目的研究膝关节锁扣机制在第三代牛津单髁假体置换术中的临床应用。方法纳入北京清华长庚医院2020年1月至2021年1月收治的膝关节前内侧骨关节炎(anterior medical osteoarthritis,AMOA)患者73例,按照随机数字表法分为常规方法组和新方...目的研究膝关节锁扣机制在第三代牛津单髁假体置换术中的临床应用。方法纳入北京清华长庚医院2020年1月至2021年1月收治的膝关节前内侧骨关节炎(anterior medical osteoarthritis,AMOA)患者73例,按照随机数字表法分为常规方法组和新方法组。常规方法组共38例,紧贴前交叉韧带行胫骨垂直截骨,其中男18例,女20例;右膝14例,左膝24例;病程15.3~22.6个月,平均(18.6±3.3)个月;新方法组共35例,胫骨端垂直截骨时较传统方法组平均内旋约5°~10°,其中男20例,女15例;右膝19例,左膝16例;病程14.5~23.8个月,平均(18.8±4.1)个月。按新的手术截骨设计方案安装第三代牛津单髁(Oxford)假体,使用SPSS 26.0软件进行统计分析,比较两种方法在术后美国特种外科医院膝关节功能评分(hospital for special surgery,HSS)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数及膝关节三维步态上的相关差异。结果术后随访时两组患者的HSS评分、WOMAC评分、VAS评分与术前相比均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。新方法组较传统方法组在术后3 d、1个月、6个月、12个月时HSS评分、WOMAC评分、站立位VAS评分均改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后随访时坐位VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者末次随访时优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,进行膝关节三维步态分析,新方法组较常规方法组内外旋角度增大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合膝关节锁扣机制,胫骨端垂直截骨时较传统方法组平均内旋约5°~10°,术后可使膝关节功能评分更佳,取得更高的优良率。同时,这一方法较常规方法在术后膝关节三维运动上,使得内外旋活动更加接近正常生理运动范围。展开更多
文摘目的研究膝关节锁扣机制在第三代牛津单髁假体置换术中的临床应用。方法纳入北京清华长庚医院2020年1月至2021年1月收治的膝关节前内侧骨关节炎(anterior medical osteoarthritis,AMOA)患者73例,按照随机数字表法分为常规方法组和新方法组。常规方法组共38例,紧贴前交叉韧带行胫骨垂直截骨,其中男18例,女20例;右膝14例,左膝24例;病程15.3~22.6个月,平均(18.6±3.3)个月;新方法组共35例,胫骨端垂直截骨时较传统方法组平均内旋约5°~10°,其中男20例,女15例;右膝19例,左膝16例;病程14.5~23.8个月,平均(18.8±4.1)个月。按新的手术截骨设计方案安装第三代牛津单髁(Oxford)假体,使用SPSS 26.0软件进行统计分析,比较两种方法在术后美国特种外科医院膝关节功能评分(hospital for special surgery,HSS)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数及膝关节三维步态上的相关差异。结果术后随访时两组患者的HSS评分、WOMAC评分、VAS评分与术前相比均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。新方法组较传统方法组在术后3 d、1个月、6个月、12个月时HSS评分、WOMAC评分、站立位VAS评分均改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后随访时坐位VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者末次随访时优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,进行膝关节三维步态分析,新方法组较常规方法组内外旋角度增大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合膝关节锁扣机制,胫骨端垂直截骨时较传统方法组平均内旋约5°~10°,术后可使膝关节功能评分更佳,取得更高的优良率。同时,这一方法较常规方法在术后膝关节三维运动上,使得内外旋活动更加接近正常生理运动范围。
