N_2O清醒镇痛对高龄患者结肠镜检查的有效性及安全性分析 被引量：1

1

作者 辛凤池 薛辉 +4 位作者 刘文秀 宋莉 侯集芳 周丽亚 张玉强 《河北医药》 CAS 2018年第19期2975-2977,共3页

目的研究低浓度N_2O清醒镇痛在高龄患者结肠镜检查中的安全性和有效性。方法将2012年5月至2016年6月行N_2O清醒镇痛结肠镜检查的520例≥70岁高龄患者作为观察组,同期常规行结肠镜检查的580例≥70岁高龄患者作为对照组,观察2组患者术前... 目的研究低浓度N_2O清醒镇痛在高龄患者结肠镜检查中的安全性和有效性。方法将2012年5月至2016年6月行N_2O清醒镇痛结肠镜检查的520例≥70岁高龄患者作为观察组,同期常规行结肠镜检查的580例≥70岁高龄患者作为对照组,观察2组患者术前、术中、术后心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、血压(BP)情况,以及检查满意率及不良反应发生情况。结果观察组术中HR、SPO2、BP与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组满意率高于对照组,不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度N_2O清醒镇痛用于结肠镜检查提高了老年患者结肠镜检查的舒适度和安全性,临床效果良好。 展开更多

关键词 N2O 清醒镇痛 老年人 结肠镜

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瑞芬太尼在超重患者门诊宫腔镜检查中的清醒镇痛效果 被引量：5

2

作者 董世阳 金文杰 《中国当代医药》 2018年第6期71-74,共4页

目的探讨单纯使用瑞芬太尼在超重患者无痛门诊宫腔镜中清醒镇痛的效果。方法选取2016年6~10月在南京医科大学第一附属医院门诊手术室接受宫腔镜检查的82例超重患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各41例。对... 目的探讨单纯使用瑞芬太尼在超重患者无痛门诊宫腔镜中清醒镇痛的效果。方法选取2016年6~10月在南京医科大学第一附属医院门诊手术室接受宫腔镜检查的82例超重患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各41例。对照组患者采用常规的丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉方法,实验组采用单纯使用瑞芬太尼的麻醉方法。比较两组患者麻醉前(T_0)、扩阴器置入时(T_1)、6号宫颈扩张器通过宫颈口时(T_2)、手术结束时(T_3)四个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR),并比较两组患者的不良反应发生情况、术后恢复时间、离开门诊时疼痛模拟评分(VAS)和患者满意度。结果两组患者不同时间点的HR、MAP、RR、SPO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T_1、T_2、T_3时的HR、MAP、RR均低于本组T_0,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者的恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超重患者无痛门诊宫腔镜中单纯使用瑞芬太尼进行麻醉,能显著减少麻醉过程中的不良反应,患者的恢复速度快、满意度高,值得临床推广。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 清醒镇痛 超重 门诊患者

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低浓度笑氧混合气体吸入清醒镇痛在结肠镜检查中的应用 被引量：1

3

作者 孙士东 王淑芳 +2 位作者 倪永泽 毕英杰 吴洪芬 《现代消化及介入诊疗》 2014年第3期199-200,共2页

目的观察低浓度笑氧混合气体吸入在结肠镜检查中的临床效果以及安全性。方法 1180例接受结肠镜检查的患者,随机分为对照组(590例):按常规方法进行结肠镜检查;观察组(590例):术中应用笑氧混合气体清醒镇痛。观察患者镇痛效果及术中、术... 目的观察低浓度笑氧混合气体吸入在结肠镜检查中的临床效果以及安全性。方法 1180例接受结肠镜检查的患者,随机分为对照组(590例):按常规方法进行结肠镜检查;观察组(590例):术中应用笑氧混合气体清醒镇痛。观察患者镇痛效果及术中、术后的不良反应,同时观察两组检查操作的时间、结肠镜检查前、中、后血压、血氧饱和度、心率变化。结果观察组患者结肠镜检查疼痛程度较对照组明显降低,且检查时间较对照组短,有显著差异(P<0.05)。观察组较对照组患者血压、血氧饱和度无明显变化(P>0.05),观察组患者心率明显减慢(P<0.05),但在正常范围内。观察组有头晕不适、躁动等不良反应,但停止笑氧混合气体吸入后均很快恢复正常、无遗留不良反应。对照组无上述不良反应。结论低浓度笑氧混合气体吸入在结肠镜检查中的疗效确切,镇痛效果良好,不良反应少,安全有效。 展开更多

关键词 笑氧混合气体 清醒镇痛 结肠镜

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笑气/氧气吸入清醒镇痛在结肠镜检查中的应用效果 被引量：1

4

作者 阮卫平 黄凤珠 杨松勤 《当代护士（中旬刊）》 2012年第7期109-111,共3页

目的探讨笑气/氧气吸入清醒镇痛在结肠镜检查中的应用效果。方法选择自愿接受笑气/氧气吸入清醒镇痛且无笑气使用禁忌症的结肠镜检查患者308例,比较患者笑气吸入前、吸入中、及笑气停吸后HR、SPO2、BP的参数变化、镇静时间及清醒时间、... 目的探讨笑气/氧气吸入清醒镇痛在结肠镜检查中的应用效果。方法选择自愿接受笑气/氧气吸入清醒镇痛且无笑气使用禁忌症的结肠镜检查患者308例,比较患者笑气吸入前、吸入中、及笑气停吸后HR、SPO2、BP的参数变化、镇静时间及清醒时间、有无并发症。结果笑气/氧气清醒镇痛在结肠镜检查中HR、BP的参数波动幅度小(基础值的30%以内)、无低氧血症(SPO2≥90%)、镇静及清醒时间短暂,容易操作,无出血、穿孔及心血管并发症。结论笑气/氧气吸入镇痛在结肠镜检查中,操作简便安全,无副作用,效果满意。 展开更多

关键词 笑气 清醒镇痛 结肠镜检查 应用效果

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清醒镇痛术在颈丛阻滞甲状腺手术中的应用

5

作者 黄国勇 梁宁 +7 位作者 马利 黄中华 张学刚 黄爱兰 张庆敏 黄小彬 黄颖 唐学锋 《广西医科大学学报》 CAS 2012年第3期417-419,共3页

目的:探讨瑞芬太尼和氟芬合剂在颈丛阻滞甲状腺手术中作为清醒镇痛术的应用价值。方法:择期行颈丛阻滞甲状腺手术61例随机分成A组(瑞芬太尼组,n=31)和B组(氟芬合剂组,n=30)。A组静注瑞芬太尼0.5μg/kg后以0.1μg/kg.min-1速度持续输注,... 目的:探讨瑞芬太尼和氟芬合剂在颈丛阻滞甲状腺手术中作为清醒镇痛术的应用价值。方法:择期行颈丛阻滞甲状腺手术61例随机分成A组(瑞芬太尼组,n=31)和B组(氟芬合剂组,n=30)。A组静注瑞芬太尼0.5μg/kg后以0.1μg/kg.min-1速度持续输注,术中随时调整输注速度;B组分次静注氟芬合剂(每次半量,间隔5min),术中必要时追加芬太尼0.05mg/次,芬太尼总剂量不超过0.2mg。比较两组的Ramsay镇静分级、术后满意度评分及呼吸循环指标。结果:B组SBP、DBP、HR均高于A组(P<0.01),LSD法比较发现B组的SBP、DBP、HR在T2、T3、T4时点高于A组(P<0.05),两组各指标在T0、T1、T5、T6时点无差异(P>0.05);两组组内其它时点与T0相比较,B组的SBP、DBP、HR在T2、T3、T4时点均较明显升高,而A组于上述时点则较平稳。A组T3、T4、T5时点的镇静效果满意率高于B组(P<0.05),A组的术后满意度评分高于B组(P<0.05),B组术中呼吸抑制发生率高于A组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼在颈丛阻滞甲状腺手术中作为清醒镇痛比氟芬合剂效果更好、循环更稳定、并发症更少。 展开更多

关键词 颈丛阻滞 瑞芬太尼 氟芬合剂 清醒镇痛术

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舒芬太尼用于清醒镇痛下宫腔镜检查术的临床观察 被引量：3

6

作者 刘新 王玉慧 《中国现代药物应用》 2016年第2期3-5,共3页

目的探讨在清醒镇痛下舒芬太尼用于门诊宫腔镜检查术的安全性和舒适性。方法 90例宫腔镜检查患者,随机分为A、B、C三组,每组30例。A组术前5 min给予生理盐水10 ml,B组术前5 min给予舒芬太尼0.1μg/kg,C组术前5 min给予舒芬太尼0.2μg/kg... 目的探讨在清醒镇痛下舒芬太尼用于门诊宫腔镜检查术的安全性和舒适性。方法 90例宫腔镜检查患者,随机分为A、B、C三组,每组30例。A组术前5 min给予生理盐水10 ml,B组术前5 min给予舒芬太尼0.1μg/kg,C组术前5 min给予舒芬太尼0.2μg/kg,应用视觉模拟评分(VAS)对患者术中(T0)、术后10 min(T1)、术后30 min(T2)进行镇痛情况评价。结果 B、C组各时点VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但C组出现呼吸抑制,需要呼吸支持的例数多于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在清醒状态下应用0.1μg/kg舒芬太尼可以有效缓解行宫腔镜检查术患者术中及术后的疼痛,提高患者舒适性和满意度。 展开更多

关键词 宫腔镜检查术 舒芬太尼 清醒镇痛

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不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚对无痛胃肠镜检查患者的清醒镇痛效果 被引量：1

7

作者 胡彦杰 《临床合理用药杂志》 2020年第26期16-18,共3页

目的分析不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜患者检查中的应用价值。方法选取2017年7月-2019年7月北京市仁和医院收治的胃肠镜检查患者120例为研究对象,均使用瑞芬太尼复合丙泊酚,根据瑞芬太尼使用剂量不同分为A、B组,每组60例。A... 目的分析不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜患者检查中的应用价值。方法选取2017年7月-2019年7月北京市仁和医院收治的胃肠镜检查患者120例为研究对象,均使用瑞芬太尼复合丙泊酚,根据瑞芬太尼使用剂量不同分为A、B组,每组60例。A组给予瑞芬太尼0.5μg/kg,B组给予瑞芬太尼1.0μg/kg,比较2组检查前后生理指标、胃肠镜检查期间不良反应发生率及清醒后镇痛效果。结果2组检查后生理指标(收缩压、舒张压、心率、呼吸)比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组无痛胃肠镜检查期间不良反应(体动、低血压、恶心呕吐、头晕)发生率均低于B组(P<0.05);2组清醒后疼痛数字评价量表(NRS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛胃肠镜检查中应用瑞芬太尼0.5μg/kg+丙泊酚1 mg/kg,可兼顾其检查安全性与术后镇痛效果,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 无痛胃肠镜检查 瑞芬太尼 丙泊酚 剂量 清醒镇痛效果

原文传递

术前男性患者安置尿管清醒镇痛的进展

8

作者 许蘋 蒋秀娟 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2016年第7期291-291,共2页

收集清醒镇痛的相关临床研究,并运用于清醒男性患者安置尿管的过程中,达到缓解或消除疼痛的目的。方法 通过对男性患者尿管插入疼痛的原因进行梳理,并广泛收集清醒镇痛的相关临床研究,提出可行的镇痛方法。结果通过文献查阅发现盐酸瑞... 收集清醒镇痛的相关临床研究,并运用于清醒男性患者安置尿管的过程中,达到缓解或消除疼痛的目的。方法 通过对男性患者尿管插入疼痛的原因进行梳理,并广泛收集清醒镇痛的相关临床研究,提出可行的镇痛方法。结果通过文献查阅发现盐酸瑞芬太尼对手术患者进行清醒镇痛,能为患者提供满意的镇痛和舒适感,并能在术中正确执行语言。结论 注射用盐酸瑞芬太尼是新一代速效、超短效麻醉药,为阿片受体激动剂。具有起效快、作用时间短、药效强、镇痛作用相似或略强于芬太尼的特点,能为患者提供满意的镇痛和舒适感。所以笔者希望在尿管安置前给予麻醉镇痛药,使患者能在无痛并且清醒的情况下安置尿管,以减少心理和生理上伤害避免并发症的发生。 展开更多

关键词 男性 安置尿管 清醒镇痛

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舒芬太尼辅助颈丛阻滞清醒镇痛的临床观察

9

作者 宿亚敏 《河北医药》 CAS 2011年第3期389-390,共2页

目的观察舒芬太尼辅助颈丛阻滞的效果和安全性。方法颈部手术患者60例,随机平均分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(SF组)。颈丛阻滞前90 s内给药:氟哌利多2.5 mg,F组加用芬太尼2μg/kg单次静脉注射;SF组舒芬太尼以血浆室为靶控目标,血浆靶... 目的观察舒芬太尼辅助颈丛阻滞的效果和安全性。方法颈部手术患者60例,随机平均分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(SF组)。颈丛阻滞前90 s内给药:氟哌利多2.5 mg,F组加用芬太尼2μg/kg单次静脉注射;SF组舒芬太尼以血浆室为靶控目标,血浆靶控浓度0.2 ng/ml开始麻醉诱导。结果 SF组镇痛效果评分明显优于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼靶控输注联合颈丛阻滞可为患者提供满意的镇痛和舒适感。 展开更多

关键词 舒芬太尼 靶控输注 颈丛阻滞 清醒镇痛

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清醒镇静镇痛麻醉应用于全牙弓种植手术的疗效研究 被引量：1

10

作者 张丹丹 季蒙 王林虎 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期522-526,共5页

目的:观察清醒镇静镇痛麻醉配合局部麻醉下行全牙弓种植手术的临床效果及患者术后恢复情况。方法:选取24例需行全牙列种植固定咬合重建治疗的患者,按照随机数字表法分成实验组及对照组,每组12例,全牙列种植手术过程中,实验组采用清醒镇... 目的:观察清醒镇静镇痛麻醉配合局部麻醉下行全牙弓种植手术的临床效果及患者术后恢复情况。方法:选取24例需行全牙列种植固定咬合重建治疗的患者,按照随机数字表法分成实验组及对照组,每组12例,全牙列种植手术过程中,实验组采用清醒镇静镇痛麻醉配合局部麻醉,对照组采用单纯局部麻醉,记录两组麻醉前(T0)、局部浸润麻醉(T1)、翻粘骨膜瓣(T2)、钻洞(T3)、缝合(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指氧饱和度(SpO_(2)),记录两组T1~T4时的镇静评分(RSS),离院前进行术中疼痛评分,术后前3 d进行术后疼痛评分。结果:实验组T1~T4各时点MAP及HR均显著低于对照组(P<0.05);对照组MAP及HR随时点变化为升高趋势,实验组MAP及HR随时点变化为下降趋势;两组各时点SpO_(2)均无显著差异(P>0.05);实验组T1~T4各时点RSS评分均显著优于对照组(P<0.05),实验组术中及术后第1、2、3天疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:清醒镇静镇痛麻醉配合局部麻醉安全、有效,减少术中及术后疼痛,不良反应少,值得在复杂且操作时间长的种植手术,尤其是全牙列种植手术中应用。 展开更多

关键词 种植 全牙弓 清醒镇静镇痛 麻醉

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瑞芬太尼复合丙泊酚短时程清醒镇痛镇静术在门诊老年食管异物患者中的应用 被引量：4

11

作者 刘昕 高巨 +1 位作者 陈婷 吴莹莹 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2020年第12期962-966,共5页

目的探索瑞芬太尼复合丙泊酚短时程清醒镇痛镇静技术在食管异物诊疗中的临床应用效果。方法选取2018年9月至2019年9月于江苏省苏北人民医院内镜中心接受治疗的60例因食管异物就诊的门诊老年患者。采用随机数字表法分为对照组和清醒镇痛... 目的探索瑞芬太尼复合丙泊酚短时程清醒镇痛镇静技术在食管异物诊疗中的临床应用效果。方法选取2018年9月至2019年9月于江苏省苏北人民医院内镜中心接受治疗的60例因食管异物就诊的门诊老年患者。采用随机数字表法分为对照组和清醒镇痛镇静组(CA组),各30例。对照组给予单一丙泊酚麻醉,CA组采用短时程镇痛镇静麻醉方案。对比两组Ramsay镇静评分达标时间、术中低血压发生情况、术中低血氧发生情况、额外的麻醉药物追加次数、患者麻醉苏醒达标时间、术后24 h电话随访恶心呕吐等不适症状发生情况、患者满意度以及内镜操作医生满意度。结果Ramsay镇静评分达标时间CA组显著长于对照组[(50.73±6.78)s vs(24.47±7.00)s],差异具有统计学意义(t=14.765,P<0.001);术中低血压发生情况CA组(20.0%,6/30)显著少于对照组(66.7%,20/30),差异具有统计学意义(χ2=13.303,P<0.001);麻醉恢复时间CA组显著短于对照组[(5.63±2.61)min vs(22.63±3.73)min],差异具有统计学意义(t=20.472,P<0.001);术后不适症状发生情况CA组(6.7%,2/30)显著少于对照组(26.7%,8/30),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.32,P<0.05)。术中低血氧发生情况、麻醉药额外追加次数、患者满意度和内镜操作医生满意度组间无显著统计学差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚的短时程清醒镇痛镇静技术既可保证麻醉效果和术后快速康复,又可减轻术后不适症状,是适合于老年食管异物患者的麻醉方案。 展开更多

关键词 食管异物 门诊患者 老年人 清醒镇痛 清醒镇静

原文传递

舒芬太尼用于吸脂手术清醒镇静镇痛的临床观察 被引量：3

12

作者 崔宇宏 燕燕 《中国医药导刊》 2010年第8期1449-1449,共1页

随着人们生活水平的提高,人们对美的追求也越来也迫切,吸脂手术一般都在局麻下完成,由于对疼痛的刺激使患者对手术造成恐惧,麻醉医生的清醒镇静镇痛麻醉,可以提高患者的痛域,消除患者的紧张情绪,本研究旨在观察舒芬太尼用于吸脂手术的... 随着人们生活水平的提高,人们对美的追求也越来也迫切,吸脂手术一般都在局麻下完成,由于对疼痛的刺激使患者对手术造成恐惧,麻醉医生的清醒镇静镇痛麻醉,可以提高患者的痛域,消除患者的紧张情绪,本研究旨在观察舒芬太尼用于吸脂手术的最佳清醒镇痛剂量. 展开更多

关键词 舒芬太尼 局麻 清醒镇痛

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清醒镇静镇痛在甲状腺手术中的应用

13

作者 栾岚 高晓丹 朱振宇 《吉林医学》 CAS 2007年第5期704-705,共2页

关键词 清醒镇静 清醒镇痛 甲状腺手术

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靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛在结肠镜检查中的应用 被引量：7

14

作者 余淑珍 陈太钢 +8 位作者 郭剑津 薛文英 郭建锴 王子毅 邢学武 李慧 杜艺 李婧 郭政 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期575-578,581,共5页

目的研究靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛用于结肠镜检查的有效性、安全性和可行性。方法60例AS(A美国麻醉医师协会)I、II级行结肠镜检查的患者,分为麻醉组(T组)和对照组(C组),每组30例,T组:丙泊酚血浆靶浓度0.5～1.2μg/mL、瑞芬... 目的研究靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛用于结肠镜检查的有效性、安全性和可行性。方法60例AS(A美国麻醉医师协会)I、II级行结肠镜检查的患者,分为麻醉组(T组)和对照组(C组),每组30例,T组:丙泊酚血浆靶浓度0.5～1.2μg/mL、瑞芬太尼血浆靶浓度0.5～1.0ng/mL同时输注,待患者进入Ramsa(y镇静分级评分)2级开始镜检,肠镜抵达回盲部停止给药。C组:未用药。结果Ramsay评分:T组2级96.7%,C组1级100%(,P<0.01)。VAS(视觉模拟评分):T组明显小于C组(P<0.01)。T组入镜时间短于C组(P<0.05)。检查过程中:SBP、DBP、HR、LF、HF、L/H:C组明显上升(P<0.05,P<0.01);BIS:T组明显降低(P<0.01);血糖:C组升高(P<0.05)。T组检查成功率、操作者和患者的满意率、患者愿意再次接受检查率均明显高于C组(P<0.0)。结论靶控输注(TCI)丙泊酚-瑞芬太尼用于结肠镜检查能达到良好的清醒镇静镇痛麻醉效果,有效抑制应激反应,稳定血流动力学,缩短入镜时间,提高检查的成功率、患者的耐受性和依从性,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。 展开更多

关键词 药物投与系统 二异丙酚 哌啶类 清醒镇静镇痛 结肠镜检查

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连续股神经阻滞联合清醒镇静镇痛在老年粗隆间骨折手术中的应用 被引量：9

15

作者 李永刚 赵玉彪 +3 位作者 金海松 张春玉 郭乃超 丁冠男 《临床和实验医学杂志》 2017年第12期1241-1243,共3页

目的评价连续股神经阻滞联合清醒镇静镇痛在老年粗隆间骨折手术中的应用效果。方法 90例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分成连续硬膜外组(CEA组,n=30)、全凭静脉麻醉组(TIVA组,n=30)和连续股神经阻滞组(CFNB组,n=30),分别在连续硬膜外麻... 目的评价连续股神经阻滞联合清醒镇静镇痛在老年粗隆间骨折手术中的应用效果。方法 90例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分成连续硬膜外组(CEA组,n=30)、全凭静脉麻醉组(TIVA组,n=30)和连续股神经阻滞组(CFNB组,n=30),分别在连续硬膜外麻醉、全凭静脉麻醉和连续股神经阻滞联合清醒镇静镇痛下完成手术。观察三组患者的麻醉准备时间、血流动力学稳定性、镇痛效果评分、麻醉满意度评分以及不良反应。结果 CFNB组麻醉准备时间明显短于CEA组(P<0.05),而与TIVA组无显著差异(P>0.05)。CFNB组术中血流动力学稳定性明显优于CEA组和TIVA组(P<0.05)。CFNB组镇痛效果评分明显高于TIVA组(P<0.05),而与CEA组无显著差异(P>0.05)。三组患者的麻醉满意度评分无显著性差异(P>0.05)。CFNB组恶心呕吐的发生率明显低于TIVA组和CEA组(P<0.05)。CFNB组尿潴留的发生率明显低于CEA组(P<0.05)。三组间术后谵妄的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论连续股神经阻滞联合清醒镇静镇痛是一种适合于老年患者股骨粗隆间骨折手术的麻醉方法。 展开更多

关键词 老年人 股骨粗隆间骨折 连续股神经阻滞 清醒镇静镇痛

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清醒镇静镇痛在老年患者浅表性膀胱肿瘤激光气化切除术中的可行性 被引量：7

16

作者 贾宾 蔡兵 +1 位作者 王天 龙赵磊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第14期2256-2259,共4页

目的:评价瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于老年患者行浅表性膀胱肿瘤激光气化切除术清醒镇静镇痛的可行性。方法:择期行浅表性膀胱肿瘤激光气化切除术患者40例,手术开始前同时启动靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚,初始浓度分别为2.5 ng/m L和1... 目的:评价瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于老年患者行浅表性膀胱肿瘤激光气化切除术清醒镇静镇痛的可行性。方法:择期行浅表性膀胱肿瘤激光气化切除术患者40例,手术开始前同时启动靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚,初始浓度分别为2.5 ng/m L和1μg/m L,术中根据患者主观疼痛感受调整目标浓度,递增或递减瑞芬太尼0.5 ng/m L,丙泊酚0.1μg/m L。比较麻醉前、进镜时、气切开始后5、10、15 min、术毕、术毕5 min各时间点的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、呼吸末二氧化碳、脑电双频指数、警觉镇静评估法评分及体动情况。结果:所有患者均能完成手术操作,给药后血压和心率下降,呼吸频率减慢,脉搏氧饱和度无变化。结论:小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于浅表性膀胱肿瘤手术镇静镇痛效果良好,安全有效。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 靶控输注 清醒镇静镇痛

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瑞芬太尼靶控输注用于颈部手术清醒镇静镇痛的研究 被引量：4

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作者 廖秀清 肖晓山 邓海洪 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1503-1505,共3页

目的评价瑞芬太尼靶控输注（TCI）用于颈部手术清醒镇静镇痛的有效性和安全性。方法选择甲状腺手术患者40例，年龄20-59岁，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为观察组和对照组；每组20例。颈丛神经阻滞后，观察组手术开始前5min启动靶控输注瑞芬太尼... 目的评价瑞芬太尼靶控输注（TCI）用于颈部手术清醒镇静镇痛的有效性和安全性。方法选择甲状腺手术患者40例，年龄20-59岁，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为观察组和对照组；每组20例。颈丛神经阻滞后，观察组手术开始前5min启动靶控输注瑞芬太尼，初始效应室浓度为1．5ng／ml。术中随时调整目标浓度，每次递增或递减0．2-0．3ng／ml，直至镇静达RamSayⅢ-Ⅳ级或镇痛良好为止。比较两组麻醉前（T0）、颈丛阻滞后5rain（T1）、手术开始后5min（T2）、手术开始后30min（T3）、术中牵拉明显时（T4）、手术结束时（T5）各点MAP，HR，RR，Sp02及BIS值的变化。观察镇静、镇痛程度；观察呼吸抑制、肌肉僵硬、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。结果①观察组MAP及HR变化较小，血流动力学稳定；对照组MAP及HR波动明显，MAP于T4、HR于T2，T3，T4较术前和观察组差异有显著性（P〈0．05）。②观察组BIS值有小幅度下降，但组内组间比较差异无显著性（P〉0．05）。③观察组多数患者处于RamSayⅡ—Ⅲ级，2例达Ⅳ级，术中均能准确回答问题；镇痛良好或完善者观察组为100％，而对照组为40％。两组差异有显著性（P〈0．01）。无不良反应。结论小剂量瑞芬太尼TCI辅助颈丛阻滞用于颈部手术安全有效，完全可以达到清醒镇静镇痛的目的，且无明显副作用。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 靶控输注 清醒镇静镇痛

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靶控输注丙泊酚-雷米芬太尼清醒镇静镇痛在高血压患者结肠镜检查中的应用 被引量：5

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作者 余淑珍 郭永清 +1 位作者 郭剑津 郭政 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期356-357,共2页

关键词 清醒镇静镇痛 结肠镜检查 高血压患者 雷米芬太尼 靶控输注 丙泊酚 心脑血管并发症 Ramsay

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盐酸纳布啡联合舒芬太尼用于妇产科开腹手术后患者清醒镇痛的临床观察 被引量：29

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作者 卢德强 高敏捷 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第9期2128-2130,共3页

目的探讨单用舒芬太尼和盐酸纳布啡联合舒芬太尼应用于妇产科开腹手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果及不良反应发生情况。方法 160例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的妇产科开腹手术患者,随机均分为观察组和对照组各80例,行PCIA。... 目的探讨单用舒芬太尼和盐酸纳布啡联合舒芬太尼应用于妇产科开腹手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果及不良反应发生情况。方法 160例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的妇产科开腹手术患者,随机均分为观察组和对照组各80例,行PCIA。对照组:舒芬太尼2.8μg/kg+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 ml。观察组:舒芬太尼100μg+盐酸纳布啡60~100 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 ml,两组持续量2 ml/h,单次给药量0.5 ml,锁定时间15 min,监测并记录术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h患者镇痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)],镇静分级评分(Ramsay评分)效果、不良反应发生情况。结果术后8 h、12 h、24 h、48 h患者镇痛VAS评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),术后4 h、8h、12 h、24 h镇静Ramsayy评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),头晕、恶心、呕吐、瘙痒及呼吸抑制等不良发应发生率观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸纳布啡与舒芬太尼联合用于PCIA时可产生协同作用,增强镇痛效果,减少不良反应的发生,且有利于加速患者康复。 展开更多

关键词 盐酸纳布啡 舒芬太尼 多模式镇痛 清醒镇痛

原文传递

靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛在结肠镜检查中的应用 被引量：1

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作者 余淑珍 郭剑津 +8 位作者 陈太钢 薛文英 郭建锴 王子毅 邢学武 李慧 杜艺 李婧 郭政 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第B11期244-248,共5页

目的：研究靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛用于结肠镜检查的有效性、安全性和可行性。方法：60例ASA（美国麻醉医师协会）Ⅰ、Ⅱ级行结肠镜检查的患者，分为麻醉组（T组）和对照组（C组），每组30例，T组：丙泊酚叭浆靶浓度0．5-1... 目的：研究靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛用于结肠镜检查的有效性、安全性和可行性。方法：60例ASA（美国麻醉医师协会）Ⅰ、Ⅱ级行结肠镜检查的患者，分为麻醉组（T组）和对照组（C组），每组30例，T组：丙泊酚叭浆靶浓度0．5-1．2μg／mL、瑞芬太尼血浆靶浓度0．5～1．0ng／mL同时输注，待患者进入Ramsay（镇静分级评分）2级开始镜检，肠镜抵达回肓部停止给药。C组：未用药。结果：Ramsay评分：T组2级96．7％，C组1级100％，（P〈0．01）。VAS（视觉模拟评分）：T组明显小于C组（P〈0．01）。T组入镜时间短于C组（P〈0．05）。检查过程中：SBP、DBP、HR、LF、HF、L／H在C组明显上升（P〈0．05，P〈0．01）；BIS在T组明显降低（P〈0．01）；血糖在C组升高（P〈0．05）。T组检查成功率、操作者和患者的满意率、患者愿意再次接受检查率均明显高于C组僻〈0．01）。结论：靶控输注（TCI）丙泊酚-瑞芬太尼用于结肠镜检查能达到良好的清醒镇静镇痛麻醉效果，有效抑制应激反应，稳定血流动力学，缩短入镜时间，提高检查的成功率、患者的耐受性和依从性，是一种安全、有效、可行的麻醉方法。 展开更多

关键词 药物投与系统 二异丙酚 哌啶类 清醒镇静镇痛 结肠镜

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