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临床路径联合精细化干预对消化道早癌患者术后并发症及负面情绪的影响
1
作者 李娜 薛冰艳 朱玲 《中国医刊》 CAS 2024年第1期109-112,共4页
目的 探究临床路径联合精细化干预对消化道早癌患者术后并发症及负面情绪的影响。方法 选取南京医科大学第一附属医院老年消化科2021年1月至2022年4月收治的62例消化道早癌患者作为研究对象,均行内镜黏膜下剥离术(ESD),根据入院时间分... 目的 探究临床路径联合精细化干预对消化道早癌患者术后并发症及负面情绪的影响。方法 选取南京医科大学第一附属医院老年消化科2021年1月至2022年4月收治的62例消化道早癌患者作为研究对象,均行内镜黏膜下剥离术(ESD),根据入院时间分为观察组和对照组,各31例。对照组予以常规护理干预,观察组予以临床路径联合精细化干预。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、干预前后情绪水平及工作满意度。结果 观察组和对照组患者的手术时间分别为(70.39±14.21)min、(79.85±15.26)min;术中出血量分别为(50.21±9.63)ml、(72.56±10.74)ml;住院时间分别为(11.37±2.06)d、(15.29±2.41)d,观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.23%,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组和对照组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分别为(20.21±4.21)分、(26.58±4.09)分;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(21.16±4.35)分、(24.79±3.86)分,观察组患者的HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者对工作满意度评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床路径联合精细化干预应用于消化道早癌患者ESD围手术期护理干预过程中,有助于缩短手术时间,降低患者术后并发症发生率,减少患者负面情绪,提高工作满意度。 展开更多
关键词 消化道早癌 内镜黏膜下剥离术 临床路径 精细化干预
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护理路径在消化道早癌患者内镜下黏膜剥离术后的应用效果观察
2
作者 吴利芳 《中国医药指南》 2024年第3期145-148,共4页
目的 研究分析护理路径干预对消化道早癌患者内镜下黏膜剥离术后的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年10月行内镜下黏膜剥离术的消化道早癌患者112例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采用围手术期常规护理路径,研究组采... 目的 研究分析护理路径干预对消化道早癌患者内镜下黏膜剥离术后的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年10月行内镜下黏膜剥离术的消化道早癌患者112例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采用围手术期常规护理路径,研究组采用围手术期护理路径干预,每组各56例。对所有患者的围手术期各项用时、并发症概率、心理情绪变化情况、睡眠质量情况、生活质量改善情况及护理满意度进行对比分析。结果 与对照组相比,研究组患者恢复情况更好,围手术期各项用时更少,发生并发症的概率更小,心理情绪改善更好,睡眠质量和生活质量情况也更佳,并且患者对护理服务的满意程度更高,P <0.05,存在统计学意义。结论 对内镜下黏膜剥离术的消化道早癌患者,实施护理路径干预,其效果显著,值得在临床中推广利用、借鉴。 展开更多
关键词 护理路径 消化道早癌 内镜 黏膜剥离术
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多环套扎黏膜切除术治疗消化道早癌及病变的综述
3
作者 沙鹏 《上海医药》 CAS 2024年第5期31-34,共4页
选择正确有效、创伤小、恢复快的治疗方法是治疗消化道早癌及黏膜病变关键。过去,只要确诊了癌、癌前病变或者黏膜下病变,无论病变大小、分期,大多采取外科手术的方法切除病变。外科手术对患者来说创伤大、恢复慢、花费高,器官功能受损... 选择正确有效、创伤小、恢复快的治疗方法是治疗消化道早癌及黏膜病变关键。过去,只要确诊了癌、癌前病变或者黏膜下病变,无论病变大小、分期,大多采取外科手术的方法切除病变。外科手术对患者来说创伤大、恢复慢、花费高,器官功能受损,使得患者生活质量下降。随着医学不断地发展进步,内镜下微创手术正在以飞速发展的趋势逐渐取代部分外科手术。针对部分消化道早癌,癌前病变及黏膜下病变,内镜下微创手术完全可以达到彻底切除病变和治愈的目的。本文介绍内镜下多环套扎黏膜切除术治疗早期食管癌、食管及结直肠的癌前病变及食管的黏膜下病变的现状和展望。 展开更多
关键词 多环套扎黏膜切除术 消化道早癌 手术
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消化道早癌中消化内镜技术的临床应用价值分析
4
作者 王洪玲 《中外医疗》 2024年第2期78-81,共4页
目的分析消化内镜治疗对消化道早癌的影响。方法方便选取2022年10月—2023年10月平邑县人民医院收治的92例消化道早癌患者为研究对象,以双盲法分为传统组、内镜组,各46例,传统组行传统外科手术,内镜组行消化内镜黏膜剥离手术,对比两组... 目的分析消化内镜治疗对消化道早癌的影响。方法方便选取2022年10月—2023年10月平邑县人民医院收治的92例消化道早癌患者为研究对象,以双盲法分为传统组、内镜组,各46例,传统组行传统外科手术,内镜组行消化内镜黏膜剥离手术,对比两组临床指标、并发症发生情况、胃肠功能、黏膜屏障功能、生活质量。结果内镜组手术耗时(74.95±10.92)min、创面愈合时间(7.11±2.03)d、出院时间(6.05±1.14)d均短于传统组,差异有统计学意义(t=8.182、11.815、15.654,P均<0.01);内镜组出血量、并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后,内镜组胃泌素、胃动素水平高于传统组,内镜组血管活性肠肽水平低于传统组,即内镜组创伤更小,差异有统计学意义(P均<0.05);术后,内镜组二胺氧化酶及D-乳酸水平低于传统组,即内镜组受损更轻微,差异有统计学意义(P均<0.05);内镜组生活质量评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜手术并发症少,能降低胃肠功能受损程度,改善术后生活质量,缩短恢复周期,可在消化道早癌中使用。 展开更多
关键词 消化内镜 生活质量 并发症 消化道早癌 临床指标
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消化道早癌筛查必要性研究
5
作者 刘岩 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0148-0151,共4页
探讨碘染色、放大内镜检查联合普通内镜在消化道早癌筛查中的效果及价值。方法 选择齐齐哈尔建华医院2021年6月-2023年8月疑似消化道早癌患者143例为对象,所有患者均行普通内镜、碘染色及放大内镜检查,以手术病理结果为“金标准”,分析... 探讨碘染色、放大内镜检查联合普通内镜在消化道早癌筛查中的效果及价值。方法 选择齐齐哈尔建华医院2021年6月-2023年8月疑似消化道早癌患者143例为对象,所有患者均行普通内镜、碘染色及放大内镜检查,以手术病理结果为“金标准”,分析碘染色、放大内镜检查及普通内镜在消化道早癌中的检出率,绘制ROC曲线,并计算不同检查方法的筛查效能。结果 143例疑似消化道早癌患者经“金标准”检查确诊83例,确诊率为58.04%。常规内镜检查阳性病例71例,碘染色检查阳性病例74例,放大内镜检查阳性77例,碘染色联合放大内镜检查阳性患者81例;经计算及ROC曲线结果表明,碘染色联合放大内镜检查用于消化道早癌患者中诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值高于单一普通内镜、碘染色及放大内镜检查(P<0.05)。结论 普通内镜、碘染色及放大内镜检查用于疑似消化道早癌患者中具有较高的检出率,两种内镜联合检测可提升筛查灵敏度和特异度,能为临床诊疗提供影像学依据。 展开更多
关键词 普通内镜 碘染色 放大内镜 消化道早癌 ROC曲线 筛查效能
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内镜下黏膜剥离术治疗的消化道早癌患者实施医护一体化快速流程护理干预的效果观察
6
作者 吴伟华 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0182-0185,共4页
为使消化道早癌患者得到更有效地治疗,促进患者术后康复,本研究在对患者实施治疗时,采取了建立医护一体化护理模式的干预方案,研究旨在分析该护理模式的临床价值。方法 文章所对应的研究时间是2022年2月-2023年6月,按照时间标准设置了... 为使消化道早癌患者得到更有效地治疗,促进患者术后康复,本研究在对患者实施治疗时,采取了建立医护一体化护理模式的干预方案,研究旨在分析该护理模式的临床价值。方法 文章所对应的研究时间是2022年2月-2023年6月,按照时间标准设置了两个研究小组。科室先在2022年2月~2022年9月设置了对照组,在其中纳入45例早癌患者,在患者接受治疗时不额外采取护理措施。随后,科室在2022年10月~2023年6月设置了观察组,在该组也纳入46例病例。科室在为观察组的患者提供治疗时,先设置了一套医护一体化的护理模式,对患者实施快速流程护理干预。结果 在各项时间的对比上,术后观察组患者的恢复情况更理想(P<0.05)。术后对照组患者有着更重的焦虑和抑郁等情绪,观察组的不良情绪改善情况比较理想(P<0.05)。术后观察组的患者有着更好的生存质量,该组的生存评分明显比对照组更高(P<0.05)。在研究的整个过程中两组都出现了并发症病例,观察组的并发症病例明显更少(P<0.05);观察组对护理表示满意度的患者比对照组更多(P<0.05)。结论 临床治疗消化道早癌患者时,除了要做好手术治疗外,还应实施科学的护理手段,这样能使患者术后康复效果提升,让患者树立更强的信心,消除不良情绪,使其术后获得更高的生存质量。 展开更多
关键词 内镜下黏膜剥离术 消化道早癌 医护一体化快速流程 护理
原文传递
上消化道早癌筛查的护理配合探讨
7
作者 吴秀 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0057-0060,共4页
旨在讨论上消化道早癌的临床筛查过程中,在护理方面需要配合的内容,以此帮助患者提高依从程度。方法 研究落实的日期为2020年12月-2021年12月。样本抽选结果显示,均为上消化道早癌筛查人群。在所有病例信息中,选择符合实验要求者。统计... 旨在讨论上消化道早癌的临床筛查过程中,在护理方面需要配合的内容,以此帮助患者提高依从程度。方法 研究落实的日期为2020年12月-2021年12月。样本抽选结果显示,均为上消化道早癌筛查人群。在所有病例信息中,选择符合实验要求者。统计最终研究病例的信息,共为80例。明确不同护理对策的执行效果,以随机形式开展小组的区分工作。每一组按照40份病例分配。常规的护理操作在参照组病例中落实。另一组为试验组,施以针对性护理。对各组的统计结果进行处理,分析在满意度、依从情况方面的数据改善程度。结果 (1)组间对照后发现,护理干预的开展,使得观察组护理满意程度、依从水平、情绪分数获得更为理想的改善(P<0.05);(2)按照相关量表评估生活质量数据,提示观察组的每个维度结果均较高(P<0.05)。结论 制定的针对性护理计划实施后,可收益更为理想的效果,可推广使用。 展开更多
关键词 上消化道早癌 临床筛查 护理配合
原文传递
上消化道早癌内镜筛查的方法及相应护理配合
8
作者 兰美明 黄灵云 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第1期0145-0148,共4页
探究上消化道早癌内镜筛查的方法及相应护理配合的效果。方法 本研究选择150例患者,均行消化道内镜窄带成像电子染色检查、色素内镜检查以及组织病理学检查,病例收集时间为2021年6月~2023年6月,将150例患者随机分为两组,未使用护理干预... 探究上消化道早癌内镜筛查的方法及相应护理配合的效果。方法 本研究选择150例患者,均行消化道内镜窄带成像电子染色检查、色素内镜检查以及组织病理学检查,病例收集时间为2021年6月~2023年6月,将150例患者随机分为两组,未使用护理干预的75例患者为对照组,实施护理干预的75例患者为研究组。分析内镜检查上消化道早期癌症的检出率,再将两组患者在检查过程中的配合程度进行比较。结果 对照组75例患者中筛查出5例(6.67%)患者存在消化道早期癌症,其中胃癌3例,食管癌2例;研究组75例患者中筛查出14例(18.67%),患者存在消化道早期癌症,胃癌10例,食管癌4例。研究组检出率高于对照组,P<0.05。研究组患者一次检查完成率明显高于对照组患者,P<0.05。结论 内镜窄带成像电子染色技术可作为上消化道早期癌症筛查的有效手段,配以相应的护理干预能够促进检查的顺利进行并提高患者配合程度。 展开更多
关键词 上消化道早癌内镜筛查 护理配合 筛查
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体外圈套器牵引辅助内镜黏膜下剥离术在老年消化道早癌治疗中的应用研究 被引量：3
9
作者 龙丹 王富华 +1 位作者 曾锦荣 潘薇 《右江医学》 2023年第4期352-355,共4页
目的研究体外圈套器牵引辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)在老年消化道早癌治疗中的应用效果及安全性。方法选择2020年1月—2021年12月于龙岩市第二医院治疗的84例老年消化道早癌患者,按随机数字表将其分为两组,各42例。观察组ESD术中采用体... 目的研究体外圈套器牵引辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)在老年消化道早癌治疗中的应用效果及安全性。方法选择2020年1月—2021年12月于龙岩市第二医院治疗的84例老年消化道早癌患者,按随机数字表将其分为两组,各42例。观察组ESD术中采用体外圈套器牵引辅助治疗,对照组采用传统ESD治疗。比较两组术中指标、术后恢复指标、病灶完整切除率及并发症。结果观察组术中出血量低于对照组,手术时间短于对照组(P<0.001)。观察组住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.001)。观察组病灶完整切除率为100.00%(42/42),对照组病灶完整切除率为95.24%(40/42),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.512,P>0.05)。观察组并发症总发生率为4.76%,低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论老年消化道早癌患者ESD术中采用体外圈套器牵引辅助治疗可将病灶完整切除,手术耗时短且出血少,疼痛轻微,且并发症少,临床应用安全可靠。 展开更多
关键词 老年消化道早癌 体外圈套器 内镜黏膜下剥离术 病灶完整切除率 并发症
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老年人消化道早癌和癌前病变的内镜治疗进展 被引量：2
10
作者 季大年 张学云 郑松柏 《老年医学与保健》 CAS 2023年第5期1078-1081,共4页
随着全球人口老龄化日益加剧,消化道恶性肿瘤(主要包括食管癌、胃癌及结直肠癌)的发生率随增龄而呈逐年上升趋势。近期世界癌症统计显示:全球60岁及以上的老年人群中消化道恶性肿瘤的新发病例占所有癌症新发总例数的22.2%,死亡病例占24.... 随着全球人口老龄化日益加剧,消化道恶性肿瘤(主要包括食管癌、胃癌及结直肠癌)的发生率随增龄而呈逐年上升趋势。近期世界癌症统计显示:全球60岁及以上的老年人群中消化道恶性肿瘤的新发病例占所有癌症新发总例数的22.2%,死亡病例占24.2%,在国内,消化道恶性肿瘤在老年人群中的新发病例及死亡病例分别占34.7%、34.3%[1]。 展开更多
关键词 老年 消化道早癌 癌前病变 内镜 治疗
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内镜-病理复原解析结合传统授课的教学模式在上消化道早癌内镜诊断培训中的应用价值
11
作者 姜炅 程妍 +5 位作者 史海涛 张莹 邹百仓 秦斌 蔡尚轩 郭晓燕 《临床医学研究与实践》 2023年第17期187-190,共4页
目的 探讨内镜-病理复原解析结合传统授课的教学模式在上消化道早癌内镜诊断培训中的应用价值。方法 选取我院消化内镜中心进修医生(学员)54名,以随机数字表法将其分为对照组(27名,传统授课)和观察组(27名,传统授课+内镜-病理复原解析)... 目的 探讨内镜-病理复原解析结合传统授课的教学模式在上消化道早癌内镜诊断培训中的应用价值。方法 选取我院消化内镜中心进修医生(学员)54名,以随机数字表法将其分为对照组(27名,传统授课)和观察组(27名,传统授课+内镜-病理复原解析)。比较两组的应用效果。结果 两组学员培训前、后的理论知识成绩及培训前的基础胃肠镜操作成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组培训后的精查胃镜操作成绩及对浸润深度的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组学员对病变性质、分化程度的诊断符合率高于对照组(P<0.05)。观察组的教学满意度、个人自信度、学习兴趣评分均高于对照组(P<0.05)。结论内镜-病理复原解析结合传统授课的教学模式能够有效提高学员的上消化道早癌的内镜诊断能力,更好地激发其主动学习的积极性。 展开更多
关键词 上消化道早癌 内镜-病理复原解析 教学方法
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上消化道早癌筛查结果和相关因素分析
12
作者 周政 刘有理 《现代消化及介入诊疗》 2023年第4期411-414,共4页
目的分析2020年1月至2021年12月期间上消化道早癌筛查结果和相关影响因素。方法收集2020年1月至2021年12月期间进行上消化道内镜检查的患者,分为上消化道癌阳性和阴性两组,分析相关影响因素包括:人口学特征、既往疾病史、无痛胃镜、口... 目的分析2020年1月至2021年12月期间上消化道早癌筛查结果和相关影响因素。方法收集2020年1月至2021年12月期间进行上消化道内镜检查的患者,分为上消化道癌阳性和阴性两组,分析相关影响因素包括:人口学特征、既往疾病史、无痛胃镜、口服去泡剂、胃镜彩图量、正规培训;进一步探讨上消化道癌发病的影响因素。结果2020年1月至2021年12月在宣城市人民医院进行上消化道内镜检查17820例,发现食管、贲门、胃癌分别为87、32、116例。早期食管、贲门、胃早癌发现56、27、89例;上消化道早癌阳性和阴性两组在文化程度、吸烟饮酒史、腌制食品、油炸食品、萎缩性胃炎、低级别上皮内瘤变、无痛胃镜、标准胃镜彩图、焦虑方面差异有统计学意义。两组在性别、年龄、新鲜水果、热烫食品、豆制品、油炸食品、口服去泡剂、正规培训、抑郁方面差异无统计学意义。经多因素非条件Logistic回归分析,饮酒、萎缩性胃炎、腌制食物、低级别上皮内瘤变是影响上消化道癌发病的独立危险因素。结论上消化道早癌的发病可能与文化程度、吸烟、饮酒、腌制食品、萎缩性胃炎、低级别上皮内瘤变、无痛胃镜、标准胃镜彩图、焦虑因素有关,饮酒、萎缩性胃炎、腌制食物、低级别上皮内瘤变是影响上消化道癌发病的独立危险因素。 展开更多
关键词 上消化道早癌 胃镜 萎缩性胃炎 低级别上皮内瘤变
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1021例消化道早癌及癌前病变患者临床分析
13
作者 赵振刚 《实用临床医学（江西）》 CAS 2023年第6期1-6,14,共7页
目的 分析消化道早癌及癌前病变患者的临床和病理特征。方法 回顾1021例消化道早癌及癌前病变患者临床资料,对其发病部位、病灶特征和病理结果等进行分析。结果 共收集病例1021例,男女比例为1.60:1,发病部位分布范围自食管至直肠均有发... 目的 分析消化道早癌及癌前病变患者的临床和病理特征。方法 回顾1021例消化道早癌及癌前病变患者临床资料,对其发病部位、病灶特征和病理结果等进行分析。结果 共收集病例1021例,男女比例为1.60:1,发病部位分布范围自食管至直肠均有发现,食管、胃、结直肠和十二指肠中,于结直肠发现例数最多[82.86%(846/1021)];按详细部位排列,最多位于乙状结肠,其次为横结肠、升结肠、直肠、胃窦、食管、降乙交界、降结肠、直乙交界、盲肠、结肠脾区、胃体、结肠肝区、十二指肠、贲门、胃底、幽门,大部分病灶尺寸<1 cm,占57.88%,所有病灶中以Ⅰ型病灶为主;LST(侧向发育型肿瘤)病灶好发于右半结肠;所有病理结果中,高级别瘤变占比50.44%,检出最多位于乙状结肠;原位癌比例仅占7.15%,在直肠及直乙交界检出最高。结论 消化道早癌及癌前病变的发现范围分布自食管至直肠,结直肠检出比例高,最常见于乙状结肠,LST好发于右半结肠,原位癌不易被发现。 展开更多
关键词 消化道早癌 癌前病变 发病部位 病理
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思维导图模式干预在消化道早癌患者ESD术的应用效果
14
作者 黄小莉 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第8期0042-0045,共4页
探讨应用思维导图技术进行早期胃肠道肿瘤手术的疗效。方法 选取我院在2021.11-2022.5期间,接收到的40名 ESD手术患者,使用随机数字表法,将其分成两个部分:参照组(n=20,常规护理)和干预组(n=20,思维导图模式),对其临床指标、心理状态、... 探讨应用思维导图技术进行早期胃肠道肿瘤手术的疗效。方法 选取我院在2021.11-2022.5期间,接收到的40名 ESD手术患者,使用随机数字表法,将其分成两个部分:参照组(n=20,常规护理)和干预组(n=20,思维导图模式),对其临床指标、心理状态、生活质量、护理依从性、满意程度及并发症进行对比。结果 参照组住院时间[(9.25±1.13)d]、排气时间[(47.21±4.03)h]、肠鸣音恢复时间[(35.29±3.17)h]均长于干预组[(7.08±1.52)d]、[(43.45±4.11)h]、[(30.88±3.29)h],(P<0.05)。护理前,患者(心理状态、生活质量、依从性)无差异(P>0.05),护理后,干预组指标好转(P<0.05)。参照组满意率(70%)低于干预组(95%),并发症发生率(30%)高于干预组(5%),(P<0.05)。结论 通过思维导图模型的介入和个性化的护理,可以减轻病人的精神压力,提高病人的顺应性和生存质量,降低了病人的并发症,是一种较好的治疗方法。 展开更多
关键词 思维导图模式干预 消化道早癌 内镜黏膜下剥离术 心理状态
原文传递
ESD手术在上消化道早癌中的应用效果及其及对二胺氧化酶、炎症因子水平的影响
15
作者 王君 丁光伟 《四川生理科学杂志》 2023年第12期2419-2420,2423,共3页
目的:分析内镜下黏膜剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)在上消化道早癌中的应用效果及其及对二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、炎症因子水平的影响。方法:选取2021年1月至2022年8月期间于本院治疗的早期上消化道癌患者98... 目的:分析内镜下黏膜剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)在上消化道早癌中的应用效果及其及对二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)、炎症因子水平的影响。方法:选取2021年1月至2022年8月期间于本院治疗的早期上消化道癌患者98例作为研究对象。随机分为观察组及对照组,每组49例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用ESD手术治疗。分析对比两组的围术期相关指标;采用酶联免疫吸附法对比术前及术后4 w DAO、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平以及并发症发生情况。结果:两组围术期的相关指标比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。两组术后4 w时CRP、IL-6、DAO及TNF-α的浓度水平均显著优于术前,且观察组较对照组显著降低(P<0.05)。术后四周观察组患者总的并发症出现概率均较对照组显著降低(P<0.05)。结论:ESD术治疗上消化道早癌患者,能够改善患者围术期相关指标以及血清DAO及炎症因子水平,减少并发症。 展开更多
关键词 黏膜剥离术 上消化道早癌 二胺氧化酶 炎症因子
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消化道早癌患者内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的危险因素分析
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作者 刘荣泉 季云 张杰 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第24期80-86,共7页
目的 分析消化道早癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后迟发性出血的危险因素。方法 回顾性分析2020年5月—2023年2月泰州市人民医院收治的625例消化道早癌患者,其中胃癌257例,食管癌368例。所有患者行ESD,记录消化道早期患者ESD术后迟发性... 目的 分析消化道早癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后迟发性出血的危险因素。方法 回顾性分析2020年5月—2023年2月泰州市人民医院收治的625例消化道早癌患者,其中胃癌257例,食管癌368例。所有患者行ESD,记录消化道早期患者ESD术后迟发性出血情况。胃癌患者根据ESD术后是否发生迟发性出血分为胃癌未发生组与胃癌发生组,食管癌患者根据ESD术后是否发生迟发性出血分为食管癌未发生组与食管癌发生组。比较胃癌发生组与胃癌未发生组患者临床资料,食管癌发生组与食管癌未发生组患者临床资料,采用多因素逐步Logistic回归模型分析ESD术后发生迟发性出血的影响因素。结果 257例胃癌患者中,ESD术后迟发性出血27例,迟发性出血发生率为10.51%;368例食管癌患者中,ESD术后迟发性出血23例,迟发性出血发生率为6.25%。胃癌发生组病灶部位为胃体、病灶直径≥20 mm、黏膜下有粗大血管、黏膜下有纤维化、手术时间≥60 min、长期服用抗凝药物占比高于胃癌未发生组(P <0.05),胃癌发生组病灶深度为黏膜层占比低于胃癌未发生组(P <0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:黏膜下有粗大血管[OR=3.838(95%CI:1.687,8.731)]、黏膜下有纤维化[OR=3.511(95%CI:1.544,7.988)]、手术时间≥60 min [OR=2.821(95%CI:1.240,6.417)]、长期使用抗凝药物[OR=4.415(95%CI:1.941,10.043)]为胃癌患者ESD术后发生迟发性出血的影响因素(P <0.05)。食管癌发生组黏膜深度为黏膜下层、切片直径≥40 mm、切除管径大小为环周、黏膜下有粗大血管、黏膜下有纤维化、手术时间≥60 min、长期服用抗凝血药物占比高于食管癌未发生组(P <0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:黏膜下有粗大血管[OR=3.056(95%CI:1.343,6.951)]、手术时间≥60 min [OR=3.607(95%CI:1.586,8.206)]、长期使用抗凝药物[OR=4.104(95%CI:1.804,9.336)]为食管癌患者ESD术后发生迟发性出血的影响因素(P <0.05)。结论 黏膜下有粗大血管、手术时间≥60 min、长期使用抗凝药物的消化道早癌患者ESD术后迟发性出血风险更高。 展开更多
关键词 消化道早癌 内镜黏膜下剥离术 迟发性出血 影响因素
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个体化老年综合评估护理模式在消化道早癌行内镜下黏膜下层剥离术治疗患者中的应用效果
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作者 杨孝亲 邓娟 +1 位作者 王晓艳 王晶欣 《中国社区医师》 2023年第24期119-121,共3页
目的:探讨个体化老年综合评估(CGA)护理模式在消化道早癌行内镜下黏膜下层剥离术(ESD)治疗患者中的应用效果。方法:选取2019年3月—2021年12月于无锡市人民医院行ESD的消化道早癌患者106例作为研究对象,根据抽签法随机分为对照组与研究... 目的:探讨个体化老年综合评估(CGA)护理模式在消化道早癌行内镜下黏膜下层剥离术(ESD)治疗患者中的应用效果。方法:选取2019年3月—2021年12月于无锡市人民医院行ESD的消化道早癌患者106例作为研究对象,根据抽签法随机分为对照组与研究组,各53例。对照组采用常规护理,研究组采用个体化CGA护理模式。比较两组情绪状态、护理满意度、并发症发生情况。结果:护理前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.000 1)。研究组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014 1)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.025 7)。结论:个体化CGA护理模式在消化道早癌行ESD治疗患者中的应用效果显著,能够改善其不良情绪,提升满意度,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 消化道早癌 个体化老年综合评估护理 内镜下黏膜下层剥离术 并发症
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消化内镜检查及消化内镜黏膜下剥离术对消化道早癌的诊治效果观察 被引量：3
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作者 王玲 《中国现代药物应用》 2023年第5期41-43,共3页
目的探讨消化道早癌诊治中消化内镜检查及消化内镜黏膜下剥离术的应用效果。方法49例消化道早癌患者,按诊治方法不同分为参照组(24例)和研究组(25例)。参照组患者接受白光内镜检查及开腹或开胸手术治疗,研究组患者接受消化内镜检查及消... 目的探讨消化道早癌诊治中消化内镜检查及消化内镜黏膜下剥离术的应用效果。方法49例消化道早癌患者,按诊治方法不同分为参照组(24例)和研究组(25例)。参照组患者接受白光内镜检查及开腹或开胸手术治疗,研究组患者接受消化内镜检查及消化内镜黏膜下剥离术治疗。对比两组患者影像学图像质量评分、手术情况、治疗效果及并发症发生情况。结果研究组患者毛细血管影像评分(3.74±0.23)分、形态影像评分(3.32±0.44)分、胃小凹影像评分(3.69±0.33)分均高于参照组的(2.46±0.28)、(2.32±0.35)、(2.76±0.39)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间(64.93±7.67)min、住院时间(3.53±0.72)d均短于参照组的(79.34±8.58)min、(8.34±1.26)d,术中出血量(48.25±4.35)ml少于参照组的(67.32±5.19)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗有效率96.00%与参照组的95.83%对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率0低于参照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化道早癌诊治中应用消化内镜检查及消化内镜黏膜下剥离术,可提升诊断中影像学质量,在保证良好治疗效果基础上减轻手术创伤、减少并发症。 展开更多
关键词 消化道早癌 消化内镜检查 消化内镜黏膜下剥离术 诊断 治疗
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内镜下黏膜剥离术联合术后羟乙基淀粉治疗对上消化道早癌疗效及血清指标水平的影响 被引量：2
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作者 严娅 邱菊 +1 位作者 夏迪 李杨玲 《海军医学杂志》 2023年第3期310-313,共4页
目的分析内镜下黏膜剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)术联合术后羟乙基淀粉治疗对上消化道早癌疗效及血清白蛋白(albumin,ALB)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平的影响。方法将四川大学华西医院2018年1月至2021年8月间... 目的分析内镜下黏膜剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)术联合术后羟乙基淀粉治疗对上消化道早癌疗效及血清白蛋白(albumin,ALB)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平的影响。方法将四川大学华西医院2018年1月至2021年8月间收治的106例上消化道早癌患者随机分为观察组及对照组,每组各53例;对照组采用ESD术治疗,观察组采用ESD术联合术后羟乙基淀粉治疗;记录2组患者出血率、穿孔率、局部复发率;术前及术后4周时检测患者血清中ALB、DAO、C反应蛋白(C⁃reactive protein,CRP)、白细胞介素⁃6(interleukin⁃6,IL⁃6)及肿瘤坏死因子⁃α(tumor necrosis factor⁃α,TNF⁃α)水平。结果术后4周观察组患者的ALB水平明显高于对照组,DAO水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周观察组患者血清中CRP、IL⁃6及TNF⁃α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周观察组患者出血率、穿孔率及局部复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD术联合术后羟乙基淀粉治疗上消化道早癌患者可显著改善其临床疗效及血清ALB、DAO水平。 展开更多
关键词 黏膜剥离术 羟乙基淀粉 上消化道早癌 白蛋白 二胺氧化酶
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多元化健康教育联合情绪引导在ESD消化道早癌患者中的应用
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作者 丁艳红 李小艳 +1 位作者 杨正侠 沈慧 《河北医药》 CAS 2023年第23期3624-3626,3630,共4页
目的探讨多元化健康教育联合情绪引导在内镜黏膜下剥离术(ESD)消化道早癌患者护理中的应用。方法选取2020年2月至2022年2月江苏省淮安市第二人民医院收治的104例ESD消化道早癌患者通过红蓝双色球法随机分为常规组和联合组,每组52例。常... 目的探讨多元化健康教育联合情绪引导在内镜黏膜下剥离术(ESD)消化道早癌患者护理中的应用。方法选取2020年2月至2022年2月江苏省淮安市第二人民医院收治的104例ESD消化道早癌患者通过红蓝双色球法随机分为常规组和联合组,每组52例。常规组给予情绪引导进行干预,联合组在常规组基础上加用多元化健康教育干预。比较2组手术治疗情况和并发症发生情况,干预前后心理应激情况和生活质量。结果联合组比常规组手术时间、术后禁食时间、术后住院时间显著更短,术后复发率显著更低(P<0.05)。干预后2组躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他评分均显著降低,联合组比常规组显著更低(P<0.05)。干预后2组生理功能、生殖功能、机体疼痛、健康总体评分、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均显著升高,联合组比常规组显著更高(P<0.05)。联合组比常规组并发症发生率显著更低(P<0.05)。结论应用多元化健康教育联合情绪引导对ESD消化道早癌患者进行干预,显著改善患者手术治疗情况、心理应激情况、生活质量,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 多元化健康教育 情绪引导 内镜黏膜下剥离术 消化道早癌 心理应激
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