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三仁汤联合电针治疗湿性年龄相关性黄斑变性临床观察
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作者 张璐 《中国中医药现代远程教育》 2024年第2期87-90,共4页
目的探讨三仁汤加减联合电针对湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者黄斑视网膜厚度及临床疗效的影响。方法将110例单侧湿性AMD患者随机分为2组。对照组予入院常规治疗,试验组在对照组基础上予以三仁汤加减联合电针治疗,2组治疗3个月。比较... 目的探讨三仁汤加减联合电针对湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者黄斑视网膜厚度及临床疗效的影响。方法将110例单侧湿性AMD患者随机分为2组。对照组予入院常规治疗,试验组在对照组基础上予以三仁汤加减联合电针治疗,2组治疗3个月。比较2组临床疗效、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑部色素上皮与脉络膜毛细血管复合层(PECCL)厚度、视网膜神经上皮层(RNL)厚度、神经纤维层(MNFL)厚度,以及并发症发生率。结果治疗后试验组总有效率90.91%(50/55)高于对照组的74.55%(41/55)(P<0.05)。治疗后,试验组矫正视力高于对照组,眼压、CMT低于对照组(P<0.05);试验组PECCL、RNL及MNFL厚度低于对照组(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三仁汤加减联合电针治疗能明显改善湿性AMD患者视力,降低黄斑视网膜厚度,效果显著。 展开更多
关键词 视瞻昏渺 湿性年龄相关性黄斑变性 三仁汤 电针疗法 中医综合疗法
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明睛颗粒联合雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性纤维血管膜纤维化相关蛋白表达的影响
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作者 李晓宇 梁丽娜 +3 位作者 高云 陈强 李佳豪 郭惠怡 《天津中医药大学学报》 CAS 2024年第2期130-137,共8页
[目的]观察明睛颗粒联合雷珠单抗玻璃体腔注射对实验性湿性年龄相关性黄斑变性(nAMD)纤维血管膜以及纤维化相关蛋白表达的影响,阐释明睛颗粒治疗nAMD的作用机制,为临床上中药联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗提供理论依据。[方法]... [目的]观察明睛颗粒联合雷珠单抗玻璃体腔注射对实验性湿性年龄相关性黄斑变性(nAMD)纤维血管膜以及纤维化相关蛋白表达的影响,阐释明睛颗粒治疗nAMD的作用机制,为临床上中药联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗提供理论依据。[方法]应用两阶段激光光凝的方法建立实验性nAMD纤维血管膜模型,将造模成功后的BN大鼠随机分为3组:模型组、抗VEGF组、明睛颗粒(MJKL)+抗VEGF组。模型组:予蒸馏水灌胃;抗VEGF组:予玻璃体腔注射雷珠单抗注射液;MJKL+抗VEGF组:予玻璃体腔注射雷珠单抗注射液,同时予明睛颗粒灌胃。10只BN大鼠不造模,常规饲养作为正常对照组。造模40 d后,采用眼底照相(FP)、眼底血管荧光造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)、视网膜色素上皮(RPE)-脉络膜-巩膜铺片观察眼底病变形态、病变渗出面积及MD值;组织病理学观察视网膜结构的改变,免疫荧光法检测Collagen-1,Fibronectin,α-SMA,TGF-β1的表达及分布,qRT-PCR法检测Collagen-1mRNA,FibronectinmRNA,α-SMAmRNA和TGF-β1 mRNA的相对表达量。[结果]两阶段激光造模后40d建立纤维血管膜模型;抗VEGF组在病变渗出面积、光密度值(MD)值、病变高度均较模型组显著降低(P<0.05),病变面积及视网膜结构损伤程度显著降低;而MJKL+抗VEGF组较抗VEGF组在病变渗出的MD值、病变高度更加降低(P<0.05),病变面积及视网膜结构损伤程度也明显降低。Collagen-1,Fibronectin,α-SMA,TGF-β1的荧光强度中模型组均较正常组明显升高(P<0.05),抗VEGF组均较模型组明显降低(P<0.05);MJKL+抗VEGF组中Collagen-1,Fibronectin,TGF-β1的荧光强度较抗VEGF组明显降低(P<0.05)。Collagen-1mRNA,FibronectinmRNA,α-SMAmRNA和TGF-β1 mRNA的相对表达量中,模型组均较正常组明显升高(P<0.05),抗VEGF组均较模型组明显降低(P<0.05),MJKL+抗VEGF组均较抗VEGF组明显降低(P<0.05)。[结论]明睛颗粒联合抗VEGF药物可以通过降低Collagen-1,Fibronectin,α-SMA,TGF-β1蛋白的表达,从而较单一应用抗VEGF药物可以更好地抑制实验性nAMD纤维血管膜的生长。 展开更多
关键词 湿性年龄相关性黄斑变性 明睛颗粒 两阶段激光诱导 纤维血管膜 TGF-β1 纤维化相关蛋白
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湿性年龄相关性黄斑变性脾虚证大鼠模型的建立与评价
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作者 李晓宇 梁丽娜 +2 位作者 李佳豪 高云 陈强 《中国中医眼科杂志》 2024年第1期1-8,共8页
目的 使用大黄水煎液灌胃联合视网膜光凝建立湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)脾虚证大鼠模型,并对模型进行评价。方法 将24只10周龄BN大鼠随机分为对照组(CG)、光凝组(PG)、大黄联合光凝组(RPG),每组8只。RPG组大鼠予10 mL/kg灌胃大黄水煎... 目的 使用大黄水煎液灌胃联合视网膜光凝建立湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)脾虚证大鼠模型,并对模型进行评价。方法 将24只10周龄BN大鼠随机分为对照组(CG)、光凝组(PG)、大黄联合光凝组(RPG),每组8只。RPG组大鼠予10 mL/kg灌胃大黄水煎液,行右眼视网膜氪激光光凝诱导脉络膜新生血管(CNV);PG组仅予氪激光光凝和等剂量蒸馏水灌胃;CG组仅灌胃蒸馏水,均连续干预10 d。记录3组大鼠10 d内的一般情况及表观行为情况;光凝后7 d、14 d活体进行眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)观察CNV病灶。14 d后取材,计算大鼠脾脏及胸腺指数,间苯三酚法检测血清D-木糖表达,测定血清α-淀粉酶活力;分离大鼠眼球视网膜色素上皮(RPE)层—脉络膜—巩膜的复合体,AF488偶联同工凝集素B4法观察CNV病灶;苏木精—伊红(HE)染色观察视网膜形态。结果 (1)一般情况及表观行为:RPG组大鼠毛发色泽、四肢肌肉、行动、精神状态等得分持续下降,体质量、体温低于PG组,差异均有统计学意义(t_(体质量)=6.014,P=0.000;t_(体温)=3.125,P=0.005)。(2)脾脏及胸腺指数:3组间大鼠胸腺及脾脏指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)血清D-木糖与α-淀粉酶:PG、RPG组大鼠血清D-木糖水平均低于CG组(t_(PG)=11.270,t_(RPG)=17.990,均P=0.000),且RPG组低于PG组(t=6.720,P=0.000),差异均有统计学意义;而3组间血清α-淀粉酶差异无统计学意义(P>0.05)。(4)眼底CNV:RPG组大鼠第7天、第14天CNV渗出面积高于PG组(t_(7 d)=2.217,t_(14 d)=2.210,均P=0.032),且灰度值高于PG组(t_(7 d)=3.448,P=0.001;t_(14 d)=2.215,P=0.032),差异均有统计学意义。(5)视网膜形态结构:CG组大鼠视网膜结构完整清晰,PG、RPG组视网膜结构破坏,伴有出血、水肿以及新生血管生成,且RPG组较PG组更为显著。(6)视网膜病变面积:RPG组平均病灶面积高于PG组,差异有统计学意义(t=4.645,P=0.000)。结论 大黄水煎液灌胃联合视网膜激光光凝法可以成功建立脾虚证wAMD病证结合大鼠模型。 展开更多
关键词 脾虚证 湿性年龄相关性黄斑变性 脉络膜新生血管 病证结合 动物模型
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运用升清降浊法辨治湿性年龄相关性黄斑变性
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作者 那爽 吴正正 +3 位作者 刘思言 马若楠 钟莉 严京 《中国中医眼科杂志》 2024年第3期262-264,283,共4页
湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)是一种引起老年人严重视力下降的退行性病变,在中医学上属“视瞻昏渺”的范畴。临床多认为wAMD是由脾肾亏虚所致,病证多属本虚标实。脾肾气虚导致气机不畅、清阳不升、浊阴不降,津液输布障碍、血脉闭阻产... 湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)是一种引起老年人严重视力下降的退行性病变,在中医学上属“视瞻昏渺”的范畴。临床多认为wAMD是由脾肾亏虚所致,病证多属本虚标实。脾肾气虚导致气机不畅、清阳不升、浊阴不降,津液输布障碍、血脉闭阻产生的痰、湿、瘀等病理产物瘀阻于脉道而发为本病。因此,治疗wAMD应着重以补益脾肾,调整气机、升清降浊为治则。在临床治疗本病时,注重运用升降理论,调补脾肾,调畅气机,畅达气、血、津液,常可达到脏腑清浊调和,目得所视。 展开更多
关键词 湿性年龄相关性黄斑变性 气机 升降理论 升清降浊法
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影响湿性年龄相关性黄斑变性治疗应答不良的相关因素研究进展
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作者 潘海涛 李瑞庄 +1 位作者 张秋丽 陈旭然 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第4期567-571,共5页
湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)是引起中老年人群视力不可逆性下降的主要原因之一。目前,临床一线使用的抗血管内皮生长因子(VEGF)药物在治疗wARMD上效果显著。然而在实际临床应用中,对抗VEGF药物治疗的预后表现存在显著的个体差异,部... 湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)是引起中老年人群视力不可逆性下降的主要原因之一。目前,临床一线使用的抗血管内皮生长因子(VEGF)药物在治疗wARMD上效果显著。然而在实际临床应用中,对抗VEGF药物治疗的预后表现存在显著的个体差异,部分患者对治疗表现出应答不良现象,究其原因可能与黄斑区视网膜各层结构的形态学差异、遗传基因学、全身情况等因素相关。提前根据患者不同的临床表现判断其预后,将有助于制定更加合理的个体化治疗方案,以减少过度治疗,从而降低对视网膜损伤的风险。近年来关于治疗应答的研究多集中在眼底形态学、遗传基因学等方面。本文将对影响wARMD不良应答反应的相关因素作一综述,旨在为临床工作者制定更加精准的治疗及预后监测方案提供参考。 展开更多
关键词 湿性年龄相关性黄斑变性 光学相干断层扫描 血管内皮生长因子 不良应答 危险因素
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OCT和OCTA生物学标志物在湿性年龄相关性黄斑变性中应用的研究进展
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作者 黄玉昕 唐爱东 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0015-0020,共6页
年龄相关性黄斑变性(Age-related macular degeneration,AMD)是老年人视力损害的主要原因之一。光学相干断层扫描( OCT) 检查能够清晰地显示黄斑区视网膜和脉络膜的细微结构,并对黄斑区各组织层次结构进行定性和定量分析。OCT血管成像( ... 年龄相关性黄斑变性(Age-related macular degeneration,AMD)是老年人视力损害的主要原因之一。光学相干断层扫描( OCT) 检查能够清晰地显示黄斑区视网膜和脉络膜的细微结构,并对黄斑区各组织层次结构进行定性和定量分析。OCT血管成像( OCTA) 是在 OCT 基础上发展而来的一种非侵入性血管成像技术,具有无创、高速、高分辨率的特点,可提供视网膜和脉络膜血管结构的三维图像,实现病变的定量检测和分层检测。通过 OCT 观察黄斑区视网膜的形态和细微结构及 OCTA 评估血流变化已成为AMD的研究热点。本文就 OCT 和 OCTA 各生物学标志物在 湿性AMD 病程发展及其抗血管内皮生长因子药物治疗中的应用进行阐述,以期为评估 DME 的严重程度、调整治疗方案并判断疾病预后提供参考。 展开更多
关键词 湿性年龄相关性黄斑变性 光学相干断层扫描 光学相干断层扫描血管成像 血管内皮生长因子
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血小板源性生长因子在湿性年龄相关性黄斑变性新生血管及纤维化中的作用研究进展
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作者 张甜甜 李静 田珍 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第5期410-414,共5页
黄斑区脉络膜新生血管及视网膜下纤维化(SRFi)是湿性年龄相关性黄斑变性最常见的病理机制,常导致50岁以上人群不可逆性的视力丧失。尽管目前抗血管内皮生长因子已经成为临床主要有效的一线用药,但仍有近50%的病例因SRFi产生的瘢痕而最... 黄斑区脉络膜新生血管及视网膜下纤维化(SRFi)是湿性年龄相关性黄斑变性最常见的病理机制,常导致50岁以上人群不可逆性的视力丧失。尽管目前抗血管内皮生长因子已经成为临床主要有效的一线用药,但仍有近50%的病例因SRFi产生的瘢痕而最终视力丧失。血小板源性生长因子家族是从人血小板中分离出来的一类促血管生成因子,目前已证实其参与了黄斑区脉络膜新生血管形成的过程,但具体作用机制仍不清楚。本文将血小板源性生长因子在年龄相关性黄斑变性新生血管以及SRFi形成的作用机制作一综述,为未来开发新型诊疗方式提供资料支持。 展开更多
关键词 血小板源生长因子 年龄相关性黄斑变性 黄斑区新生血管 纤维化 发病机制
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曲安奈德联合阿柏西普治疗雷珠单抗应答不良的湿性年龄相关性黄斑变性 被引量:1
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作者 杨倩倩 刘德成 +1 位作者 关微 刘懿 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期852-855,共4页
目的:比较阿柏西普玻璃体内注射联合曲安奈德后部眼球筋膜下注射治疗抗血管内皮生长因子(VEGF)药物雷珠单抗应答不良的湿性年龄相关性黄斑变性(ARMD)的效果及安全性。方法:回顾性队列研究。2018-06/2020-05对抗VEGF药物雷珠单抗治疗应... 目的:比较阿柏西普玻璃体内注射联合曲安奈德后部眼球筋膜下注射治疗抗血管内皮生长因子(VEGF)药物雷珠单抗应答不良的湿性年龄相关性黄斑变性(ARMD)的效果及安全性。方法:回顾性队列研究。2018-06/2020-05对抗VEGF药物雷珠单抗治疗应答不良的难治性ARMD 60例60眼,随机分为阿柏西普对照组及曲安奈德联合阿柏西普观察组,每组30例30眼。两组患者每月1次分别行单纯阿柏西普玻璃体内注射或阿柏西普玻璃内注射联合曲安奈德后部眼球筋膜下注射,连续注射3次。分别于注射前和注射第3次后1、3、6mo进行复查视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)及眼压的改变。结果:两组患者在治疗后1、3、6mo的BCVA及CMT均明显好转(P<0.05)。观察组治疗后1mo平均眼压较前升高,但仍在正常范围,两组眼压比较有差异(17.50±4.60 vs 18.30±3.73mmHg,P<0.05)。结论:曲安奈德后部眼球筋膜下注射联合阿柏西普玻璃体内注射治疗湿性ARMD,有效地减轻黄斑区水肿并改善视力,更加安全可靠。 展开更多
关键词 湿性年龄相关性黄斑变性 曲安奈德 阿柏西普 最佳矫正视力 中心视网膜厚度
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玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的疗效分析
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作者 冯小玲 林沛文 《科技与健康》 2023年第16期40-43,共4页
分析玻璃体腔注射雷珠单抗的临床疗效。选取2020年1月—2023年3月68例湿性年龄相关性黄斑变性患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采取曲安奈德治疗,观察组采取雷珠单抗治疗。比较两组疗效、不良反应差异,并比较... 分析玻璃体腔注射雷珠单抗的临床疗效。选取2020年1月—2023年3月68例湿性年龄相关性黄斑变性患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采取曲安奈德治疗,观察组采取雷珠单抗治疗。比较两组疗效、不良反应差异,并比较两组治疗前后黄斑中心凹厚度、眼压、房水生化指标(血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子AA)的变化。结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。治疗前,两组黄斑中心凹厚度、眼压比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组黄斑中心凹厚度、眼压低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子AA低于对照组(P<0.05)。研究发现,雷珠单抗的疗效高于曲安奈德,可有效改善患者的黄斑中心凹厚度、眼压,抑制新生血管生成,且安全性高,可推广使用。 展开更多
关键词 玻璃体腔注射 雷珠单抗 湿性年龄相关性黄斑变性 临床疗效
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基于“一气周流”理论论治湿性年龄相关性黄斑变性探析 被引量:1
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作者 李锦媛 苏风军 《中国中医眼科杂志》 2023年第8期762-765,共4页
黄元御苦心研读《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作,在天人相应、阴阳互根的基础上著成《四圣心源》一书,其核心是“一气周流,土枢四象”。湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)是临床三大致盲疾病之一,虽然临床治疗手段多样,但远... 黄元御苦心研读《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作,在天人相应、阴阳互根的基础上著成《四圣心源》一书,其核心是“一气周流,土枢四象”。湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)是临床三大致盲疾病之一,虽然临床治疗手段多样,但远期疗效不理想。因此,继续探索本病的治疗方法意义重大,尤其是中医药治疗。本文基于黄元御“一气周流”理论,提出wAMD基本病机是土虚湿盛和肾虚水寒,疾病进展的关键因素是木陷血瘀。并基于此,提出临床治疗应以恢复一气的正常周流为最终目的,以燥土升木暖水为主要途径,从而为本病提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 黄元御 “一气周流”理论 湿性年龄相关性黄斑变性 病因病机 辨证论治
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湿性年龄相关性黄斑变性的中医证素特征研究 被引量:1
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作者 王雨莎 刘志敏 +1 位作者 陈超艳 陈向东 《中医药临床杂志》 2023年第7期1375-1378,共4页
目的:通过分析湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的四诊信息,研究湿性AMD中医证素特征,为临床治疗湿性AMD提供参考和帮助。方法:选取确诊为湿性AMD的患者200名,收集四诊信息,根据证素辨证学计算证候权值,得出各个患者的证素分布特征及常见... 目的:通过分析湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的四诊信息,研究湿性AMD中医证素特征,为临床治疗湿性AMD提供参考和帮助。方法:选取确诊为湿性AMD的患者200名,收集四诊信息,根据证素辨证学计算证候权值,得出各个患者的证素分布特征及常见证型。结果:病位证素为肾、肝、脾、心,其中肾、肝、脾常见;病性证素为阴虚、湿、气虚、血瘀、热、血虚、痰、气滞,其中阴虚、湿、气虚、血瘀常见;证素组合常见肝+肾+阴虚、脾+湿、痰+血瘀、阴虚+热、肝+肾+气虚+血虚、脾+气虚、气滞+血瘀、气虚+血虚。结论:湿性AMD病位主要在肾,肝、脾次之;病性以阴虚为主,湿、气虚、血瘀次之。 展开更多
关键词 湿性年龄相关性黄斑变性 证素 阴虚
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四桑明目方联合抗新生血管药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效及经济学价值
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作者 史随随 周剑 +3 位作者 罗越毅 龙琰 张桂欣 巢国俊 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第24期3394-3400,共7页
目的观察四桑明目方联合抗新生血管药物治疗痰瘀互结兼肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)患者的临床疗效及经济学价值。方法收集2021年12月—2022年12月在北京中医药大学东方医院眼科和中国中医科学院眼科医院眼底病科治疗的痰瘀... 目的观察四桑明目方联合抗新生血管药物治疗痰瘀互结兼肝肾阴虚型湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)患者的临床疗效及经济学价值。方法收集2021年12月—2022年12月在北京中医药大学东方医院眼科和中国中医科学院眼科医院眼底病科治疗的痰瘀互结兼肝肾阴虚型wAMD患者86例,采用随机对照方法将患者分为对照组和治疗组,每组43例。2组均给予抗新生血管药物(雷珠单抗或康柏西普,一种药物无效可更换另一种药物)治疗,在此基础上对照组给予中药安慰剂颗粒口服,治疗组给予四桑明目方颗粒口服,2组疗程均为3个月,随访3个月。观察2组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中央厚度(CMT)、眼底脉络膜新生血管(CNV)面积、眼底出血面积、视物变形面积,统计2组治疗3个月后和随访3个月疗效及药物成本-效果(C/E),记录治疗期间不良事件发生情况。结果治疗3个月后,2组BCVA(LogMAR)、CMT、眼底CNV面积、眼底出血面积、视物变形面积均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组BCVA(LogMAR)、CMT、眼底CNV面积均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗3个月后,治疗组总有效率为93.22%(40/43),高于对照组的69.77%(30/43),差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,治疗组总有效率为79.07%(27/34),高于对照组的56.25%(18/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组药物C/E并不优于对照组(P>0.05),而随访3个月后治疗组药物C/E优于对照组(P<0.05)。治疗期间2组均未发生明显不良事件。结论四桑明目方联合抗新生血管药物治疗痰瘀互结兼肝肾阴虚型wAMD对视力、黄斑水肿、眼底新生血管的影响更明显,对眼底出血、视物变形的影响较单纯西药治疗未显示出明显优势;从长期治疗看,四桑明目方联合抗新生血管药物治疗比单独抗新生血管药物治疗花费低。 展开更多
关键词 四桑明目方 湿性年龄相关性黄斑变性 成本-效果
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玻璃体腔注射康柏西普与阿柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的疗效比较 被引量:2
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作者 杨平孙 朱桢桢 刘一帆 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期665-667,共3页
目的:比较连续4次玻璃体腔注射康柏西普与阿柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)的临床疗效。方法:回顾性分析2019-01/2021-01于我院确诊为wARMD并行玻璃体腔注射治疗的患者108例108眼的临床资料,依据注射药物不同分为康柏西普组(5... 目的:比较连续4次玻璃体腔注射康柏西普与阿柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)的临床疗效。方法:回顾性分析2019-01/2021-01于我院确诊为wARMD并行玻璃体腔注射治疗的患者108例108眼的临床资料,依据注射药物不同分为康柏西普组(54例54眼)与阿柏西普组(54例54眼),均接受玻璃体腔注射治疗,每月注射1次,连续注射4次。随访12mo,观察注药前后BCVA、CMT及注药后并发症和复发情况。结果:注药后1、2、5、8mo两组患者BCVA和CMT均无组间差异(P>0.05),但均较注药前显著改善(P<0.05)。至随访结束,康柏西普组早期发生结膜出血2眼,阿柏西普组则出现眼压增高和结膜出血各1眼,两组患者均未见视网膜脱离、并发性白内障、眼内炎及视网膜色素上皮撕裂等与注药相关的严重并发症发生,且两组间复发率比较无差异(7%vs 6%,P=1.000)。结论:连续4次玻璃体腔注射康柏西普与阿柏西普均可安全有效地治疗wARMD,疗效均势。 展开更多
关键词 玻璃体腔注药术 血管内皮抑制剂 受体融合蛋白类 湿性年龄相关性黄斑变性 康柏西普 阿柏西普
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心理护理干预对湿性年龄相关性黄斑变性患者负性情绪及生活质量的影响分析 被引量:2
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作者 刘晓静 高春娟 《贵州医药》 CAS 2023年第4期633-634,共2页
目的探讨心理护理干预对湿性年龄相关性黄斑变性患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取湿性年龄相关性黄斑变性患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用心理护理干预,对照组采用常规护理干预,对比两组护理前后平均眼压、... 目的探讨心理护理干预对湿性年龄相关性黄斑变性患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取湿性年龄相关性黄斑变性患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用心理护理干预,对照组采用常规护理干预,对比两组护理前后平均眼压、黄斑中心厚度、负性情绪、生活质量以及护理满意度。结果护理后两组患者的平均眼压和黄斑中心厚度均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);护理后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论将心理护理干预应用于湿性年龄相关性黄斑变性患者当中,可以降低患者的平均眼压和黄斑中心厚度,改善患者的负性心理,提高患者生活质量,患者护理满意度高,具有应用价值。 展开更多
关键词 心理护理干预 湿性年龄相关性黄斑变性 情绪 生活质量
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中药联合抗VEGF治疗湿性年龄相关性黄斑变性的疗效:系统评价与网状Meta分析 被引量:1
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作者 石楠楠 曹明芳 李婧 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期1431-1442,共12页
目的:评价中药联合玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)与单纯抗VEGF药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的疗效。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学库CBM、Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、Embase八大数据... 目的:评价中药联合玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)与单纯抗VEGF药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的疗效。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学库CBM、Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、Embase八大数据库,发表于建库以来至2022-04-20所有中英文文献。选取研究对象为wAMD患者,研究方法为比较中药联合抗VEGF药物与单纯抗VEGF药物治疗的临床随机对照实验研究。采用的结局指标为最佳矫正视力(BCVA),黄斑中心凹厚度(CMT)。采用传统Meta和网状Meta分析对数据进行统计。结果:在617项确定的研究中,39项纳入分析,涉及28种口服中药,2757名参与者。在提高BCVA方面,中药联合抗VEGF药物治疗优于单纯抗VEGF药物治疗(MD=0.07,95%CI:0.05~0.09)。生蒲黄汤(SPD)在治疗后1、2mo最佳,血府逐瘀胶囊(XZC)在治疗后3mo最佳。在降低CMT方面,中药联合治疗效果更好(MD=-25.32μm,95%CI:-30.06~-20.57)。当归明目汤(DMD)在治疗1mo后效果最好。补肾活血汤(BHD)在2mo时疗效最好。二陈二黄汤(EED)在3mo时疗效最好。结论:与单纯抗VEGF治疗相比,中药联合治疗可改善BCVA,降低CMT。然而,纳入的文献多为小样本、单中心、单盲随机对照试验,文献质量总体较低。 展开更多
关键词 湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD) 中医药 抗血管内皮生长因子 网状Meta分析
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应用“痞坚之处,必有伏阳”理论探析湿性年龄相关性黄斑变性的诊治
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作者 林莹莹 胡艳红 +2 位作者 柯发杰 叶照达 陈胜 《福建中医药》 2023年第5期50-51,共2页
年龄相关性黄斑变性(AMD)发病与肝、脾、肾三脏有关,病性属本虚标实,虚实夹杂。湿性AMD的黄斑区常因气滞、痰阻、湿停、血瘀,而成“痞坚之处”。而“痞坚之处”,“伏阳”内遏,可致热气怫郁,闭塞玄府,“痞坚”与“伏阳”互相促进病情发... 年龄相关性黄斑变性(AMD)发病与肝、脾、肾三脏有关,病性属本虚标实,虚实夹杂。湿性AMD的黄斑区常因气滞、痰阻、湿停、血瘀,而成“痞坚之处”。而“痞坚之处”,“伏阳”内遏,可致热气怫郁,闭塞玄府,“痞坚”与“伏阳”互相促进病情发展。基于此,强调袪“痞坚”,兼治“伏阳”,伍以清热开郁之品,可达佳效。 展开更多
关键词 湿性年龄相关性黄斑变性 视瞻昏渺 痞坚 伏阳
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湿性年龄相关性黄斑变性研究进展与未来展望
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作者 朱胜钰 刘昳 《系统医学》 2023年第13期186-190,共5页
数十年来湿性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)已取得良好的研究进展,目前拥有多样的治疗手段,在临床上早期诊断发现湿性AMD仍至关重要,是防盲治盲工作的关键一步。当下抗血管内皮生长因子(vascular endothel... 数十年来湿性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)已取得良好的研究进展,目前拥有多样的治疗手段,在临床上早期诊断发现湿性AMD仍至关重要,是防盲治盲工作的关键一步。当下抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)是临床的黄金治疗,但抗VEGF治疗周期长、费用高、复发率高、部分患者无应答。更多的有效治疗手段仍在被探讨中,包括口服抗氧化剂、中医治疗、AI技术与基因治疗,尚需进一步攻克难题。随着不断深入研究,一定能为湿性AMD患者提供更好的治疗方案。 展开更多
关键词 湿性年龄相关性黄斑变性 研究进展 中西医治疗 AI与基因治疗
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益肾养肝明目方联合抗VEGF药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性
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作者 高健 李萌 +2 位作者 王彦彦 廖燕红 龚雁 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1362-1366,共5页
目的:观察益肾养肝明目方联合抗VEGF药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)的临床疗效。方法:选取2020-09/2022-11宁波市眼科医院收治的wARMD患者58例58眼,按照随机数字表法分为注射组(玻璃体腔注射康柏西普,29例29眼)和联合用药组(在... 目的:观察益肾养肝明目方联合抗VEGF药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wARMD)的临床疗效。方法:选取2020-09/2022-11宁波市眼科医院收治的wARMD患者58例58眼,按照随机数字表法分为注射组(玻璃体腔注射康柏西普,29例29眼)和联合用药组(在注射组的基础上口服益肾养肝明目方,29例29眼)。观察两组患者治疗3mo后最佳矫正视力(BCVA)、中心凹厚度(CMT)及中医证候的改善情况,评估临床疗效。结果:治疗3mo后,联合用药组总有效率(76%)高于注射组(66%),两组BCVA均较治疗前改善(P<0.05),CMT均较治疗前降低(P<0.05),且联合用药组治疗前后CMT改善情况优于注射组(-155.93±143.79μmvs-95.36±56.81μm,P<0.05)。治疗3mo后,联合用药组各项中医证候均较治疗前显著好转(P<0.001),注射组仅视物昏蒙较治疗前好转(P<0.05),且联合用药组头晕失眠、腰膝酸软、倦怠乏力、目睛干涩、面白肢冷中医证候积分均显著低于注射组(P<0.001)。结论:益肾养肝明目方联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗wARMD疗效确切。 展开更多
关键词 湿性年龄相关性黄斑变性 益肾养肝明目方 血管内皮生长因子(VEGF) 康柏西普 中心凹厚度 中医证候
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单侧湿性年龄相关性黄斑变性患者对侧眼黄斑区神经节细胞-内丛状层厚度变化及其影响因素分析
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作者 张丽君 李翔威 谭晓慧 《山东医药》 CAS 2023年第10期70-73,共4页
目的探讨单侧湿性年龄相关性黄斑变性(wetAMD)患者对侧眼黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度变化并分析其影响因素。方法选取确诊的无其他眼部疾病的单侧wetAMD患者120例作为观察组,其中单侧典型脉络膜新生血管(tCNV)45例,另选取眼... 目的探讨单侧湿性年龄相关性黄斑变性(wetAMD)患者对侧眼黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度变化并分析其影响因素。方法选取确诊的无其他眼部疾病的单侧wetAMD患者120例作为观察组,其中单侧典型脉络膜新生血管(tCNV)45例,另选取眼部检查正常的门诊健康体检者75例(75眼)作为对照组。对所有受试者进行详细的眼科检查,并使用光学相干断层扫描(OCT)测定研究眼的视盘参数、GCIPL厚度和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。采用单因素分析和多重线性回归分析评价单侧wetAMD患者对侧眼GCIPL厚度的影响因素。结果单侧wetAMD患者对侧眼和对照眼的GCIPL厚度分别为(79.02±6.66)、(80.95±6.42)μm,单侧wetAMD患者对侧眼的GCIPL厚度低于对照眼(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄>70岁、吸烟、饮酒、合并糖尿病及tCNV的单侧wetAMD患者对侧眼GCIPL厚度较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄>70岁(β=-0.198)、糖尿病(β=-0.200)和tCNV(β=-0.192)是单侧wetAMD患者对侧眼GCIPL厚度的影响因素(P均<0.05)。结论单侧wetAMD患者对侧眼GCIPL厚度降低与年龄>70岁、糖尿病和tCNV相关,可为分析wetAMD的临床进展提供重要线索。 展开更多
关键词 湿性年龄相关性黄斑变性 视盘 单侧 相干光断层扫描 神经节细胞-内丛状层
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康柏西普不同用药方案治疗湿性年龄相关性黄斑变性的疗效及安全性对照研究
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作者 姜旭光 苏争宏 《检验医学与临床》 CAS 2023年第8期1170-1172,1184,共4页
目的探讨康柏西普不同用药方案治疗湿性年龄相关性黄斑变性(eAMD)的疗效及安全性。方法选取2021年1月至2022年1月西安爱尔古城眼科医院收治的120例eAMD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为3+Q3M组和3+PRN组,每组各60例。所有患眼玻... 目的探讨康柏西普不同用药方案治疗湿性年龄相关性黄斑变性(eAMD)的疗效及安全性。方法选取2021年1月至2022年1月西安爱尔古城眼科医院收治的120例eAMD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为3+Q3M组和3+PRN组,每组各60例。所有患眼玻璃体腔注射康柏西普0.5 mg/0.05 mL,3+PRN组1次/月,连续注射3个月,延长期按需给药;3+Q3M组1次/月,连续注射3个月后延长期1次/3个月,共6次。比较两组患者疗效、脉络膜新生血管(CNV)渗漏面积、并发症,比较两组患者治疗前、治疗后1、3、6个月的眼压值、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)。结果3+Q3M组患者总有效率为91.67%,明显高于3+PRN组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后1、3、6个月BCVA均降低,且3+Q3M组均低于3+PRN组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后1、3、6个月CMT均降低,且3+Q3M组均低于3+PRN组,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时3+Q3M组患者CNV渗出物消失眼数多于3+PRN组,CNV渗出面积减少及渗出面积不变或增加眼数均少于3+PRN组,差异均有统计学意义(P<0.05);3+Q3M组患者结膜下出血、眼内异物感、一过性眼压升高等并发症发生率均低于3+PRN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康柏西普3+PRN、3+Q3M方案均可有效治疗eAMD,3+Q3M方案提高视力、降低CMT、减少CNV渗漏面积、降低并发症发生率方面均优于3+PRN。 展开更多
关键词 湿性年龄相关性黄斑变性 康柏西普 3+PRN 3+Q3M
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