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淋巴管静脉吻合治疗四肢淋巴水肿远期疗效观察——附32例报告 被引量:10
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作者 林伟龙 范永前 李连生 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1998年第7期385-386,共2页
目的:探讨应用显微淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿的远期疗效。方法:对1983年至1989年32例采用显微淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿患者进行9~15年随访。结果:患者肢体周径缩小,皮肤柔软,丹毒发作完全控制19例,占59.4%。偶有丹毒... 目的:探讨应用显微淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿的远期疗效。方法:对1983年至1989年32例采用显微淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿患者进行9~15年随访。结果:患者肢体周径缩小,皮肤柔软,丹毒发作完全控制19例,占59.4%。偶有丹毒发作9例,占28.1%。无效4例,占12.5%。结论:应用显微淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿,减少感染发作,具有显著的疗效。 展开更多
关键词 淋巴水肿 淋巴管静脉吻合 丹毒
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套入式淋巴管静脉吻合在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术同期预防性淋巴水肿手术中的应用1例并文献复习 被引量:6
2
作者 蒋奕 廖晓明 +2 位作者 唐玮 姬逸男 潘游 《中国癌症防治杂志》 CAS 2022年第2期212-215,共4页
分析1例于2022年3月29日由本院乳腺外科团队完成乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后,同时实施上肢吲哚菁绿反向淋巴显影引导下的套入式淋巴管静脉吻合术患者的手术效果,并进行文献复习,探讨该术式的可行性和临床价值。
关键词 乳腺癌 淋巴管静脉吻合 预防性淋巴水肿 预防性淋巴水肿手术
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淋巴管静脉吻合术治疗下肢继发性淋巴水肿疗效观察 被引量:2
3
作者 张居文 陈萍 +6 位作者 杨牟 孙林 车海杰 勇俊 李鲁滨 宋富波 邰圣赋 《山东医药》 CAS 2012年第41期46-47,共2页
目的探讨下肢继发性淋巴水肿行淋巴管静脉吻合术的临床疗效。方法对20例下肢继发性淋巴水肿患者行淋巴管静脉吻合术治疗,观察术后患肢消肿程度及术后淋巴管感染发作情况。结果 18例术后治疗效果满意,2例效果欠佳。术后7 d测量患肢膝上15... 目的探讨下肢继发性淋巴水肿行淋巴管静脉吻合术的临床疗效。方法对20例下肢继发性淋巴水肿患者行淋巴管静脉吻合术治疗,观察术后患肢消肿程度及术后淋巴管感染发作情况。结果 18例术后治疗效果满意,2例效果欠佳。术后7 d测量患肢膝上15 cm处周径为(55±3.5)cm,与术前(62.5±4.5)cm比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访2年,淋巴管感染率较术前明显降低。结论淋巴管静脉吻合术是治疗下肢继发性淋巴水肿的有效方法。 展开更多
关键词 淋巴水肿 继发性 淋巴管静脉吻合 淋巴管感染
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淋巴管静脉吻合治疗肢体获得性淋巴水肿临床效果 被引量:8
4
作者 黄久佐 俞楠泽 +1 位作者 赵茹 龙笑 《协和医学杂志》 2016年第3期195-198,共4页
目的 探讨应用淋巴管静脉吻合治疗肢体获得性淋巴水肿的初步治疗效果。方法 2013年9月至2014年8月在北京协和医院整形外科应用淋巴管静脉吻合进行治疗的肢体获得性淋巴水肿患者15例,其中单侧肢体淋巴水肿12例,双侧肢体淋巴水肿3例。术... 目的 探讨应用淋巴管静脉吻合治疗肢体获得性淋巴水肿的初步治疗效果。方法 2013年9月至2014年8月在北京协和医院整形外科应用淋巴管静脉吻合进行治疗的肢体获得性淋巴水肿患者15例,其中单侧肢体淋巴水肿12例,双侧肢体淋巴水肿3例。术前应用吲哚菁绿荧光显像明确淋巴水肿分期及淋巴管通畅度。应用显微外科技术,根据患肢水肿位置确定每例患者拟吻合的平面及吻合数目。术前术后在相同位置进行患侧肢体周径测量,计算周径减少度。结果 15例患者淋巴管静脉吻合手术均顺利完成。术后随访6~10个月(平均8.3个月),上肢肢体周径减少度33.7%,下肢周径减少度20.0%,所有患者术后均再无淋巴管炎发生。结论 淋巴管静脉吻合可用于治疗早期可凹性淋巴水肿,术前经淋巴管荧光造影明确淋巴管通畅、无纤维化的淋巴水肿可以获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 淋巴水肿 淋巴管静脉吻合
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淋巴管静脉吻合术治疗下肢中度淋巴水肿的治疗效果初探 被引量:6
5
作者 刘大海 刘卓 韩冬梅 《血管与腔内血管外科杂志》 2016年第3期215-217,共3页
目的观察淋巴管静脉吻合术治疗下肢中度淋巴水肿并与保守治疗效果对比,寻求有效的淋巴水肿外科治疗方法。方法回顾性分析2015年10月至2016年4月笔者所在科室行淋巴管静脉吻合术及保守治疗的28例患者,主要观察指标为水肿的肿胀度及治疗... 目的观察淋巴管静脉吻合术治疗下肢中度淋巴水肿并与保守治疗效果对比,寻求有效的淋巴水肿外科治疗方法。方法回顾性分析2015年10月至2016年4月笔者所在科室行淋巴管静脉吻合术及保守治疗的28例患者,主要观察指标为水肿的肿胀度及治疗效果对比。结果 2组患者治疗后肿胀度差比较,治疗组和对照组治疗前肿胀度平均值(28.9%vs 30.1%)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组及对照组肿胀度差平均值(23.6%vs 18.3%)差异有统计学意义(P<0.05)。2组临床治疗效果比较,治疗组治愈7例(50.0%),显效5例(35.7%),有效2例(14.3%),对照组临床治愈1例(7.1%),显效6例(42.9%),有效7例(50.0%),2组均无无效病例。2组的治愈率及治愈率+显效率相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用淋巴管静脉吻合术治疗中度淋巴水肿,可明显增加治疗效果,改善症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 淋巴管静脉吻合 淋巴水肿
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腹股沟深淋巴管静脉吻合术治疗乳糜尿49例远期疗效分析 被引量:1
6
作者 常巍 邢敦凯 +3 位作者 程少华 王平年 卢云 刘仁寿 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2006年第2期266-268,共3页
目的:通过对采用腹股沟韧带下深淋巴管静脉吻合术治疗乳糜尿患者的远期疗效进行随访、分析,从而对该术式的优缺点进行评价。方法:对63例患者的病例资料进行回顾,其中49例患者获得了随访,复习病程、术前检查情况、术中吻合淋巴管的数目,... 目的:通过对采用腹股沟韧带下深淋巴管静脉吻合术治疗乳糜尿患者的远期疗效进行随访、分析,从而对该术式的优缺点进行评价。方法:对63例患者的病例资料进行回顾,其中49例患者获得了随访,复习病程、术前检查情况、术中吻合淋巴管的数目,按照疗效标准对术后乳糜尿消失的情况进行统计分析,从而分析影响疗效的因素。结果:49例患者,18例治愈,23例好转,总有效率为83.6%;通过比较术中吻合淋巴管的数目与疗效的关系,发现术中吻合数目越多疗效越好;乳糜尿患者病程与疗效关系不明显。结论:腹股沟韧带下深淋巴管静脉吻合术治疗乳糜尿远期疗效满意,由于术前检查简便,手术视野表浅,且手术损伤小,男女皆宜,可作为治疗乳糜尿的首选术式,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 淋巴管静脉吻合 乳糜尿 远期疗效
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1例乳腺癌术后继发上肢Ⅲ期淋巴水肿患者行显微镜下淋巴管静脉吻合术的护理 被引量:2
7
作者 宋美华 周叶娜 +1 位作者 童笑笑 张国娣 《中国现代医生》 2018年第22期136-138,共3页
本文报道1例乳腺癌术后继发左上肢Ⅲ期淋巴水肿患者行显微镜下淋巴管静脉吻合术的护理体会,入院后做好患肢水肿程度的评估,手术前应用抗生素控制蜂窝织炎症状,观察一周未复发后再行显微镜下淋巴管静脉吻合术,术后采用综合护理干预方法,... 本文报道1例乳腺癌术后继发左上肢Ⅲ期淋巴水肿患者行显微镜下淋巴管静脉吻合术的护理体会,入院后做好患肢水肿程度的评估,手术前应用抗生素控制蜂窝织炎症状,观察一周未复发后再行显微镜下淋巴管静脉吻合术,术后采用综合护理干预方法,如中医穴位按摩、手法淋巴引流、弹性绷带加压包扎及伤口的护理,经过一系列的治疗和护理,患者左上肢肿胀消退、臂围缩小,提高了患者的生活质量,顺利出院。 展开更多
关键词 乳腺癌 淋巴水肿 淋巴管静脉吻合 护理
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淋巴管静脉吻合与淋巴结静脉吻合治疗乳糜尿的疗效对比分析
8
作者 周乙正 何涛 《贵州医药》 CAS 2002年第5期415-416,共2页
目的评价淋巴管静脉吻合术与淋巴结静脉吻合术治疗乳糜尿的疗效。方法对来我院就诊的 117例乳糜尿患者 ,采用精索内淋巴管与静脉吻合 6 2例 ;淋巴管与下肢静脉吻合 2例 ;腹股沟淋巴结与大隐静脉吻合 5 3例。结果 86例获得随访 ,随访率 8... 目的评价淋巴管静脉吻合术与淋巴结静脉吻合术治疗乳糜尿的疗效。方法对来我院就诊的 117例乳糜尿患者 ,采用精索内淋巴管与静脉吻合 6 2例 ;淋巴管与下肢静脉吻合 2例 ;腹股沟淋巴结与大隐静脉吻合 5 3例。结果 86例获得随访 ,随访率 81 1% ,随访时间 2~ 17年 ,远期乳糜尿治愈率淋巴管静脉吻合组为 73 3% ,淋巴结静脉吻合组为 5 2 2 % ,统计学分析差异有显著意义 (P<0 0 1)。结论淋巴管静脉吻合组远期疗效优于淋巴结静脉吻合组。 展开更多
关键词 淋巴管静脉吻合 淋巴静脉吻合 治疗 乳糜尿 疗效 对比分析
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淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿疾病围手术期护理
9
作者 王翠萍 薛燕 《临床医药实践》 2003年第4期303-304,共2页
关键词 淋巴管静脉吻合 治疗 四肢 淋巴水肿疾病 围手术期 护理
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淋巴管静脉吻合术治疗乳糜尿远期疗效观察
10
作者 程少华 常巍 +3 位作者 邢敦凯 卢云 刘仁寿 王平年 《郧阳医学院学报》 2004年第2期94-95,共2页
关键词 乳糜尿 淋巴管静脉吻合 手术疗效 手术方法 手术机理 预后
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显微镜下淋巴管静脉吻合术治疗乳腺癌术后上肢2期淋巴水肿的近期疗效观察 被引量:4
11
作者 徐如涛 韩冬梅 +2 位作者 刘大海 段曼 杜建时 《癌症进展》 2016年第8期799-801,共3页
目的通过对比手术结合术后加压疗法和单纯保守疗法治疗乳腺癌术后2期淋巴水肿的效果,观察显微镜下淋巴管静脉吻合术(MLVI)结合术后加压法治疗乳腺癌术后2期淋巴水肿的近期效果。方法选取乳腺癌术后2期淋巴水肿在我科治疗的患者46人,随... 目的通过对比手术结合术后加压疗法和单纯保守疗法治疗乳腺癌术后2期淋巴水肿的效果,观察显微镜下淋巴管静脉吻合术(MLVI)结合术后加压法治疗乳腺癌术后2期淋巴水肿的近期效果。方法选取乳腺癌术后2期淋巴水肿在我科治疗的患者46人,随机分为两组:观察组(n=23)行MLVI结合后加压疗法;对照组(n=23)行单纯保守治疗。通过记录分析患者治疗前及术后相关数据,比较两组患者近期疗效。结果观察组患者MLVI手术均成功,术后恢复均良好,切口处无淋巴瘘、感染、血肿等并发症,术后给予相应加压治疗。对照组所有保守治疗过程均顺利进行;采用t检验分析两组患者患肢近端和远端%REC值,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 MLVI结合术后加压疗法治疗乳腺癌术后2期淋巴水肿的近期疗效满意,与单纯保守治疗相比具有更高的肢体消肿率,远期效果有待进一步观察。 展开更多
关键词 乳腺癌 淋巴水肿 淋巴管静脉吻合 显微外科
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下肢深淋巴管静脉吻合术的解剖学研究 被引量:2
12
作者 刘牧之 钟世镇 《解剖学研究》 CAS 1982年第2期137-140,共4页
1977年O’Brien报导了用淋巴管静脉吻合术治疗阻塞性淋巴水肿以后,肢体淋巴系的显微外科应用解剖学研究已受到重视。1979年我们配合朱家恺等在国内成功地进行了淋巴管静脉吻合术,并作了下肢浅淋巴管的研究。目前国内显微外科学者,正进... 1977年O’Brien报导了用淋巴管静脉吻合术治疗阻塞性淋巴水肿以后,肢体淋巴系的显微外科应用解剖学研究已受到重视。1979年我们配合朱家恺等在国内成功地进行了淋巴管静脉吻合术,并作了下肢浅淋巴管的研究。目前国内显微外科学者,正进一步发展到深淋巴管静脉吻合术,以扩大阻塞性淋巴水肿的治疗手段。为此,我们作了这一方面的研究。 展开更多
关键词 淋巴管静脉吻合 静脉 瓣膜 下肢深淋巴管 淋巴 淋巴组织 解剖学研究
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吻合口通畅性量化分析应用于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术同期预防性淋巴管静脉吻合1例 被引量:1
13
作者 宋景涌 汤鹏 +11 位作者 钟晓捷 刘侠 孙洋 亢玉 王遥佳 陈安玥 陈怡安 吉训通 周艳虹 蒋曼妃 修骋 穆籣 《组织工程与重建外科》 CAS 2022年第1期34-37,共4页
针对乳腺癌相关上肢淋巴水肿(Breast cancer related lymphedema,BCRL)的预防,我们医院整形外科联合乳腺外科于2020年9月28日成功应用脱目镜3D超显微技术,借助吲哚菁绿造影,完成腋窝淋巴结清扫术同期预防性淋巴管静脉吻合(Lymphovenous ... 针对乳腺癌相关上肢淋巴水肿(Breast cancer related lymphedema,BCRL)的预防,我们医院整形外科联合乳腺外科于2020年9月28日成功应用脱目镜3D超显微技术,借助吲哚菁绿造影,完成腋窝淋巴结清扫术同期预防性淋巴管静脉吻合(Lymphovenous anastomosis,LVA)1例,并借助Zeiss Kinevo 900FLOW800黑白荧光造影及彩色地图分析模块,对淋巴管静脉吻合口的通畅性进行量化评估。本文对该病例进行报道并作相关文献回顾。 展开更多
关键词 预防性淋巴管静脉吻合 乳腺癌相关上肢淋巴水肿 吻合口通畅性量化分析
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“章鱼式”淋巴管静脉吻合术治疗上肢淋巴管水肿的手术配合
14
作者 肖妮 《实用手外科杂志》 2016年第3期368-369,共2页
目的:总结“章鱼式”淋巴管静脉吻合术治疗上肢淋巴管水肿的手术配合,为此类手术的开展营造一个安全的手术环境。方法采用“章鱼式”淋巴管静脉吻合方法,治疗乳腺癌术后上肢淋巴管水肿。由专业护士进行手术配合,包括术前对患者的心... 目的:总结“章鱼式”淋巴管静脉吻合术治疗上肢淋巴管水肿的手术配合,为此类手术的开展营造一个安全的手术环境。方法采用“章鱼式”淋巴管静脉吻合方法,治疗乳腺癌术后上肢淋巴管水肿。由专业护士进行手术配合,包括术前对患者的心理护理、手术器械及物品准备、术中娴熟的配合技术等,将手术风险降至最低,手术得以安全完成。结果麻醉及手术过程顺利,上肢水肿现象得到明显改善,效果显著未发生任何不良反应及并发症。结论手术风险高,难度大,时间长,观察要点多,要求巡回、洗手护士熟悉手术部位的解剖层次,熟悉手术步骤及手术医生习惯,物品准备齐全,传递器械快、准、稳,由此来确保手术的安全。 展开更多
关键词 显微镜 “章鱼式”淋巴管静脉吻合 超显微技术 手术配合
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一例显微镜下淋巴管静脉吻合手术个案护理
15
作者 李红岩 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第10期121-122,共2页
显微镜下淋巴管静脉吻合术的护理配合。方法:回顾性分析1例采用显微镜下治疗肢体淋巴水肿患者的临床资料,手术室巡回及器械护士的配合,进行有效的术前准备术中密切配合。结果:1例患者成功完成淋巴管静脉吻合。结论:手术室护理人员有效... 显微镜下淋巴管静脉吻合术的护理配合。方法:回顾性分析1例采用显微镜下治疗肢体淋巴水肿患者的临床资料,手术室巡回及器械护士的配合,进行有效的术前准备术中密切配合。结果:1例患者成功完成淋巴管静脉吻合。结论:手术室护理人员有效的术前准备,密切观察术中情况,是保证患者成功完成手术的重要过程。 展开更多
关键词 淋巴管静脉吻合 显微镜 护理配合
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吲哚菁绿红外显像联合亚甲蓝染色精确定位在下肢淋巴管-静脉吻合术中的应用
16
作者 周煦川 苏学峰 +3 位作者 马戈甲 王文飞 秦傲霜 刘宾 《中国美容医学》 CAS 2024年第3期41-44,共4页
目的:通过吲哚菁绿红外显像联合亚甲蓝染色,进行下肢淋巴管-静脉吻合术(Lymphaticovenular anastomosis,LVA),分析改良定位方法的应用价值。方法:选取2020年10月-2022年5月笔者科室收治的40例下肢淋巴水肿的患者为研究对象,按随机数字... 目的:通过吲哚菁绿红外显像联合亚甲蓝染色,进行下肢淋巴管-静脉吻合术(Lymphaticovenular anastomosis,LVA),分析改良定位方法的应用价值。方法:选取2020年10月-2022年5月笔者科室收治的40例下肢淋巴水肿的患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组20例。两组分别以吲哚菁绿(Indocyanine green,ICG)红外显像联合亚甲蓝染色(研究组)和单纯ICG红外显像(对照组)作为定位方法,行LVA治疗,比较术中吻合淋巴管数目、淋巴管寻找时间、淋巴管吻合时间等数据差异。采用下肢淋巴水肿指数(Lower extremity lymphedema index,LELI)作为预后指标,观察研究组和对照组术后半年淋巴水肿症状缓解情况。结果:研究组吻合淋巴管数目高于对照组,淋巴管寻找时间低于对照组(P<0.05);两组淋巴管吻合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);LVA术后半年,两组LEL指数均小于术前(P<0.05)。结论:ICG红外显像联合亚甲蓝染色精确定位具有实时可视、定位精确等优点,可提高吻合淋巴管数目,缩短术中寻找淋巴管时间,预后良好,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 下肢淋巴水肿 淋巴管-静脉吻合 超显微外科 吲哚菁绿 亚甲蓝 定位
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超级显微外科淋巴管-静脉吻合术治疗头面部淋巴水肿:病例报告及文献复习 被引量:2
17
作者 任振虎 顾仕林 +3 位作者 季彤 何悦 张志愿 郑有卯 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2023年第3期306-308,共3页
近年来,四肢及躯干淋巴水肿的外科治疗逐步受到关注,但头面部淋巴水肿的关注度较低。本文报告1例超级显微外科技术下淋巴管-静脉吻合术(lymphatic-venous anastomosis,LVA)治疗头面部淋巴水肿病例,并结合相关文献,就其发生机制、临床表... 近年来,四肢及躯干淋巴水肿的外科治疗逐步受到关注,但头面部淋巴水肿的关注度较低。本文报告1例超级显微外科技术下淋巴管-静脉吻合术(lymphatic-venous anastomosis,LVA)治疗头面部淋巴水肿病例,并结合相关文献,就其发生机制、临床表现、诊断及治疗进行讨论。 展开更多
关键词 头面部淋巴水肿 淋巴管-静脉吻合 超级显微外科
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多点注射吲哚菁绿红外显影在下肢淋巴管-静脉吻合术中的应用 被引量:2
18
作者 周煦川 刘宾 +3 位作者 王文飞 秦傲霜 王奕迪 马戈甲 《组织工程与重建外科》 CAS 2023年第5期459-463,共5页
目的探索术前多点注射吲哚菁绿(Indocyanine green,ICG)红外显影在下肢淋巴管-静脉吻合术(Lymphaticovenular anastomosis,LVA)中的应用,分析改良显影方法的应用价值。方法选取2020年12月至2022年6月就诊的57例下肢淋巴水肿患者作为研... 目的探索术前多点注射吲哚菁绿(Indocyanine green,ICG)红外显影在下肢淋巴管-静脉吻合术(Lymphaticovenular anastomosis,LVA)中的应用,分析改良显影方法的应用价值。方法选取2020年12月至2022年6月就诊的57例下肢淋巴水肿患者作为研究对象,分为单点注射组(n=25)和多点注射组(n=32)。单点注射组在第一趾蹼注射ICG;多点注射组在第一趾蹼、内外踝和膝关节内外侧共5个点注射ICG。两组患者均通过红外显影观察并标记线性淋巴管,行LVA治疗,比较术中吻合淋巴管数目和手术时间差异。术后随访6个月,采用下肢淋巴水肿指数(Lower extremity lymphedema index,LELI)作为预后指标,观察两组患者术后淋巴水肿症状缓解情况。结果多点注射组吻合淋巴管数目高于单点注射组,手术时间少于单点注射组,差异有统计学意义(P<0.05);LVA术后6个月,单点注射组和多点注射组的LELI均低于术前(P<0.05)。两组患者术后患肢周径均缩小,多点注射组LELI减少程度高于单点注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前多点注射吲哚菁绿红外显影可在术前发现更多的线性淋巴管,缩短术中寻找淋巴管的时间,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 下肢淋巴水肿 淋巴管-静脉吻合 吲哚菁绿 淋巴管显影 多点注射
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自体血管化淋巴结移植联合淋巴管-静脉吻合术患者的护理
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作者 王宏云 张倩 +1 位作者 杨丹 石文莉 《护理与康复》 2023年第12期65-67,共3页
总结1例宫颈癌术后双下肢Ⅲ期合并下腹部Ⅱ期淋巴水肿患者行自体血管化淋巴结移植联合淋巴管-静脉吻合术患者的护理经验。通过保障皮瓣良好血供、预防淋巴漏的发生和做好全面的延续护理等措施,患者腹围、左下肢周径较术前均有不同程度... 总结1例宫颈癌术后双下肢Ⅲ期合并下腹部Ⅱ期淋巴水肿患者行自体血管化淋巴结移植联合淋巴管-静脉吻合术患者的护理经验。通过保障皮瓣良好血供、预防淋巴漏的发生和做好全面的延续护理等措施,患者腹围、左下肢周径较术前均有不同程度的缩小,水肿程度减轻,术后无并发症发生,患者住院9 d顺利出院。 展开更多
关键词 淋巴水肿 淋巴结移植 淋巴管-静脉吻合 淋巴
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自体组织乳房再造及胸壁修复同期行吻合血管淋巴结组织移植及淋巴管静脉吻合治疗乳腺癌术后腋窝凹陷畸形及上肢淋巴水肿 被引量:14
20
作者 穆籣 毕晔 +18 位作者 彭喆 李广学 刘岩 杨锴 王殊 洪楠 王茜 栾杰 穆大力 辛敏强 刘元波 宣立学 李明 钟晓杰 吴煌福 郑立平 杨庄青 张风华 刘新梅 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S1期54-60,共7页
目的 探索自体组织乳房再造同期行吻合血管的淋巴结移植及淋巴管静脉吻合修复乳腺癌术后腋窝皮下组织缺损及上肢淋巴水肿的疗效.方法 根据患者选择乳房再造的方式就近选择适合淋巴结移植的供区,携带的淋巴结皮瓣转移至腋窝凹陷处.经上... 目的 探索自体组织乳房再造同期行吻合血管的淋巴结移植及淋巴管静脉吻合修复乳腺癌术后腋窝皮下组织缺损及上肢淋巴水肿的疗效.方法 根据患者选择乳房再造的方式就近选择适合淋巴结移植的供区,携带的淋巴结皮瓣转移至腋窝凹陷处.经上肢吲哚菁绿造影,可探及浅表淋巴管者,可同时行淋巴管-小静脉吻合以进一步改善淋巴回流.通过监测上肢周径的变化、同位素淋巴显像的变化以及患侧上肢水肿伴随症状的改善评估手术效果.结果 20例乳房再造同时行吻合血管的淋巴结移植的患者中,其中携带腹股沟浅层淋巴结者18例,携带侧胸壁淋巴结者2例.2例同时进行了上肢淋巴管静脉吻合术.术后6个月患侧掌部、腕部周径较术前明显缩小,前臂中点及上臂中点较术前有所缩小.术后随访6个月至4年,患侧上肢疼痛、肿胀明显缓解,丹毒等并发症发作减少.术后同位素淋巴显像显示移植淋巴结成活良好,淋巴回流有所改善、上肢周径减小.行上肢淋巴管-静脉吻合术者同位素淋巴显像可见皮下浅层淋巴回流征象.结论 自体组织乳房再造同期行吻合血管的淋巴结移植及前臂淋巴静脉吻合在修复乳腺癌术后腋窝皮下组织缺损的同时,可以有效改善患侧上肢淋巴水肿.远期随访结果仍需进一步观察. 展开更多
关键词 自体组织乳房再造 淋巴结移植 淋巴管静脉吻合 淋巴水肿
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