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吻合两条静脉的头颈部游离组织瓣移植 被引量:20
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作者 毛驰 俞光岩 +3 位作者 彭歆 张雷 郭传瑸 黄敏娴 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期530-532,共3页
目的探讨吻合两条静脉的游离组织瓣移植在头颈部缺损修复中的可靠性和应用价值。方法选择1999年9月—2003年4月完成的168例同时吻合两条静脉的头颈部游离组织瓣移植的患者为研究对象。168例患者中男92例,女76例,年龄11~79岁,平均44.6... 目的探讨吻合两条静脉的游离组织瓣移植在头颈部缺损修复中的可靠性和应用价值。方法选择1999年9月—2003年4月完成的168例同时吻合两条静脉的头颈部游离组织瓣移植的患者为研究对象。168例患者中男92例,女76例,年龄11~79岁,平均44.6岁。分析肿瘤的部位和类型、缺损的范围、所采用游离瓣的设计、受区静脉的选择、血管吻合技术和游离瓣的成活情况及术后并发症的发生情况。结果所采用的168块游离瓣中,腓骨瓣126块,前臂皮瓣32块,腹直肌皮瓣7块,肩胛瓣、空肠瓣和大腿前外侧皮瓣各1块。最常选用的受区静脉包括颈外静脉、面前静脉、面总静脉和颈内静脉,占全部受区静脉的86.0%。本组游离组织瓣的临床成活率为99.4%,术后1块腓骨瓣因动脉血栓而失败,但无1例游离瓣发生术中和术后静脉危象。结论同时吻合两条静脉的头颈部游离组织瓣移植可有效防止或降低游离瓣静脉危象的发生机率,提高了游离组织瓣移植的成功率。 展开更多
关键词 游离组织瓣移植 血栓形成 静脉 重建
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儿童患者头颈部游离组织瓣移植的临床分析 被引量:6
2
作者 毛驰 俞光岩 +3 位作者 彭歆 郭传瑸 黄敏娴 张益 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期477-480,共4页
目的 探讨儿童患者头颈部游离组织瓣移植的安全性、可靠性和应用价值。方法 对同一手术小组完成的 2 8例 15岁以下儿童患者的 30块头颈部游离组织瓣移植作回顾性研究。分析患者的一般情况、头颈部缺损的部位和类型、采用游离组织瓣的... 目的 探讨儿童患者头颈部游离组织瓣移植的安全性、可靠性和应用价值。方法 对同一手术小组完成的 2 8例 15岁以下儿童患者的 30块头颈部游离组织瓣移植作回顾性研究。分析患者的一般情况、头颈部缺损的部位和类型、采用游离组织瓣的类型、受区血管、游离瓣成活情况及术后并发症的发生情况 ,并分析有可能影响游离瓣成活的各种因素。结果  2 8例患者一共采用了 4种游离瓣 ,即腓骨瓣 19块、前臂皮瓣 5块、肩胛皮瓣和腹直肌皮瓣各 3块。其游离瓣的临床成功率为 93 3% (2 8 30 ) ,1块腓骨瓣和 1块腹直肌皮瓣失败 ;受区和供区总的并发症发生率为 36 7% ,但并发症均不严重 ,没有造成严重的后果。结论 儿童患者头颈部游离组织瓣移植安全可靠 ,与成年患者相比其成功率和并发症无明显差别 ,值得进一步推广和应用。 展开更多
关键词 游离组织瓣移植 显微外科 重建 儿童
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144例头颈部游离组织瓣移植患者的临床分析 被引量:5
3
作者 毛驰 俞光岩 +3 位作者 彭歆 郭传瑸 黄敏娴 张益 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期423-425,共3页
目的:探讨采用头颈部游离组织瓣移植行头颈部重建的效果。方法:对1999年5月~2000年10月采用游离组织瓣移植行头预部重建的144例患者作回顾性研究,分析采用组织瓣的类型、受区血管、血管吻合方式和技术、组织瓣成活情况及术后并发症的... 目的:探讨采用头颈部游离组织瓣移植行头颈部重建的效果。方法:对1999年5月~2000年10月采用游离组织瓣移植行头预部重建的144例患者作回顾性研究,分析采用组织瓣的类型、受区血管、血管吻合方式和技术、组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况。结果:前臂皮瓣、腓骨瓣和腹直肌瓣为最常用的行头颈部重建的游离组织瓣,占全部皮瓣的94.7%;游离组织瓣移植的成功率为98%,术后血栓的发生率为6%,抢救成功率为66.7%;受区和供区总的并发症发生率为34%,但大多数并发症均不严重,没有造成明显的后果;吸烟、饮酒、放疗和患者年龄等均非影响游离组织瓣移植成功的重要因素。结论:头颈部游离组织瓣移植安全可靠,且优于传统的带蒂组织瓣移植,是头颈部重建的合理选择。 展开更多
关键词 游离组织瓣移植 显微外科 头颈部重建
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老年患者头颈部游离组织瓣移植的临床分析 被引量:6
4
作者 毛驰 俞光岩 +3 位作者 彭歆 郭传瑸 黄敏娴 张益 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期227-230,共4页
目的 探讨游离组织瓣移植在老年患者头颈部缺损修复中的可行性和应用价值。方法  1999年 5月至 2 0 0 2年 9月由同一手术小组完成的连续 81例 6 5岁以上老年患者的 89块头颈部游离瓣移植 ,分析所采用游离瓣的类型、受区血管、游离瓣... 目的 探讨游离组织瓣移植在老年患者头颈部缺损修复中的可行性和应用价值。方法  1999年 5月至 2 0 0 2年 9月由同一手术小组完成的连续 81例 6 5岁以上老年患者的 89块头颈部游离瓣移植 ,分析所采用游离瓣的类型、受区血管、游离瓣成活情况及术后并发症的发生情况 ,并分析有可能影响游离瓣成活的各种因素。结果 前臂皮瓣、腓骨瓣和腹直肌皮瓣为最常用的三种游离瓣 ,占全部游离瓣的 95 .5 % ;游离瓣的临床成功率为98.9% ,术后血栓的发生率为 3.4 % ,抢救成功率为 6 6 .7% ;受区和供区总的并发症发生率为 30 .9% ,但大多数并发症均不严重 ,没有造成严重的后果 ;吸烟、饮酒、放疗等均非影响游离瓣移植成功的重要因素。结论 老年患者头颈部游离组织瓣移植安全可靠 ,与普通患者相比其成功率和并发症无明显差别。 展开更多
关键词 头颈部游离组织瓣移植 临床分析 治疗 诊断 老年人
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游离组织瓣移植应用于头颈肿瘤缺损修复的现状 被引量:29
5
作者 毛驰 俞光岩 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第12期765-769,共5页
关键词 游离组织瓣移植 头颈肿瘤 修复 现状 口腔软组织缺损
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MRA在游离组织瓣移植术中临床应用 被引量:2
6
作者 王欣 袁中山 李胜华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第18期1406-1407,共2页
关键词 游离组织瓣移植 临床应用 MRA 磁共振血管成像 临床诊治 术前设计 术后监测 术中指导
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钛网成形加游离组织瓣移植即刻修复上颌骨大部缺损 被引量:2
7
作者 黄光磊 罗洪 +1 位作者 赵科 王菊 《贵阳医学院学报》 CAS 2003年第4期373-374,共2页
外伤和肿瘤术后常常造成上颌骨缺损,而上颌骨的缺损不仅引起面部畸形,还可导致咀嚼、语言、吞咽及呼吸等功能障碍.因此,对上颌骨缺损的即刻修复是非常重要的.这对于增加病人的生存信心,提高患者的生存质量都具有很大意义.2001年8月~200... 外伤和肿瘤术后常常造成上颌骨缺损,而上颌骨的缺损不仅引起面部畸形,还可导致咀嚼、语言、吞咽及呼吸等功能障碍.因此,对上颌骨缺损的即刻修复是非常重要的.这对于增加病人的生存信心,提高患者的生存质量都具有很大意义.2001年8月~2002年12月应用钛网成形加游离组织瓣移植,对2例上颌骨大部缺损的病人进行即刻修复,取得了良好的效果,现报告如下. 展开更多
关键词 钛网成形 游离组织瓣移植 修复 上颌骨大部缺损
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口腔颌面部游离组织瓣移植病人围术期的护理 被引量:3
8
作者 陆金星 朱红霞 陆英群 《护理研究(下旬版)》 2009年第10期2779-2780,共2页
关键词 游离组织瓣移植 口腔颌面部 移植病人 围术期 大面积组织缺损 组织游离移植 护理 口腔颌面外科
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蛇毒血凝酶静脉注射用于游离组织瓣移植术的临床观察 被引量:2
9
作者 姜霞 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期545-545,488,共2页
关键词 游离组织瓣移植 静脉注射用 蛇毒血凝酶 临床观察 口腔颌面外科 移植手术 二次探查术 止血药
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Orem自理模式在90例口腔鳞癌患者游离组织瓣移植术后的应用价值评价 被引量:1
10
作者 李曼容 娄雅静 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2021年第6期553-556,共4页
目的:探讨Orem自理模式在口腔鳞癌患者游离皮瓣移植术后护理中的应用效果。方法:选择上海交通大学医学院附属第九人民医院浦东分部口腔综合病房2019年8月—2020年9月接受游离组织瓣移植术治疗的90例口腔鳞癌患者为研究对象,随机分为常规... 目的:探讨Orem自理模式在口腔鳞癌患者游离皮瓣移植术后护理中的应用效果。方法:选择上海交通大学医学院附属第九人民医院浦东分部口腔综合病房2019年8月—2020年9月接受游离组织瓣移植术治疗的90例口腔鳞癌患者为研究对象,随机分为常规组(42例)和管理组(48例)。常规组采取常规护理模式,管理组在常规护理的基础上采用Orem自理模式干预的综合护理模式。采用心理状态评估量表(MSSNS)评估2组患者的心理状态,比较2组患者术后的心理状态,分析干预后2组患者生活质量改善情况以及并发症发生情况。采用SPSS 25.0软件包进行统计学分析。结果:管理组的不良情绪发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理组干预后的各项功能领域指标均高于常规组,并发症发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对行游离组织瓣移植术口腔鳞癌患者采用Orem自理模式的综合护理模式,能够改善患者的心理状态,有利于减少术后并发症发生、缩短住院时间、改善患者生活质量,促进患者尽快康复。 展开更多
关键词 OREM自理模式 游离组织瓣移植 口腔鳞癌
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口腔癌根治并游离组织瓣移植术后并发症的预防及护理 被引量:5
11
作者 付建云 马波 《基层医学论坛》 2016年第22期3139-3140,共2页
目的探讨口腔癌根治并游离组织瓣移植术后并发症的预防及护理。方法回顾性分析我科收治的8例口腔癌在全身麻醉下同期行病理切除+颈部淋巴结清扫+游离组织瓣移植修复术患者的临床资料;其中6例行气管切开术;胸大肌组织瓣7例,前臂组织瓣1例... 目的探讨口腔癌根治并游离组织瓣移植术后并发症的预防及护理。方法回顾性分析我科收治的8例口腔癌在全身麻醉下同期行病理切除+颈部淋巴结清扫+游离组织瓣移植修复术患者的临床资料;其中6例行气管切开术;胸大肌组织瓣7例,前臂组织瓣1例;手术时间均>12 h;术后头部制动平卧7 d。结果伤口感染合并出血1例、组织瓣血管危象1例、术中压疮发生3例,无深静脉血栓及肺部感染发生,无管路滑脱不良事件发生。结论口腔癌根治并游离组织瓣移植术手术难度大、耗时长、创伤大,围术期护理中有针对性地采取预防措施,才能降低患者术后并发症的发生率,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 口腔癌 游离组织瓣移植 并发症 预防护理
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82例游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的临床分析
12
作者 巫家晓 庞芳河 +2 位作者 王代友 韦山良 伍曼曼 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期457-458,共2页
目的总结采用游离组织瓣移植行口腔颌面部缺损组织重建的方法及经验。方法对2001年2月~2004年10月采用游离组织瓣移植行口腔颌面部组织缺损重建的82例患者作回顾性研究,分析采用组织瓣的类型、修复部位、受区血管、组织瓣成活情况及术... 目的总结采用游离组织瓣移植行口腔颌面部缺损组织重建的方法及经验。方法对2001年2月~2004年10月采用游离组织瓣移植行口腔颌面部组织缺损重建的82例患者作回顾性研究,分析采用组织瓣的类型、修复部位、受区血管、组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况。结果前臂皮瓣、腓骨瓣和腹直肌瓣为我科目前应用的行口腔颌面部重建的游离组织瓣,其中前臂皮瓣52例,腓骨皮瓣22例,腹直肌瓣8例;舌部缺损49例,颊部缺损5例,下颌缺损22例,腭部缺损6例;游离组织瓣移植的成功率为97.6%(80/82),术后血栓的发生率为4.9%(4/82),抢救成功率为50%(2/4);受区并发症发生率为11%(9/82)。结论游离组织瓣移植安全可靠,且优于传统的带蒂组织瓣移植,是口腔颌面部重建的理想选择。 展开更多
关键词 游离组织瓣移植 显微外科 颌面部重建
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游离组织瓣移植在四肢软组织缺损的应用42例报告
13
作者 秦智 姚国华 涂发玖 《四川医学》 CAS 2000年第3期275-275,共1页
关键词 四肢软组织缺损 游离组织瓣移植 临床应用
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游离组织瓣移植及其修复爆炸伤应用进展
14
作者 张旭东 郭树忠 《人民军医》 2003年第3期131-133,共3页
关键词 游离组织瓣移植 修复 爆炸伤 应用
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口腔颌面部游离组织瓣移植的临床分析
15
作者 朴正国 何锦泉 《现代诊断与治疗》 CAS 2013年第11期2597-2598,共2页
抽取78例口腔科颌面部肿瘤患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组39例。采用常规手术方式对对照组患者实施治疗;采用口腔颌面部游离组织瓣移植术对治疗组患者实施治疗。治疗组患者颌面部肿瘤病情治疗效果明显优于对照组;颌面部手术操作... 抽取78例口腔科颌面部肿瘤患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组39例。采用常规手术方式对对照组患者实施治疗;采用口腔颌面部游离组织瓣移植术对治疗组患者实施治疗。治疗组患者颌面部肿瘤病情治疗效果明显优于对照组;颌面部手术操作时间和术后住院接受治疗时间明显短于对照组。应用口腔颌面部游离组织瓣移植术对口腔科颌面部肿瘤患者实施治疗的临床效果非常明显。 展开更多
关键词 口腔颌面部 游离组织瓣移植 颌面部肿瘤
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头颈部游离组织瓣移植术后预防性气管切开的临床分析 被引量:8
16
作者 蔡天怡 章文博 +5 位作者 于尧 王洋 毛驰 郭传瑸 俞光岩 彭歆 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期363-368,共6页
目的:探讨头颈部游离组织瓣移植患者术后行预防性气管切开的影响因素。方法:选择2015—2016年北京大学口腔医院口腔颌面外科同一手术团队连续完成的533例头颈部游离组织瓣移植术患者的病例资料进行回顾性分析,患者平均年龄(49.3±16... 目的:探讨头颈部游离组织瓣移植患者术后行预防性气管切开的影响因素。方法:选择2015—2016年北京大学口腔医院口腔颌面外科同一手术团队连续完成的533例头颈部游离组织瓣移植术患者的病例资料进行回顾性分析,患者平均年龄(49.3±16.6)岁,其中321例患者行预防性气管切开术,占全部患者的60.2%。记录患者基本信息、手术因素、治疗史、患有共病、个人史及术后并发症发生情况。结果:手术伴有舌、口底、口咽部、双侧下颌骨缺损,行单侧及双侧颈淋巴清扫术,既往有放疗史、吸烟史者,以及应用较臃肿软组织皮瓣的患者,术后气道梗阻风险较大,更倾向于行预防性气管切开。有1例未行预防性气管切开术的患者术后出现气道梗阻行紧急气管切开。预防性气管切开术患者中,8.39%出现气管切开相关并发症,以肺部感染、切口出血为主。结论:并非所有行头颈部游离组织瓣移植修复的患者均需行预防性气管切开术,头颈部游离组织瓣移植术患者是否行预防性气管切开术需根据具体情况综合判断,以保证患者的术后气道安全。 展开更多
关键词 气管切开 气道管理 游离组织瓣移植 头颈部
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游离组织瓣移植与外固定器固定修复创伤性下肢组织缺损的护理
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作者 盘雪梅 《齐齐哈尔医学院学报》 2005年第7期840-841,共2页
目的探讨游离组织瓣移植与外固定器固定修复创伤性下肢组织缺损的围手术期护理及临床效果。方法对19例下肢由于创伤造成骨、关节合并软组织皮肤缺损的患者采用有血运的组织移植瓣修复下肢复合组织缺损,同时采用A-D管状外固定支架或单侧... 目的探讨游离组织瓣移植与外固定器固定修复创伤性下肢组织缺损的围手术期护理及临床效果。方法对19例下肢由于创伤造成骨、关节合并软组织皮肤缺损的患者采用有血运的组织移植瓣修复下肢复合组织缺损,同时采用A-D管状外固定支架或单侧多功能支架行骨外固定。术前予心理护理、皮肤准备,术后做好患肢护理、组织瓣护理、感染的预防、功能锻炼指导。结果19例患者,下肢骨缺损愈合良好,移植组织瓣全部成活,术后6~8个月拆除外固定器,下肢功能恢复满意,无畸形及关节僵硬。结论应用有血运移植及外固定技术是修复下肢复合组织缺损较理想的方法,而围手术期护理在保证手术成功和肢体恢复中则起重要的作用。 展开更多
关键词 游离组织瓣移植 外固定器 固定 修复 创伤性下肢组织缺损 护理
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游离组织瓣移植并发血管危象的原因探讨及护理 被引量:1
18
作者 黄春霞 《中国医学创新》 CAS 2011年第16期92-94,共3页
目的探讨游离皮瓣修复创面手术后发生血管危象的原因以及采取的预防护理措施。方法术后密切观察皮瓣色泽、温度、毛细血管反应及饱满度,病房室温保持23℃~25℃,保证环境清洁、舒适、禁烟,做好充分的临床及心理护理等措施。结果 120例... 目的探讨游离皮瓣修复创面手术后发生血管危象的原因以及采取的预防护理措施。方法术后密切观察皮瓣色泽、温度、毛细血管反应及饱满度,病房室温保持23℃~25℃,保证环境清洁、舒适、禁烟,做好充分的临床及心理护理等措施。结果 120例游离组织瓣,成活119例,成活率99%。结论排除伤情及手术质量,良好的术后护理以及及时发现并处理血管危象是游离组织瓣存活的关键。 展开更多
关键词 游离组织瓣移植 血管危象 护理
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凝血生化因素对口腔游离组织瓣移植术后发生血管危象的影响 被引量:5
19
作者 余跃 尹莉娜 +1 位作者 童星 胡亚利 《血栓与止血学》 CAS 2022年第3期446-447,共2页
目的探讨凝血生化因素对口腔游离组织瓣移植术后发生血管危象的影响。方法以100例接受口腔游离组织瓣移植术治疗患者为对象,根据患者术后血管危象发生情况分为危象组(n=18)、对照组(n=82)。检测患者凝血及生化因素指标,分为其与术后血... 目的探讨凝血生化因素对口腔游离组织瓣移植术后发生血管危象的影响。方法以100例接受口腔游离组织瓣移植术治疗患者为对象,根据患者术后血管危象发生情况分为危象组(n=18)、对照组(n=82)。检测患者凝血及生化因素指标,分为其与术后血管危象发生的关系。结果危象组白蛋白水平低于对照组,纤维蛋白原(Fbg)、D聚体(D-D)水平高于对照组(P<0.05);两组前白蛋白、总蛋白、球蛋白、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)水平比较无差异(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示白蛋白(OR=6.187)、Fbg(OR=4.621)为口腔游离组织瓣移植术后发生血管危象危险因素(P<0.05)。结论白蛋白水平降低,Fbg、D-D异常高表达可增加游离组织瓣移植术后血管危象的发生,故手术时应密切考虑上述因素。 展开更多
关键词 凝血生化 口腔游离组织瓣移植 血管危象
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凝血生化因素与颌面部游离组织瓣移植血管危象的相关性研究 被引量:3
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作者 刘敏 何三虎 《血栓与止血学》 2020年第5期794-795,798,共3页
目的探讨凝血生化因素与颌面部游离组织瓣移植血管危象的相关性。方法以口腔颌面外科收治的120例接受组织瓣移植的患者为对象,根据患者是否发生血管危象将患者分为危象组(n=22)和对照组(n=98)。检测患者生化及凝血指标,分析其与患者血... 目的探讨凝血生化因素与颌面部游离组织瓣移植血管危象的相关性。方法以口腔颌面外科收治的120例接受组织瓣移植的患者为对象,根据患者是否发生血管危象将患者分为危象组(n=22)和对照组(n=98)。检测患者生化及凝血指标,分析其与患者血管危象的关系。结果危象组白蛋白、D二聚体(D-D)水平低于对照组,纤维蛋白原(Fbg)水平高于对照组(P<0.05),危象组与对照组前白蛋白、总蛋白、球蛋白、活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平比较无差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示白蛋白(OR=6.185)、Fbg(OR=4.942)为影响颌面部游离组织瓣移植发生血管危象的独立危险因素。结论在行颌面部游离组织瓣移植术治疗时,应密切监测患者生化及凝血指标,对白蛋白水平降低,Fbg水平升高者应预防术后血管危象的发生。 展开更多
关键词 凝血生化因素 颌面部游离组织瓣移植 血管危象
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