351,P=0.017);研究组置管后24 h内、24~72 h内换药次数均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组置管后导管移位率2.94%(1/34)、局部感染率5.88%(2/34),低于对照组的11.76%(4/34)、23.53%(8/34)(P<0.05);研究组满意度为97.06%(33/34)高于对照组的82.35%(28/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于藻酸盐敷料,医用组织胶能更有效预防肝硬化合并上消化道大出血PICC穿刺点渗血,减少置管后换药次数,并能避免导管移位,降低局部感染风险,提升患者满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 藻酸盐敷料 医用组织胶 肝硬化 上消化道大出血 经外周植入中心静脉导管 止血
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急性上消化道大出血患者血清FAR与随访预后的关系
4
作者 向奥晴 吴钢 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第22期2812-2816,共5页
目的探讨急性上消化道大出血患者血清纤维蛋白原(FIB)与白蛋白(ALB)比值(FAR)与随访预后的关系。方法选取2021年5月至2023年5月该院收治的117例急性上消化道大出血患者作为研究对象,根据入院28 d内的生存情况分为生存组(n=96)和死亡组(n... 目的探讨急性上消化道大出血患者血清纤维蛋白原(FIB)与白蛋白(ALB)比值(FAR)与随访预后的关系。方法选取2021年5月至2023年5月该院收治的117例急性上消化道大出血患者作为研究对象,根据入院28 d内的生存情况分为生存组(n=96)和死亡组(n=21)。采用全自动凝血分析仪检测血清FIB水平,采用全自动生化分析仪检测血清ALB水平,并计算FAR;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FIB、ALB、FAR对急性上消化道大出血患者预后的预测价值;采用多因素Logistic逐步回归分析探讨急性上消化道大出血患者预后的影响因素。结果死亡组FIB、ALB水平及FAR均低于存活组(P<0.05)。FIB、ALB、FAR预测急性上消化道大出血患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.841(95%CI:0.790~0.892)、0.762(95%CI:0.711~0.813)、0.901(95%CI:0.850~0.952),截断值分别为1.26 g/L、34.17 g/L、0.24,特异度分别为65.72%、56.17%、85.49%,灵敏度分别为92.06%、92.06%、84.22%。死亡组年龄≥60岁占比、入院时休克指数≥1占比、总胆红素水平高于存活组,血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析显示,入院时休克指数≥1(OR=2.467,95%CI:1.641~3.709)、PLT减少(OR=2.038,95%CI:1.415~2.935)、低FIB水平(OR=2.291,95%CI:1.557~3.371)、FAR≤0.24(OR=3.053,95%CI:1.968~4.735)是急性上消化道大出血患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论FAR异常降低与急性上消化道大出血患者的不良预后有关,可作为预测患者预后的潜在生物学标记物,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性上消化道大出血 纤维蛋白原 白蛋白 预后
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生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床效果
5
作者 曾斌 刘娜 +1 位作者 郑婷婷 翁静玲 《临床合理用药杂志》 2024年第8期78-80,87,共4页
目的观察生长抑素(SST)联合泮托拉唑(Pan)治疗上消化道大出血的临床效果。方法选取2021年1月—2022年12月龙岩市第一医院收治的上消化道大出血患者80例,采用随机抽样法分为SST+Pan组和Pan组,各40例。在常规治疗基础上,Pan组予注射用泮... 目的观察生长抑素(SST)联合泮托拉唑(Pan)治疗上消化道大出血的临床效果。方法选取2021年1月—2022年12月龙岩市第一医院收治的上消化道大出血患者80例,采用随机抽样法分为SST+Pan组和Pan组,各40例。在常规治疗基础上,Pan组予注射用泮托拉唑钠治疗,SST+Pan组在Pan组基础上加用注射用生长抑素治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组治疗效果,临床指标(止血时间、住院时间和再出血情况),治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fib)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与皮质醇(Cor)水平,以及不良反应。结果SST+Pan组患者治疗总有效率为95.00%,高于Pan组的75.00%(χ2=6.275,P=0.012);SST+Pan组止血时间、住院时间短于Pan组,再出血发生率低于Pan组(P<0.05或P<0.01)。治疗7 d后,2组APTT、PT较治疗前缩短,Fib水平较治疗前升高,hs-CRP、Cor水平较治疗前降低,且SST+Pan组指标改善幅度大于Pan组(P均<0.01);SST+Pan组与Pan组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.00%vs.12.50%,χ2=0.105,P=0.745)。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床效果肯定,可有效抑制出血,改善凝血功能,缩短住院时间且用药安全性高。 展开更多
关键词 上消化道大出血 生长抑素 泮托拉唑 临床指标 凝血功能 不良反应
原文传递
肝硬化合并上消化道大出血的急诊护理
6
作者 齐静 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0126-0130,共5页
主要研究肝硬化并发上消化道大出血患者的急诊护理效果及满意度。方法 将96名病人随机分成两组,各48名,对照组48名。两组病人的一般资料,包括年龄,性别,病程等,均无显著性差异。治疗前、后分别用SAS、SDS对两组进行评定。对照组采取特... 主要研究肝硬化并发上消化道大出血患者的急诊护理效果及满意度。方法 将96名病人随机分成两组,各48名,对照组48名。两组病人的一般资料,包括年龄,性别,病程等,均无显著性差异。治疗前、后分别用SAS、SDS对两组进行评定。对照组采取特殊的急救措施。结果 两组患者术后SAS、SDS均较对照组降低,焦虑、抑郁水平均有较大提高,有统计学意义。观察组在住院天数、止血成功率、再出血等指标上均有较大改善,总体满意度较对照组有显著提高。结论 对并发上消化道出血的病人实施有针对性的急救护理措施,不但能有效地提高止血的成功率,降低再次出血的发生率,缩短住院日,而且能改善病人的精神状态及护理满意度,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道大出血 急诊护理 抑郁自评量表(SDS) 满意度
原文传递
重症消化性溃疡上消化道大出血的临床治疗效果探讨
7
作者 段文静 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第11期0026-0029,共4页
目标 探讨重症消化性溃疡导致上消化道大量出血患者的疗效性治疗策略。方法在2022年5月至2023年12月的研究时段内,针对74位特定重症消化内科患者,我们精心设计了一项实验,将他们划分为两个相等的群体——对照组和观察组,各包含37名参与... 目标 探讨重症消化性溃疡导致上消化道大量出血患者的疗效性治疗策略。方法在2022年5月至2023年12月的研究时段内,针对74位特定重症消化内科患者,我们精心设计了一项实验,将他们划分为两个相等的群体——对照组和观察组,各包含37名参与者。对照组遵循常规的治疗路径,而观察组则在常规疗法的基础上附加了奥曲肽药物疗法作为辅助手段。我们着重分析了两组患者在接受不同治疗后焦虑水平的显著下降情况,以及他们对医疗服务的满意度提升。结果,治疗结束后,无论是对照组还是观察组,焦虑评分都有明显下降,然而观察组的改善幅度超过了对照组。在治疗满意度评估上,观察组的满意度高达97.29%,对比之下,对照组仅为81.08%。这一差异在统计学上显著,P值小于0.05,显示出显著的优效性(P<0.05)。结论,对于这类患者,采用优化的治疗策略不仅能够有效地减轻他们的焦虑,促进康复进程,还能显著提升生活质量,并显著提高患者对治疗服务的满意度。 展开更多
关键词 重症消化性溃疡 上消化道大出血 治疗
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限制性输血在急性上消化道大出血治疗中的临床研究
8
作者 杨丽莉 陈兰 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第7期0053-0056,共4页
研究限制性输血在急性上消化道大出血治疗中的临床效果。方法 选取急性上消化道大出血患者80例,随机均分为对照组以及观察组,对照组进行开放性积极输血,观察组进行限制性输血,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)... 研究限制性输血在急性上消化道大出血治疗中的临床效果。方法 选取急性上消化道大出血患者80例,随机均分为对照组以及观察组,对照组进行开放性积极输血,观察组进行限制性输血,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 在急性上消化道大出血治疗中应用限制性输血可以改善治疗效果,降低不良事件发生率以及出血量。 展开更多
关键词 限制性输血 急性上消化道大出血 治疗效果
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新鲜冰冻血浆联合冷沉淀输注对急性上消化道大出血患者的疗效观察
9
作者 赵秀花 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第5期0150-0153,共4页
探究新鲜冰冻血浆联合冷沉淀输注对急性上消化道大出血患者的干预价值。方法 抽选梧州市人民医院在2021年1月到2023年6月诊治的急性上消化道大出血患者120例,根据随机分配原则等量分两组,对照组做新鲜冰冻血浆输注,观察组在对照组的基... 探究新鲜冰冻血浆联合冷沉淀输注对急性上消化道大出血患者的干预价值。方法 抽选梧州市人民医院在2021年1月到2023年6月诊治的急性上消化道大出血患者120例,根据随机分配原则等量分两组,对照组做新鲜冰冻血浆输注,观察组在对照组的基础上搭配冷沉淀输注,评价两组对象的具体治疗效果、治疗前后的凝血功能指标,还有治疗前后的细胞免疫功能指标。结果 观察组患者的治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的凝血功能指标、细胞免疫功能指标无差异(P>0.05),治疗后均优于本组治疗前且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 对急性上消化道大出血患者,进行新鲜冰冻血浆联合冷沉淀输注,能显著提升患者的治疗结果,促进患者的凝血功能和细胞免疫功能快速恢复,全面促进患者的机体状况改善,具有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 新鲜冰冻血浆 冷沉淀输注 急性上消化道大出血
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腹腔镜胆囊切除术后消化道大出血的诊疗体会
10
作者 张多强 虎晓军 +2 位作者 辛国军 张红 马军 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第2期157-158,I0001,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后消化道大出血的临床表现及诊断治疗方法。方法回顾分析5例胆囊切除术后消化道大出血患者的临床资料及诊断治疗过程,结合文献总结其临床表现及诊断治疗方法。结果5例患者应用肝动脉造影术后均为肝右动脉假性... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术后消化道大出血的临床表现及诊断治疗方法。方法回顾分析5例胆囊切除术后消化道大出血患者的临床资料及诊断治疗过程,结合文献总结其临床表现及诊断治疗方法。结果5例患者应用肝动脉造影术后均为肝右动脉假性动脉瘤破裂出血,5例患者均行肝动脉栓塞治疗后出血停止,消化道出血均治愈。结论LC术后消化道大出血主要原因为肝右动脉分支假性动脉瘤形成破裂,临床表现为消化道出血、上腹部疼痛及黄疸。肝血管造影术是最有效诊断方法,肝动脉栓塞术是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 肝动脉假性动脉瘤 消化道大出血 肝动脉造影 肝动脉栓塞术
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不同介入方案治疗门静脉高压致急性上消化道大出血的临床疗效观察
11
作者 张凌云 杜婕琼 区志乐 《中国医药指南》 2023年第22期82-84,共3页
目的 研究分析经颈静脉门静脉分流术(TIPS)和经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)两种介入方案治疗静脉高压致急性上消化道大出血的临床疗效。方法 选取我院在2021年1月至2022年12月收治的32例肝硬化门脉高压引起的上消化道大出血患者作... 目的 研究分析经颈静脉门静脉分流术(TIPS)和经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)两种介入方案治疗静脉高压致急性上消化道大出血的临床疗效。方法 选取我院在2021年1月至2022年12月收治的32例肝硬化门脉高压引起的上消化道大出血患者作为研究对象,按照随机抽签法分为治疗组(n=18,采取TIPS治疗)和对照组(n=14,采取PTVE治疗),对比两组的临床疗效。结果 治疗组术后6、12、24 h的止血率与对照组相比较无差异性(P> 0.05);治疗组术后1、3、6个月出血复发率与对照组相比较无差异性(P> 0.05),而术后12个月出血复发率明显低于对照组(P <0.05);在术前、术后3个月、术后6个月两组的Child-Pugh评分、白蛋白水平比较两组均无差异(P> 0.05),术后12个月治疗组的Child-Pugh评分高于对照组,白蛋白水平低于对照组(P <0.05);两组直接胆红素水平在任一时间点比较均无差异(P> 0.05)。结论 TIPS治疗门静脉高压致急性上消化道大出血的远期疗效明显优于PTVE。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 上消化道大出血 TIPS PTVE
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血管型Ehlers-Danlos综合征相关腹主动脉破裂伴消化道大出血1例并文献复习 被引量：1
12
作者 李西山 陈国东 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期177-180,共4页
目的 报道1例血管型Ehlers-Danlos综合征(vEDS)相关腹主动脉破裂伴消化道大出血患者,提高对该罕见疾病的认识。方法 回顾性分析广州市第一人民医院收治的1例消化道大出血患者发病过程、诊疗经过及预后,并结合相关文献回顾分析其病因。结... 目的 报道1例血管型Ehlers-Danlos综合征(vEDS)相关腹主动脉破裂伴消化道大出血患者,提高对该罕见疾病的认识。方法 回顾性分析广州市第一人民医院收治的1例消化道大出血患者发病过程、诊疗经过及预后,并结合相关文献回顾分析其病因。结果 患者以消化道大出血为首发症状,胃肠镜检查和胃肠道动脉造影均未发现明确的消化道出血征象。CTA提示腹主动脉破裂假性动脉瘤形成,腹主动脉腔内修复术后消化道出血停止。主动脉全外显子基因检测确诊为COL3A1基因突变相关vEDS。术后随访3年3个月,患者未再发生出血或主动脉事件。结论 vEDS可导致腹主动脉破裂和消化道大出血。该疾病罕见,易误诊和漏诊,基因学检查有助于明确诊断。 展开更多
关键词 血管型Ehlers-Danlos综合征 腹主动脉破裂 消化道大出血 主动脉腔内修复术
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多学科协作诊疗模式在急性消化道大出血治疗中应用的临床价值 被引量：8
13
作者 刘媛怡 董奇 +7 位作者 付建宇 王洪霞 伍余 刘旭 毕红英 唐艳 王迪芬 沈锋 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期196-198,共3页
目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式在急性消化道大出血患者诊疗中应用的临床价值.方法选择2019年5月至2021年9月贵州医科大学附属医院重症医学科启动MDT后治疗的153例消化道大出血患者作为研究对象(MDT组),同时匹配2017年1月至2019年4月... 目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式在急性消化道大出血患者诊疗中应用的临床价值.方法选择2019年5月至2021年9月贵州医科大学附属医院重症医学科启动MDT后治疗的153例消化道大出血患者作为研究对象(MDT组),同时匹配2017年1月至2019年4月未行MDT治疗的135消化道大出血患者作为对照(非MDT组).收集患者的性别、年龄、入院血红蛋白(Hb)、合并基础疾病、是否合并休克和诊治等待时间、重症监护病房(ICU)住院时间及住院时间、血液制品输注情况等资料,比较两组上述指标的差异,同时观察两组临床疗效.结果与非MDT组比较,MDT组诊治等待时间、ICU住院时间和总住院时间均明显缩短[诊治等待时间(min):74(62,87)比387(356,453),ICU住院时间(d):6(3,14)比10(5,17),总住院时间(d):16(9,27)比19(12,29),均P<0.05],治愈率明显提高[15.7%(24/153)比6.7%(9/135),P<0.05],病死率明显降低[8.5%(13/153)比16.3%(22/135),P<0.05],两组输注红细胞、血小板、血浆、冷沉淀等方面比较差异均无统计学意义.结论MDT的实施可缩短消化道出血患者诊治等待时间、ICU住院时间和住院时间,降低病死率,提高治愈率,对改善治疗经济学及患者整体结局有重要临床意义,值得在临床推广应用. 展开更多
关键词 多学科协作诊疗模式 消化道大出血 重症监护病房
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全程优质护理对肝炎后肝硬化合并消化道大出血患者的护理效果及生活质量的影响 被引量：3
14
作者 赵宁 杨娇楠 《黑龙江医学》 2023年第7期869-871,共3页
目的:探究肝炎后肝硬化合并消化道大出血患者采用全程优质护理的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年12月河南中医药大学人民医院·郑州人民医院收治的85例肝硬化合并消化道大出血患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=42... 目的:探究肝炎后肝硬化合并消化道大出血患者采用全程优质护理的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年12月河南中医药大学人民医院·郑州人民医院收治的85例肝硬化合并消化道大出血患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。给予对照组常规护理,观察组行全程优质护理,对比两组患者临床效果。结果:两组患者临床总有效率分别为95.34%、80.95%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.178,P<0.05);护理后,两组患者生存质量测定量表(WHOQOL-100)各维度评分较护理前均明显升高,差异有统计学意义(t=9.322、7.840、5.767、7.784,P<0.05;t=10.370、9.616、8.661、9.868,P<0.05);护理后,观察组WHOQOL-100各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.263、2.121、2.155、2.406,P<0.05);护理后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显降低,差异有统计学意义(t=26.157、36.632,P<0.05;t=30.565、41.121,P<0.05);护理后,观察组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.514、2.964,P<0.05)。结论:对肝炎后肝硬化合并消化道大出血患者采用全程优质护理,可显著提高其临床治疗效果,改善患者心理状态,进而提高患者生活质量。 展开更多
关键词 全程优质护理 肝炎 肝硬化 消化道大出血 生活质量
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心脏瓣膜疾病患者术后发生消化道大出血的危险因素分析
15
作者 汤阳阳 孙亚梅 张杰 《中国医刊》 CAS 2023年第6期613-617,共5页
目的 探讨心脏瓣膜疾病患者术后住院期间发生消化道大出血对预后的影响及其危险因素。方法 纳入首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月1日至2022年7月31日术后住院期间发生消化道大出血的131例心脏瓣膜疾病患者作为研究组,并按1:2选取... 目的 探讨心脏瓣膜疾病患者术后住院期间发生消化道大出血对预后的影响及其危险因素。方法 纳入首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月1日至2022年7月31日术后住院期间发生消化道大出血的131例心脏瓣膜疾病患者作为研究组,并按1:2选取接受相同手术方式且未发生消化道大出血的271例心脏瓣膜疾病患者作为对照组。比较两组患者基础疾病、手术相关指标、术后并发症及预后等临床资料。采用单因素和多因素logistic回归分析探讨心脏瓣膜疾病患者术后住院期间发生消化道大出血的危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),评估患者术后住院期间发生消化道大出血对预后的影响。结果 心脏瓣膜疾病患者术后住院期间发生消化道大出血的危险因素包括重症肺炎(OR=7.293,95%CI 3.545~15.004,P<0.001)、Ⅱ期或Ⅲ期急性肾功能不全(OR=4.219,95%CI2.245~7.932,P<0.001)、术后凝血功能异常(OR=3.205,95%CI1.648~6.231,P=0.001)、应用华法林(OR=0.236,95%CI0.106~0.524,P<0.001)、既往心房颤动(OR=1.869,95%CI1.015~3.441,P=0.045)、心脏手术(OR=2.079,95%CI1.037~4.166,P=0.039)和术前射血分数降低(OR=0.964,95%CI0.934~0.995,P=0.023),联合上述指标绘制ROC曲线,其AUC为0.870(95%CI 0.829~0.912,P<0.001)。研究组患者的死亡率(20.6%)、病重转院率(42.7%)和术后住院天数[(20.76±15.85)d]均高于对照组[分别为1.1%,5.2%,(9.47±4.86)d],差异有显著性(P<0.001)。结论 心脏瓣膜疾病患者术后住院期间发生消化道大出血与死亡率增加和住院时间延长相关。重症肺炎、Ⅱ期或Ⅲ期急性肾功能不全、术后凝血功能异常、应用华法林、既往心房颤动、心脏手术和术前射血分数降低是心脏瓣膜疾病患者术后住院期间发生消化道大出血的危险因素。 展开更多
关键词 消化道大出血 危险因素 心脏瓣膜手术
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生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效及药理作用分析 被引量：1
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作者 于桐 《中国现代药物应用》 2023年第5期109-111,共3页
目的分析生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效及药理作用。方法58例上消化道大出血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例。对照组采用泮托拉唑治疗,观察组在对照组基础上增加生长抑素治疗。比较两组治疗效果、... 目的分析生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效及药理作用。方法58例上消化道大出血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例。对照组采用泮托拉唑治疗,观察组在对照组基础上增加生长抑素治疗。比较两组治疗效果、大出血止血时间及治疗前后的血红蛋白水平和心室率。结果观察组大出血止血时间为(15.67±2.26)h,短于对照组的(23.13±3.21)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的75.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血红蛋白水平为(105.56±12.25)g/L,心室率为(87.16±4.12)次/min;对照组血红蛋白水平为(98.56±12.15)g/L,心室率为(92.45±5.56)次/min。治疗后,两组血红蛋白水平均高于本组治疗前,心室率低于本组治疗前,且观察组血红蛋白水平高于对照组,心室率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血疗效确切,可有效提升患者血红蛋白水平,有利于缩短止血时间,值得推广和应用。 展开更多
关键词 上消化道大出血 生长抑素 泮托拉唑 药理作用
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1例颅内动脉瘤破裂伴消化道大出血的护理
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作者 吴梅 张建男 《中国老年保健医学》 2023年第3期162-164,共3页
颅内动脉瘤破裂是导致自发性蛛网膜下腔出血和颅内出血的主要病因。消化道出血是颅内动脉瘤破裂少见的临床并发症,缺乏可借鉴的护理经验。我科收治了1例动脉瘤破裂患者,经栓塞介入治疗,术后第7天并发了消化道大出血,经过多学科联合会诊... 颅内动脉瘤破裂是导致自发性蛛网膜下腔出血和颅内出血的主要病因。消化道出血是颅内动脉瘤破裂少见的临床并发症,缺乏可借鉴的护理经验。我科收治了1例动脉瘤破裂患者,经栓塞介入治疗,术后第7天并发了消化道大出血,经过多学科联合会诊,积极采取急救措施,患者消化道出血症状明显改善,营养状况得到纠正,经过32天的治疗,患者好转出院,连续回访6个月,患者的身体和生活均恢复至正常状态。本文总结本例患者的护理经验,护理要点包括密切观察患者有无出血倾向;消化道大出血的护理;实施营养评估、制定个性化的营养支持;经外周置入中等长度导管的护理;早期实施肢体功能的康复。 展开更多
关键词 后交通动脉瘤 破裂 消化道大出血
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新鲜冰冻血浆与冷沉淀联合输注在急性上消化道大出血患者中的应用效果
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作者 黄柳娜 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第8期100-103,共4页
研究急性上消化道大出血患者使用新鲜冰冻血浆和冷沉淀联合输注的效果。方法 2020年8月-2021年12月,我院收治的急性上消化道出血的患者中选择52例,使用随机磨双色球法进行分组,黑球为对照组(n=26例,新鲜冰冻血浆),白球为实验组(n=26例,... 研究急性上消化道大出血患者使用新鲜冰冻血浆和冷沉淀联合输注的效果。方法 2020年8月-2021年12月,我院收治的急性上消化道出血的患者中选择52例,使用随机磨双色球法进行分组,黑球为对照组(n=26例,新鲜冰冻血浆),白球为实验组(n=26例,新鲜冰冻血浆+冷沉淀输注)。将两组患者治疗效果、红细胞总输注量和住院时长、凝血功能变化情况进行对比。结果 实验组患者经过治疗后,患者疾病被有效控制( P<0.05)。实验组患者红细胞总输注量较低,并且患者住院时长较短(P<0.05)。实验组患者经过治疗后,凝血功能指标趋于正常(P<0.05)。结论 将新鲜冰冻血浆和冷沉淀联合输注的方式治疗急性上消化道大出血,能够提高患者血液中的血红蛋白含量,避免血循环超负荷,患者机体能够凝血功能逐渐恢复,从而提高了治疗效果,缩短患者住院总时长,具有使用价值。 展开更多
关键词 新鲜冰冻血浆 冷沉淀 急性上消化道大出血 呕血 黑便 凝血功能
原文传递
100例消化道大出血患者的护理分析
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作者 黄志萍 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第4期149-151,共3页
本文旨在总结消化道大出血患者的护理体会,以提供给护士们在护理该类患者时的参考。我们回顾了过去的案例和经验,并进行了分析和总结。结果表明,在消化道大出血患者的护理中,重要的是加强对患者的监测和对病情的观察,以及对病情的及时... 本文旨在总结消化道大出血患者的护理体会,以提供给护士们在护理该类患者时的参考。我们回顾了过去的案例和经验,并进行了分析和总结。结果表明,在消化道大出血患者的护理中,重要的是加强对患者的监测和对病情的观察,以及对病情的及时干预和治疗。我们认为,通过本文,护士们可以更好地了解消化道大出血患者的护理要点,提高护理质量和效果。 展开更多
关键词 消化道大出血 消化内科 护理
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尿激酶联合肝素溶栓时消化道大出血伴心跳呼吸骤停1例的护理
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作者 林彩凤 《中国乡村医药》 2023年第14期60-61,共2页
下肢动脉闭塞主要表现为间歇性跛行、静息痛、溃疡和坏疽,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。溶栓介入治疗具有创伤小、操作简单、疗效明确等优点,在下肢动脉闭塞治疗中得到广泛应用。尿激酶联合肝素是常用的溶栓药物,具有价格低廉... 下肢动脉闭塞主要表现为间歇性跛行、静息痛、溃疡和坏疽,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。溶栓介入治疗具有创伤小、操作简单、疗效明确等优点,在下肢动脉闭塞治疗中得到广泛应用。尿激酶联合肝素是常用的溶栓药物,具有价格低廉、安全简便等优点。尿激酶联合肝素的主要不良反应为出血,但溶栓时消化道大出血伴心跳呼吸骤停临床罕见。2022年3月我科收治1例下肢动脉闭塞溶栓时消化道大出血伴心跳呼吸骤停患者,现将护理体会总结如下。 展开更多
关键词 尿激酶 肝素 溶栓介入治疗 消化道大出血 心跳呼吸骤停 护理
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