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THRIVE评分预测头颅MRI指导的静脉溶栓后脑出血
1
作者 李敏 李锦师 +3 位作者 魏丽 陈娟 白青科 赵晓晖 《脑与神经疾病杂志》 2024年第1期35-38,共4页
目的 评估血管事件健康风险(THRIVE)评分对头颅MRI指导的静脉溶栓后患者脑出血的预测价值。方法 根据溶栓后有无脑出血分为脑出血组和非脑出血组,分析两组间THRIVE评分有无统计学差异。结果 头颅MRI指导的静脉溶栓后脑出血组THRIVE评分... 目的 评估血管事件健康风险(THRIVE)评分对头颅MRI指导的静脉溶栓后患者脑出血的预测价值。方法 根据溶栓后有无脑出血分为脑出血组和非脑出血组,分析两组间THRIVE评分有无统计学差异。结果 头颅MRI指导的静脉溶栓后脑出血组THRIVE评分明显高于非脑出血组(P=0.000),两组间心房颤动(P=0.000)和溶栓前NIHSS评分(P=0.000)差异有统计学意义。结论 THRIVE评分与头颅MRI指导的静脉溶栓患者脑出血相关,而心房颤动和溶栓前NIHSS评分独立相关。 展开更多
关键词 血管事件健康风险评分 头颅MRI指导的静脉溶栓 脑出血 心房颤动 溶栓前NIHSS评分
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阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死患者的再闭塞影响因素及替罗非班治疗效果
2
作者 徐忠海 代允义 +1 位作者 马瑜 代全德 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第2期28-31,37,共5页
目的探讨脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的影响因素及替罗非班的治疗效果。方法选取100例脑梗死患者作为研究对象,根据阿替普酶静脉溶栓后是否再闭塞分为闭塞组(n=42)和非闭塞组(n=58)。闭塞组给予替罗非班治疗。比较2组一般资料... 目的探讨脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的影响因素及替罗非班的治疗效果。方法选取100例脑梗死患者作为研究对象,根据阿替普酶静脉溶栓后是否再闭塞分为闭塞组(n=42)和非闭塞组(n=58)。闭塞组给予替罗非班治疗。比较2组一般资料。采用Logistic回归模型分析脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的影响因素。观察闭塞组治疗总有效率、重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态量表(MMSE)评分。结果2组在2型糖尿病、血糖、收缩压、NIHSS评分、起病-溶栓时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,2型糖尿病、血糖、收缩压、NIHSS评分、起病-溶栓时间是脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后再闭塞的影响因素(P<0.05)。42例溶栓后再闭塞患者经替罗非班治疗后总有效率为88.10%(37/42)。治疗3、7 d,rPA高于治疗前,PAI-1低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、2、4周,MMSE评分高于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病、血糖、收缩压、NIHSS评分、起病-溶栓时间可对脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后再闭塞产生影响。再闭塞后予以替罗非班治疗的效果较为理想,有利于改善患者神经功能与rPA、PAI-1水平。 展开更多
关键词 脑梗死 阿替普酶 静脉溶栓 再闭塞 替罗非班 治疗效果
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院前急救联合急诊脑动脉内溶栓对缺血性脑卒中患者死亡率的影响
3
作者 杨叶 《吉林医学》 CAS 2024年第2期377-380,共4页
目的:探析院前急救联合急诊脑动脉内溶栓治疗在缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法:随机抽取2019年5月~2021年7月期间到内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院进行治疗的缺血性脑卒中患者77例,经随机信封法分为两组,其中予以常规急诊... 目的:探析院前急救联合急诊脑动脉内溶栓治疗在缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法:随机抽取2019年5月~2021年7月期间到内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院进行治疗的缺血性脑卒中患者77例,经随机信封法分为两组,其中予以常规急诊救治措施治疗的38例设为对照组,在对照组基础上实施院前急救联合急诊脑动脉内溶栓治疗的39例设为试验组,比较两组救治效果。结果:试验组患者总救治时间〔(73.33±5.98)min〕短于对照组〔(78.57±6.70)min〕,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组溶栓再通率(89.74%)和48 h内救治成功率(97.44%)高于对照组(71.05%和63.16%),48 h内死亡率(0.00%)和致残率(2.56%)低于对照组(15.79%和21.05%),差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组溶栓用时为[(51.87±3.75)min]低于对照组[(54.22±3.25)min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对缺血性脑卒中患者采用院前急救联合急诊脑动脉内溶栓治疗具有良好的效果,在缩短救治时间、降低患者死亡风险、提升溶栓再通率等方面具有积极意义。 展开更多
关键词 院前急救 急诊 脑动脉内溶栓治疗 缺血性脑卒中 溶栓再通率 死亡率
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高水平空腹血糖与缺血性卒中患者静脉溶栓后功能结局的关系分析
4
作者 丁则昱 李光硕 赵性泉 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第3期293-298,共6页
目的探讨空腹血糖与接受静脉溶栓的缺血性卒中患者功能结局的关系。方法回顾性收集2018年10月—2020年11月首都医科大学附属北京天坛医院静脉溶栓患者的病历资料。纳入发病4.5 h内接受阿替普酶静脉溶栓的缺血性卒中患者为研究对象,采集... 目的探讨空腹血糖与接受静脉溶栓的缺血性卒中患者功能结局的关系。方法回顾性收集2018年10月—2020年11月首都医科大学附属北京天坛医院静脉溶栓患者的病历资料。纳入发病4.5 h内接受阿替普酶静脉溶栓的缺血性卒中患者为研究对象,采集相关研究数据(包括空腹血糖等)。研究结局设定为出院时功能结局良好,即mRS评分0~1分。采用多因素logistic回归分析探讨空腹血糖与功能结局的关联性。结果共入组205例患者,平均年龄为(63.21±11.67)岁,其中153例(74.63%)患者为男性,入院NIHSS评分为5(3~9)分。其中117例(57.07%)患者出院时功能结局不良,88例(42.93%)患者出院时功能结局良好。功能结局良好的患者空腹血糖水平低于功能结局不良的患者[5.10(4.46~7.06)mmol/L vs.6.33(5.09~7.79)mmol/L,P=0.001]。多因素logistic回归分析结果显示,校正年龄、性别、NIHSS评分后,空腹血糖水平与接受静脉溶栓功能结局相关(OR0.876,95%CI0.774~0.991,P=0.035);校正年龄、性别、NIHSS评分、桥接取栓后,关联性没有达到统计学意义(OR0.891,95%CI0.791~1.004,P=0.058)。结论对于接受静脉溶栓的缺血性卒中患者,高水平空腹血糖可能会增加静脉溶栓后出院功能结局不良风险。 展开更多
关键词 缺血性卒中 静脉溶栓 空腹血糖 功能预后
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针刺联合息风化痰通络颗粒对急性脑梗死溶栓患者的影响及机制研究
5
作者 方美凤 朱娴琼 +7 位作者 吴家煜 梁楚虹 徐颖 杨庆依 杨小雅 郑博慧 窦香兰 谭峰 《山东中医杂志》 2024年第5期514-519,共6页
目的:评估针刺联合息风化痰通络颗粒对急性脑梗死(ACI)后溶栓患者的疗效,探讨其作用机制。方法:纳入ACI溶栓患者178例,按随机数字表法分为观察组和对照组各89例,最终164例完成研究,观察组81例,对照组83例。对照组接受常规治疗,观察组在... 目的:评估针刺联合息风化痰通络颗粒对急性脑梗死(ACI)后溶栓患者的疗效,探讨其作用机制。方法:纳入ACI溶栓患者178例,按随机数字表法分为观察组和对照组各89例,最终164例完成研究,观察组81例,对照组83例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组的基础上加用针刺联合息风化痰通络颗粒治疗,两组均治疗2周。评估比较两组的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、血清炎症因子水平、氧化应激因子水平以及脑血流动力学。结果:治疗后,两组ADL评分、白细胞介素-10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)水平均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)水平较治疗前降低(P<0.05),观察组NIHSS评分、IL-1β、IL-10、hs-CRP、MDA水平低于对照组(P<0.05),ADL评分、SOD、GSH-Px、CAT水平高于对照组(P<0.05)。两组脑血流动力学指标均较治疗前改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.06%,对照组84.34%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合息风化痰通络颗粒能够促进ACI溶栓患者脑血流动力学恢复,改善缺血再灌注损伤的神经功能,其作用机制可能与减轻炎症反应、抑制氧化应激反应有关。 展开更多
关键词 针刺 息风化痰通络颗粒 急性脑梗死 溶栓 氧化应激 炎症因子
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介入溶栓治疗颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死的疗效及对患者血清BDNF GAP-43和NGF的影响
6
作者 刘崇 刘亚婷 +1 位作者 张壮 宋彦 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第2期35-39,共5页
目的 探讨介入溶栓治疗颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死的临床疗效及对患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长相关蛋白43(GAP-43)和神经生长因子(NGF)水平的影响。方法 将56例颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死患者按治疗方法分为... 目的 探讨介入溶栓治疗颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死的临床疗效及对患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长相关蛋白43(GAP-43)和神经生长因子(NGF)水平的影响。方法 将56例颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死患者按治疗方法分为对照组(28例)和研究组(28例)。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上给予介入溶栓治疗。比较两组临床疗效以及不良事件发生率,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、脑血流灌注指标、生存质量综合评定问卷简表(WHOQOL-BREF)评分及血清BDNF、GAP-43和NGF水平。结果 治疗后两组患者NHISS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01);治疗后两组患者脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、脑血流平均通过时间(MTT)均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。治疗后,研究组患者WHOQDL-BREF各维度评分均高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清BDNF、GAP-43和NGF水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。研究组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 介入溶栓治疗颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死能够显著改善患者神经缺损程度,改善脑部供血,提高其生活质量,疗效显著。 展开更多
关键词 介入治疗 颅内大血管狭窄 急性闭塞 脑梗死 溶栓
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优化溶栓护理流程联合超早期个性化护理对急性脑梗死溶栓患者康复效果及并发症的影响
7
作者 张伟 周俐红 路燕 《临床医学工程》 2024年第4期501-502,共2页
目的探讨优化溶栓护理流程联合超早期个性化护理应用于急性脑梗死溶栓患者的临床效果。方法80例急性脑梗死溶栓患者随机分为两组,参照组予以常规护理,观察组予以优化溶栓护理流程联合超早期个性化护理干预,比较两组的康复效果和并发症... 目的探讨优化溶栓护理流程联合超早期个性化护理应用于急性脑梗死溶栓患者的临床效果。方法80例急性脑梗死溶栓患者随机分为两组,参照组予以常规护理,观察组予以优化溶栓护理流程联合超早期个性化护理干预,比较两组的康复效果和并发症。结果护理后,观察组的NIHSS评分低于参照组,Barthel评分高于参照组,并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论优化溶栓护理流程联合超早期个性化护理可明显提高急性脑梗死溶栓患者的康复效果,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 优化溶栓护理流程 超早期个性化护理 急性脑梗死 康复
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S-100β CysC和NF-κB对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的预测价值
8
作者 李鹤 李樱 李磊 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第4期415-419,共5页
目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)外周血中S-100β、CysC和NF-κB水平对静脉溶栓后出血转化的影响及预测价值。方法 收集2019-03—2022-03接受溶栓治疗的AIS患者140例,根据溶栓后24 h是否发生出血转化(HT)将患者分为非HT组(n=112)和HT组(... 目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)外周血中S-100β、CysC和NF-κB水平对静脉溶栓后出血转化的影响及预测价值。方法 收集2019-03—2022-03接受溶栓治疗的AIS患者140例,根据溶栓后24 h是否发生出血转化(HT)将患者分为非HT组(n=112)和HT组(n=28)。比较2组一般临床资料,采用多因Logistic回归分析影响HT发生的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估S-100β、CysC和NF-κB预测HT发生的价值。结果 HT组与非HT组相比,患者年龄、发病至溶栓时间、房颤、TOAST分型、C反应蛋白、凝血酶原时间、S-100β、CysC、NF-κB、白质高信号和脑微出血等均有统计学差异(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,房颤、S-100β、CysC和NF-κB为影响HT发生的危险因素。S-100β、CysC和NF-κB预测AIS患者静脉溶栓后出血转化的曲线下面积分别为0.915(0.902~0.923)、0.874(0.856~0.882)和0.789(0.771~0.796),均具有一定的预测价值。结论 S-100β、CysC和NF-κB为AIS患者静脉溶栓后HT发生的危险因素,对HT发生具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 出血转化 中枢神经特异蛋白 胱抑素C 核因子ΚB 外周血 危险因素 预测价值
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ACI溶栓患者miR-379-5p表达水平与缺血再灌注损伤的相关性
9
作者 王明远 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第2期87-91,共5页
目的探讨急性脑梗死(ACI)溶栓患者miR-379-5p表达水平与缺血再灌注损伤的相关性。方法选取2018年12月至2022年12月于新疆维吾尔自治区人民医院接受治疗的患者148例为观察组,同时健康体检正常者148例为对照组,均采用实时荧光定量PCR法检... 目的探讨急性脑梗死(ACI)溶栓患者miR-379-5p表达水平与缺血再灌注损伤的相关性。方法选取2018年12月至2022年12月于新疆维吾尔自治区人民医院接受治疗的患者148例为观察组,同时健康体检正常者148例为对照组,均采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-379-5p表达水平并对比。根据血清miR-379-5p表达水平情况将观察组进行亚分组,根据中位数分为高表达组和低表达组,对比观察组中高表达组和低表达组一般资料、缺血再灌注损伤水平,采用Pearson分析ACI溶栓患者miR-379-5p表达水平与缺血再灌注损伤的相关性。结果观察组miR-379-5p表达水平(1.09±0.24)较对照组miR-379-5p表达水平(1.88±0.21)低(t=30.137,P<0.01)。根据观察组miR-379-5p表达水平中位数分组分为高表达组74例(miR-379-5p表达水平≥1.10)和低表达组74例(miR-379-5p表达水平<1.10);高表达组溶栓后NIHSS评分、血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平较低表达组低,血清过氧化物歧化酶(SOD)水平较低表达组高(P<0.05);Pearson相关性分析显示:miR-379-5p表达水平与溶栓后NIHSS评分、血清AOPP、MDA、TNF-α、CRP及MCP-1水平(r=-0.465,P<0.05;r=-0.273,P<0.05;r=-0.429,P<0.05;r=-0.486,P<0.05;r=-0.320,P<0.05;r=-0.273,P<0.05)呈负相关,与血清SOD水平呈正相关(r=-0.465,P<0.05)。结论ACI溶栓患者miR-379-5p表达水平与缺血再灌注损伤的相关性,上调miR-379-5p水平有助于减轻ACI静脉溶栓后缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 急性脑梗死 静脉溶栓 miR-379-5p 缺血再灌注损伤
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优化绿色通道对改善急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓院内救治的影响
10
作者 袁景林 牛军伟 杨海华 《神经损伤与功能重建》 2024年第1期55-58,共4页
目的:探究急性缺血性卒中(AIS)患者常规静脉溶栓流程存在的缺陷及改进措施。方法:2019年1月我院开始优化静脉溶栓绿色通道流程,具体表现在以先治疗后交费为原则,由医护人员全程陪同就诊,缩短患者的候诊时间,第一时间完成影像学检查,由... 目的:探究急性缺血性卒中(AIS)患者常规静脉溶栓流程存在的缺陷及改进措施。方法:2019年1月我院开始优化静脉溶栓绿色通道流程,具体表现在以先治疗后交费为原则,由医护人员全程陪同就诊,缩短患者的候诊时间,第一时间完成影像学检查,由卒中小组医师阅片而不再等待正式影像报告,提前准备溶栓设备及备用药物等方面。于优化时间界点前后各1年的范围内收集静脉溶栓的AIS患者,优化时间节点前1年为常规组,后1年为优化组。收集并且比较2组患者的临床基线资料,以及入院到静脉溶栓时间(DNT)、DNT≤60 min比例、到院-接诊时间、接诊-呼叫会诊时间、接诊-CT时间、接诊-抽血时间、抽血-标本接收时间、卒中小组到位时间、知情时间、签字-用药时间、结局参数(神经功能改善情况、症状性脑出血、早期死亡)等指标,其中神经功能改善情况是以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分作为评估神经功能缺损情况标准,取△NIHSS评分值,△NIHSS评分=溶栓前NIHSS评分-溶栓后即刻NIHSS评分;早期死亡指溶栓后7 d内的卒中源性死亡,症状性脑出血指溶栓后24 h内局灶性神经功能缺损症状较前加重同时有头CT影像学证据支持。结果:共入组360例静脉溶栓的AIS患者,其中102例为常规组,258例为优化组。与常规组比较,优化组DNT从(60.15±22.19)min缩短至(32.67±17.05)min(P<0.05),DNT≤60 min比例从61.76%上升至94.19%(P<0.05),到院-接诊时间、接诊-呼叫会诊时间、接诊-CT时间、接诊-抽血时间、卒中小组到位时间及签字-用药时间均缩短(均P<0.05);患者早期死亡率下降,抽血-标本接收时间、知情时间、△NIHSS评分、症状性脑出血差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:优化静脉溶栓绿色通道可有效增加AIS患者的院内救治数量,提高溶栓效率,减少院内延误。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 静脉溶栓 流程优化
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急性脑梗死静脉溶栓患者的CRP、NLR和LER动态变化及其对预后的预测价值
11
作者 薛冰 郭中霞 《河南医学研究》 CAS 2024年第7期1261-1265,共5页
目的探讨急性脑梗死(ACI)静脉溶栓患者的C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)及白细胞和红细胞计数比值(LER)的动态变化及其对患者预后的预测价值。方法选择商丘市第一人民医院2020年2月至2023年2月急诊就诊的ACI且在院进行... 目的探讨急性脑梗死(ACI)静脉溶栓患者的C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)及白细胞和红细胞计数比值(LER)的动态变化及其对患者预后的预测价值。方法选择商丘市第一人民医院2020年2月至2023年2月急诊就诊的ACI且在院进行静脉溶栓治疗的126例患者。根据发病后90 d改良Rankin量表评分(mRS)将所有患者分为预后良好组(94例)及预后不良组(32例)。比较两组溶栓前、溶栓后1 d、溶栓后7 d的CRP、NLR、LER的变化情况及发病90 d的mRS评分。采用Cox回归分析影响ACI静脉溶栓患者预后的相关因素。采用Spearman相关性分析CRP、NLR、LER水平与ACI静脉溶栓患者mRS评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER的变化情况对ACI静脉溶栓患者预后的预测价值。结果重复测量方差分析显示,两组CRP、NLR、LER在时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义(P<0.05);简单效应分析,预后良好组患者溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER水平低于预后不良组(P<0.05)。预后良好组发病90 d的mRS评分分布优于预后不良组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER水平均是ACI静脉溶栓患者预后的相关影响因素。Spearman相关性分析示,溶栓后1 d及7 d的CRP、NLR、LER水平与ACI静脉溶栓患者发病90 d的mRS评分呈正相关(r=0.405、0.481、0.518、0.680、0.530、0.504,P<0.05)。ROC曲线结果显示溶栓后7 d的CRP、NLR、LER及三者联合的曲线下面积(AUC)均大于溶栓后1 d的各项对应指标及联合指标的AUC,溶栓后7 d各项指标联合预测ACI静脉溶栓患者预后的AUC最大,为0.856。结论ACI静脉溶栓患者的CRP、NLR、LER随患者病情改善呈逐渐下降趋势,且与患者的预后相关,3种指标联合检测对ACI静脉溶栓患者预后的预测价值更高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 静脉溶栓 白细胞和红细胞计数比值 预后
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银丹心脑通软胶囊联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效
12
作者 刘建 张良 +1 位作者 方堃 徐坤 《中外医药研究》 2024年第3期18-20,共3页
目的:探讨银丹心脑通软胶囊联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床疗效。方法:选取2022年1月-2023年1月徐州市第一人民医院收治的AIS患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组给予静脉溶栓治疗... 目的:探讨银丹心脑通软胶囊联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床疗效。方法:选取2022年1月-2023年1月徐州市第一人民医院收治的AIS患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组给予静脉溶栓治疗,观察组给予银丹心脑通软胶囊联合静脉溶栓治疗。比较两组患者临床效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004);治疗后,两组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均降低,研究组低于对照组,两组高密度脂蛋白胆固醇水平均升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间水平均降低,研究组低于对照组,两组纤维蛋白原、D-二聚体水平均升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组卒中量表、Rankin修订总评分均降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AIS患者采用银丹心脑通软胶囊联合静脉溶栓治疗效果显著,可改善患者神经功能缺损、病残程度、血脂水平及凝血功能。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒 银丹心脑通软胶囊 静脉溶栓 神经功能
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超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗对下肢深静脉血栓形成的疗效分析
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作者 吴晓安 唐晋 《影像研究与医学应用》 2024年第6期9-12,共4页
目的:分析超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗对下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法:选取2021年1月—2022年6月重庆医科大学附属第一医院收治的60例下肢DVT患者为研究对象。依据患者的治疗方式不同分为研究组(30例,超声引导下腘静... 目的:分析超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗对下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法:选取2021年1月—2022年6月重庆医科大学附属第一医院收治的60例下肢DVT患者为研究对象。依据患者的治疗方式不同分为研究组(30例,超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗)和对照组(30例,常规口服药物治疗),研究组患者采用超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗,对照组患者单纯采用口服抗凝药物治疗。比较两组患者治疗前后,半年内下肢静脉血栓的再通率、再通疗效及远期血栓后综合征发生率。结果:研究组半年内下肢静脉再通率高于对照组(P <0.05);研究组下肢静脉血栓半年内再通疗效评分高于对照组(P <0.05);研究组下肢静脉血栓形成后综合征的发生率低于对照组(P <0.05)。结论:超声引导下腘静脉穿刺置管介入溶栓治疗下肢深静脉血栓能够获得更好的静脉再通率及总体疗效,并改善远期血栓后综合征发生率,具有非常重要的应用价值。 展开更多
关键词 超声引导 腘静脉 置管溶栓 下肢深静脉血栓
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护士主导的医患沟通会对脑卒中患者静脉溶栓后希望水平与应对方式的影响
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作者 赵冬梅 孟迎迎 贾娟 《江苏卫生事业管理》 2024年第1期63-65,69,共4页
目的:分析护士主导的医患沟通会对脑卒中患者静脉溶栓后希望水平与应对方式的影响。方法:利用随机数字表法将2019年10月~2021年10月徐州市中心医院68例行静脉溶栓治疗的脑卒中患者分为两组,各34例。常规组采取常规护理,优化组采取护士... 目的:分析护士主导的医患沟通会对脑卒中患者静脉溶栓后希望水平与应对方式的影响。方法:利用随机数字表法将2019年10月~2021年10月徐州市中心医院68例行静脉溶栓治疗的脑卒中患者分为两组,各34例。常规组采取常规护理,优化组采取护士主导的医患沟通会,1个月后比较两组患者希望水平评分(积极态度、积极行动、亲密关系)、应对方式评分(面对、回避、屈服)、预后(无残疾率、轻度残疾率、中度残疾率、重度残疾率)的影响效果。结果:干预前,两组希望水平、应对方式评分比较,无统计学差异(P>0.05);干预1个月后,两组评分均改善,且优化组优于常规组,有统计学差异(P<0.05);优化组的预后优于常规组,有统计学差异(P<0.05)。结论:护士主导的医患沟通会能进一步提高脑卒中患者静脉溶栓后希望水平与应对方式,改善其预后,具有较广泛的推广使用前景。 展开更多
关键词 脑卒中 静脉溶栓 医患沟通 希望水平 应对方式
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SWI与MMP-9对急性脑梗死合并脑微出血静脉溶栓风险的预测作用
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作者 苏江 龙光宇 方红萍 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0048-0051,共4页
探讨磁共振磁敏感成像(SWI)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对预测急性脑梗死合并脑微出血静脉溶栓风险的价值。方法 选取神经内科住院的急性脑梗死者60例,所有患者均是在静脉溶栓前、静脉溶栓后24小时进行SWI检查及血清MMP-9水平检测。根据... 探讨磁共振磁敏感成像(SWI)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对预测急性脑梗死合并脑微出血静脉溶栓风险的价值。方法 选取神经内科住院的急性脑梗死者60例,所有患者均是在静脉溶栓前、静脉溶栓后24小时进行SWI检查及血清MMP-9水平检测。根据溶栓前SWI检查确定脑微出血发生情况,分成脑微出血(阳性组)与非脑微出血(阴性组),溶栓后复查SWI与MMP-9,根据患者是否发生出血转化,分成出血转化组与非出血转化组,对比分析溶栓前后SWI病灶以及血清MMP-9的指标水平变化。结果 60例患者SWI检查证实脑微出血(阳性组)23例(38.33%),检查脑微出血灶152个,溶栓后24小时阳性组与阴性组血清MMP-9水平均较溶栓前升高(P<0.05),且阳性组溶栓前、溶栓后血清MMP-9水平均高于阴性组(P<0.05)。溶栓后复查10例(16.67%)发生出血转化,阳性组溶栓后出血转化发生率高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组溶栓前后SWI病灶数量均高于阴性组(P<0.05);出血转化组溶栓后检测血清MMP-9水平高于非出血转化组(P<0.05);SWI联合MMP-9预测急性脑梗死合并脑微出血静脉溶栓的敏感度、曲线下面积(AUC)高于单项指标。结论 急性脑梗死通过SWI检查可以确定有无脑微出血情况,同时检测血清MMP-9可评价急性脑梗死溶栓治疗后并发脑出血的指标,此外SWI联合MMP-9也有助于提高预测溶栓后出血转化风险,能为静脉溶栓治疗提供指导意义。 展开更多
关键词 急性脑梗死 脑微出血 出血转化 静脉溶栓 磁共振磁敏感成像 基质金属蛋白酶-9
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CDT联合支架置入与系统溶栓治疗IVCS合并下肢DVT的效果及安全性对比
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作者 曾三平 曾志峰 +1 位作者 黎焕 聂胜峰 《中国医学创新》 CAS 2024年第11期5-9,共5页
目的:探究并对比导管接触性溶栓(CDT)联合支架置入与系统溶栓治疗髂静脉受压综合征(IVCS)合并下肢深静脉血栓(DVT)的效果及安全性。方法:选取新余市人民医院2020年6月—2022年6月收治的70例IVCS合并下肢DVT患者作为研究对象,采用随机数... 目的:探究并对比导管接触性溶栓(CDT)联合支架置入与系统溶栓治疗髂静脉受压综合征(IVCS)合并下肢深静脉血栓(DVT)的效果及安全性。方法:选取新余市人民医院2020年6月—2022年6月收治的70例IVCS合并下肢DVT患者作为研究对象,采用随机数字表法分为非手术组和手术组,各35例。非手术组患者给予系统溶栓治疗,手术组患者给予CDT联合支架置入治疗。观察并比较两组患者凝血指标[D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、凝血酶原时间(PT)];静脉阻塞情况(阻塞评分、溶栓率、静脉通畅率);水肿情况(患肢围径差、消肿率);治疗期间住院情况(住院天数、住院费用);预后效果[继发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓后遗症(PTS)]。结果:治疗5 d后,手术组患者D-D水平低于非手术组,t-PA水平高于非手术组,PT长于非手术组(P<0.05)。治疗3个月后,手术组患者阻塞评分低于非手术组(P<0.05);手术组患者溶栓率、静脉通畅率均高于非手术组(P<0.05)。治疗3个月后,手术组患者膝上、膝下腿围径差均小于非手术组(P<0.05);手术组患者膝上、膝下消肿率均高于非手术组(P<0.05)。手术组患者住院天数少于非手术组(P<0.05)。手术组患者继发性下肢深静脉瓣膜功能不全发生率及PTS发生率均低于非手术组(P<0.05)。结论:CDT联合支架置入治疗用于IVCS合并下肢DVT患者可改善其临床症状,治疗效果较常规系统溶栓治疗更佳,且治疗后恢复更快,预后更为理想。 展开更多
关键词 导管接触性溶栓 支架置入 系统溶栓 髂静脉受压综合征 下肢深静脉血栓 安全性
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机械性血栓抽吸联合导管接触性溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓的疗效观察
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作者 吴立飞 《当代医药论丛》 2024年第5期55-58,共4页
目的:探讨采取机械性血栓抽吸联合导管接触性溶栓(CDT)治疗急性混合型下肢深静脉血栓(DVT)的临床价值。方法:选取92例混合型DVT患者,按照随机数字表法原则,分成观察组(n=46)、对照组(n=46)。对照组应用单纯CDT的治疗方式,观察组采取机... 目的:探讨采取机械性血栓抽吸联合导管接触性溶栓(CDT)治疗急性混合型下肢深静脉血栓(DVT)的临床价值。方法:选取92例混合型DVT患者,按照随机数字表法原则,分成观察组(n=46)、对照组(n=46)。对照组应用单纯CDT的治疗方式,观察组采取机械性血栓抽吸联合CDT的治疗方式。比较两组血栓清除率、两组手术前后患健侧周径差(患健侧大腿周径差、患健侧小腿周径差)、细胞黏附分子[血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)与血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)]水平变化与并发症发生情况。结果:观察组血栓清除率,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d两组均较术前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗急性混合型下肢深静脉血栓(DVT)时,采用机械性血栓抽吸与导管接触性溶栓(CDT)联合治疗可显著提高血栓清除率,并在不增加相关并发症发生率的前提下,有效缩小患健侧大小腿周径差、降低血清细胞黏附分子水平。这一治疗方案具有较好的临床应用前景,值得进一步推广。 展开更多
关键词 急性混合型下肢深静脉血栓 机械性血栓抽吸 导管接触性溶栓 细胞黏附分子
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超声引导下球囊扩张联合置管溶栓术与动静脉内瘘重建术治疗动静脉内瘘急性血栓闭塞患者的效果对比
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作者 莫窕梅 《内科》 2024年第1期38-41,共4页
目的对比超声引导下球囊扩张联合置管溶栓术与动静脉内瘘重建术治疗动静脉内瘘(AVF)急性血栓闭塞患者的效果。方法选取40例AVF急性血栓闭塞患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为球囊组和重建组,每组20例。球囊组行超声引导下球囊扩张... 目的对比超声引导下球囊扩张联合置管溶栓术与动静脉内瘘重建术治疗动静脉内瘘(AVF)急性血栓闭塞患者的效果。方法选取40例AVF急性血栓闭塞患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为球囊组和重建组,每组20例。球囊组行超声引导下球囊扩张联合置管溶栓术,重建组行动静脉内瘘重建术。比较两组临床满意度、有效开通率、并发症发生率、平均住院日和平均住院费用,以及术后1个月、术后3个月和术后6个月的血管有效通畅率。结果球囊组的临床满意度高于重建组,平均住院日短于重建组,平均住院费用高于重建组(均P<0.05)。两组有效开通率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月和术后3个月,两组血管有效通畅率差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,球囊组血管有效通畅率低于重建组(P<0.05)。结论与动静脉内瘘重建术相比,超声引导下球囊扩张联合置管溶栓术治疗AVF急性血栓闭塞患者临床满意度高,具有创伤小、保存原有吻合口和血管资源的优点,但其血管远期通畅率差,且住院费用高,需结合患者实际情况选择适合的术式。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 急性血栓闭塞 超声 球囊扩张 置管溶栓 动静脉内瘘重建术
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急性缺血性脑血管病患者的静脉溶栓结合血管内介入治疗效果及对神经功能的影响
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作者 孙志辉 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0030-0033,共4页
观察并分析对急性缺血性脑血管病患者在静脉溶栓治疗基础上应用血管内介入的实际效果。方法 样本时间 2020年1月~2023年4月;随访时间 2022年7月~2023年6月;地点 本院;样本量 98例;样本对象 急性缺血性脑血管病患者;分组法 阿拉伯数字分... 观察并分析对急性缺血性脑血管病患者在静脉溶栓治疗基础上应用血管内介入的实际效果。方法 样本时间 2020年1月~2023年4月;随访时间 2022年7月~2023年6月;地点 本院;样本量 98例;样本对象 急性缺血性脑血管病患者;分组法 阿拉伯数字分配法。对照组(n=49)、观察组(n=49)分别给予常规治疗(静脉溶栓)、联合血管内介入治疗。对比两组各项指标。结果 在应用联合方案后,观察组临床疗效明显更高(75.51%>55.10%),且神经功能、日常生活能力、脑血流参数均得到明显改善,P<0.05。结论 在常规治疗(静脉溶栓)基础上应用血管内介入,可使病情得到良好控制,避免持续进展,继而改善急性缺血性脑血管病患者各项临床指标,提升血管再通率,疗效确切。 展开更多
关键词 急性缺血性脑血管病 静脉溶栓 血管内介入 神经功能
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急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的围溶栓期护理效果
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作者 夏丽静 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0131-0134,共4页
本文主要是为了研究急性缺血型脑卒中患者的在临床溶栓治疗前后的相关临床中的护理改进措施。方法:从2022年1月至2023年6月,在这个时间段内,相关研究人员从入院就诊的所有患者中选取76名急性缺血性卒中患者,将选择的这些患者随机分成两... 本文主要是为了研究急性缺血型脑卒中患者的在临床溶栓治疗前后的相关临床中的护理改进措施。方法:从2022年1月至2023年6月,在这个时间段内,相关研究人员从入院就诊的所有患者中选取76名急性缺血性卒中患者,将选择的这些患者随机分成两个组——对照组和干预组,那么对照组就有38名患者,干预组有38名患者。对照组的患者在治疗中接受的是常规的护理,干预组的患者就使接受对于个体具有针对性的护理,然后对他们进行神经功能障碍相关的评分(NIHSS评分),了解这类疾病比较相似的并发症的具体的发生疾病时候的情况,以及患者本人和家属在临床诊疗过程中对医护人员护理工作的满意程度,并将通过实验得到的这样的两组数据进行比较。结果:在选择接受治疗之前两组患者的 NIHSS 指标之间存在的差异并不具有统计学意义 (P >0.05)。但是在接受治疗后,这两组患者的NIHSS评分都可以明显看到下降的幅度,在同一时间段内,干预组患者的NIHSS评分明显比对照组要低,且干预组患者发生并发症的发生率也要明显的比对照组的患者更低,干预组患者对临床诊疗工作的满意程度也要高于对照组 (P<0.05)。结论:所以可以看到的是在临床治疗中积极实施对急性脑卒中患者具有个体针对性的护理的工作,可以非常有作用的提高患者在疾病发生后的神经功能恢复程度,可以有一定效果的降低并发症的发生,也有助于提高患者在临床诊疗工作中对护理工作的满意度,有一定多范围应用的实际临床价值。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 围溶栓期 护理
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