目的探讨严重烧伤脓毒症患者血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)、Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs)及肠型脂肪酸结合蛋白(I-fatty acid-binding protein,I-FABP)与预后的相关性。方法抽取2022年6月—2...目的探讨严重烧伤脓毒症患者血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)、Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs)及肠型脂肪酸结合蛋白(I-fatty acid-binding protein,I-FABP)与预后的相关性。方法抽取2022年6月—2023年3月山东省第一康复医院收治的严重烧伤脓毒症患者80例进行研究,根据患者预后情况分为预后不良组(n=35)与预后良好组(n=45)。比较两组的血清HMGB1、TLRs及I-FABP水平、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE-Ⅱ)、序贯性器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA);绘制三项血清对严重烧伤脓毒症预后不良预测的ROC曲线;分析三项血清与APACHⅡ及SOFA评分的相关性。结果预后良好组APACHE-Ⅱ、SOFA评分均低于预后不良组,且其血清HMGB1、TLRs及I-FABP水平均低于预后不良组,三项血清指标与APACHE-Ⅱ、SOFA评分均呈正相关(P<0.05);血清HMGB1、TLRs及I-FABP联合AUC值为0.936,95%CI为0.885~0.986,敏感度为85.70%,特异度为88.90%。结论严重烧伤脓毒症血清HMGB1、TLRs及I-FABP均存在异常变化,可通过检测进而评估脓毒症患者的病情和预后,为治疗提供依据。展开更多
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)对烧伤脓毒症患者预后的评估价值。方法 选择2021年1月~2022年4月在广州市红十字会医院烧伤...目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)对烧伤脓毒症患者预后的评估价值。方法 选择2021年1月~2022年4月在广州市红十字会医院烧伤科住院的烧伤脓毒症患者73例。根据患者28天的预后情况,分为存活组(52例)和死亡组(21例)。比较在入院时(T_(1))、脓毒症确诊时(T_(2))、脓毒症确诊后第3天(T_(3))3个时间点两组患者白细胞计数(white blood cell count,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、NLR、SOFA评分和急性生理及慢性健康状况(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)评分的差别。同时分析在脓毒症确诊时(T_(2))PCT、NLR、SOFA评分、NLR联合SOFA评分预测烧伤脓毒症患者死亡的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果 在T_(1)~T_(3) 3个时间点,WBC在存活组和死亡组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T_(2)和T_(3)时间点,PCT在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在T_(1)~T_(3)时间点,NLR在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在T_(2)和T_(3)时间点,SOFA评分在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在T_(3)时间点,APACHEⅡ评分在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在脓毒症确诊时(T_(3)),PCT预测烧伤脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.697(P=0.010),阈值为14.145(敏感度为72.0%,特异性为87.5%);NLR预测效能的AUC为0.761(P<0.001),阈值是11.465(敏感度为81.0%,特异性为75.5%);SOFA评分预测效能的AUC为0.715(P=0.004),阈值为10.500(敏感度为75.0%,特异性为78.1%);NLR与SOFA评分联合预测时,AUC为0.890(P<0.001),预测效果优于其中任何一项单独预测时的效能。结论 NLR和SOFA评分是烧伤脓毒症患者死亡的独立危险因素,两者联合预测烧伤脓毒症患者死亡风险时,其预测能力明显提高,为临床工作提供一定的指导。展开更多
文摘目的探讨严重烧伤脓毒症患者血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)、Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs)及肠型脂肪酸结合蛋白(I-fatty acid-binding protein,I-FABP)与预后的相关性。方法抽取2022年6月—2023年3月山东省第一康复医院收治的严重烧伤脓毒症患者80例进行研究,根据患者预后情况分为预后不良组(n=35)与预后良好组(n=45)。比较两组的血清HMGB1、TLRs及I-FABP水平、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE-Ⅱ)、序贯性器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA);绘制三项血清对严重烧伤脓毒症预后不良预测的ROC曲线;分析三项血清与APACHⅡ及SOFA评分的相关性。结果预后良好组APACHE-Ⅱ、SOFA评分均低于预后不良组,且其血清HMGB1、TLRs及I-FABP水平均低于预后不良组,三项血清指标与APACHE-Ⅱ、SOFA评分均呈正相关(P<0.05);血清HMGB1、TLRs及I-FABP联合AUC值为0.936,95%CI为0.885~0.986,敏感度为85.70%,特异度为88.90%。结论严重烧伤脓毒症血清HMGB1、TLRs及I-FABP均存在异常变化,可通过检测进而评估脓毒症患者的病情和预后,为治疗提供依据。
文摘目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)对烧伤脓毒症患者预后的评估价值。方法 选择2021年1月~2022年4月在广州市红十字会医院烧伤科住院的烧伤脓毒症患者73例。根据患者28天的预后情况,分为存活组(52例)和死亡组(21例)。比较在入院时(T_(1))、脓毒症确诊时(T_(2))、脓毒症确诊后第3天(T_(3))3个时间点两组患者白细胞计数(white blood cell count,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、NLR、SOFA评分和急性生理及慢性健康状况(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)评分的差别。同时分析在脓毒症确诊时(T_(2))PCT、NLR、SOFA评分、NLR联合SOFA评分预测烧伤脓毒症患者死亡的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果 在T_(1)~T_(3) 3个时间点,WBC在存活组和死亡组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T_(2)和T_(3)时间点,PCT在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在T_(1)~T_(3)时间点,NLR在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在T_(2)和T_(3)时间点,SOFA评分在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在T_(3)时间点,APACHEⅡ评分在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在脓毒症确诊时(T_(3)),PCT预测烧伤脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.697(P=0.010),阈值为14.145(敏感度为72.0%,特异性为87.5%);NLR预测效能的AUC为0.761(P<0.001),阈值是11.465(敏感度为81.0%,特异性为75.5%);SOFA评分预测效能的AUC为0.715(P=0.004),阈值为10.500(敏感度为75.0%,特异性为78.1%);NLR与SOFA评分联合预测时,AUC为0.890(P<0.001),预测效果优于其中任何一项单独预测时的效能。结论 NLR和SOFA评分是烧伤脓毒症患者死亡的独立危险因素,两者联合预测烧伤脓毒症患者死亡风险时,其预测能力明显提高,为临床工作提供一定的指导。
