文摘目的探讨扁平足病人中特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)的发病情况及影像学特征,分析扁平足病人合并IS的危险因素。方法回顾性分析2021年10月至2023年3月于武汉儿童医院就诊的608例扁平足病人的一般情况和影像学资料,统计扁平足病人中IS的发病率,采用秩和检验比较IS病人与非IS病人、IS中Cobb角>20°病人与Cobb角≤20°病人的一般情况及足影像学参数。采用单因素分析IS病人与非IS病人、IS中Cobb角>20°病人与Cobb角≤20°病人左足外翻角(hallux valgus angle,HVA)、右足HVA、左足(侧位)距骨第1跖骨角(Meary’s angle,MA)、右足MA、HVA差值、MA差值等指标,将P<0.20的指标纳入多因素Logistic回归分析,评估扁平足病人发生IS的危险因素,扁平足合并IS病人Cobb角>20°的危险因素。结果608例扁平足病人中,发生IS的有67例(67/608,11.01%)。扁平足合并IS病人与非IS病人比较,存在双侧外翻角不对称和双侧足弓不对称,差异均有统计学意义(P<0.05)。大于10岁病人(OR=2.866,95%CI:1.683~4.881,P<0.001),女性病人(OR=1.892,95%CI:1.121~3.193,P=0.017),双侧足弓不对称的扁平足病人(OR=1.194,95%CI:1.023~1.393,P=0.025),有更高的IS患病风险。IS病人Cobb角>20°病人左足足弓水平低于Cobb角≤20°病人(P=0.019)。结论IS在扁平足病人中的发病率可能较正常人群发病率高。扁平足合并IS病人存在双侧足形态不对称,包括双侧外翻角不对称及双侧足弓不对称,且双侧足弓不对称是扁平足合并IS的危险因素。
文摘目的:探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者社会心理行为状况及相关因素,提醒大家对AIS患者心理健康的重视,为开展此类青少年心理卫生服务和康复提供实证依据。方法:选取50例AIS患者及50例相匹配的健康青少年作为研究对象,收集2组受试者的一般情况,使用脊柱侧凸研究学会-22量表(the Scoliosis Research Society-22,SRS-22)、长处和困难问卷(学生版)(the strengths and difficulties questionnaire-self-report,SDQ-S)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、PHQ-9抑郁症筛查量表(nineitem patient health questionnaire,PHQ-9)评估2组受试者的生活质量、焦虑、抑郁等社会心理行为情况,比较2组研究对象生活质量、社会心理行为的异同,并进一步分析侧凸类型和程度与生活质量和社会心理行为的相关性。结果:SAS结果提示AIS组不同程度的焦虑人数明显多于健康对照组(Z=﹣3.998,P<0.001);SDQ-S结果表明AIS组的同伴交往问题(t=3.168,P=0.002)和亲社会行为(t=2.529,P=0.013)得分明显高于健康对照组;双弯患者疼痛得分比单弯患者更低(t=2.824,P=0.007);侧凸程度(Cobb角)与SRS-22中的活动能力(r=﹣0.283,P=0.008)、心理状况(r=﹣0.300,P=0.047)相关,与PHQ-9量表得分呈正相关(r=0.356,P=0.011)。结论:AIS患者存在不同程度的焦虑、同伴交往问题及较差的亲社会行为,应高度重视并尽早筛查、评估和干预。
