目的探讨牙周内窥镜(periodontal endoscope,PE)辅助龈下刮治和根面平整术(scaling and root plan⁃ning,SRP)的临床疗效及对牙周炎患者心理和生活质量的影响,为临床应用牙周内窥镜提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并...目的探讨牙周内窥镜(periodontal endoscope,PE)辅助龈下刮治和根面平整术(scaling and root plan⁃ning,SRP)的临床疗效及对牙周炎患者心理和生活质量的影响,为临床应用牙周内窥镜提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。收集2018年4月—2022年12月于南京大学医学院附属口腔医院牙周病科就诊的,传统SRP治疗6周后复查仍有残留牙周袋探诊深度(probing depth,PD)≥5 mm的牙周炎患者,进一步行PE辅助SRP(PE+SRP)。在传统SRP治疗后6周,PE+SRP治疗3个月后分别测量牙周临床指标包括菌斑指数(plaque index,PLI)、PD、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)及探诊出血(bleeding on probing,BOP);同时分别收集传统SRP和PE辅助SRP治疗即刻视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS);在传统SRP治疗和PE辅助SRP治疗3个月后分别收集牙周组织自我认知表、口腔健康影响程度量表⁃14(oral health impact profile⁃14,OHIP⁃14)以及牙科畏惧调查量表(dental fear scale,DFS)。结果共纳入牙周炎患者23例,患牙486颗,832个位点纳入临床研究。PE+SRP治疗后3个月,各项牙周临床指标:PLI(t=9.254,P<0.001)、PD(t=50.724,P<0.001)、CAL(t=22.407,P<0.001)以及BOP(t=9.217,P<0.001)均显著改善;与传统SRP(VAS:2.48±1.70)相比,PE+SRP(VAS:2.57±1.80)给患者带来的疼痛感无显著差异(t=0.192,P=0.850);两组牙周组织自我认知表得分无显著性差异(t=1.485,P=0.152);同时传统SRP完成后OHIP⁃14的得分为(12.13±7.63)分,PE+SRP完成后OHIP⁃14得分为(10.26±5.25)分,两者无显著差异(t=-1.589,P=0.126);传统SRP完成后DFS量表得分为(40.70±12.63)分,PE+SRP完成后DFS量表得分为(41.57±12.61)分,两者无显著差异(t=0.404,P=0.690)。结论PE辅助SRP治疗牙周炎患者残留牙周袋后各项牙周临床指标均显著改善,且与传统SRP相比,PE辅助SRP对牙周炎患者的生活质量和心理状况没有负面影响,可以临床广泛推广。展开更多
背景:菌斑生物膜引发的宿主免疫反应是牙周炎进展和破坏的始作俑者,巨噬细胞是参与其中的主要免疫细胞,在炎症发生发展过程中发挥着重要作用。目的:主要对巨噬细胞极化与牙周炎的关系及通过调控巨噬细胞极化治疗牙周炎的相关进展进行综...背景:菌斑生物膜引发的宿主免疫反应是牙周炎进展和破坏的始作俑者,巨噬细胞是参与其中的主要免疫细胞,在炎症发生发展过程中发挥着重要作用。目的:主要对巨噬细胞极化与牙周炎的关系及通过调控巨噬细胞极化治疗牙周炎的相关进展进行综述。方法:应用计算机检索PubMed和中国知网数据库1990-2023年发表的相关文献,英文检索词为“macrophage polarization,M1/M2 macrophage,periodontitis,periodontitis treatment,macrophage polarization and periodontitis,osteoimmunology,ferroptosis,macrophage polarization and ferroptosis,periodontitis and ferroptosis”,中文检索词为“巨噬细胞极化,M1/M2巨噬细胞,牙周炎,牙周炎治疗,骨免疫,铁死亡”。经初筛后,选定96篇文献进行综述。结果与结论:巨噬细胞不同表型之间的转换与牙周炎组织破坏密切相关,其分泌的多种细胞因子和炎症递质参与调控了牙周组织的破坏与修复过程,调节巨噬细胞表型及细胞因子分泌有助于降低牙周炎炎症水平、改善牙周微环境,从而减少组织破坏或促进牙周组织再生。目前已有许多研究着力于开发药物或生物材料来调节巨噬细胞功能,从而达到免疫调控治疗牙周炎的目的,但由于巨噬细胞的作用贯穿牙周炎发生发展过程,在抗感染、骨破坏和骨修复过程中均扮演重要角色,且极化本身是一个复杂的动态过程,受诸多因素的影响,所以仍需探索更多可能的机制来明确材料或药物与巨噬细胞间的交互作用。展开更多
文摘目的探讨牙周内窥镜(periodontal endoscope,PE)辅助龈下刮治和根面平整术(scaling and root plan⁃ning,SRP)的临床疗效及对牙周炎患者心理和生活质量的影响,为临床应用牙周内窥镜提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。收集2018年4月—2022年12月于南京大学医学院附属口腔医院牙周病科就诊的,传统SRP治疗6周后复查仍有残留牙周袋探诊深度(probing depth,PD)≥5 mm的牙周炎患者,进一步行PE辅助SRP(PE+SRP)。在传统SRP治疗后6周,PE+SRP治疗3个月后分别测量牙周临床指标包括菌斑指数(plaque index,PLI)、PD、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)及探诊出血(bleeding on probing,BOP);同时分别收集传统SRP和PE辅助SRP治疗即刻视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS);在传统SRP治疗和PE辅助SRP治疗3个月后分别收集牙周组织自我认知表、口腔健康影响程度量表⁃14(oral health impact profile⁃14,OHIP⁃14)以及牙科畏惧调查量表(dental fear scale,DFS)。结果共纳入牙周炎患者23例,患牙486颗,832个位点纳入临床研究。PE+SRP治疗后3个月,各项牙周临床指标:PLI(t=9.254,P<0.001)、PD(t=50.724,P<0.001)、CAL(t=22.407,P<0.001)以及BOP(t=9.217,P<0.001)均显著改善;与传统SRP(VAS:2.48±1.70)相比,PE+SRP(VAS:2.57±1.80)给患者带来的疼痛感无显著差异(t=0.192,P=0.850);两组牙周组织自我认知表得分无显著性差异(t=1.485,P=0.152);同时传统SRP完成后OHIP⁃14的得分为(12.13±7.63)分,PE+SRP完成后OHIP⁃14得分为(10.26±5.25)分,两者无显著差异(t=-1.589,P=0.126);传统SRP完成后DFS量表得分为(40.70±12.63)分,PE+SRP完成后DFS量表得分为(41.57±12.61)分,两者无显著差异(t=0.404,P=0.690)。结论PE辅助SRP治疗牙周炎患者残留牙周袋后各项牙周临床指标均显著改善,且与传统SRP相比,PE辅助SRP对牙周炎患者的生活质量和心理状况没有负面影响,可以临床广泛推广。
文摘背景:菌斑生物膜引发的宿主免疫反应是牙周炎进展和破坏的始作俑者,巨噬细胞是参与其中的主要免疫细胞,在炎症发生发展过程中发挥着重要作用。目的:主要对巨噬细胞极化与牙周炎的关系及通过调控巨噬细胞极化治疗牙周炎的相关进展进行综述。方法:应用计算机检索PubMed和中国知网数据库1990-2023年发表的相关文献,英文检索词为“macrophage polarization,M1/M2 macrophage,periodontitis,periodontitis treatment,macrophage polarization and periodontitis,osteoimmunology,ferroptosis,macrophage polarization and ferroptosis,periodontitis and ferroptosis”,中文检索词为“巨噬细胞极化,M1/M2巨噬细胞,牙周炎,牙周炎治疗,骨免疫,铁死亡”。经初筛后,选定96篇文献进行综述。结果与结论:巨噬细胞不同表型之间的转换与牙周炎组织破坏密切相关,其分泌的多种细胞因子和炎症递质参与调控了牙周组织的破坏与修复过程,调节巨噬细胞表型及细胞因子分泌有助于降低牙周炎炎症水平、改善牙周微环境,从而减少组织破坏或促进牙周组织再生。目前已有许多研究着力于开发药物或生物材料来调节巨噬细胞功能,从而达到免疫调控治疗牙周炎的目的,但由于巨噬细胞的作用贯穿牙周炎发生发展过程,在抗感染、骨破坏和骨修复过程中均扮演重要角色,且极化本身是一个复杂的动态过程,受诸多因素的影响,所以仍需探索更多可能的机制来明确材料或药物与巨噬细胞间的交互作用。
