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急诊内镜下消化道急性出血治疗37例 被引量：1
1
作者 陶铸 刘新华 +2 位作者 严崇恩 姜虹 王廷芳 《世界华人消化杂志》 CAS 2002年第9期1093-1093,共1页
目的:本文在总结了近4a急诊内镜下止血的经验,探讨适合基层医院应用的简便、有效的治疗方法.方法:资料来自我室自1998-03/2002-02期间在12350例胃镜中正在出血37例本文研究资料.治疗方法:(1)局部注射治疗28例次,(2)高频电治疗仪局部高... 目的:本文在总结了近4a急诊内镜下止血的经验,探讨适合基层医院应用的简便、有效的治疗方法.方法:资料来自我室自1998-03/2002-02期间在12350例胃镜中正在出血37例本文研究资料.治疗方法:(1)局部注射治疗28例次,(2)高频电治疗仪局部高频电凝13例次;(3)电切时对电凝不彻底、息肉断端有出血和渗血者,再次电切9例次;(4)金属止血夹止血13例次;(5)出血创面喷洒凝血酶止血8例次;(6)内镜下以上方法联合治疗6例;结果:一次治疗显效24例(64.9%),有效例为34例(91.9%),本组经反复内镜下止血全部病例中仅1例因息肉电切后局部创面太大,无法止血,后转外科手术治疗外,其余病例经2次,甚至4次内镜下止血均有效止血.结论:内镜下注射盐水加副肾素和高频电凝反复应用是有效的的止血疗法.前者操作更为简单,安全,更适合基层医院应用. 展开更多
关键词 急诊 内镜 消化道急性出血 治疗
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经内镜金属钛夹治疗消化道急性出血的护理配合 被引量：3
2
作者 钟敏华 宋丽娟 赵景松 《护理学杂志（综合版）》 2001年第8期486-487,共2页
关键词 内镜 金属钛夹 消化道急性出血 护理 治疗
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回顾性总结分析消化道急性出血的治疗方法
3
作者 郭星 郭玲 《吉林医学》 CAS 2013年第28期5835-5836,共2页
目的:回顾性总结分析消化道急性出血的治疗方法。方法:将患有消化道急性出血的患者64例,随机分为金属钛夹组(A组)和药物治疗组(B组),每组32例。A组通过内镜下放置金属钛夹进行止血,B组通过注射盐酸雷尼替丁(50 mg/次,2次/d)治疗,比较分... 目的:回顾性总结分析消化道急性出血的治疗方法。方法:将患有消化道急性出血的患者64例,随机分为金属钛夹组(A组)和药物治疗组(B组),每组32例。A组通过内镜下放置金属钛夹进行止血,B组通过注射盐酸雷尼替丁(50 mg/次,2次/d)治疗,比较分析两组的总有效率(包括治愈率、有效率、无效率)。结果:A组的总有效率与B组有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。A组的治愈率、有效率明显高于B组,A组的无效率明显低于B组。结论:内镜下金属钛夹治疗不失为消化道急性出血的优良治疗方法,不仅值得医生们在临床上广泛应用,而且能为患者减轻痛苦。 展开更多
关键词 消化道急性出血 金属钛夹 雷尼替丁 治疗方法
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消化道急性出血的护理体会 被引量：1
4
作者 刘彩虹 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第33期94-94,共1页
关键词 消化道急性出血 精心护理 内科住院患者 大出血患者 抢救
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氩激光对上消化道急性出血的疗效观察(附13例报告)
5
作者 潘百思 吴惠生 +2 位作者 李瑜元 李志雄 李莉 《广东医学》 CAS 1984年第7期1-3,46,共4页
我们应用广州市光学应用研究所提供的氩激光发生器在动物实验止血成功的基础上应用于临床,并将激光管重新充气和调整,光纤输出功率稳定于1～2.5瓦之间,对13例内窥镜下仍见病灶出血的病人进行治疗,取得显著的止血作用。一、临床资料(一)... 我们应用广州市光学应用研究所提供的氩激光发生器在动物实验止血成功的基础上应用于临床,并将激光管重新充气和调整,光纤输出功率稳定于1～2.5瓦之间,对13例内窥镜下仍见病灶出血的病人进行治疗,取得显著的止血作用。一、临床资料(一)治疗的对象:从1982年11月～1983年4月有上消化道急性出血病者64例,因不同程度便血或呕血入院,有休克的病例经纠正休克或稳定血压和脉搏后,即作紧急内窥镜检查。只有13例发现病灶仍有活动性出血(渗血者8例,流血者5例)始作为治疗对象。13例中,男8例,女5例,年龄23～68岁。 展开更多
关键词 胃溃疡 球部 活动性出血 氢激光 消化性溃疡 黑便 柏油样便 渗血 导光纤维 光导纤维 上消化道急性出血
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消化道急性出血的护理
6
作者 张卉 《黑龙江科技信息》 2001年第12期Y025-Y025,共1页
非门脉高压上消化道出血是消化内科常见的急症之一,约有5%的患者持续出血,以往常常需外科手术治疗,死亡率为5%-12%,及时确诊出血原因及止血是减少手术率和病亡的关键、内镜金属钛夹止血术是近年来开展的项目新技术。
关键词 上消化道急性出血 护理 内镜金属钛夹止血术 临床资料
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内镜下喷药治疗上消化道急性出血
7
作者 吴恒忠 林志坚 《湖北中医杂志》 2006年第9期32-32,共1页
关键词 上消化道急性出血 中西医结合疗法 内镜 胃血冲剂
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急诊胃镜治疗胃癌所致上消化道急性出血的疗效观察 被引量：4
8
作者 张加坤 《现代实用医学》 2018年第9期1164-1166,共3页
目的观察急诊胃镜治疗胃癌所致上消化道急性出血的临床效果及安全性。方法选择胃癌所致上消化道出血的患者64例作为研究对象,随机均分为试验组和对照组,各32例。试验组行急诊胃镜治疗,对照组行常规药物治疗。比较两组患者治疗前后的C反... 目的观察急诊胃镜治疗胃癌所致上消化道急性出血的临床效果及安全性。方法选择胃癌所致上消化道出血的患者64例作为研究对象,随机均分为试验组和对照组,各32例。试验组行急诊胃镜治疗,对照组行常规药物治疗。比较两组患者治疗前后的C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-(TNF-)水平,治疗后的临床各指标、治疗效果、并发症及治疗后生活质量恢复情况。结果治疗后,试验组临床总有效率为96.88%,高于对照组的71.88%(P <0.05)。试验组患者的止血时间、再出血发生率及转手术率均明显少于对照组(均P <0.05);临床症状多数患者表现为呕血及黑便,血红蛋白处于60~90 g/L,出现心率增快及收缩压增高现象;两组差异均无统计学意义(均P> 0.05)。两组治疗前血清CRP、IL-6及TNF-水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的血清CRP、IL-6及TNF-水平均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组生活质量恢复有效率为93.75%,高于对照组的75.00%(P <0.05)。结论急诊胃镜治疗胃癌所致上消化道急性出血患者具有止血时间短、再出血及转手术率低等特点,安全有效,对改善患者预后具有积极意义。 展开更多
关键词 胃肿瘤 癌 急诊胃镜 急性上消化道出血 安全性
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下消化道急性出血43例临床分析
9
作者 于福洋 《内蒙古医学杂志》 2012年第S7期93-94,共2页
目的:探讨急性下消化道出血的诊断及治疗。方法:对2008~2011年在我院治疗的43例下消道出血患者的发病特点、临床表现、镜下特点及临床治疗进行分析。结果:26例为结肠炎急性发作溃疡出血,3例为乙状结肠癌肿物破溃出血,4例为直肠肿物破溃... 目的:探讨急性下消化道出血的诊断及治疗。方法:对2008~2011年在我院治疗的43例下消道出血患者的发病特点、临床表现、镜下特点及临床治疗进行分析。结果:26例为结肠炎急性发作溃疡出血,3例为乙状结肠癌肿物破溃出血,4例为直肠肿物破溃出血,1例为长期口服阿司匹林引发结肠弥漫性出血,1例为暴发性腹型紫癜出血,2例直肠异物损伤所致出血,4例为肛肠术后应激性溃疡引起,2例为内痔出血引起。以上43例均经乙状结肠镜检查、直肠镜检查确诊,经手术、药物治疗临床治愈。结论:下消化道急性大出血,出血迅速,病情凶险,积极寻找病因,尽早手术,及时的药物治疗也是治愈的关键。 展开更多
关键词 下消化道急性大出血 乙状结肠镜检查 直肠镜检查 手术治疗 药物治疗
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急性上消化道出血继发急性肾损伤和病情进展危险因素分析 被引量：1
10
作者 王健 郁毅刚 +1 位作者 林庆斌 陈玲 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第3期215-219,232,共6页
目的:探讨急性上消化道出血(AUGIB)患者继发急性肾损伤(AKI)和病情进展的危险因素。方法:回顾性分析厦门大学附属东南医院2021年1月至2023年6月收治的233例上消化道出血患者临床资料,根据入院后是否发生AKI分为AKI组(n=67)和非AKI组(n=1... 目的:探讨急性上消化道出血(AUGIB)患者继发急性肾损伤(AKI)和病情进展的危险因素。方法:回顾性分析厦门大学附属东南医院2021年1月至2023年6月收治的233例上消化道出血患者临床资料,根据入院后是否发生AKI分为AKI组(n=67)和非AKI组(n=166),AKI患者根据病情是否进展分为进展组(n=21)和无进展组(n=46)。采用单因素和多因素分析上消化道出血继发急性肾损伤和病情进展的危险因素。结果:233例AUGIB患者中消化道溃疡患者157例、食管胃底静脉曲张42例、急性胃黏膜损伤18例、食管贲门撕裂综合征10例、异物6例。AKI患者67例,发生率为28.76%,其中,21例发生AKI进展,进展率为31.34%。单因素分析发现,冠心病、肝硬化、血小板计数<50×10^(9)/L、血红蛋白计数<60 g/L、血清白蛋白<35 g/L、上消化道出血分级高危及以上AUGIB患者AKI发生率较高(P<0.05)。多因素分析发现,冠心病(OR=2.706,95%CI 1.127~6.494)、血小板计数<50×10^(9)/L(OR=3.570,95%CI 1.249~10.203)、上消化道出血分级高危及以上(OR=3.078,95%CI 1.145~8.227)是AKI发生的独立危险因素。单因素分析发现,67例AUGIB继发AKI患者中,男性、糖尿病、乙型肝炎、肝硬化、既往上消化道出血病史、血小板计数<50×10^(9)/L、血红蛋白计数<60 g/L、血清白蛋白<35 g/L、上消化道出血分级高危及以上患者AKI进展发生率较高(P<0.05)。多因素分析发现,肝硬化(OR=7.975,95%CI 1.400~45.441)、血小板计数<50×10^(9)/L(OR=19.612,95%CI 2.640~145.703)、上消化道出血分级高危及以上(OR=6.814,95%CI 1.183~27.985)是AKI进展的独立危险因素。结论:AUGIB患者要警惕AKI的发生,冠心病、血小板计数<50×10^(9)/L、上消化道出血分级高危及以上是AKI发生的独立危险因素,而肝硬化、血小板计数<50×10^(9)/L、上消化道出血分级高危及以上是AKI进展的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 急性肾损伤 并发症 危险因素
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格拉斯哥-布拉奇福德评分、内镜后Rockall评分和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血患者临床干预及住院期间预后的预测价值研究 被引量：1
11
作者 张蓉 张玲娟 +5 位作者 刘昕丹 段天娇 郭雪艳 刘贵生 朱云清 王雪 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第5期654-657,共4页
目的:探讨格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)、内镜后Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床干预及住院期间预后的预测价值。方法:选取ANVUGIB患者549例,计算GBS、RS和AIMS65评分。绘制受试者工... 目的:探讨格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)、内镜后Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床干预及住院期间预后的预测价值。方法:选取ANVUGIB患者549例,计算GBS、RS和AIMS65评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析GBS、RS及AIMS65评分对患者输血、临床干预和住院期间预后的预测价值。结果:GBS、RS及AIMS65评分预测NVUGIB患者输血的AUC分别为0.751、0.568、0.720,且GBS和AIMS65评分的AUC高于RS的AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者临床干预的AUC分别为0.598、0.766、0.617,且RS评分AUC高于GBS评分和AIMS65评分AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者住院期间预后的AUC分别为0.844、0.786、0.853,且GBS评分和AIMS65评分AUC高于RS评分AUC(均P<0.05)。结论:GBS、RS和AIMS65评分系统对患者输血、临床干预及住院期间预后情况具有预测价值。GBS和AIMS65评分对患者输血及住院期间预后的预测价值较高,RS对患者临床干预的预测价值较高。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 评分系统 输血 临床干预 预后 预测价值
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限制性输血治疗急性上消化道出血的效果及对凝血功能、预后的影响
12
作者 杨洪军 李勇 丁梅 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第10期1331-1335,共5页
目的探讨限制性输血治疗急性上消化道出血(AUGIB)的效果及对凝血功能、预后的影响。方法按随机数字表法将2021年5月—2023年10月本院收治的208例AUGIB患者分成对照组(104例)和试验组(104例)。对照组行开放性输血治疗,试验组行限制性输... 目的探讨限制性输血治疗急性上消化道出血(AUGIB)的效果及对凝血功能、预后的影响。方法按随机数字表法将2021年5月—2023年10月本院收治的208例AUGIB患者分成对照组(104例)和试验组(104例)。对照组行开放性输血治疗,试验组行限制性输血治疗。比较两组疗效、不同时间点止血率、人均输血量、凝血功能和预后相关指标的差异。结果试验组治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗72 h后,试验组的人均输血量、严重贫血纠正时间、血乳酸、BE值、血红蛋白(Hb)均低于对照组,血小板计数高于对照组(P<0.05);两组收缩压、心率均低于同组治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组治疗72h后的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均低于同组治疗前,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)高于同组治疗前,且试验组改善程度优于对照组(P<0.05);试验组的住院时间、再出血率均低于对照组(P<0.05),两组病死率无明显差异(P>0.05)。结论限制性输血在AUGIB治疗中疗效显著,能有效维持生命体征平稳及机体代偿平衡,减少输液量,改善凝血功能,降低再出血率,缩短住院时间。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 限制性输血 开放性输血 凝血功能 预后
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急性非静脉曲张性上消化道出血的临床流行病学特征分析
13
作者 张蓉 刘昕丹 +7 位作者 高淑娟 刘莹 贺静雅 刘贵生 朱云清 郭雪艳 阎春英 姚筱 《临床内科杂志》 CAS 2024年第10期699-702,共4页
目的研究并探讨我院近9年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)住院患者的临床流行病学特征。方法收集2011年1月1日~2019年12月31日我院因ANVUGIB住院的2238例患者临床资料,并对其性别、年龄、病因和相关危险因素等临床特征进行分析... 目的研究并探讨我院近9年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)住院患者的临床流行病学特征。方法收集2011年1月1日~2019年12月31日我院因ANVUGIB住院的2238例患者临床资料,并对其性别、年龄、病因和相关危险因素等临床特征进行分析。结果2238例患者中男性1718例、女性520例,男女比例为3.3∶1;所有患者年龄18~94岁,平均年龄(55.4±17.8)岁。女性患者的平均年龄高于男性(P<0.05)。所有患者中,引起ANVUGIB最常见的病因为消化性溃疡(69.7%),其次是消化道肿瘤(10.6%)、急性糜烂出血性胃炎(10.2%)、食管贲门黏膜撕裂症(6.6%)和反流性食管炎(1.3%)。随着年份增长,消化道肿瘤的构成比呈整体上升趋势,食管贲门黏膜撕裂症的构成比呈下降趋势;2017~2019年医源性出血的构成比较2014~2016年有显著上升(P<0.05)。青年组、中年组和老年组消化性溃疡患者比例依次降低,而消化道肿瘤患者比例依次升高;老年组急性糜烂出血性胃炎患者比例均高于青年组和中年组(P<0.05)。随着年份增长,消化道肿瘤、急性糜烂出血性胃炎和反流性食管炎患者平均年龄均呈增长趋势(P<0.05)。2017~2019年间无诱因ANVUGIB患者比例均显著低于2011~2013年间和2014~2016年间(P=0.001)。与2011~2013年间比较,2014~2016年间药物相关性出血患者比例明显上升,其他因素相关性出血患者比例整体下降;2017~2019年间药物相关性出血患者比例明显上升,饮酒及其他因素相关性出血患者比例均明显下降(P<0.05)。药物危险因素主要包括抗血小板/抗凝药物(312例,61.2%)、非甾体类抗炎药物[NSAIDs,113例(22.1%)]及激素(85例,16.7%)。中年组NSAIDs相关性出血患者比例均高于青年组和老年组;老年组抗血小板/抗凝药物性出血患者比例均低于青年组和中年组,激素相关性出血患者比例低于青年组(P<0.05)。青年组、中年组和老年组ANVUGIB患者药物危险因素构成比中均以抗血小板/抗凝药物为主。结论ANVUGIB主要好发于男性患者;最常见病因仍是消化性溃疡,其次是消化道肿瘤,医源性出血近年来呈逐渐上升趋势;与ANVUGIB相关的药物危险因素主要是使用抗血小板/抗凝药物。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 病因 危险因素 流行病学
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3PR参与式健康教育在老年急性上消化道出血患者治疗中的应用价值
14
作者 杨敏 梅晓敏 《老年医学与保健》 CAS 2024年第2期487-492,共6页
目的探究以参与式研究(participatory research,PR)为基础模块、参与式角色扮演(participatory role-playing,PR)为核心模块、参与式总结(participatory review,PR)为强化模块(简称3PR)的参与式健康教育在老年急性上消化道出血(acute up... 目的探究以参与式研究(participatory research,PR)为基础模块、参与式角色扮演(participatory role-playing,PR)为核心模块、参与式总结(participatory review,PR)为强化模块(简称3PR)的参与式健康教育在老年急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB)患者的应用价值。方法选择2020年1月-2023年6月南京市第二医院急诊科收治的老年AUGIB患者80例,按随机数字表法分成观察组(n=40)和对照组(n=40)。在病情稳定后,对照组采用常规健康教育,观察组采用3PR参与式健康教育。比较2组疾病认知、自我感知负担量表(SPBS)评分、Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评分、遵医行为、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分和再出血率差异。结果干预后,2组疾病认知、遵医行为、GQOLI-74量表各维度评分均高于同组干预前,SPBS量表各维度评分均低于同组干预前,且观察组改善程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组用药依从率高于对照组(P<0.05);随访3个月,观察组再出血率低于对照组(P<0.05)。结论3PR参与式健康教育对老年AUGIB患者的干预效果显著,可有效提高疾病认知水平和用药依从性,减轻患者自我感知负担,改善遵医行为,提高生存质量,减少疾病复发。 展开更多
关键词 老年 急性上消化道出血 3PR参与式健康教育 疾病认知 用药依从性
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案例整合情景模拟教学模式在急性上消化道出血见习教学中的应用
15
作者 赖晓波 英嵩崧 +3 位作者 梁培智 黎庆宁 唐文娟 周永健 《现代医院》 2024年第8期1306-1308,1312,共4页
目的探讨案例整合情景模拟教学模式应用于急性上消化道出血见习教学的教学成效。方法选取广州医科大学临床医学(南山班)2021级40名医学生为研究对象,随机分为两组,其中22名为实验组,采用案例整合情景模教学模式;另18名同学为对照组,采... 目的探讨案例整合情景模拟教学模式应用于急性上消化道出血见习教学的教学成效。方法选取广州医科大学临床医学(南山班)2021级40名医学生为研究对象,随机分为两组,其中22名为实验组,采用案例整合情景模教学模式;另18名同学为对照组,采用传统床旁见习教学模式。教学内容为急性非静脉曲张性上消化道出血。结果实验组和对照组消化内科学总得分无统计学差异(P>0.05),涉及消化道出血相关内容的得分情况实验组得分明显优于对照组,两组间有统计学意义(P<0.05)。在课后满意度调查中,大部分实验组同学对新教学模式满意度较高并积极参与。结论案例整合情景模拟教学模式在激发学习兴趣、培养医学职业素养、活跃课堂气氛等方面明显优于传统床边教学模式,适于消化内科的实践教学,可作为医学本科见习的常规教学方法进行推广及使用。 展开更多
关键词 以案例为基础的教学 情景模拟 消化内科 急性非静脉曲张性上消化道出血
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生长抑素、艾司奥美拉唑和血凝酶三联治疗急性上消化道出血的疗效及治疗前、后血液流变学和血清D-D、ox-LDL、AOPP水平变化分析 被引量：1
16
作者 段琳 王太武 +2 位作者 张宗霞 许婷 刘应红 《国际消化病杂志》 CAS 2024年第3期206-210,共5页
目的 分析生长抑素、艾司奥美拉唑和血凝酶三联治疗急性上消化道出血的疗效,以及治疗前后血液流变学和血清D-二聚体(D-D)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平的变化。方法 选择2020年1月至2021年12月成都上锦南府... 目的 分析生长抑素、艾司奥美拉唑和血凝酶三联治疗急性上消化道出血的疗效,以及治疗前后血液流变学和血清D-二聚体(D-D)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平的变化。方法 选择2020年1月至2021年12月成都上锦南府医院收治的101例急性上消化道出血患者作为研究对象,采用掷硬币法将其分为对照组和试验组。对照组49例,给予艾司奥美拉唑和血凝酶治疗;试验组52例,给予生长抑素、艾司奥美拉唑和血凝酶三联治疗。比较2组的治疗效果、输血量、止血时间、住院时间、止血成功率、全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度,以及D-D、ox-LDL、AOPP、皮质醇(Cor)、抗利尿激素(ADH)和生长激素(GH)水平。结果 试验组的治疗总有效率为96.15%,显著高于对照组(83.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组的输血量较少,止血时间和住院时间均较短,止血成功率较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,试验组的全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度均显著高于对照组,而D-D、ox-LDL、AOPP、Cor、ADH和GH水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 生长抑素、艾司奥美拉唑和血凝酶三联治疗急性上消化道出血的治疗效果较好,其机制可能与调节血液流变学,以及降低D-D、ox-LDL、AOPP水平有关。 展开更多
关键词 生长抑素 艾司奥美拉唑 血凝酶 急性上消化道出血 血液流变学 D-二聚体 氧化低密度脂蛋白 晚期氧化蛋白产物
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多种系统评分对肝硬化合并急性上消化道出血患者28 d死亡的预测作用
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作者 张雪娇 李欣欣 +1 位作者 李磊 王然 《现代消化及介入诊疗》 2024年第5期523-527,共5页
目的比较MELD评分、AIMS65评分及血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)在肝硬化合并急性上消化道出血(AUGIB)患者28 d死亡预测中的应用价值,以期为临床筛查最适宜的预后预测评分提供参考依据。方法回顾性纳入2020年1月—2023年12月哈尔滨医... 目的比较MELD评分、AIMS65评分及血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)在肝硬化合并急性上消化道出血(AUGIB)患者28 d死亡预测中的应用价值,以期为临床筛查最适宜的预后预测评分提供参考依据。方法回顾性纳入2020年1月—2023年12月哈尔滨医科大学第一附属医院重症医学科治疗的378例肝硬化AUGIB患者,根据28 d生存情况分为死亡组60例(15.9%)和生存组318例(84.1%)。通过在线病历系统收集所有肝硬化AUGIB患者的临床资料,计算MELD评分、AIMS65评分及PALBI评分。采用二分类Logistic回归分析MELD评分、AIMS65评分、PALBI评分对肝硬化AUGIB患者死亡的影响,并采用ROC曲线对此3种评分预测肝硬化AUGIB患者死亡的效能进行评定。结果单因素分析显示,与生存组比较,死亡组糖尿病、肝性脑病比例以及凝血酶原时间、红细胞分布宽度、C反应蛋白、MELD评分、AIMS65评分、PALBI评分均升高,白蛋白降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,校正糖尿病、肝性脑病比例、凝血酶原时间等混杂因素后,MELD评分(OR=1.621,95%CI:1.185-2.217)、AIMS65评分(OR=1.914,95%CI:1.361-2.690)、PALBI评分(OR=1.984,95%CI:1.410-2.791)是肝硬化AUGIB患者死亡的独立危险因素。ROC曲线显示,MELD评分、AIMS65评分、PALBI评分预测肝硬化28 d死亡的AUC分别为0.685(95%CI:0.614-0.756)、0.828(95%CI:0.771-0.885)、0.860(95%CI:0.808-0.913)。结论MELD评分、AIMS65评分、PALBI评分均是肝硬化AUGIB患者死亡的独立危险因素,并对预后风险具有提示作用,其中以AIMS65评分、PALBI评分的预测价值最高。 展开更多
关键词 肝硬化 急性上消化道出血 MELD评分 AIMS65评分 PALBI评分
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基于临床疗效观察与网络药理学研究宁血方治疗脾虚湿热证急性上消化道出血的机制
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作者 林兰梅 吴耀南 +4 位作者 陈一斌 陈丽凤 陈默 范丽玉 曹健 《中国医药指南》 2024年第25期1-5,共5页
目的分析宁血方治疗脾虚湿热证急性上消化道出血(AUGB)的临床效果,通过网络药理学探讨其作用机制。方法收集2019年1月至2023年1月厦门市中医院脾胃科收治的70例符合AUGB(脾虚湿热证)入组标准的患者,按照治疗方案分为宁血方+常规治疗组(... 目的分析宁血方治疗脾虚湿热证急性上消化道出血(AUGB)的临床效果,通过网络药理学探讨其作用机制。方法收集2019年1月至2023年1月厦门市中医院脾胃科收治的70例符合AUGB(脾虚湿热证)入组标准的患者,按照治疗方案分为宁血方+常规治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)。比较两组治疗效果。并利用TCMSP筛选宁血方的活性成分及作用靶点,应用OMIM等数据库获得急性上消化道出血相关靶点,构建中药-有效成分-作用靶点网络图,以Metascape数据库进行GO分析和KEGG分析。结果临床研究纳入观察组、对照组各35例,治疗前基线水平无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组临床疗效94.29%优于对照组的85.71%(P<0.05);两组的中医症候积分均较治疗前降低,观察组积分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。网络药理学筛选交集靶点143个,核心靶点38个。结论宁血方可有效促进脾虚湿热证上消化道出血患者止血,通过多成分-多靶点-多通路来治疗急性上消化道出血。 展开更多
关键词 宁血方 急性上消化道出血 网络药理学 临床研究
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血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)联合AIMS65评分对肝硬化并发急性上消化道出血患者短期预后的预测价值 被引量：2
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作者 戴天骄 李静 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期298-305,共8页
目的探讨血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)联合AIMS65评分对肝硬化并发急性上消化道出血(AUGIB)患者入院后6周内再出血及死亡的预测价值。方法选取2021年2月—2022年10月在锦州医科大学附属第一医院住院治疗的肝硬化并发AUGIB患者238例... 目的探讨血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)联合AIMS65评分对肝硬化并发急性上消化道出血(AUGIB)患者入院后6周内再出血及死亡的预测价值。方法选取2021年2月—2022年10月在锦州医科大学附属第一医院住院治疗的肝硬化并发AUGIB患者238例,所有纳入患者均随访6周,根据预后情况分为死亡组(n=65)和生存组(n=173)、未再出血组(n=149)和再出血组(n=89)。收集患者的一般资料及实验室指标(血常规,肝、肾功能及凝血指标等),计算入院时的PALBI评分、AIMS65评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、终末期肝病模型(MELD)评分。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。采用多因素Logistic回归模型分析肝硬化并发AUGIB患者入院治疗后6周内死亡或再出血的危险因素。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)评估各评分系统的预测效能;AUC的比较采用DeLong检验。结果死亡组和生存组患者比较,呕血、既往有静脉曲张病史、Alb、TBil、INR、Cr、PT、收缩压、PALBI评分、AIMS65评分、CTP评分和MELD评分差异均有统计学意义(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,呕血(OR=4.34,95%CI:1.88~10.05,P<0.001)、既往有静脉曲张病史(OR=3.51,95%CI:1.37~8.98,P=0.009)、PALBI评分(OR=4.49,95%CI:1.48~13.64,P=0.008)及AIMS65评分(OR=3.85,95%CI:2.35~6.30,P<0.001)是患者死亡的独立危险因素;各评分预测生存情况的ROC曲线结果显示,CTP评分、MELD评分、PALBI评分、AIMS65评分、PALBI联合AIMS65评分的AUC分别为0.758、0.798、0.789、0.870、0.888,其中PALBI联合AIMS65评分的AUC明显高于4种评分单独预测的AUC(P值均<0.05)。再出血组和未再出血组患者比较,呕血、糖尿病病史、Alb、TBil、INR、Cr、PT、PALBI评分、AIMS65评分、CTP评分和MELD评分差异均有统计学意义(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,PALBI评分(OR=2.41,95%CI:1.17~4.95,P=0.017)和AIMS65评分(OR=1.58,95%CI:1.17~2.15,P=0.003)是患者再出血的独立危险因素;各评分预测再出血的ROC曲线结果显示,CTP评分、MELD评分、PALBI评分、AIMS65评分、PALBI联合AIMS65评分的AUC分别为0.680、0.719、0.709、0.711、0.741,PALBI联合AIMS65评分的AUC最大(P值均<0.05),但特异度较低。结论PALBI评分联合AIMS65评分对肝硬化并发AUGIB患者入院后6周内的死亡具有一定的预测价值,优于CTP评分及MELD评分单独检测;对6周内再出血预测价值较低,准确性一般。 展开更多
关键词 肝硬化 急性上消化道出血 PALBI评分 AIMS65评分 预后
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